Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

Нарушения работы пищеварительной системы и заболевания ЖКТ встречаются все чаще у современного человека. Одной из лидирующих проблем является рефлюкс эзофагит.

Причиной патологии становится воспалительный процесс слизистой пищевода, что происходит из-за выброса желудочного содержимого.

Важно понимать, что это такое, к чему приводит патология, какие методы терапии существуют.

Общее описание патологии

Рефлюкс эзофагит – болезнь пищевода, характеризуется воспалением слизистой. Согласно данным статистики патология появляется у 2% людей, чаще болеют мужчины.

Многие люди не спешат посещать доктора для диагностики и лечения, поэтому начинаются мириться с симптомами и состояние входит в привычную норму.

Как правило, при заболевании часто появляется жжение пищевода, особенно после еды. Люди стараются купировать приступ при помощи Альмагеля или содового раствора.

Если заболеваний ЖКТ нет, работа пищеварительной системы в норме, то сфинктер, который закрывает доступ содержимого желудка к пищеводу, будет открываться исключительно во время еды или питья воды.

При ослабевании его тонуса начинается непроизвольное сокращение и клапан открывается. Больные могут ощущать выход непереваренной пищи, ощущение кислого во рту. Такие части попадают в пищеводную трубку, оказывают сильное раздражение.

Нарушения в работе сфинктера может вызывать диафрагменная грыжа. Общие ощущения имеют кратковременный характер, как правило, приступ длится до 5 минут, но если состояние появляется постоянно, длительность более часа, то можно утверждать о наличии патологии и необходимости ее лечения.

Причины болезни

Зная, что такое рефлюкс эзофагит, необходимо знать причины и симптомы, виды заболевания. Провоцирующим фактором может стать все что угодно.

Основными провокаторами можно считать:

1. Продукты питания, медикаменты или другие химические вещества.
2. Нестабильное эмоциональное или психическое состояние, частые стрессы.
3. Повышенные нагрузки.
4. Высокое давление в брюшной полости.

Рефлюкс без лечения может вызывать ряд осложнений, а самыми опасными будут болезни ЖКТ:

1. Язва или гастрит.
2. Рак желудка.
3. Поражение блуждающего нерва.
4. Сбои проходимости пищевода.
5. Панкреатит или холецистит.
6. Стеноз.
7. Грыжа пищевода.

Понять, как лечить рефлюкс эзофагит можно только определить причины и вид болезни.

Виды патологии

Есть несколько основных видов и форм болезни. Если рассматривать клиническую форму патологии, то выделяют:

1. Хроническое воспаление – у больного время от времени появляется боль в грудной клетке, что становится интенсивнее при нагрузках, беге или трапезе. Изжога и другие ощущения появляются не часто, выражены слабо.
2. Острое воспаление – характеризуется изменениями слизистой пищевода. Во время трапезы больные чувствуют, как пища продвигается по трубке и останавливается в районе груди. В таком состоянии часто увеличивается температура, повышается выделение слюны и есть сбои с процессом глотания. Отрыжка начинается на последних стадиях рефлюкса.

Для рефлюкса эзофагита характерны 2 вида протекания и проявления патологии:

1. Неэрозивный – разновидность болезни, что имеет характерные признаки, без деформаций, повреждений и изменений стенок пищевода. Зачастую лечение простое, может проводиться без медикаментов. Достаточно скорректировать питание, чтобы улучшить состояние.
2. Эрозивный – опасный вид болезни, ведь на слизистой появляются язвы. Эрозивный рефлюкс эзофагит без лечения начинает кровоточить, появляются серьезные осложнения. Если не используется диета, состояние человека ухудшается, особенно при использовании спиртного, кислого, острого и кофеина.

Эрозивный рефлюкс эзофагит часто может усугубляться медикаментами, если их использовать самостоятельно или отклоняясь от схемы прописанной доктором.

Симптомы и лечение отличается от неэрозивной формы, кроме того, патология может не иметь признаков в начале развития или они будут слабы, напоминают гастрит.

Симптомы

Рефлюкс эзофагит симптомы имеет разные, все зависит от степени болезни, вида и формы. При обострениях начинается сильное воспаление пищевода, у больного развивается болевой синдром во время еды или питья.

Часто люди ощущают общее ухудшение состояния, повышается температура, боль переходит в район груди.

В дополнение будет изжога, сильное выделение слюны и проблемы с глотанием. Среди острых симптомов у взрослых выделяют:

1. Постоянная изжога, что развивается почти от любой пищи.
2. Тяжесть в животе.
3. Чувство наполнение желудка.
4. Ком в горле.
5. Отрыжка воздухом или кислым.
6. Боль в груди, что напоминает сбои сердечной работы.

Описанные симптомы могут не появляться вовсе, а будет только проблема с глотанием. Все симптомы рефлюкс эзофагита в медицины делят на пищеводные и внепищеводные.

Пищеводные признаки часто появляются после обильной или поздней трапезы, а также при несоблюдении диетического питания.

Подобное состояние может вызываться стрессами, спиртным, газировками и нагрузками. Основные симптомы таковы:

1. Изжога, жжение в груди, которое появляется после трапезы.
2. Боль в грудной клетке после употребления пищи.
3. Приступы тошноты, отрыжка, сложное продвижение пищевого кома.
4. Выброс содержимого пищевода в рот.

Внепищеводные симптомы отличаются:

1. Боль непонятного происхождения, что появляется внизу челюсти, шее.
2. Кашель.
3. Хриплость в голове.
4. Стоматологические болезни, появление резкого запаха из полости рта.

Кроме описанных признаков могут быть повреждения органов дыхания, связок и трахеи. Если кислое содержимое проникает в дыхательные пути, начинается воспалительный процесс этих органов. За счет этого лечение рефлюкса может проводиться неверно.

Стадии болезни

Общее состояние пациента зависит от стадии болезни. Кроме того, симптомы с каждой стадией становятся более выраженными.

Основные из них таковы:

1. 1 стадия – характеризуется появление малых эрозий на стенках пищевода, которые появляются в дистальной части органа.
2. 2 стадия – раны увеличиваются, могут соединяться друг с другом, но закрывают не всю слизистую.
3. 3 стадия – эрозии поражают 1/3 нижней части пищевода, что вызывает всецелое поражение слизистой.
4. 4 стадия – характеризуется стенозом пищевода и хроническими язвами.

Эрозивный рефлюкс эзофагит нужно немедленно лечить, чтобы избежать серьезных последствий.

Диагностирование

Выраженность симптомов не всегда может указывать на конкретную стадию болезни. Даже обычная изжога может стать опасной для человека.

Чтобы установить диагноз и причины, потребуется пройти ряд исследований:

1. Рентгенологическое исследование с использованием контраста – показывает доктору язвы, стеноз пищевода, а также воспаленные ткани. Методика дает возможность оценить проходимость пищевода.
2. рН-метрия – проводится на протяжении суток, чтобы определить время появления симптомов и их длительность.
3. Фиброгастродуаденоскопия – точный способ диагностики, позволяющий видеть и оценить состояние воспаленного органа, наличие и количество эрозивных тканей, других изменений.
4. Эзофагоманометрия – проводится при помощи катетера, что показывает давление в просвете органа. При наличии рефлюкс эзофагита показатели будут низкими.
5. Кислотно-перфузионный тест – используется для диагностики детей и раннего определения болезни.

После сделанных исследований и результатов, врач определяет, какие таблетки нужно причинам, что изменить в питании и образе жизни.

Лечение

Лечение рефлюкс эзофагита всегда проводится в комплексе, за счет этого удается избавить от симптомов, причин болезни. Для восстановления человеку нужно использовать основные правила:

1. Изменить образ жизни.
2. Лечиться медикаментозно, по назначению доктора.
3. Проводить операцию при тяжелом течении болезни.
4. Изменить питание.
5. Применять фитолекарства.

Медикаменты

Лечение медикаментозными средствами проводится разными фармакологическими группами. Но есть средства, которые назначаются любому человеку, будто острый или хронический рефлюкс эзофагит – ингибиторы протонной помпы.

Такие лекарства могут сократить кислотность желудочного сока, оказывает влияние на клетки, за счет этого концентрация биологического материала снижается, выброс содержимого желудка происходит намного реже.

Лечение медикаментами при патологии проводят на протяжении 2-3 месяцев, после этого больных переводят на поддерживающую терапию, курсом до 1 года.

Среди самых эффективных медикаментов, которые показаны при любой степени тяжести и виде рефлюкс эзофагита выделяют:

1. Эзомепразол.
2. Пантопразол.
3. Ранитидин.
4. Фамотидин.
5. Роксатидин.

Еще врачи рекомендуют антациды, которые позволят быстро и эффективно убрать приступы изжоги. После приема таблеток действие активных веществ начинается через четверть часа.

Задача терапии состоит в сокращении объема кислот в желудке, что и приводит к жжению и болям. Самые эффективные таблетки таковы:

1. Ренни.
2. Фосфалюгель.
3. Гастал.
4. Маалокс.

Среди альгинатов рекомендуется употреблять Гевискон. Такое лекарство эффективное и безопасное для человека, способствует нейтрализации соляной кислоты.

После приема появляется защитная пленка на слизистой, а работа ЖКТ стабилизируется. Прокинетики нужны для улучшения моторики желудка, мускулатуры и верхний частей кишечника.

Доктора советуют при рефлюкс эзофагите принимать Домперидон или Метоклопрамид.

Операция

Если консервативное лечение не приносит результатов, медикаменты не оказывают положительной динамики, то назначается хирургическое лечение.

Его целью является восстановление правильной анатомии пищевода и желудка. Плюсом оперативного лечения при помощи эндоскопических приемов служит:

1. Невидимые рубцы на тканях.
2. Минимальные потери крови.
3. Почти нет болей после операции.
4. Точность лечения высокая.

Показаниями для вмешательства считаются такие состояния:

1. При правильном медикаментозном лечении симптомы рефлюкс эзофагита сохраняются.
2. Появляются осложнения патологии, стеноз пищевода или частые кровотечения.
3. Тяжелая дисплазия.
4. Пневмония, в результате аспирации содержимого желудка.
5. Сочетание рефлюкса с астмой, которая не поддается медикаментозной терапии.

В некоторых случаях операция выполняется по персональной просьбе и желанию больного.

Питание

Не менее важную роль в ходе лечения играет диета. Для этого нужно удалить из рациона пищу, что способствует повышению кислотности желудка, приводит к метеоризму, газообразованию.

Больные должны кушать по 5 раз в день, малыми порциями, а последняя трапеза проводится за 3 часа до начала сна.

Если диагностируется рефлюкс эзофагит, то молочная продукция сокращается, исключаются продукты, что вызывают газы и вздутие:

1. Капуста в любом виде.
2. Черный хлеб.
3. Бобовые.
4. Грибы.
5. Некоторые фрукты и ягоды в сыром виде.
6. Газировки.

При выбросе желудочного содержимого после трапезы, больным надо проследить за продуктами, после которых развиваются неприятные симптомы, и исключить их из меню.

Рекомендуется в диете использовать следующие продукты:

1. Обезжиренный творог, молоко и сметану, но в малых порциях.
2. Свежие домашние яйца или вареные всмятку.
3. Домашние сухари.
4. Разнообразные каши.
5. Котлеты на пару, в идеале из телячьего мяса.
6. Сладки запеченные яблоки.
7. Печеные овощи.
8. Отварная или запеченная рыба.

Основные правила по питанию таковы:

1. Кушать разнообразную пищу, которая входит в перечень разрешенной и после нее не появляются симптомы болезни.
2. Не использовать горячее или холодное, чтобы исключить дополнительное раздражение слизистой пищевода.
3. Не переедать.
4. Соблюдать режим питания, тщательно пережевывать и не спешить.
5. После еды рекомендуется ходить, но не ложиться и не садиться.

Придерживаясь правильного рациона, удается добиться положительной динамики. На ранних стадиях рефлюкс эзофагита можно обойтись только диетой. Если врач назначает медикаменты, то правильный рацион улучшить их действие.

Народные средства

Нетрадиционная медицина богата рецептами от рефлюкс эзофагита. Они должны использоваться в качестве вспомогательной терапии, но перед приемом нужна консультация врача.

Эффективные рецепты таковы:

1. Соединить по 1 ст.л. календулы, душицы, измельченного корня аира, анис, яснотку, мяту. Смесь смешивается, измельчается. На 1 ст.л. сбора добавляется 250 мл кипятка, настаивается пару часов, после чего доводится до кипения. Принимать после охлаждения по 50 мл 5 раз в сутки.
2. На 3 ст.л. льняных семян добавить стакан кипятка, через 3 часа настой процедить. Пить лекарство по 2 ст.л. за полчаса до еды. Подобный кисель может обволакивать слизистую, тем самым защищая ее.
3. При хроническом рефлюкс эзофагите надо использовать сок сельдерея или сок одуванчика с добавлением сахара. Принимать напитки за полчаса до еды по 1 ст.л.
4. Если получается, можно принимать папайю. В составе фрукт есть фермент, что может вылечить от рефлюкса эзофагита. Больному потребуется просто кушать фрукт ежедневно в малых порциях.
5. Соединить равными частями измельченный корень алтея и липу. В дополнение можно добавить корень пырея, зверобой, золототысячник, солодку. На 1 ст.л. добавляется 250 мл горячей воды, емкость накрывается для настаивания. Употреблять напиток по 2 раза в день по 150 мл.

Кроме описанных средств на помощь могут прийти другие лечебные меры.

Другие средства для лечения

Для лечения можно использовать гимнастику для дыхания и тела или заниматься йогой. Суть дыхательных упражнений заключается в стабилизации работы мускулатуры пищевода, улучшается работа желудка.

Проводить тренировки можно вместе с другими нагрузками или самостоятельно. При рефлюкс эзофагите дыхание проводится так:

1. Принимается удобное положение в стоя или сидя, проводится глубокие вдохи и медленные выдохи. Пациент должен работать животом и задействовать все мышцы. Проводить 4 подхода.
2. Сделать нормальный вдох и резко выдохнуть животом, повторить до 10 раз.
3. Сделать глубокий вдох, остановиться, и напрячь пресс. Держаться 5 секунд, после чего медленно выдохнуть.

Во время упражнений делать промежутки, поскольку может быть головокружение. Главное не спешить, для стойкого результата потребуется много времени.

Обычная гимнастика для тела также помогает, но при рефлюкс эзофагите есть несколько особенностей:

1. Она не устраняет изжогу, но выздоровление ускоряется, сокращается время обострений и частота их появлений.
2. Каждому больному подбирается персональный комплекс тренировок, что могут оказать лечебное действие.
3. Гимнастике – это не основное лечение, поэтому нужно следить дополнительно за рационом и принимать таблетки.

При заболевании разрешается йога и это будет очень полезно для всех внутренних органов, в частности пищевода и желудка.

Позы, используемые в йоге, помогают запустить кровеносную систему, кроме того, повышается мышечная масса человека.

Рекомендуется сочетать статичные позы с постепенными движениями ногами и руками, для улучшения циркуляции крови внутри и в мышцах.

Подобная методика дает максимальные результаты к основному лечению. Во время йоги начинают запускаться дыхательные центры, организм получает порцию кислорода, ускоряются обменные процессы.

Профилактика

Чтобы исключить повторения приступов рефлюкс эзофагита, а также для облегчения состояния при патологии, необходимо использовать меры профилактики:

1. Нормализовать массу тела.
2. Привести в норму распорядок дня, в котором между работой будет достаточное время для отдыха и восстановления сил.
3. Избавиться от пагубных привычек.
4. Не подвергаться стрессовым ситуациям и следить за эмоциональным состоянием.
5. Правильно употреблять медикаменты, по возможности отказаться от таблеток, что могут усугубить заболевание.
6. Во время сна под голову класть 2-3 подушки, чтобы она была выше тела на 10 см.
7. Не использовать тесную одежку и аксессуары, которые давят на живот и грудь.
8. После еды нельзя делать резкие наклоны или проводить нагрузки.
9. Не пить воду быстро и в больших количествах за аз.
10. Соблюдать правильное питание и его режим на постоянной основе. Рекомендуется сделать себе меню на неделю или месяц, придерживаться его в ходе лечения.

Зачастую при рефлюкс эзофагите прогнозы благоприятные и заболевание не сказывается на дальнейшей жизни, работе.

Если оно проходит без осложнений, то длительность жизни не меняется, но без лечения или неверно подобранной схеме возможны рецидивы и развитие проблемы. Самостоятельное лечение должно быть исключено.