Кашель при рефлюкс эзофагите

Кашель может быть не только признаком простуды и неприятным симптомом. Подобное состояние всегда раздражает слизистую гортани, трахею и бронхи.

Без уточнения причины проводить лечение не рекомендуется, поскольку от него может не быть результатов. Кашель при рефлюкс эзофагите является только одним из симптомов болезни, что требует конкретного вида лечения.

Происхождение рефлюкса

Рефлюкс эзофагит – патология, при которой начинается обратное движение продуктов, а именно из желудка в пищевод.

Пища после попадания в желудок пропитывается соком, а при обратном выходе вызывает раздражение и характерные симптомы.

Основная проблема заключается в пониженном тонусе сфинктера, который закрывает просвет желудка и пищевода.

Слабость клапана появляется в результате некоторых факторов:

1. Высокое давление в животе, из-за метеоризма, беременности, перееданий, опухолей и других органических факторов.
2. Возрастные изменения, при которых наступает слабость мускулатуры.
3. Сдавливание брюшной стенки механическим путем. Такое состояние характерно при резких наклонных движениях, использовании тесной одежды, а также других физических усилий.
4. Применение медикаментозных средств, которые вызывают слабость, употребление некоторых продуктов и спиртного.
5. Лишний вес больного.

Если рефлюкс эзофагит появляется постоянно и дополняется другими симптомами, среди которых изжога, боли и тяжесть в груди или желудке, то доктора устанавливают диагноз «Гастроэзофагеальный рефлюкс».

В целом, проблема имеет временный характер, но может быть при других заболеваниях на постоянной основе.

Причины кашля и его последствия

Кашель при рефлюкс эзофагите считается защитным проявлением патологии. За счет него организм избавляется от мокрот в дыхательных путях, а также частей продуктов, которые могут проникать в пищевод.

Основные причины кашля таковы:

1. Инфекционное поражение организма, дыхательных путей.
2. Аллергия.
3. Наличие новообразований в дыхательных путях.
4. Аневризма аорты.
5. Внешние причины, которые вызывают раздражение слизистой.

Сильные приступы кашля и длительное его протекание вызывает высокое давление в груди, нарушается циркуляция крови, сокращается сила сокращений сердца.

При хронизации кашля слабнут легочные ткани, они становятся менее эластичными, что может вызывать серьезные последствия.

Симптомы и развитие кашля

Кашель при эзофагите может появляться в разной форме. Не всегда человек может определить состояние и сопоставить его с нарушенной работой пищеварительной системы.

Основные симптомы, указывающие на заболевание:

1. Першение в горле.
2. Приступы кашля, которые набирают интенсивность ночью.
3. Хрипы легких.
4. Одышка и сложное дыхание.
5. Сиплость голоса.

Чтобы точно определить связь кашля и рефлюкс эзофагита, назначается специальная терапия, после которой приступ проходит или существенно сокращается.

Кашель при заболевании развивается из-за нескольких главных причин:

1. В дыхательные пути попадают малые части пищи из желудка, что вызывают раздражение. Если они проникают в гортань, начинается раздражение рецепторов, которые запускают приступ кашля. Такое состояние в медицине называют желудочным кашлем. Повышенная кислотность микрочастиц чаще приводит к воспалению слизистой и изменению ее структуры. В таком состоянии воспалительный процесс может проявляться исключительно кашлем, без других характерных признаков. Среди остальных симптомов выделяют зуд горла, носоглотки, повышенную чувствительность зубов и наличие кислой отрыжки. Согласно данным статистики, у 30% ситуаций, кашель начинается при выбросе пищи из желудка не далее 1/3 пищевода.
2. Когда содержимое желудка проникает в пищевод, начинается раздражение вагусных рецепторов, которые есть в нижней части органа. Таким образом, подается сигнал в мозг и запускается кашель. В медицине проблема называется вагус-опосредованный рефлекс. В ходе проведения диагностирования и рентгенографии доктор не видит изменений слизистой и грудной клетки. У больного не будет характерных симптомов ГЭРБ, не развивается отхаркивание, терапия может проводиться годами.

При последней причине любое заражение организма проходит тяжелее, с осложнениями, а сам кашель может значительно обостряться.

Сопоставить рефлюкс эзофагит и кашель можно по нормальному дыханию через нос.

Диагностирование

Подбор методов и схем лечения возможен только после установки истинной причины кашля. Для этого проводится детальное диагностирование, изучение анализов и стандартный докторский осмотр.

Сбор данных и определение образа жизни, помогает установить связь эзофагита и кашля. Для этого врач узнает следующее:

1. Частоту отрыжки и изжоги, а также факторы, после которых появляются признаки.
2. Наличие кашля после трапезы, что указывает на слабый тонус сфинктера.
3. Изменение голоса на протяжении дня.
4. Общее состояние гортани.
5. Рост веса и наличие кашля.
6. Частота простудных болезней у пациента.
7. Общее описание кашля.

Правильно установить диагноз врачи могут после проведения анализа кислотности в пищеводе. Для этого используется рН-метрия.

Дополнительно делается гастроскопическое исследование, что визуально демонстрирует состояние пищевода.

При смазанной картине и по определенным показаниям назначается рентгеноскопия легких. Методика демонстрирует деформацию пищевода, распределение пищи в момент выброса, способ высоко информативен.

Лечение

Если кашель при рефлюкс эзофагите появляется самостоятельно и не дополняется другими симптомами, то избавиться от проблемы лекарствами от простуды не получится.

Сиропы, леденцы и другие медикаменты не могут повлиять на основную причину. Методика терапии направляется на стабилизацию кислотности желудочного сока и удалении выброса содержимого.

В данном случае лучше всего использовать медикаментозные средства, но принимать их только по назначению врача, дабы исключить негативные последствия и осложнения.

Терапия может проводиться лекарствами, которые легко устраняют симптомы, интенсивность кашля.

При этом подобные средства не оказывают воздействия на главную причину и не лечат. Медикаменты такого рода не рекомендуются. Для лечения нужно использовать:

1. Антациды – повышают рН желудочного содержимого, за счет чего происходит менее выраженное раздражение слизистой. Принимать средства надо до 2 недель, чтобы сократить основные признаки патологии. Если лечение длительное, то нарушается обменный процесс магния, кальция, может быть понос.
2. Обволакивающие средства – после применения создают пленку на слизистой пищевода, что защищает от раздражения. Эффективным лекарством считается Сукрафталь.
3. Блокаторы гистаминовых рецепторов – медикаменты сокращают норму выделения желудочного сока. Для терапии назначают Ранитидин, Циметидин.
4. Ингибиторы протонной помпы – суть медикамента не отличается от блокаторов, но эффективность выше. Для терапии надо применять Париет, Омепразол.
5. Прокинетики – одни из основных медикаментов, что входят в комплекс для лечения ГЭРБ. Лекарства могут увеличить тонус сфинктера, за счет чего содержимое желудка не может проникать обратно. Кроме того, группа лекарств улучшает выход пищи из желудка в кишечник. Прокинетики могут вызывать много побочных эффектов, поэтому назначаются они редко, по конкретным показаниям. Для терапии используют Метоклопрамид или Бетанекол.

Дозировка любой группы лекарств и конкретного медикамента определяется доктором. Для этого учитывается возраст больного, результаты диагностики и общее состояние.

Курс лечения продолжительный, поскольку постоянный кашель убрать сложно. Средняя длительность терапии составляет около месяца, после чего показаны поддерживающие препараты.

Народные средства

До начала использования народных средств необходимо проконсультироваться с доктором и не принимать рецепты самостоятельно, даже если они помогают другим людям.

Основная терапия – медикаментозная, нетрадиционные методы используются в качестве дополнительных, не могут заменять фармакологические препараты.

Эффективные средства таковы:

1. Минеральные воды. Для удаления кашля, изжоги и других симптомов можно использовать подогретые минеральные воды, из которых удаляется газ. Питье полезно для организма из-за солей в составе, которые снижают кислотность желудочного сока. Рекомендуется использовать ее через 40 минут после трапезы.
2. Молоко. При нормальной переносимости лактозы можно избавиться от кашля, изжоги. Такой напиток обволакивает пищевод, повышается количество кальция в организме. Части пациентам помогает не только обычное молоко, а кисломолочные продукты в виде кефира или ряженки.
3. Сок картофеля. В напитке содержится крахмал, который обволакивает слизистую и защищает ее от раздражителей. Достаточно пить по 50 мл сока до начала еды за 40 минут.
4. Лекарственные травы. Для устранения кашля и других признаков болезни надо использовать настои или отвары из зверобоя, мелиссы, облепихи, крапивы или ромашки. Травы применяются самостоятельно или в виде сбора. На 1 ст.л. сырья добавляется 250 мл кипятка, настаивается 20 минут и применяется через 30 минут после еды вместо чая. После приема нормализуется работа нервной системы, снимается воспаление, регенерируются ткани. Настойки на основе трав и спирта запрещены, они только усиливают симптоматику болезни.
5. Сок алоэ. Подобная жидкость помогает при любых воспалениях и расстройствах ЖКТ. Сок можно соединить с медом и разводить в воде, использовать напиток по 5 раз в день, независимо от еды, но малыми порциями. После употребления купируется кашель, изжога, проходит воспаление, раны на слизистой быстрее заживают. Кроме того, мед и алоэ могут обволакивать слизистую, усиливают иммунную систему.

Нужно запомнить, что любое из описанных средств может наносить вред, поэтому самому использовать лечение запрещено.

Кроме того, нетрадиционная медицина не может повлиять на причину болезни, а только купирует симптомы, и облегчает состояние больных.

Советы по питанию

После оценки состояния и ряда диагностических приемов, врачи должны давать рекомендации по режиму дня и питанию. Они зависят от настоящей причины кашля. Среди главных правил выделяют следующие:

1. Пациенту надо кушать дробными порциями. Для этого трапеза проводится по 5-6 раз в день, между приемами пищи рекомендуется делать не более 2-3 часов перерывы. Сами порции применяются маленькими. Такой режим дает возможность оставаться всегда сытым, причем заполнение желудка проводит на 75%, что не дает возможности сделать выброс в пищевод.
2. После трапезы не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Примерно полчаса после еды надо прогуляться или занимать обыденными делами, но не отдыхать. Использование правила помогает быстрее перевариваться продуктам.
3. Для сокращения концентрации желудочного сока необходимо за 30-50 минут до еды пить по 250 мл воды.

Обязательно использовать в меню полезные продукты, которые не вызывают сбраживание, газы и другие последствия, что приводят к выбросу содержимого желудка.

Правильно готовить блюда, рекомендуется варить, готовить на пару или запекать, стараться исключать острое, жареное, жирное и пряное, любые виды тяжелых для желудка продуктов.

Профилактика

Зная основные причины, симптомы и лечение, необходимо принимать профилактические меры, что исключат развитие болезни и дискомфорта. Основные правила таковы:

1. Скорректировать и соблюдать рацион.
2. Существенно изменить образ жизни, что поможет перевести эзофагит в стадию длительной ремиссии. В таком случае терапия и купирование приступов проводится без медикаментов.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Проводить умеренные физические нагрузки, которые входят в комплекс лечебных мер.
5. Нормализовать вес, чтобы снять высокое давление в животе и диафрагменную нагрузку. Кроме того, снижение веса исключает развитие грыжи пищевода.
6. Кушать дробными порциями, не переедать.
7. Отказаться от обтягивающей одежды, что давит на живот.
8. Не давать нагрузку организму после трапезы.
9. Не кушать перед сном, последняя трапеза проводится за 2-3 часа до сна.
10. При частых приступах рекомендуется класть голову на 10-15 см выше обычного, чтобы исключить кашель и выброс желудочного содержимого.

Стоит отметить, что физиологический рефлюкс без заболевания не должен вызывать кашель у человека.

Если в желудок попадает пища, то желудочный сок выделяется автоматически, а спиртное, острое и другие факторы могут вызвать повышение кислотности и выброс содержимого в пищевод.

Диета при рефлюксе и кашле должна включать до 45 грамм белка в день. Любая пища, что может вызвать сильное выделение желудочного сока или слабит тонус пищевода, должна исключаться из рациона.

Сухой кашель при эзофагите может доставлять дискомфорт человеку на протяжении долгих лет. Если не проводить терапию, есть риски развития астмы. При эффективном лечении длительность кашля и частота проявления снижается.

Полезное видео