Дистальный эзофагит

Когда вовремя не приняты меры при недостаточности кардии желудка, которая отвечает за предотвращение обратного рефлюкса переработанной пищевой продукции внутрь пищевода, возникает дистальный эзофагит.

Патологический процесс может проявиться сильными загрудинными болевыми ощущениями, нарушениями глотания, изжогой, интенсивным слюновыделением.

В качестве последствий выступает пептическая язва, сужение пищевода, метаплазия с озлокачествлением. Диагностика проводится во время эзофагоскопии, биопсии, рентгенографии.

Терапия предполагает диетотерапию, употребление медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство.

Описание

Дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит формируется при постоянном раздражении пищевода. Со временем ткани органа, которые находятся рядом с желудком, воспаляются, образуется отечность и гиперемия слизистой.

Характерной чертой патологического процесса станет продолжительность течения, в это время начальный этап редко проявляется симптоматикой. Вследствие этого появляется хроническая форма дистального эзофагита, который трудно поддается терапии и может часто рецидивировать.

Часто вызывают дистальный рефлюкс эзофагит патологии пищеварительного тракта, которые сопровождаются увеличением кислотности в желудке (гастрит).

Виды, степени

Дистальный эрозивный эзофагит характеризуется различным по тяжести морфологическим повреждением слизистой пищевода.

В соответствии с этим критерием различаются следующие разновидности патологии:

• Острый. Зачастую обнаруживается дистальный катаральный эзофагит с острым протеканием либо эрозивный. Вызвать возникновение подобной патологии может механический травматизм, влияние раздражителей и т.д. С учетом разновидности пищеводная стенка способна воспалиться или же на ней образуются язвы разного размера и кровоизлияния.
• Хронический. Часто задают вопрос, как лечить хронический дистальный эзофагит что это такое. Протекать болезнь может периодически с обострением и стиханием симптомов. Наиболее выявляемым видом данной формы патологии считается пептическая. Формируется болезнь вследствие того, что в трубу пищевода из желудка происходит заброс кислого содержимого. Пептическая форма дистального эзофагита в основном прогрессирует в результате присутствия грыжи в диафрагмальном отверстии пищевода.
• Поверхностный дистальный эзофагит. В такой ситуации поражается воспалением лишь верхняя часть слизистой. Не сопряжен с интенсивной выраженностью симптоматики.
• Механический.
• Пептический. Носит название дистального рефлюкса эзофагита.
• Эрозивный. Для него свойственно то, что в комплексе с воспалением на поверхности слизистой пищевода образуются язвочки различных габаритов. Для такой формы заболевания свойственны яркие клинические признаки.

К редким разновидностям патологии относят дисметаболический и гранулематозный эзофагит. Зачастую рассматриваемая болезнь формируется на фоне недостаточности кардии и возникает при влиянии кислого содержимого желудка.

По сложности морфологических изменений заболевание может развиваться такими степенями тяжести:

• Первая. Маловыраженные очаги красноты слизистой. Строение слизистой в месте перехода в желудок — рыхлое.
• Вторая. Одиночные либо множественные эрозионные вытянутые поражения с вероятным формированием экссудата. Раны возникают в основном в складках слизистой и повреждают не больше 10% дистального отдела.
• Третья. Объединившиеся множественные эрозии, которые покрыты экссудатом и отмершими тканями. Поражаются больше 50%.
• Четвертая. Объединившиеся эрозии образуются по кругу, наблюдается чрезмерное экссудативно-некротическое повреждение.

Суженный пищевод ведет к нарушенному прохождению пищевой продукции внутрь желудка. Если отсутствует лечение, язвы могут преобразоваться в перфорацию пищеводных стенок, что может вызвать смертельный исход.

Опасным осложнением заболевания становится рак, который связан с перерождением клеток слизистой пищевода в эпителий.

Причины

Спровоцировать формирование патологии могут:

• Повторяющийся заброс содержимого из желудка в пищевод.
• Вирусные повреждения: кандидозные, герпетического генеза, бактериальное инфицирование.
• Повреждение химикатами (щелочи, кислоты, растворители). Появляется эрозивная форма заболевания.

Однако самым распространенным провоцирующим фактором появления болезни станет неплотное смыкание пищевода и желудка.

Процесс будет носить хронический характер и его может усугубить:

• Диафрагмальная грыжа. Она провоцируется внезапным перепадом давления внутри брюшной полости, вследствие чего участок кардиальной области желудка попадет в грудную полость. В это время сдавленные массы проникают внутрь пищевода.
• Ожирение. Если пациент после приема пищи либо переедания внезапно делает наклоны, чем провоцирует повышение давления в органах, выходящее посредством расширения сфинктера.
• Чрезмерное потребление продукты либо медикаментозными средствами, которые провоцируют мышечное расслабление в пищеводе.
• Увеличение тонуса 2 сфинктера в зоне привратника желудка. Вследствие спазмирования кислое содержимое изливают в сторону наименьшего сопротивления, вызывая рассматриваемое заболевание.

Симптомы

Клинические проявления патологического процесса такие:

• Изжога в области груди. Жжение может усугубиться после приема пищи либо переедания, во время физической нагрузки, в горизонтальной позиции.
• Отрыжка с кисловатым либо горьковатым привкусом в ротовой полости.
• Увеличенное слюноотделение, в частности по ночам.
• Болевые ощущения в загрудинном участке, такие ощущения отмечаются во время стенокардии.
• Хрипы в голосе.
• Скорое насыщение после употребления незначительного объема жидкости.
• Кашель без мокрот.
• Болевые ощущения внутри гортани в процессе проглатывания.
• Икота.
• Зловонный аромат из ротовой полости.

Некоторая симптоматика может уменьшится либо купироваться после употребления антацидных препаратов.

При эрозивной, некротической либо эксфолиативной формах патологического процесса в частности интенсивно проявится кашель, рвотный рефлекс с отмершими частями тканей.

Диагностика

Обследование данной патологии основано на анализе симптоматики и на основе данных полной диагностики пищеварительных органов, которая включает следующие методы:

• Рентгенография. Чтобы обнаружить провоцирующий фактор заболевания и установить цикличность заброса во время введения КВ проводится данное обследование.
• Эндоскопия слизистой. В целях установления степени тяжести болезни.
• рН-метрия в пищеводе. Чтобы рассчитать кислотность среды в просвете пищевода.
• Установление клиренса. Осуществляется в целях расчета защиты слизи, которая вырабатывается в пищеводной стенке. Методика дает возможность установить вероятность передвижения рН среды промежутка в требуемую сторону без причинения вреда.
• Радионуклеидное сканирование. Помогает уточнить диагноз.

Лечение

Многие задаются вопросом, как лечить дистальный катаральный рефлюкс эзофагит что это такое. Патология, если соблюдать все врачебные предписания, действенно устраняется.

Терапию болезни назначают с учетом сложности течения недуга. Больному назначают индивидуальное диетическое питание, исключают причины, способные раздражать слизистую пищевода.

Нужно заметить, что для достижения результата в терапии больному необходимо придерживаться сбалансированного питания и специального режима.

Во время терапии пациентам прописывают медикаментозные средства, которые снижают желчевыделение.

Терапия медикаментами (альмагель) продолжается не больше 15 суток, затем нужно сделать 7 дней перерыва. После незначительного перерыва терапия будет продолжена.

Диета

Скорректированный рацион является основным элементом действенной терапии любого патологического процесса в органах пищеварения, в частности такого, как катаральный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии либо фибринозный эзофагит.

Главные требования:

• Ежедневно до трапезы за 30 минут нужно выпить 1 ст. прохладной воды. Данная методика даст возможность уменьшить объем кислоты и поможет защитить пищевод.
• Диетическое питание во время рассматриваемого патологического процесса предполагает прием незначительных порций сырых картофельных клубней либо 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля для уменьшения продуцирования панкреатического сока.
• Полностью запрещено потребление алкоголя при данной болезни.
• Не рекомендовано питаться перед сном.
• После еды запрещено тут же занимать горизонтальное положение, крайне важно посидеть определенное время, способствуя переработке пищевой продукции. Кроме того, это способствует скорейшему прохождению с панкреатическим соком по органам пищеварения.
• На ночь рекомендовано выпить ромашковый чай.
• Кроме того, во время следования диетическому питанию при рассматриваемом заболевании не рекомендовано одевать облегающую узкую одежду и тугие пояса. Подобное вызывает проникновение желудочной кислоты внутрь пищевода, усугубляя воспаление.
• С утра при такой патологии крайне полезно принимать на завтрак овсяную кашу.
• Наиболее полезными напитками для пациента станет шиповниковый отвар и молоко в теплом виде.
• Рекомендовано потреблять некислые фрукты.
• Допустимо употреблять кисломолочную продукцию (кефир, йогурт и ряженку).

Катаральная либо дистальная разновидность заболевания эффективно лечится, когда своевременно получена консультация врача и соблюдены его предписания.

Медикаментозное лечение

Для лекарственной терапии катаральной формы болезни либо прочих разновидностей ГЭРБ необходимо употреблять лекарственные средства в комплексе с главными факторами, которые спровоцировали патологический процесс:

• при бактериальном инфицировании назначают антибактериальные средства;
• при поражении вирусом — антивирусные препараты;
• при пониженной кислотности — антацидные медикаменты;
• в целях приведения в норму продуцирования кислот в органах пищеварения — гистаминные блокаторы и ингибиторы протонной помпы;
• при интенсивном дискомфорте — спазмолитические медикаменты.

Народные средства

Устранить изжогу при рассматриваемой патологии помогут настойки из лекарственных растений.

Составляющие растительного происхождения характеризуются антацидным, антивоспалительным действием, их возможно употреблять в различных комбинациях.

Рекомендовано менять рецепты средства каждые 15 дней в целях действенности терапии. Используются такие рецепты:

• льняное семя — хорошее антацидное средство;
• ромашка обладает антивоспалительным эффектом;
• мелисса помогает успокаивать воспалившиеся ткани;
• шиповник ускоряют восстановительные процессы в эпителии.

Заболевание, которое осложнено рецидивирующим кровотечением либо прободениями в пищеводе устраняется посредством оперативного вмешательства.

Профилактика

В целях предотвращения неблагоприятных последствий патологического процесса и оперативного вмешательства больной способен осуществить такие несложные меры профилактики. Крайне важно:

• предотвратить прием острой продукции (в частности опасны специи);
• исключить твердую продукцию, включая орехи, крекеры и сухари;
• исключить из меню кислую продукцию и напитки (запрещены цитрусы);
• отказ от алкогольных напитков и табакокурения;
• принимать жидкую и полужидкую пищу в большом объеме (основой меню являются пюре из овощей и фруктов, пудинги, каши);
• продукция, которую нельзя пюрировать, требуется разрезать на маленькие куски и как следует прожевать.

Дистальный эзофагит обладает большим количеством вариаций, которые в тяжелых случаях способны спровоцировать опасные последствия и смертельный исход.

При возникновении неприятной симптоматики необходимо своевременно проконсультироваться со специалистом в целях устранения провоцирующего фактора воспалительного процесса и предотвращения появления неблагоприятных последствий.

Полезное видео