Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
Многие люди, предпочитающие не придерживаться советов современных диетологов на счет потребления здорового рациона питания, сталкиваются с таким заболеванием, как гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
Сокращенно принято называть патологию ГЭРБ. Такое название будет использовано в статье в дальнейшем.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом часто встречается во врачебной практике.
Нисколько неудивительно, что доктора сошлись во мнении, что ее нужно обозначить, как самая популярная болезнь третьего тысячелетия. За последние годы частота возникновения патологии повысилась в несколько раз.
В рамках данной статьи предлагается разобраться в недуге более подробно, понять, что за лечение показано при диагнозе и почему не нужно откладывать свой визит к доктору при появлении первых признаков сбоя в работе системы пищевода.
Итак, давайте начинать прямо сейчас!
Содержание:
Проявление болезни
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом имеет яркую клиническую картину и выраженные признаки.
Тут стоит обозначить, что сбои будут присутствовать не только в работе пищевода. Пострадают и другие органы системы пищеварения, а потому человек столкнется с рядом неприятных проявлений недуга. Ниже будет представлено подробное описание. Симптомы:
Изжога
Рефлюксный эзофагит с приставкой гастро характеризуется появлением во рту горечи у больного. Изжога становится следствием контакта содержимого желудка и слизистой пищевода.
Человек может почувствовать жжение в области грудины. Зачастую, симптом проявляется после трапезы с жирным блюдом, кофе, шоколадом, спиртными напитками или же газировки.
Жжение может присутствовать в качестве следствия подъема больным сильного груза, резких наклонов вперед, длительного пребывания в положении лежа или же нагрузки повышенной сложности. Не исключением станет случай изжоги у человека, привыкшего носить тесную одежду.
Чтобы противостоять данному симптому, врач назначает пациенту курс антацидных препаратов.
Отрыжка
Не менее часто ГЭРБ с эзофагитом встречается с таким симптомом, как отрыжка. Она кислая и горчит.
Связано это с тем, что содержимое желудка оказывается в области пищевода, а также во рту. Это явление присуще чаще всего после трапезы или же, когда человек ложиться.
Может возникать после потребления газированных напитков или же в случаях сильной физической нагрузки.
Дисфагия с одинофагией
При обострении, может наблюдаться резкий сброс веса и болевой синдром при глотании еды. Эти симптомы усиливаются, локализируясь по пищеводу, затрагивая грудную клетку и область между лопатками.
Рвотные позывы
Больной может отметить регургитацию. Это симптом, связанный с рвотой. Возникает он при застойном явлении эзофагита.
Дополнительные симптомы
Каждый из вышеуказанных признаков недуга может быть дополнен воспалением легких аспирационного характера, если возникнут осложнения.
Не исключением являются ситуации, когда начинается вагусный рефлюкс. Патология связана с контактом содержимого желудка и мягких тканей области пищевода. Сопровождается состояние приступами удушья, кашлем, дисфонией, коронарным спазмом.
Внепищеводные признаки
Со стороны других органов возможно воспаление глотки или же гортани, могут присутствовать проблемы с зубами. Не исключением является воспалительный процесс носовых пазух.
Порой, недуг может сопровождаться сбоями в работе сердечнососудистой системы, ишемией, нарушением кровоснабжения.
С левой стороны грудины возможно проявление боли. Только препаратами снять этот синдром не удастся.
Вполне вероятно, что больной будет сетовать на появление кашля, отдышки, нехватки кислорода. Сопровождаются такие симптомы случаями развития бронхиальной астмы.
Если же будут отсутствовать нужные физические нагрузки или же человек столкнется с психоэмоциональным напряжением, вполне вероятно, что развиваться начнет ГЭРБ.
Недуг нуждается в квалифицированной помощи врача. В обратном случае избежать осложнений не удастся. Если же диагностируется патология на ранней стадии развития, вылечить ее будет гораздо легче.
А вот затяжное развитие недуга сопровождается слиянием повреждений. Эрозии поразят слизистую пищевода в полной мере. Тем самым давая понять о своем переходе в хроническую форму.
Как только у человека стали появляться вышеуказанные симптомы, оттягивать свой визит к доктору нельзя.
Почему возникает ГЭРБ
Если говорить об основной причине развития патологии, то тут стоит обозначить, что виноватым будет ретроградный заброс в пищевод содержимого самого желудка.
Чаще всего, происходит это явление по причине выхода из строя сфинктера, что разделяет желудок и пищевод между собой.
Но это далеко не все причины, почему человека настигает ГЭРБ. Все дело в том, что на состояние пищевода может повлиять даже беременность в случае с женщинами. Не исключением являются вредные привычки, а в частности – курение.
Нарушить свойства ЖКТ содержимого может пепсин, желчная кислота или же соляная. Негативно влияет на развитие болезни наличие у человека чрезмерной массы тела, повышение давления внутри брюшной полости, снижение клиренса пищевода, а также прием средств медикаментозной терапии, направленных на понижение гладкомышечного тонуса.
К факторам развития ГЭРБ также принято относить случаи снижения сил защитной системы слизистой оболочки пищевода, гиперацидотические состояния, а также нарушение моторной задачи пищеварительного тракта, а именно: сбои в верхних отделах органов.
Поразить гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита или же с сопровождающей патологией может и детей. Предлагается остановиться на этом вопросе более детально в следующем разделе.
ГЭРБ у ребенка
Основным фактором, способствующим развитию ГЭРБ у пациентов детского возраста, врачи называют тот факт, что нижний отдел сфинктера, разделяющего желудок и пищевод, все еще не созрел.
Этот орган способен препятствовать выходу пищи из желудка, дабы она не попала снова в канал пищевода.
Дети очень часто сталкиваются с проявлением данной патологии. Причин для этого действительно много.
Это может быть сбои в функциях пищевода, следствие тяжелых родов, фиксирование высокого внутричерепного давления, церебральный паралич, сужение полости прохода выносного тракта желудка.
Не исключением ГЭРБ у детей будет при онкологии, а также данный недуг может быть следствием проведения операции по резекции желудка.
Проявление ГЭРБ у ребенка связано с икотой, трудным дыханием, учащенным кашлем, в частности синдром увеличивается в ночное время.
Также маленький пациент может плохо кушать, жаловаться на боль в желудке, рыгать, испытывать частные позывы. Может присутствовать отрыжка и частое срыгивание.
Обязательно стоит проявить внимательность родителям и обратиться за помощью к доктору. Лечебная терапия в полной мере будет зависеть от того, какими признаками дает о себе знать ГЭРБ.
Также врач берет в учет общее состояние здоровья пациента, его возрастные данные, прочие заболевания.
Чтобы не допустить развития ГЭРБ, родителям нужно придерживаться рекомендаций доктора, следить за правильностью питания чада.
Классификационное деление недуга
Если обращаться к нормативным показателям среднего человека, то принято считать нормальную кислотность в пищеводе в пределах 6-7.
А вот, если в пищеводе оказывается пища из желудка, в том числе соляная кислота, показатель резко упадет до 4. Подобное состояние врачи обозначают, как кислое.
Если кислотность от 4 до 7 пищевода, то ставится диагноз слабокислого рефлюкса. А вот сверхрефлюкс диагностируется на фоне понижения уровня меньше показателя 4.
При попадании в полость пищевода содержимого желудка и кишечника, наблюдается включение в процесс желчных пигментов и лизолецитина.
В таких ситуациях нет гарантий, что кислотность не поднимется свыше 7. Это состояние получило название щелочное.
Опасность ГЭРБ
Основная опасность патологии заключается в развитии осложнений. Это могут быть стриктуры пищевода, язвенно-эрозивные поражения органа, кровотечение, развившееся из эрозий и язв, формирование пищевода Баррета. Последнее состояние является самым опасным из перечисленных.
Сопровождается оно замещением тканей цилиндрически желудочной поверхностью. В последующем подобная метаплазия увеличит риск развития онкологии пищевода.
Не стоит оттягивать осмотр больного у специалиста. Самолечение является противопоказанным. Лишь определив точный диагноз, уточнив данные состояния организма человека, доктор подберет эффективное лечение для пациента. Ему же в свою очередь стоит соблюдать все назначения.
При соблюдении вышеуказанных условий, человек может обезопасить себя от развития осложнений на фоне ГЭРБ.
Диагностические мероприятия
На прием пациенту нужно прийти либо напрямую к гастроэнтерологу, либо записаться к терапевту, который в последующем даст направление к узкому специалисту.
Немаловажное значение будет нести прохождение консультации у оториноларинголога, пульмонолога, кардиолога, хирурга.
Последний специалист внесет свою лепту в курс лечения, если медикаментозная терапия не привела к выздоровлению.
Диагностические мероприятия гастроэзофагеального рефлюкса включают прохождение рентгена, эндоскопического исследования пищевода, определение кислотности.
Также показано манометрическое исследование сфинктеров пищевода, биопсия при подозрении на развитие недуга Баррета, а также сцинтиграфия с использованием радиоактивных веществ.
Конечно же, это далеко не полный список методов диагностики. Он может варьироваться в зависимости от состояния организма человека. но чаще всего, врачи назначают лишь эти мероприятия, а также проводят осмотр и опрос пациентов.
Лечебный курс
При определении диагноза ГЭРБ, врач опирается на консервативные способы в лечении. Но может быть показано и хирургическое вмешательство.
Для ГЭРБ присуще медикаментозное воздействие, предусматривающее введение антацидов. Эти препараты позволят снизить кислотные показатели содержимого желудка.
Не менее полезными в лечении станут средства, что способны блокировать секреторную функцию желудка. Тут могут быть задействованы ингибиторы протонной помпы.
Также врач может назначить прием прокинетиков. Данные средства направлены на нормализацию работы ЖКТ, а в точности моторной функции.
При забросе желудочного содержимого, рекомендуется задействовать в лечении средства, что включают в свой состав урсодезоксифолиевую кислоту.
Врач обязательно отметит, что принимать средства седативной группы или же антизолинэргические препараты, транквилизаторы и блокаторы кальциевых каналов нельзя при курсе терапии при ГЭРБ. Также табу накладывается на остальные лекарства, что способны вызвать рефлюкс.
Рекомендовано на время лечения перестать делать наклоны вперед или же ложиться, только что поев. Нужно во время сна лежать с приподнятой головой.
Дома можно подложить побольше подушек, а вот при стационарном лечении показано поднять головной конец койки.
Также не стоит носить одежду, что стягивает тело слишком сильно. Нужно отказаться от корсетов, бандажей.
Все это способно повысить внутрибрюшное давление, что провоцирует нарушение в работе пищевода. Конечно же, стоит отказаться от табака и спиртного.
Медикаментозная терапия ставит перед собой цель улучшить моторику и наладить кислотные показатели.
Может быть прописан больному прокинетик Домперидон или же его аналог Метоклопрамид. Эти препараты обладают свойствами усиливать тонус нижнего сфинктера пищевода, способствовать улучшению транспортировки еды в кишечник из полости желудка.
Врач может выписать Фаосфалюгель, Маалокс, Альмагель. Эти средства имеют антацидное воздействие, они способны инактивировать соляную кислоту, адсорбировать желчные кислоты.
А вот в качестве репарантов для ускорения заживления стенок, что пострадали от язвенной перфорации принято выписывать Мизопростол, Даларгин или же Облепиховое масло.
На счет точной дозировки и курса приема говорить нельзя. Эти данные сможет определить лечащий врач, оценив состояние человека и степень протекания патологии пищевода.
В случаях с хирургическим лечением, показана операция. Назначается она при сильном кровотечении или же выраженном сужении просвета стенок пищевода.
После проведения хирургического вмешательства пациенту предстоит долгий и трудоемкий курс восстановления, обязательно под контролем лечащего врача.
Предотвращение недуга
В целях закрепления эффекта выздоровления после лечебной терапии или же, чтобы не допустить рецидив патологии, стоит следовать списку рекомендаций лучших специалистов в области гастроэнтерологии:
- нужно нормализовать весовые показатели тела;
- избавиться от привычки курить и не злоупотреблять спиртными напитками, кофе;
- нужно составить рацион питания так, чтобы в нем не было продуктов, способны повысить давление органов внутри брюшного пространства. Сюда стоит отнести газировку, пиво, бобовые;
- лучше поменьше есть мучное, шоколад и его производные, цитрусы, жирное, жареное. Также по минимуму в рационе должны присутствовать редька, редис, специи;
- важно отладить режим питания в соответствии с дробным рационом. Кушать стоит по 5-6 приемов, но порции не должны быть более 250 гр.;
- еду нужно хорошо прожевывать;
- во время трапезы не стоит вступать в общении с собеседниками;
- поднимать запрещено грузы более 8-10 килограмм;
- спасть стоит с приподнятой головой на 10-15 сантиметров выше, чем само тело;
- нельзя принимать таблетки, что способны расслабить нижний сфинктер пищевода. Все медикаментозные курсы должны быть обговорены с лечащим врачом;
- стоит избежать положения лежа после трапезы. Прилечь можно спустя 3 часа.
Народные средства против рефлюксной болезни
Нетрадиционная медицина рекомендует при ГЭРБ принимать каждый день по 3 раза по 1 ч.л. облепихового масла или же шиповника.
Можно приготовить чай из 2 ст.л. листьев подорожника и 1 ст.л. зверобоя. Смешать травы нужно с 500 мл кипятка. Спустя 30 минут напиток будет готов к потреблению. Принимать его нужно по 0,5 ст. с утра.
Лечение патологии с помощью народных средств неофициальной медицины должно быть обсуждено с врачом.
Также показан прием минеральных вод, но на последней стадии лечения недуга. Это позволит закрепить эффект выздоровления.