Пептический эзофагит рефлюкс

Если на постоянной основе наблюдаются сбои в работе пищевода и желудочный сок попадает в орган, врачи ставят такой диагноз, как пептический эзофагит.

Данная патология имеет хроническую форму протекания. Воспринимать ее можно, как асептический вариант ожога, что способен привести к сильному снижению уровня качества жизни больного человека.

Примерно 5-10 процентов людей страдает от данного недуга. Патология поддается лечению, но при условии своевременной диагностики.

Если же человек не осознает всей опасности недуга и отказывается от адекватной терапии, разработанной лечащим врачом, на собственном опыте он столкнется с рядом осложнений. Среди них стоит выделить рак и эпителиально-цилиндрическую метаплазию.

К врачу за помощью!

При ощущении сильных болевых импульсов в области за грудиной, жжение в полости рта и кислой отрыжки, не стоит медлить с визитом к доктору. Вероятнее всего, человек столкнулся с таким неприятным недугом, как рефлюкс эзофагит.

Обращаться стоит за помощью к терапевту или же напрямую к гастроэнтерологу. Также поможет справиться с недугом хирург.

Во время первого приема врач детально осмотрит поступившего пациента, а после проведет опрос на счет жалоб.

Из уст доктора больной услышит ряд вопросов, ответы на них позволят специалисту уточнить состояние пациента.

Среди них будут такие вопросы, как: есть ли проблемы со стулом, присутствуют ли хронические патологии, имеются ли еще жалобы, как давно возникли признаки недуга и насколько часто они проявляются?

Благодаря честным ответам пациента, врач сможет приблизиться к вердикту, что же на самом деле поспособствовало развитию патологии.

Данные важны еще и потому, что доктор использует их для составления схемы лечения пациента.

Курс разрабатывается в индивидуальном порядке, ведь берется в учет все особенности протекания недуга и состояние организма человека.

Больше о патологии

Дистальный пептический эзофагит представляет собой резкий выброс пищеварительного сока в нижний отдел пищевода. Выходи секрет из желудка.

Виной тому становится тот факт, что сфинктер не до конца справляется с возложенными на него функциями.

Когда происходит заход желудочного сока, слизистая пищевода сталкивается с процессом раздражения под воздействием соляной кислоты.

В случаях сочетания недуга с гастроэзофагеальным рефлюксом, возможен выброс панкреатического сока и желчи в полость пищевода.

Это состояние приносит массу неприятных симптомов человеку, да и провоцирует ряд проблем, связанных с осложнением состояния здоровья.

Обращаясь к нормативным данным, стоит заметить, что в норме среда просвета пищевода должна быть нейтральной. Ее рН должен быть ровнее 6.0.

В случаях входа желудочного секрета о нормах говорить невозможно, так как среда меняет свои показатели до 4.0 и менее.

На фоне подобной ситуации развивается воспаление слизистой оболочки пищевода, что связано с рядом вытекающих последствий.

Классификационное деление

На сегодняшний день врачи проводят классификационное деление недуга. При таких условиях стоит отметить физиологический и патологический, аномальный пептический рефлюкс.

Ниже предлагается уточнить, что собой представляет каждый из классификационных типов недуга.

Вызван внешними неблагоприятными факторами физиологический рефлюкс. Зачастую, присуще это состояние здоровым людям.

Возникает недуг после еды, при резких наклонах вперед туловища и даже по время потребления пищи. Выброс содержимого желудка в полость пищевода возможно даже до 30 раз за 1 день.

Обусловлено это состояние тем, что рефлюкс связан с моторикой желудка и механизмом заглатывания еды.

При условии закисления среды, на этот процесс уходит до 5 минут. Стоит заметить, что данный вид недуга не связан с проявлением тяжелой симптоматики.

Спровоцирован недугами ЖКТ патологичный рефлюкс. В данном случае, возможно, понижение защитных механизмов самого органа пищевода.

Связано патологическое изменение с тем, что в составе слизи будет наблюдаться изменения. В результате происходит потеря свойств защиты пищевода от влияния кислотного сока и грубой еды.

На подобном фоне сфинктер теряет свою функциональность. Он больше не способен остановить рефлюкс сока в пищевод, что является неестественным процессом для здорового организма человека.

Также сопровождается патологичный рефлюкс эзофагит тем, что кровообращение в пищеводе нарушается, а потому ткани теряют возможность к регенерации.

И осталось разобраться третий вид рефлюкса. Он получил название аномального. Связан он с тем, что процесс закисления будет наблюдаться более 10 минут.

Это негативным образом отражается на слизистой. Орган сталкивается со значительными морфологическими деструкциями и воспалительным процессом.

Данное состояние принято называть пептический эзофагит. Симптомы и лечение недуга будут иметь прямую взаимосвязь.

Врачу нужно составить терапию так, чтобы запустить процесс восстановления органа и убрать неприятные проявления патологии.

Осложнения

Пептический эзофагит (симптомы и лечения, которого представлены в рамках этой статьи) связан с благоприятным протеканием.

Как правило, острую форму патологии можно устранить, даже не используя медикаментозных средств. В данном случае будет уместным корректировка питания.

Есть еще и другая разновидность — хронический пептический эзофагит. Симптомы и лечение имеют взаимосвязь.

На основе полученных данных врач составит курс терапии, который стоит безукоризненно соблюдать.

При хронической патологии требуется задействовать радиальные меры и подключить противорецидивную методику.

В случаях отказа выполнения назначений доктора, недуг будет набирать обороты и примет эрозивное течение.

Данная форма патологии сопровождается рядом осложнений тяжелого характера. К ним стоит причислить укорочение просвета пищевода, стриктуру, образование язвенных очагов, связанных с перфорацией стенок органа.

При тяжелой степени протекания недуга, не исключено замещение слизистой оболочки органа цилиндрической формой эпителия, развитие метаплазии.

Это состояние склонно к малигнизации и переходу в раковую опухоль. В 5-15 процентах случаях врачи фиксируют диагноз – аденокарцинома.

Стоит понимать, чем чреват отказ от лечения, назначенного врачом, чтобы в последующем не нужно было жалеть о своем решении — положиться на чудо или же собственные методики терапии.

Причины патологии

Не менее важным пунктом статьи будет освещение материала, связанного с тем, что же на самом деле провоцирует развитие недуга, как острой, так и хронической формы.

Патология может стать следствием хронического воздействия желудочного секрета на полость органа пищевода.

Подобный сбой связан с отсутствием тонуса сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. Причин для сбоев в его функциональности немало.

Ниже будут перечислены самые часто встречаемые на практике:

• переедание на постоянной основе;
• привычка ношения слишком тесной одежды, корсетов и ремней;
• потребление газировки и алкоголя на регулярной почве;
• решение прилечь после приема еды;
• выполнение наклонов вперед после трапезы;
• наличие таких недугов, как гастрит, рак желудка, гастроэктомия, склеродермия, пилоростеноз, мышечная дистрофия.

Клиническое проявление

Рефлюкс-эзофагит пептический связан с проявлением изжоги в полости рта у человека. Также больной может сетовать на присутствие жжения в области эпигастрии, за грудной полостью, а также в районе всей пищеводной трубки. Следом за этими симптомами, как правило, появляется боль.

Нарастает их интенсивность при наклоне тела вперед, обильной трапезы. К примеру, когда человек нагибается, чтобы завязать ботинок, жечь или же желудочный сок начинает воздействовать на слизистую пищевода, которая уже может на этот момент столкнуться с воспалительным процессом.

Болевой приступ будет связан с состоянием эзофагоспазмом. Сопровождается оно сильным спастическим сокращением органа. Подтвердить данное состояние сможет рентген и эзофаготоно-кимографическое обследование.

Болевой синдром может менять место расположения. Он способен переместиться в область между лопаток, спину, челюсть, шею или же подняться вверх по пищеводной трубке, охватить грудную клетку с левой стороны. Как правило, наблюдается регургитация.

В ночное время недуг набирает обороты. Может наблюдаться аспирация пищевых масса и желудочного секрета в полость дыхательных путей.

Сопровождается это состояние срыгиванием и сильным кашлем. Все дело в том, что замыкательный механизм физиологической кардии работает в недостаточном режиме, а потому созданы все условия, что способствуют обратному поступлению жидкости из желудка в пищевод.

Очень часто больные сетуют на пустую отрыжку. Со временем человек сталкивается с дисфагией, что связана с нарушением функций и отеком воспалительного характера в полости слизистой оболочки. В пищеводе появляются рубцы.

Сужение пищевода грозит к проявлению срыгиваний, болей, а вот признаки жжения во рту отступают.

При недуге, развивающемся на фоне язвы, грыжи, холецистита, могут быть симптомы, которые присуще основному заболеванию.

Необходимо понимать, что если не обратиться к доктору за помощью, есть вероятность активного прогрессирования патологии.

Приводит это к таким признакам осложнений, как приступы рвоты с кровью, образование грыжи пище­водного отверстия в области диа­фрагмы.

Отличается пептический эзофагит тем, что перфорация стенок пищевода, как правило, не наблюдается. Как уже говорилось выше, самым основным признаком является изжога.

Дополняется она болью при глотании пищи. Может потемнеть эмаль зубов. Пациент отметить осиплость в голосе, а по ночам его будет мучить кашель.

Сопровождается пептический эзофагит сильной отрыжкой. Она имеет кислый или же горький привкус во рту. Не исключены приступы рвоты или же тошноты.

Диагностирование

Пептический эзофагит врач может определить, если пациент пройдет ряд диагностических обследований.

Показано рентгенологическое иссле­дование, что дает возможность определить желудочно-пищеводный рефлюкс, в частности при исследовании пациентов, что занимают положение лежа.

С помощью эзофагоско­пии доктор устанавливает степень распространенности недуга. При 0 стадии слизистая оболочка пищевода остается в норме.

На 1 стадии могут быть обнаружены солитарные и несливающиеся дефекты на ней, а на 2 – нециркулярные, но сливающиеся поражения.

3 стадия сопровождается циркулярными дефектами в области слизистой пищевода, а 4 – осложнениями рефлюкса. Сюда стоит отнести метаплазию, стриктуру, язву, укорочение пищевода.

Также может потребоваться проведение эзофаготонокимографического исследования. Благодаря данной методике врач может определить, насколько понижен тонус сфинктера, есть ли сбои в работе перильстатики и пр.

рН-метрия позволяет понять, насколько изменилась кислотность среды. Берется за норму суточный анализ. Благодаря исследованию врач определяет наличие рефлюкса, длительность протекания патологии, частоту появления и периодичность.

Все вышеуказанные анализы и исследования несут большое значение в определении врачом правильной методики лечения пациента.

Лечебная терапия

Определив причину обратного захода желудочного содержимого, врач выбирает курс лечения для пациента.

Если повлияла на сбой иная патология, например, дуоденальный отросток или же гастрит, в первую очередь в терапии делается акцент на устранение первопричин и лечения органов.

Если это бактериальная природа недуга, пациенту нужно будет пройти курс антибактериальной терапии, а после перейти на комплексный курс с медикаментами, народными средствами медицины, диетотерапией. При особо тяжелых случаях может быть показана операция.

Консервативная терапия

Пептическая форма рефлюксного эзофагита предусматривает такие общие принципы лечения:

• отказ от привычки носить тесную одежду, корсеты и ремни;
• корректировка рациона питания. Нужно исключить еду, которая увеличивает выделение секрета желудком. Сюда относят: спиртное, кислое, жареное, острое, сладости и газировку, кофе;
• переход на дробный вариант питания;
• выработку привычки спать так, чтобы изголовье кровати было приподнятым.

Медикаментозное сопровождение больного

Основан курс будет на препаратах, что способны снизить кислотность, купировать боль, восстановить органы ЖКТ и выработать защитную функцию.

Также назначаются вяжущие средства при хронической форме пептического рефлюксного эзофагита, седативные лекарства, что способны поддерживать организм пациента на протяжении длительного протекания недуга.

Оптимальный вариант лечения пептического эзофагита заключается в комплексной мере, употреблению медикаментов двух разных групп по назначению доктора.

Курс может достигать от 1 до 1,5 месяцев. При тяжелой стадии патологии длительность терапии может быть более продолжительной.

Хирургическое вмешательство

Когда эффект выздоровления после применения медикаментозного лечения не наступил, показана операция.

Основная задача хирурга провести вмешательство, позволяющее нормализовать главную функцию сфинктера, увеличив давление внутри нижнего участка пищеводного отдела.

Как правило, хирурги руководствуются приемом фундопликации по Ниссену, хитопластикой, фундопексией и гастропексией. Порой, приходится прибегать к созданию силиконовой антирефлюксной установки протеза.

Народные средства для лечения пептического эзофагита

Рецепты неофициальной медицины позволят устранить симптоматика пептического эзофагита, но полностью вылечить человека они не способны. Перед приемом средств обязательно стоит пройти консультацию у доктора.

Рецепт 1

Нужно взять по 1 ст.л. корня змеиного горца, душицы, мелиссы, цветений календулы, плодов аниса и узколистного кипрея.

Перемешать состав и залить 1 ст. кипятка. Сбор нужно оставить на 3 часа, а только потом его процедить.

Принимать настой стоит по 2 ст.л. по 5 раз в сутки, в независимости от времени начала или же окончания трапезы.

Рецепт 2

Нужно взять 1 л цветущих одуванчиков и смешать с 1 ст. сахара. Смесь необходимо перемять, чтобы состав пустил сок.

После берется 1 ч.л. сока и смешивается в 100 мл воды. Принимать средство стоит по 100 мл по 3 раза в день перед началом еды.

Полезное видео