Эозинофильный эзофагит симптомы и лечение

Одной из распространенных болезней пищевода называется эозинофильный эзофагит. Зачастую она диагностируется у детей, а также подростков.

Вероятность развития проблемы у мальчиков в несколько раз выше, нежели у девочек. У людей в возрасте от 25 лет патология появляется существенно реже.

Примерно 40-50 лет назад эозинофильный эзофагит доктора не выделяли как отдельное заболевание, а только, как форма патологий пищеварительной системы.

Основные причины

Основными причинами развития заболевания считается негативное воздействие желудочных кислот на слизистую ЖКТ.

За счет этого оболочка не может выдержать постоянно высокой кислотности, что вызывает воспалительный процесс.

Подобное состояние приводит к появлению других признаков заболевания. Если не проводить своевременное лечение, начинаются осложнения, среди которых выделяют:

1. Появление на воспаленных тканях рубцов.
2. Эрозии слизистой.
3. Сильные отеки.

Описанные осложнения вызывают нарушенную работу пищеварительной системы. Повышенная кислотность может попадать на слизистую по причине слабого сфинктера, который перекрывает доступ содержимого желудка к пищеводу.

Среди остальных причин болезни выделяют:

1. Постоянное переедание.
2. Позднее опустошение содержимого кишечника и желудка, частые запоры.
3. Нарушенная моторика кишечника, желудка, печени или желчного пузыря.
4. Сбои в работе нервной системы у новорожденных детей, по причине негативного протекания беременности.
5. У взрослого человека эозинофильный эзофагит может развиться в результате травм позвоночника.

Первые признаки патологии начинают развиваться с ранних лет. Если ребенок имеет предрасположенность к аллергии, то определенные факторы вызывают воспаление, что может быть в хронической фазе.

Такое состояние появляется при фиброзе тканей и сбоях моторики пищевода.

Основные симптомы

Чтобы определить заболевание потребуется знать характерные симптомы патологии. Основные признаки таковы:

1. Появление болей в брюшной полости.
2. Ощущение жжения пищевода.
3. Приступы тошноты и рвоты.
4. Непроизвольное срыгивание, что характеризуется забросом желудочного содержимого в полость пищевода.
5. Наличие сложностей с глотанием, есть ощущение постороннего предмета в горле, который застрял.
6. Рубцевание, за счет которого начинается сужение пищевода.

Поскольку патология часто развивается у детей, то определить наличие болезни у новорожденных можно во время вскармливания.

В таком случае ребенок часто срыгивает, выгибается из-за болей. У ребенка старшего возраста резко снижается тяга к еде, поэтому организм не получает достаточного количества витаминов и питательных веществ.

Это становится причиной медленного роста и развития. Порой эозинофильный эзофагит может дополняться нарушенным сном или невозможностью приема организмом определенных продуктов.

Нередко у взрослых и детей есть жалобы на застревание пищи в горле. Именно с такой проблемой больные попадают к докторам.

Они указывают на то, что продукт застрял, а любые методы срыгивания не помогают избавиться от проблемы.

Симптомы у взрослых часто имеют схожие проявления с кислотным рефлюксом. За счет этого, диагноз и терапия могут определяться ошибочно, а употребление медикаментов не дает результатов.

Поскольку от лечения не наблюдается положительной динамики, врачи меняют схему. Чтобы определить точные причины и форму патологии, потребуется пройти комплексное обследование. Современная медицина имеет все возможности для правильной установки диагноза.

Эозинофильный эзофагит без должного лечения негативно сказывается на состоянии слизистой пищевода.

В таком случае агрессивная среда раздражает орган, через время ткани и стенки деформируются, разрушаются.

Спазмы происходят намного чаще, воспалительный процесс усугубляется и может вызывать полное закрытие пищевода, в результате которого пища не сможет поступать в организм.

Диагностирование

Если есть подозрения на заболевание, то нужно сразу пройти на прием к специалисту. Для этого рекомендуется посетить не только педиатра или терапевта, лучше сразу пойти на прием к гастроэнтерологу или аллергологу.

Лучшим методом для установки диагноза считается биопсия пищевода. Для этого используется эндоскоп, что вводится в рот и проталкивается в желудок, тонкую кишку. С определенных мест делают забор тканей для проведения проб и детального анализа.

Суть эндоскопического диагностирования заключается в определении характерных признаков эозинофильного эзофагита:

1. Воспалительные процессы в среднем отделе пищевода и дистальной его части.
2. Наличие вертикальных борозд.
3. Образование складок, колец.
4. Возможные кровотечения внутри организма.
5. Налет на слизистой, что напоминает белые точки размером по 1 мм.

Биопсия может проводиться в разных отделах пищеводной трубы. Для дополнительного подтверждения болезни считается отсутствие результата первого назначенного лечения.

Данная проблема характерна для неправильно установленного диагноза. Нередко эозинофильный эзофагит врачи путают с заболеванием Крона или васкулитами. По некоторым показаниям врачи отправляют пациента на рентгеноскопию.

Лечение

При появлении эозинофильного эзофагита лечение определяется конкретно для пациента. Независимо от возраста и состояния, обязательно корректируется образ жизни и рацион.

Питание пациентов должно исключать следующие продукты:

1. Арахис.
2. Пшеницу и муку из нее.
3. Молоко.
4. Соевые продукты.
5. Яйца.
6. Не рекомендуется кушать морские продукты.

Если патология развивается у грудничка при грудном вскармливании, то на время лечения нужно использовать искусственные смеси, что делаются на воде.

В начале развития болезни лечение можно проводить без использования медикаментов. Достаточно придерживаться диеты и примерно через пару недель начнется улучшение состояния и полное восстановление.

Если не заниматься терапией, то в дальнейшем эозинофильный эзофагит развивается, лечение существенно усложняется.

Без медикаментов и других средств, справиться не получится. В таком случае пациенту надо изменить рацион, использовать лекарства от воспалительных процессов.

Медикаментозное лечение

Для лечения медикаментами применяют зачастую глюкокортикостероиды, которые оказывают системное и местное действие.

К последним препаратам входят лекарства для перорального использования:

1. Будесонид – медикамент, который нормализуется эмоциональное состояние, устраняет аллергию и воспалительные процессы. В сутки можно применять не более 2 мг препарата. Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость активного вещества, а также возраст больного до 12 лет. Строго запрещается использовать средство при недостаточности печени и туберкулезе.
2. Флутиказон – медикамент в виде спрея, который имеет мощное противовоспалительное действие. В сутки рекомендуется использовать до 200 мг для ребенка и до 400 мл для лечения взрослых. Запрещается принимать лекарство пациентам преклонного возраста.

Системные медикаменты показаны людям, которым нужно быстрое восстановление по причине тяжелого состояния. Для этого назначают Преднизалон в дозировке 1-2 мг на 1 кг массы тела.

Существуют эндоскопические способы терапии, что используются при опухолях или низкой динамике улучшений в ходе приема медикаментов.

Такое лечение может вызвать перфорацию пищевода при сужении пищевода, поэтому проводится процедура с предельной осторожностью.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает несколько средств, которые могут справляться с признаками эозинофильного эзофагита.

Стоит отметить, что любые рецепты применяются в качестве вспомогательных, в комплексе с медикаментами.

Для этого можно использовать лекарственные травы и делать из них отвары или настои, пользоваться укропными семенами, которые помогают детям или соком картофеля.

Неплохие результаты дает обычная сладкая вода перед сном. Каждый день пациентам надо пить чай из ромашки.

Среди популярных средств для лечения выделяют такие сборы:

1. Соединить по 2 ст.л. цветов ромашки и льняных семян, добавить измельченный корень солодки в количестве 1 ст.л., а также пустырник и мелиссу. Сбор наполняется 250 мл кипятка, оставляется на 2 часа. Принимать лекарство по 70 мл 4 раза в день.
2. Совместить по 1 ст.л. измельченного корня аира, календулу, яснотку, мяту и анис. В сбор добавляется 250 мл воды комнатной температуры, оставляется на водяной бане на 20 минут. После охлаждения принимать по 50 мл 5-6 раз в день.
3. Смешать одуванчик, подорожник, тысячелистник, душицу и добавить стакан кипятка. После настаивания принимать малыми порциями до 5 раз в день.

Описанные напитки могут снять признаки эозинофильного эзофагита, но использовать только представленные рецепты нельзя. Подобные средства должны использоваться в дополнение к правильному питанию и медикаментам.

Дилатация и бужирование

Эозинофильный эзофагит характеризуется некоторыми осложнениями, среди которых сужение пищевода.

Проблема появляется без оказания своевременного лечения или при хроническом протекании болезни.

Зачастую стеноз происходит в проксимальной части пищевода. Такое состояние приводит к сложному глотанию, за счет которого развивается рвота, больной постоянно поперхивается, может быть кашель во время трапезы. В особо тяжелых ситуациях начинается обтурация верхней части органа.

Метод дилатации существенно улучшает состояние и качество жизни пациента, что происходит по причине удаления дисфагии.

Процесс относится к безопасному, количество осложнений после терапии составляет только 1%. Сам метод высокоэффективен, результаты сохраняются примерно 2-3 года после лечения.

Если нет стриктур в тяжелой форме, когда человек может сам нормально глотать пищу и воду, то до дилатации изначально проводится лечение медикаментами и диетой. При тяжелом протекании патологии процедура назначается сразу, без консервативного лечения.

Нужно понимать, что даже при появлении существенного улучшения состояния больного, дилатация пищевода не может купировать воспаление, что характерно для основного заболевания.

За счет этого больному обязательно потребуется скорректировать питание, а также использовать медикаменты для полного выздоровления.

После дилатации часто появляется болевой синдром в груди, о чем лечащий врач должен обязательно говорить.

Невзирая на минимальные риски последствий после процедуры, есть определенные тяжести, поэтому врачи должны быть аккуратными.

По этой причине предпочтительнее проводить бужирование. Это вызвано тем, что при эозинофильном эзофагите стриктуры возможны сразу в нескольких частях пищевода, по всему протяжению органа. А у части больных есть диффузное сужение просвета.

Если говорить о баллонной дилатации, то можно выделить несколько основных достоинств:

1. Радиальное влияние на ткани и стенки пораженного органа.
2. Возможность сразу определить появление повреждений и осложнений.

При эозинофильном эзофагите в медицине используется пошаговая терапия, что заключается в расширении просвета до 3 мм за одну процедуру.

Постепенно просвет увеличивается до 1,8 см. Проведение такого рода лечения возможно по строгому показанию, если есть осложнения и купируется воспалительные процесс.

Профилактика

Профилактика эозинофильного эзофагита заключается в коррекции образа жизни и режима питания.

Больным потребуется придерживаться нескольких простых правил:

1. Изначально надо отказаться от вредных привычек, потребуется бросить курить, не пить спиртного.
2. Во время лечения и до его полного окончания нужно отказаться от сладостей, цитрусов, жирной, жареной, острой еды.
3. Больному человеку лучше изменить гардероб, использовать свободную одежду, что не сдавливает живот и грудную полость.
4. Во время сна рекомендуется использовать 2-3 подушки, дабы голова была выше тела.
5. При лишнем весе проводятся меры для его нормализации.
6. Тщательно пережевывать любые продукты питания.
7. Не использовать медикаментозные средства без назначения доктора и не отклоняться от схемы лечения, которую он указывает.

Эозинофильный эзофагит – самостоятельная патология с недавнего времени, которая поддаются лечению.

Рекомендуется проводить плановую проверку состояния здоровья, по 1-2 раза в год посещать гастроэнтеролога, который проверит пищеварительную систему в полной мере и изменения в ней.

На 100% исключить патологию невозможно, поскольку она может передаваться по наследству. Если эозинофильный эзофагит появляется в детском возрасте, то патология часто переходит в хроническую форму, через время начинается образование стриктур, а также сужение пищевода.

По причине подобных осложнений требуется проводить эндоскопическое лечение или оперативное вмешательство.

В целом прогнозы оказываются благоприятными, особенно, если своевременно определить заболевание и начать правильную терапию. Люди могут нормально жить, не ощущая симптомов и рецидивов.

Полезное видео