Заброс желчи в пищевод

Одним из самых распространенных патологических процессов пищеварительного тракта считается рефлюкс эзофагит.

Заброс желчи в пищевод ведет к поражению внутренних стенок органа, вызывает появление неприятных ощущений, дискомфорта и изжоги.

Главными причинами, провоцирующими патологию, считаются воспаления внутри печени, кишечная непроходимость и онкологические наросты.

В связи с этим при возникновении первоначальных проявлений выброса желчи требуется начинать лечение.

Это даст возможность увеличить шансы на устранение болезни, пока та не перешла в хроническую стадию.

Симптоматика заболевания

Предварительные стадии патологического процесса преимущественно протекают без симптомов.

Больной чувствует неприятные ощущения, однако не связывает их с формированием опасной болезни.

Ввиду особенностей структуры человека такое проявление, как выброс желчи в основном наблюдается во время холецистита, панкреатита, дуоденита.

Симптоматика патологии предполагает:

• Горечь в ротовой полости. Когда закупориваются билиарные протоки, их содержимое не проникает в ДПК, а попадает через стенки органа. Накопившаяся желчь провоцирует появление горького привкуса в полости рта. Подобное чувствуется утром, до приема пищи. Это чувство считается проявлением заброса желчи.
• Рвотный рефлекс с желчью. Чрезмерное потребление жирного и алкогольных напитков провоцирует неблагоприятные последствия в качестве тошноты и рвоты, в частности у тех, кто имеет заболевания пищеварительного тракта. Возникновение тошноты, рвотного рефлекса с примесями желчи, диареи после переедания станет поводом для начала диагностики.
• Болевые ощущения в желудке. Стенки органа обладают большим количеством нервных волокон, потому при появлении какого-либо патологического процесса в пищеварительном тракте больной ощущает дискомфорт в брюшной полости.
• Настораживающим признаком считаются болевые ощущения в желудке, повышение температурных показателей и отрыжка, появляющаяся даже от небольшого количества съеденного и указывающая на воспалительные изменения.
• Горькая отрыжка. Желчь способна забрасываться внутрь пищевода в период сна, когда билиарные пути и желчный пузырь находятся в состоянии покоя. Данная симптоматика свидетельствует о конкрементах в желчном, что нуждается в незамедлительной помощи, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.
• Изжога. Ощущение жжения возникает вследствие проникновения панкреатического сока в пищеводный канал. Такое проявление несложно перепутать с патологией сердца, потому при ее формировании необходимо вовремя обратиться за рекомендациями к врачу. Помимо этого, частым признаком заброса желчи станет жажда.
• Заброс желчи происходит иногда у здоровых людей. Зачастую после чрезмерного потребления алкогольными напитками и переедания. Но в расслабленном состоянии подобное наблюдается нечасто, и когда изжога формируется регулярно – это свидетельствует о патологических изменениях в органах пищеварительного тракта.

При появлении первоначальной симптоматики требуется обращаться к врачу, проделать соответствующую диагностику и установить провоцирующий фактор болезни.

Точно поставленный диагноз даст возможность подобрать надлежащую терапию.

Причины патологии

В нормальном состоянии процессы пищеварения протекают внутри организма лишь сверху вниз.

Исключением является лишь рвота, позволяющая очистить желудок от токсичных веществ. Сфинктер дает возможность предотвратить обратное движение масс по пищеводному каналу.

Под влиянием негативных факторов происходит расстройство функционирования пищеварительного тракта.

Провоцирующие факторы заброса желчи внутрь желудка, не вызывающие опасных осложнений, нуждающихся в лечении:

• несбалансированный рацион питания, чрезмерное потребление копченого, консервированной и жирной продукции, чаем и кофе, газированных напитков;
• табакокурение и потребление алкоголя;
• некомфортная позиция тела во время сна;
• длительное употребление медикаментозных препаратов;
• наклоны и поднятие тяжелого после приема пищи;
• переедание, в частности в период беременности.

Состояния, во время которых требуется помощь врача:

• расстройство в работе привратника желудка;
• непроходимость билиарных протоков;
• патологические перемены в ДПК;
• среднее и тяжелое ожирение;
• хиатальная грыжа;
• энтероколит различной этиологии с кишечным вздутием;
• асцит при патологических процессах в сердце и дыхательной системе;
• заболевания органов пищеварительного тракта.

Фармаколечение при наличии подобного патологического процесса помогает не во всех ситуациях, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

До того, как лечить заболевание необходимо избавиться от факторов, спровоцировавших болезнь. Иногда выброс желчи внутрь желудка происходит у фактически здоровых людей.

Диагностика

Диагноз при наличии выброса желчи в пищеводный канал ставят по лабораторным симптомам и показателям обследований.

В целях выявления патологического процесса осуществляют:

• Суточный замер рН в пищеводной трубке. Методика дает возможность установить степень рефлюкса, его взаимосвязь с едой и физическим напряжением.
• Рентген с КТ. Обнаруживается диафрагмальная грыжа, язвы и стриктуры.
• Эндоскопическая диагностика. Эзофагоскопия дает возможность оценить слизистую пищеводного канала. Специалист наблюдает воспалительные процессы, синдром Баррета, язвенные болезни, рак. В процессе диагностики видна желчь в желудочно-кишечном тракте.
• Манометрия сфинктеров. Достаточно информативная методика. Благодаря ей происходит оценка качества функционирования сфинктеров пищевода.
• Радионуклидная диагностика. Дает возможность оценить скорость продвижения пищевых масс по пищеварительному тракту.
• УЗИ. Косвенная методика обследования.
• Импеданс-метрия. Дает возможность обнаружить патологические сокращения в пищеводном канале и характер заброса.

Схема проведения лечения

Терапия рассматриваемого патологического процесса нуждается в комплексном подходе. Для предотвращения появления неблагоприятных последствий, требуется начинать лечение в кратчайшие сроки.

Предварительно перед терапией требуется проконсультироваться со специалистом.

Первая помощь

Экстренную помощь оказывают до прибытия специалистов либо до поступления пациента в стационар.

Она проводится в целях предупреждения ожога слизистой. Действия при выбросе желчи:

• Пить большое количество жидкости. Для питья подходит обыкновенная теплая вода. Для устранения болезненного синдрома в 1 л воды растворяется ампула лидокаина. Раствор выпивается небольшими глотками.
• Устранение неприятных ощущений. Обезболивание осуществляется комбинированными анальгетическими препаратами. Эффективным станет Спазмалгон. Лекарство имеет обезболивающие и спазмолитические действия. При патологических изменениях в пищеварительном тракте медикамент вводится парентерально.
• Нейтрализация. Желчь и кислота являются довольно агрессивными субстанциями. Устранить их возможно молоком, щелочной водой, невсасываемыми антацидными средствами.

По окончании данных процедур больной направляется в терапевтический стационар для последующего обследования и терапии.

Медикаментозная терапия

В лечении заброса желчи особое внимание нужно уделить переменам в образе жизни и диетическом питании.

Но когда эпизоды наблюдаются раз в течение 7 суток и чаще, рекомендовано проводить лекарственное лечение.

Терапия нацелена на устранение эрозий и язв, уменьшение количества забросов, купирование действия кислоты и желчи. Применяются 3 подгруппы медикаментов:

• Антисекреторные препараты. В основном назначаются ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол). Терапевтический курс подбирает лечащий специалист. Рекомендуется продолжительное использование такой подгруппы лекарств.
• Невсасываемые антацидные средства 1-3 поколения. Самые современные – алюминий-магниевые комплексы с альгинатом. К таковым относят Гавискон и Топалкан. Ноклинически наиболее действенные средства 2 поколения (Маалокс, Алмагель). Употребляются от 1 до 2 месяцев.
• Прокинетические препараты. Назначается домперидон. Терапевтический курс приблизительно равен 1-2 месяца. В некоторых ситуациях продлевается до 3 месяцев.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство назначают при отсутствии эффекта от употребления медикаментозных средств.

Оперативное лечение предусматривает пластику пищеводного канала, ушивание промежутка его сфинктеров.

Показаниями к оперативному вмешательству считаются:

• массивный заброс желчи из желудка;
• спаечный стеноз;
• профузное кровотечение;
• пищевод Баррета;
• подозрение на опухолевое преобразование ткани.

Операция проводится под контролем эндоскопа. Когда гистология подтвердит одно из вышеуказанных показаний, то проводятся радикальные меры с устранением регионарных лимфатических узлов.

Народная терапия

Кроме того, может проводится народная терапия. Наиболее действенные рецепты:

• 1 ч.л. льняных семян заваривают в кипятке. Томятся 5 минут на пару. Настаивают приблизительно полчаса. Употребляется по трети стакана трижды в течение дня до приема пищи.
• 4 ч.л. травы зверобоя, 2 ч.л. соцветий календулы, 2 ч.л. листьев подорожника, 2 ч.л. корня солодки, 2 ч.л. аира и по 1 ч.л. пижмы и ментоловой мяты. Высушенные ингредиенты смешиваются, берется 1 ч.л. сырья и заливается кипятком. Настаивается в течение часа. Готовую массу употребляют по 0,5 стакана дважды в день.
• На голодный желудок принимается по 1 ч.л. масла облепихи и шиповника.

Фитотерапия действенна при продолжительном использовании. В основном терапия средствами народной медицины продолжается 3-6 месяцев.

Питание

Сбалансированный рацион питания станет залогом успешной терапии. Требуется употреблять лишь полезные продукцию, придерживаться режима.

Врачебные предписания:

• Уменьшить разовое количество съеденного. Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки.
• Снизить объем жиров, повысить употребление белковой пищи.
• Изъять острое, горячее, специи.
• Уменьшить потребление газированной воды.
• Пищевая продукция должна быть щадящей. До подачи пища должна быть остужена, измельчена на блендере.
• Отказаться от продукции, которая провоцирует газообразование.

Рацион должен быть сбалансированным по наличию белков, жиров и углеводов. Кроме того, необходимо употреблять необходимый объем витаминов и минералов.

Возможные осложнения

Выброс желудочного содержимого внутрь пищеводного канала чреват опасными последствиями.

Слизистая пищеводного канала крайне нежная и состоит из нервных окончаний. Желчные ферменты и кислота повреждают ткани органа.

При регулярном влиянии кислого рН формируется пептический эзофагит. Возникают многочисленные эрозии и изъязвления.

При продолжительно текущем патологическом процесса появляется пищевод Баррета. Заболевание относят к предраковым.

Оно нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве. Когда патология не будет своевременно устранена, то начнется малигнизация стенки, пойдет процесс озлокачествления.

Кроме того, эзофагит зачастую осложняется стенозом. Промежуток пищеводного канала может быть сужен ввиду появления соединительнотканных тяжей.

Поскольку орган имеет интенсивный кровоток, при его патологии увеличивается вероятность кровотечения.

Остановить потерю крови в такой локализации крайне сложно. Последствием станет постгеморрагическое малокровие.

Профилактика

Специалисты дают несложные предписания для профилактики заболевания:

• Необходимо спать на высокой подушке. Конец головы должен быть приподнятым на 20 см.
• Похудение. Ожирение может спровоцировать рост давления в животе. Уменьшение веса помогает устранить данный фактор.
• Отказаться от ношения тугой, тесной одежды.
• За 2 часа перед сном не есть.
• Полчаса после приема пищи нельзя пребывать в горизонтальном положении.
• Исключить поднятие тяжестей. Особо опасными станут наклоны со штангой.
• Уменьшить употребление успокоительных препаратов, поскольку они воздействуют на функционирование сфинктеров пищеводного канала.
• Снизить потребление НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен), антибактериальных средств, противомалярийных медикаментов, поскольку они провоцируют воспалительные явления внутри пищеварительного тракта.
• Исключить курение.

Для предотвращения заброса желчи внутрь пищевода, требуется все время соблюдать подобные несложные предписания врача.

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой патологический процесс, который характеризуется выбросом желудочного содержимого внутрь пищеводного канала.

Подобное наблюдается вследствие несостоятельности кардиального сфинктера. Когда происходит нарушение в функционировании нижнего сфинктера, то возникнет выброс желчи в пищеводную трубку.

Кислота и желчные ферменты поражают слизистую пищевода. Терапией патологии должен заниматься гастроэнтеролог.

Полезное видео