Метаплазия пищевода

Такой патологический процесс, как метаплазия пищевода формируется после проявлений осложнений рефлюкса гастроэзофагита.

Заболевание крайне опасно, поскольку вероятность возникновения новообразований злокачественного происхождения крайне высока.

Требуется действенная терапия и постоянный контроль за больными, чтобы в кратчайшие сроки выявить пораженные очаги.

Развитие патологии

Пищеварительный тракт человека представляет собой достаточно сложную систему. Пищевод считается одной из его частей. Он располагается между горлом и желудком.

Пищеводный канал имеет ряд физиологических сужений. Он состоит из слизистого, подслизистого, мышечного и адвентициального слоев.

В нижней части расположен сфинктер. Он создает препятствие для заброса желудочного содержимого вверх.

В естественном состоянии рассматриваемый орган выстлан плоским эпителием. Кишечная метаплазия пищевода не считается самостоятельным патологическим процессом, а следствием эзофагита (рефлюксного заболевания).

Изначально формируется дисплазия. Являет собой предраковую болезнь. Зачастую повреждается нижний отдел пищеводной трубки, располагающийся вблизи желудка.

Патология формируется при продолжительном протекании хронической формы эзофагита. В большей части ситуаций эпителий меняется по прошествии по меньшей мере 5 лет с момента формирования рефлюксного заболевания.

Лишь у 10% больных с такой болезнью появляется метаплазия. Подобный патологический процесс у взрослых людей встречается нечасто.

Крайне часто такое состояние обнаруживается случайно. Риск заболевания в том, что симптоматика во время нее может отсутствовать. Это существенно затруднит диагностику.

Бессимптомное протекание свойственно для людей в пожилом возрасте. При рассматриваемом заболевании часто формируется аденокарцинома.

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода может быть умеренной и тяжелой. Наибольший риск несет возникновение кишечного эпителия с бокаловидными клетками, продуцирующими слизь.

Типы патологии

Вследствие формирования патологического процесса образуется дисплазия эпителия, у пациента наблюдаются изменения в слизистой, покрывающей желудочно-кишечный тракт.

Иными словами, метаплазия слизистой пищеводного канала отмечается нарушением строения, функционирования и формы клеток. Отталкиваясь от таких изменений, выделяются следующие формы дисплазии:

• При несущественных переменах в клеточном строении обнаруживают умеренную дисплазию.
• При повышенной вероятности формирования патологии диагностируется тяжелая стадия.

Само заболевание подразделяют на различные разновидности:

• при 1 замещается здоровая ткань эпителия желудочно-кардиальной;
• при 2 образуется фундальная желудочная эпителиальная ткань;
• при 3 формируется особая кишечная ткань эпителия, включающая бокаловидные клетки (прогрессирование подобной разновидности патологии наблюдается быстрее других). При распространении патологического процесса на 3-4 см можно говорить о яркой симптоматике формирования рака желудочно-кишечного тракта.

Когда наблюдается раздражение слизистой пищеводного канала соляной кислотой, содержащейся в панкреатическом соке, то появляется желудочная метаплазия слизистой пищевода.

Симптомы

Возникновение симптоматики часто не сопровождается яркими клиническими проявлениями. В частности, когда у больного в пожилом возрасте. К основным симптомам патологического процесса относят:

• Появление чувства жжения, распространяющееся в грудной клетке либо в эпигастре. Нарастание симптоматики наблюдается при переедании, потреблении жареного либо жирного. Помимо этого, прием алкоголя либо газированных напитков способен существенно усугубить состояние.
• Возникновение интенсивных болевых ощущений в глотке, усиливающихся после еды, во время наклонов туловища либо в процессе поднятия тяжестей, часто отмечается кашель.
• Кислая отрыжка после еды.
• Возникновение рвотного рефлекса, сопровождающееся панкреатическим соком, непереработанными фрагментами пищи.
• Расстройство в глотании (утрачивается способность глотать слюну).
• Неприятные ощущения в кишечнике.
• Нарушение целостности эмали на зубах, происходящее ввиду патологических изменений в желудочно-кишечном тракте.
• Зачастую появляется ощущение тошноты.
• Рвота после еды.

Причины

Выделяют некоторые факторы, во время которых формируется метаплазия пищеводного канала. К таковым относят:

• генетическую расположенность (во многих ситуациях патологический процесс передается наследственным путем);
• рефлюкс гастроэзофагит, провоцирующий формирование патологического процесса вследствие постоянных забросов непереработанного желудочного содержимого;
• дуоденогастралный рефлюкс, вызывающий болезнь, ввиду выбросов содержимого 12-перстной кишки непосредственно внутрь желудка;
• постоянное потребление алкоголя и табакокурение;
• чрезмерная масса тела;
• регулярные наклоны;
• потребление в еду жирного и острого;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• последствия после перенесенного оперативного вмешательства;
• опухоль поджелудочной— синдром Золлингера-Элиссона.

Диагностика

При наличии наименьших подозрений на формирование рассматриваемого патологического процесса осуществляются такие диагностические меры:

• Собирается анамнез: пациент высказывает основные претензии, специалист устанавливает наличие прочих патологических изменений хронического характера у больного и его близких.
• Пальпируется брюшная полость в целях выявления неприятных ощущений в области пупка.
• Назначают анализ крови, урины.
• Проводят биохимический анализ крови.
• Осуществляется внутренний осмотр пищеварительного тракта посредством эзофагогастродуоденоскопа.
• Проводят биопсию и хромоскопию, помогающих установить структуру и тяжесть поражения слизистой пищевода.
• Осуществляется рентген желудочно-кишечного тракта.
• Назначают манометрию.
• Проводят дыхательную диагностику, в целях обнаружения микрофлоры, способной патологически воздействовать на органы пищеварительного тракта.
• Осуществляют УЗИ брюшной полости для установления наличия наростов.

После сбора необходимых анализов гастроэнтеролог подбирает наиболее эффективное лечение, посредством которого удается достичь ремиссии патологического процесса.

Методы лечения

Подобная болезнь может лечиться различными методами, отталкиваясь от общего самочувствия больного и сложности протекания патологии.

Предварительно перед выбором терапевтической методики требуется проконсультироваться с лечащим специалистом относительно вероятных противопоказаний, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Консервативное лечение

В целях купирования неприятной симптоматики используются ингибиторы протонной помпы, способные избавить пациента от изжоги и эзофагита.

Подобные средства эффективно усваивает организм, однако после их отмены проявления заболевания проявляются снова. Во избежание подобных последствий необходимо постепенно снижать дозу препарата.

В целях поглощения желчной кислоты выписываются антацидные средства. При помощи их снижается кислотность. Принимаются рассматриваемые медикаментозные лекарства сразу после приема пищи трижды в сутки.

Для скорейшего насыщения и избавления от изжоги применяются прокинетические препараты, употребляемые за полчаса до приема пищи.

Использование ферментных средств помогает предотвратить формирование тяжести внутри желудка.

При выявлении подобного патологического процесса прежде всего следует обратиться к квалифицированному специалисту.

При контроле над заболеванием возможно достичь наступления ремиссии патологии, следовательно, риск того, что она преобразуется в рак, существенно уменьшится.

Хирургическое вмешательство

Не во всех случаях возможно избавиться от такого заболевания медикаментозными методами.

В определенных ситуациях потребуется оперативное вмешательство в целях устранения очагов поражения. Подобная терапевтическая методика применяется лишь тогда, когда:

• есть большая вероятность перерастания болезни в образование злокачественного характера;
• появляется сложность в обнаружении патологического процесса на предварительной стадии болезни;
• появляется надобность в регулярном проведении биопсии;
• возникает сложность в обнаружении изменений в слизистой.

Подобная радикальная методика имеет следующие разновидности:

• Лазерное устранение. Применение луча лазера низких частот для устранения цилиндрического эпителия на начальном этапе.
• Фотодинамическая терапия. Устранение патологического процесса осуществляется под влиянием света установленной длины волны, посредством светочувствительных элементов – фотосенсибилизаторов.
• Фундопликация. Предполагает подшивание дна желудка к диафрагме в целях создания острого угла с пищеводным каналом. Подобная терапия помогает устранить вероятность забросов панкреатических соков в пищеводную трубку.
• Свободное хирургическое вмешательство. Процедура осуществляется на поврежденном участке рассматриваемого органа. Резекция проходит при максимальной и необратимой прогрессии патологического процесса.

Выбор оперативной терапии проводится лечащим специалистом. Осуществление хирургического вмешательства проводят до формирования дисплазии либо появления новообразования злокачественного характера.

После манипуляции требуется также продолжить лекарственную терапию и соблюдать специальное диетическое питание, что способствует предотвращению появления неблагоприятных последствий.

Пересмотр рациона питания

Надлежащим образом скорректированный рацион станет залогом успешного лечения. Известны определенные рекомендации, соблюдение которых необходимо при выборе пищевой продукции.

Они основаны на отказе от:

• кисломолочной продукции;
• алкоголя и сильногазированных напитков;
• кофе и чая;
• разнообразных специй;
• жирной пищи;
• цитрусов;
• сладостей;
• молока и гусиного мяса.

Приемы пищи во время метаплазии осуществляются дробно (небольшими порциями по несколько раз в сутки). В меню добавляется большее количество фруктов, овощей и различных бобовых.

Меры профилактики при рассматриваемом патологическом процессе нацелены на уменьшение массы тела пациента, устранение пагубных привычек, которые способны вызвать раздражение ткани эпителия пищеводного канала.

Кроме того, требуется снизить поднятие тяжестей и физических нагрузок.

Профилактика

Метаплазия может быть предотвращена при соблюдении несложных предписаний. Специфических профилактических мер не существует. В целях предотвращения метаплазии требуется:

• питаться в установленное время;
• не есть на ночь;
• не занимать горизонтальную позицию и не работать после еды;
• изъять из меню грубую и острую пищевую продукцию;
• исключить употребление сильногазированной воды;
• не носить обтягивающую одежду;
• устранять гастрит хронической формы и язвенную болезнь;
• предотвратить стрессовые ситуации;
• отказаться от табакокурения;
• исключить прием спиртных напитков.

Требуется контролировать собственную массу тела. Ожирение станет провоцирующим фактором формирования ГЭРБ и метаплазии.

Следует вовремя обнаруживать расстройства моторики пищеварительного тракта. При выявлении грыжи диафрагмы понадобится соответствующая терапия.

При развивающейся метаплазии требуется принять меры для снижения вероятности образования раковой болезни.

В этих целях употребляются назначенные специалистом медикаментозные препараты. Кроме того, требуется поменять собственный образ жизни.

Самостоятельное лечение и игнорирование патологического процесса — основные факторы формирования неблагоприятных последствий.

Полезное видео