Грыжа пищевода

Грыжа пищевода считается довольно опасной патологией желудочно-кишечного тракта и встречается у людей разных возрастов.

Для того, чтобы предотвратить серьезные осложнения, следует своевременно пройти обследование, диагностировать патологию и начать ее лечение.

Какому варианту реабилитации отдать предпочтение – выбирает специалист, учитывающий стадию развития грыжи, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья конкретного пациента.

Врачи рекомендуют сочетать медикаментозное и оперативное лечение с применением рецептов из народной медицины.

Когда курс терапии останется позади, пациенты должны будут правильно питаться и на некоторое время отказаться от занятий спортом.

Что собой представляет патология

Диафрагмальная грыжа – это своеобразное выпячивание нижних отделов пищевода сквозь диафрагму, которая состоит из перегородки из мышц, и предназначена для отделения брюшины от грудной клетки.

В середине диафрагмы есть отверстие, в основе которого лежат мышечные волокна. Это отверстие проводит через себя пищевод и называется пищеводным отверстием диафрагмы.

Случается  и так, что сквозь него в область грудины попадают и другие органы, находящиеся в брюшной полости.

Хоть патология и не считается смертельно опасной, наличие ее в организме должно стать толчком к внимательному отношению к собственному здоровью.

Типы грыж в пищеводе

В медицине принято выделять несколько основных форм рассматриваемого заболевания.

Особенности каждого типа патологии настолько индивидуальны, что требуют специальной терапии.

Если врач поставить неправильный диагноз, то лечение не принесет желаемого эффекта и спровоцирует возникновение сопутствующих заболеваний.

Стоит ближе рассмотреть основные типы грыж. Они таковы:

1. Блуждающая или скользящая грыжа, характеризующаяся перемещением выпячивающихся органов в другие плоскости во время движений пациента. В этом случае наблюдается появление грыжевого мешка – оболочки, состоящей из соединительных тканей.
2. Околопищеводная или параэзофагеальная грыжа, при образовании которой в грудную полость попадает желудочное дно, кишечная петля и сальник.
3. Смешанная грыжа, проявляющаяся симптомами двух предыдущих патологий одновременно.
4. Врожденная грыжа – явление, при котором кардиальный отдел желудка находится в грудине, а его слизистая располагается в пищеводе.
5. Аксиальная или фиксированная форма патологии, характеризующаяся смещением желудка по вертикальной оси. Движения не оказывают воздействия на размер грыжи. Кроме того, человек не может ее вправить без врачебной помощи.

По объему выпячивания грыжи подразделяют на следующие типы:

1. Хиатальная патология 1 степени – наблюдается приподнимание желудка, а в диафрагме находится край пищевода.
2. Патология 2 степени характеризуется слабым смещением кардии к диафрагме, а в области грудины расположен нижний отдел кишечника.
3. При грыже 3 степени наблюдается сплошное выпячивание дна и тела желудка.

Определить, какой именно тип заболевания проявляется у конкретного пациента, сможет лишь квалифицированный специалист после проведения полного обследования и взятия анализов у больного человека.

Причины появления грыжи пищевода

Имеется много факторов, которые могут спровоцировать рассматриваемое явление.

У некоторых людей патология носит врожденный характер, а у других может проявляться в пожилом возрасте и объясняться возрастными изменениями внутренних органов.

Как указано ранее, причин развития грыжи много. Но имеется несколько факторов, которые чаще всех других определяют ее появление.

Следует рассмотреть их более подробно:

1. Эндокринопатии некоторых типов.
2. Единоразовое хроническое или же постоянное хроническое повышение давления в брюшине. Такое явление может провоцироваться травмами живота, тяжелыми родами, регулярным запором, повышенной физической нагрузкой, поднятием тяжестей.
3. Возрастные изменения, вызывающие дегенеративные явления, делающие связки соединительной ткани очень тонкими.
4. Патологии желудочно–кишечного тракта, носящие хронический характер и ведущие к проблемам с моторикой желудка, желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.
5. Увлечение алкоголем и табакокурением.

Следует учесть, что все указанные факторы не всегда провоцируют грыжу пищевода, а лишь предрасполагают к ее возникновению.

Симптоматика грыжи в пищеводе

Практически 50% грыж не проявляют признаков во время развития. Это говорит о том, что рассматриваемая патология часто обнаруживается при плановом обследовании пациента для терапии какого-либо заболевания.

В остальных случая заболевание может выдавать характерную симптоматику. Следует рассмотреть ее более подробно.

Болевые ощущения

Многие пациенты, которым была диагностирована грыжа, отмечали боль, проявляющуюся при наклоне тела и во время принятия горизонтального положения.

Дискомфорт чувствуется в районе груди и подреберья, в области живота или сердца. Характер боли ноющий, может становиться интенсивнее после приема пищи и ослабевать при вдохе или отрыжке.

Изжога

Этот симптом указывает на многие заболевания пищеварительной системы. Он часто дает о себе знать во время наклонов, после пищи и в период сна.

Кроме того, изжога может быть спровоцирована физическими нагрузками, сильным перееданием и увлечением спиртными напитками.

Часто симптом протекает в скрытой форме и не доставляет человеку дискомфорта. Но не реже диагностируют и тяжелую форму явления, когда пациент не может обойтись без приема медикаментозных препаратов.

Изжога может проявляться в комплексе с вздутием живота, повышенным газообразованием в кишечнике, тошнотой и своеобразным вкусом в ротовой полости.

При попадании желудочного сока в пищевод, симптоматика усиливается, а во рту появляется кислый или горький привкус.

Такая симптоматика негативно сказывается на психике и физическом здоровье пациента.

У человека возникают проблемы со сном, понижается работоспособность и пропадает аппетит.

Срыгивание

Почти у 40% людей, которым диагностировали грыжу пищевода, периодически наблюдается срыгивание. Явление провоцируется наклонами, лежачим положением тела или приемом пищи.

Срыгивание возникает в том случае, когда грыжа достигает среднего размера и начинает причинять человеку много дискомфорта.

Иногда рвотных масс настолько много, что пациент всегда имеет под рукой емкости для срыгиваемой массы.

Дисфагия или нарушение глотания

Люди, которые спешат во время приема пищи, могут столкнуться с частым симптомом грыжи – дисфагией.

Кроме того, его могут спровоцировать нервы или употребление горячей или холодной еды.

Проблемы с глотанием бывают как периодическими, так и регулярными. Чаще всего это объясняется развивающимися осложнениями.

Обострение патологии вызывает полную или частичную непроходимость, поэтому человек с трудом глотает пищу при наполнении пищевода.

Рассматриваемые симптомы постоянно усиливаются, а это провоцирует моральный и физический дискомфорт. Пациент может перестать кушать, что приводит к опасным осложнениям.

Отрыжка

При появлении спазма в пищевом канале или увеличении давления в области брюшины, пациент может начать отрыгивать.

Кроме того, отрыжка часто внезапно возникает при разговоре или приеме пищи и практически всегда сопровождается характерным звуком и запахом.

Пациенты, которым прописывают специальные спазмальгетики, отмечают, что лекарство помогает не всегда, поэтому приходится вызывать отрыжку, чтобы устранить сильный дискомфорт.

Помимо указанных симптомов, грыжа может сопровождаться хрипотой в голосе, которая провоцируется ожогом слизистой желудочным соком, икотой или приступообразным кашлем с нарушением сердцебиения.

Стоит учесть, что симптомы могут отличаться в зависимости от типа рассматриваемой патологии:

1. Скользящая грыжа характеризуется болевыми ощущениями, отрыжкой и изжогой, которая усиливается в горизонтальном положении и исчезает от антицида.
2. Фиксированная форма болезни отличается тем, что боль становится интенсивнее после приема пищи. Иногда доходит до того, что пациент отказывается от еды и быстро теряет в весе.
3. При развитии смешанной грыжи человека беспокоит изжога и «ком» в горле.

Следует сразу уточнить, что фиксированная грыжа может ущемляться. Такое явление провоцирует сильные болевые ощущения, не проходящую рвоту.

Если проблему своевременно не устранить, то есть риск разрыва пищевода и летальный исход пациента.

Реже, но встречаются и другие симптомы, которые могут указывать на грыжу пищевода. Они таковы:

1. Боль тупого характера в области желудка или под ребром.
2. Острые болезненные ощущения в груди.
3. Дискомфорт в солнечном сплетении, который становится интенсивнее во время нажатия.
4. Ноющая боль в груди при постукивании.

Вышеуказанная симптоматика свидетельствует о том, что ситуация либо находится на запущенной стадии, либо осложнилась другими патологиями.

Симптомы ущемления грыжи

Довольно опасным явлением считается ущемление грыжи, которое может проявиться как в начале развития патологии, так и в результате ее длительного течения.

Для того чтобы своевременно распознать рассматриваемое явление, рекомендуется изучить его симптомы и лечение:

1. Резкая или острая боль, которая возникла вверху живота.
2. Появление болезненности в области лопатки или надключичной ямки. Боль может быть настолько сильной, что у человека развивается шок.
3. Непрекращающаяся рвота.
4. Сильное вздутие и боль в животе.

Если у человека наблюдается хоть один такой симптом, то его нужно срочно показать квалифицированному специалисту.

Как диагностировать грыжу

Первым делом врач должен выявить все признаки, которые беспокоят пациента, и разобраться в причинах, их спровоцировавших.

Только после визуального осмотра и беседы, специалист начинает обследование, состоящее из таких мероприятий:

1. Пальпация живота. При грыже орган становится плотнее в верхней части, ибо происходит дополнительное напряжение мышц. Кроме того, не исключено появление болезненности.
2. Осмотр пациента. Грыжа пищевода характеризуется нарушением работы диафрагмы, что приводит к замедлению движений грудной клетки во время дыхания. В том случае, когда пациент на протяжении длительного времени не лечит патологию, его живот может «впадать».
3. Применение фонендоскопа помогает услышать шум кишечника, находящегося в области грудины. Этот признак является симптомом грыжи.

Исходя из перечисленных методов диагностики, врач может установить предварительный диагноз. Но часто для его подтверждения и перестраховки пациентам проводят ультразвуковое исследование.

Как лечить патологию

Схема терапии рассматриваемого заболевания будет зависеть от того, какой тип грыжи диагностирован у конкретного пациента и насколько сильно выражена симптоматика.

Грыжа пищевода лечение без операции уместно в том случае, если выпячивание имеет небольшие размеры.

Целью такой терапии является избавление человека от дискомфорта, что требует соблюдения определенного режима питания.

Всем людям рекомендуется знать, как лечить и чем опасна рассматриваемая патология.

Медикаментозное лечение

Для снижения кислотности желудочного сока и регулировки его моторики медики назначают прием группы препаратов:

1. Антациды: Маалокс, Ренни и Альмагель.
2. Прокинетики: Дюспаталин, Просульин и Эглонил.
3. Ингибитор протонной помпы: Омез.

Лечение должно быть назначено только квалифицированным гастроэнтерологом, поэтому самолечение запрещено.

Специальное питание

Пищеводная грыжа требует соблюдения определенной диеты. Пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

1. Питаться часто, но маленькими порциями. Сразу после приема пищи не ложиться отдыхать, а немного прогуляться по свежему воздуху.
2. Отказаться от употребления пряностей, шоколада, цитрусовых, лука и помидор.
3. Кушать лишь теплую пищу. Не увлекаться мороженным и напитками с газом.
4. Стараться меньше употреблять выпечки, молока, винограда, жиров и соли.
5. Не есть жареную, копченую и острую пищу.
6. Включать в рацион больше каш, мяса птицы и овощей. Из фруктов разрешены бананы, запеченные яблоки и груши.

При соблюдении всех указанных предписаний можно предотвратить риск осложнения рассматриваемой патологии.

Народная медицина

Некоторые пациенты не могут лечиться медикаментозными препаратами, поэтому они часто обращаются к народным целителям.

Стоит подробнее рассмотреть самые распространенные рецепты из народа:

1. Взять мать-и-мачеху, льняное семя, мяту и корень алтея в равном количестве и смешать. Отделить 6 ложек сбора, залить их литром очищенной воды и оставить на 50 минут. После этого настой следует проварить около 5 минут на пару, остудить и процедить. Пить сбор рекомендуется около 6 раз по 0,5 стакана.
2. Подготовить столовую ложку листьев крыжовника, залить их 0,5 литрами кипятка, настоять 1,5 часа и пить по 4 раза в день.
3. Залить 50 грамм купены 4 стаканами молока, прокипятить на слабом огне около 5 минут, остудить, профильтровать. Пить по 2-3 столовые ложки пару раз в день.

Сразу следует уточнить, что проводить лечение народной медициной рекомендуется только после одобрения подобных действий врачом.

В каком случае пациенту нужна операция

Имеется несколько ситуаций, когда оперативного вмешательства не получится избежать. Они таковы:

1. Диагностирование рефлюкс – эзофагита, который невозможно излечить медикаментозным путем.
2. Наличие в пищеводе большой грыжи.
3. Риск ущемления.
4. Прогрессирование процесса перерождения тканей пищевода.
5. Врожденные патологии сфинктера диафрагмы.

Если врачи обнаружат какой-либо из указанных факторов, они могут назначить пациенту проведение хирургического вмешательства.

Типы операций

В настоящее время медицина обладает несколькими вариантами оперативного вмешательства, которые помогают восстановить форму и функционирование пищевода.

Следует рассмотреть их более подробно:

1. Операция Белси, уместная при наличии у пациента огромных грыж.
2. Фундопликация Ниссена, выполняемая лапароскопическим путем.
3. Метод Аллисона, в процессе использования которого врачи ушивают грыжевые ворота.
4. Гастрокардиопексия, проводимая с помощью разреза, выполняемого немного выше пупка.

Операцию следует проводить для того, чтобы вернуть пищеводу его анатомическую форму и восстановить антирефлюксный механизм, предотвращающий заброс сока из желудка.

Какой из указанных методов выбирать – решают специалисты, учитывающие размер расширения отверстия и характер нарушений в пищеводе.

Возможные осложнения

Если от патологии своевременно не избавиться, то есть риск развития неприятных и опасных последствий:

1. Эрозивный, катаральный или язвенный эзофагит.
2. Процесс ущемления грыжи.
3. Пептическая язва пищевода.
4. Сужение органа.
5. Кровотечение из желудка или пищевода.
6. Стенокардия рефлекторного типа.
7. Перфорация.

Чтобы избежать указанных явлений, нужно обращаться к специалистам при первых же тревожных симптомах.

Как предотвратить развитие грыжи

Существует несколько рекомендаций, которые помогут исключить возможность появления грыжи в пищеводе. Они таковы:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Своевременно проводить терапию патологий желудочно-кишечного тракта.
3. Стараться не травмировать орган.

Причин возникновения рассматриваемого заболевания очень много, и очень часто грыжа является врожденной аномалией.

Поэтому человек должен внимательно следить за своим организмом и реагировать на малейшие сбои в его работе.

Прогноз при грыже пищевода

Чаще всего симптомы указанной патологии получается убрать путем приема назначенных врачом медикаментозных препаратов и соблюдения диеты.

Но для того чтобы не запустить болезнь, стоит помнить о том, что лечение должно проводиться регулярно и под строгим контролем лечащего врача. А вот на диете придется сидеть постоянно.

Несколько рекомендаций от специалистов

При появлении указанных выше симптомов ущемления грыжи, следует незамедлительно обращаться за помощью медиков.

В этом случае нужно вызывать бригаду скорой помощи или самостоятельно ехать в медицинское учреждение.

Люди, у которых проявилась грыжа пищевода симптомы, должны периодически консультироваться с врачами и обсуждать методики лечения, которые помогут предотвратить защемление.

Именно специалист должен объяснить человеку, с чем тот может столкнуться без терапевтических мероприятий.

Стоит учесть, что грыжу лучше удалить заранее, пока она не доставляет сильного дискомфорта и не угрожает жизни пациента.

Оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях. Врачи всегда пытаются справиться с проблемой с помощью медикаментов, корректировки питания и образа жизни.

Кроме того, очень важно своевременно вылечить все имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поэтому врачи запрещают заниматься самолечением или прибегать к рецептам народной медицины без предварительной консультации с медицинским работником.

Рекомендуется помнить о том, что игнорирование указанных рекомендаций может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента и обернуться плачено.

Полезное видео