Как лечить эзофагит пищевода

Эзофагит пищевода – заболевание, спровоцированное воспалительным процессов в слизистой оболочке органа.

Как и другие воспаления слизистой внутренних органов, это – мультифакторное заболевание, спровоцированное вариабельными поводами, главный из которых – пренебрежительное отношение человека к собственному здоровью.

Воспаление слизистой оболочки пищевода не возникает само по себе, а чаще всего становится результатом других патологий пищеварительной системы.

Они вызваны нарушениями пищевого рациона, некорректным употреблением пищи или напитков, травматическими воздействиями на защитный слой, данный природой.

Лечение эзофагита предполагает использование комплексного метода, но без устранения основного провоцирующего фактора оно может оказаться безрезультатным.

Воспаление пищевода, как свидетельство существующих проблем

Термин, обозначающий поражение слизистой пищевода негативным процессом образован от древнегреческого названия полого трубкообразного органа.

Наряду с гепатитом, панкреатитом, холециститом и прочими патология пищеварительной системы – это заболевание, для развития которого должно быть несколько причин, усиливающих друг друга и создающих кумулятивный эффект.

Например, рефлюкс эзофагит – следствие гастрита, дуоденита или панкреатита, при котором развивается ослабление пищеводного сфинктера.

В норме он только пропускает пищу в желудок, а затем плотно смыкается. В ослабленном состоянии пища, уже смоченная желудочным соком, попадает назад в органы, для которых природа не предусмотрела защиты.

При рефлюкс эзофагите основная причина – уже существующее заболевание, вызвавшее дисфункцию пищеварительной системы, а непосредственная причина воспаления пищевода возникает уже после разъедающего действия на слизистую органа непереваренной пищи с желудочным соком.

Возможным поводом к развитию нередко становится:

• пониженный иммунитет;
• патогенные агенты вроде грибка, вируса, бактериальной инфекции;
• длительный прием медикаментозных средств определенного плана (тоже обусловленный присутствием в организме определенной патологии;
• нарушения работы обменной, эндокринной, гепатобилиарной или даже сердечно-сосудистой системы.

Эзофагит пищевода может быть и следствием травматических повреждений, нанесенных механическими средствами, или употреблением травматизирующих жидкостей.

Список таких вероятных возможностей простирается от постоянного приема спиртосодержащих напитков, до попытки свести счеты с жизнью, с помощью кислоты или щелочи.

Даже злоупотребление горячими напитками или чрезмерно острой пищей с обилием специй, способно, в некоторых случаях, спровоцировать болезненный процесс.

Такое разнообразие провокаторов воспаления требует непременного выяснения основного повода к возникновению, прежде чем принимать решение, как лечить воспаление пищевода.

Виды и формы заболевания

Лечить эзофагит в гастроэнтерологии принято в зависимости от формы, длительности и основного провоцирующего фактора.

Как и любое воспаление, он может протекать в острой и хронической форме. Перманентный негативный процесс обычно развивается на фоне пренебрежительного отношения к собственному здоровью и отсутствия надлежащего лечения.

Хронический протекает с чередованием обострений и ремиссий, а при длительном игнорировании патологического процесса может привести к развитию необратимых изменений или к необходимости хирургического лечения.

Если не лечить заболевание, само по себе оно практически не проходит, но может вызвать другие, намного более опасные болезни.

Чтобы понять, что это за нарушение, достаточно посмотреть, по каким признакам его классифицирует современная медицина:

• по происхождению их делят на первичные и вторичные – возникающие непосредственно в организме, или ставшие следствий других системных или хронических поражений отдельного человеческого тела;
• дифференциация по степени развития симптомов, подразумевает разделение на легкие, тяжелые или среднетяжелые;
• по действию основного провокатора различают алиментарные, аллергические, профессиональные и застойные;
• классификация по морфологическим формам включает различные формы поражения слизистой, выявляемые при проведении эндоскопического исследования;
• площадь поражения позволяет разграничить очаговую и диффузную форму (Лос-Анджелесская классификация включает 4 буквенных обозначении по степени поражения, учитывающих площадь охвата и морфологические признаки);
• степень развития осложнения – еще одна характерная особенность (кровотечения, перфорация, опухолевый процесс);
• классификаций по стадиям существует сразу несколько (по Григорьеву, Окорокову, по степени распространения очагов эрозии и по характерным эндоскопическим признакам).

При выявлении заболевания учитываются многие характеристики, которые и отражаются в истории болезни.

Например, катаральный эзофагит н 3 (нижней трети пищевода) – это неполная характеристика, указывающая только на дислокацию и морфологические признаки.

Но при этом не учтены ни этиология, ни характер процесса, ни степень развития негативной симптоматики.

Такой вид болезни на начальных стадиях развития редко дает выраженные симптомы, поэтому его диагностируют по сопутствующим признакам, проводя эндоскопическое исследование.

Причиной такого диагноза могут служить вариабельные факторы, от них зависит и развитие осложнений, если не последует корректного лечения.

Морфологические признаки

Характерными признаками поражения слизистой гастроэнтерология-диагностика считает морфологические изменения, произошедшие под действием деструктивно-воспалительного процесса.

Консервативное и оперативное лечение проводится в зависимости от степени их выраженности. Различают:

• катаральный, (результаты анализа показывают отек и гиперемию слизистой, выраженную в слабой степени);
• отечную форму – с более интенсивными проявления отека и покраснения;
• эрозивную – когда перманентное влияние деструктивных факторов вызывает соответствующие повреждения;
• геморрагическую – результат воздействия определенного патогенного агента
• псевдомембранозную, характерную для дифтерии и скарлатины (при них может возникнуть и эксфолиативная форма, выраженная связью фибринозного экссудата с тканями пищевода);
• некротическую, возникающую на фоне глубоких изъязвлений, сопровождающую отдельные виды инфекций;
• флегмонозную, развитие которой может произойти при появлении в пищеводе инородного тела, внедрившегося в его стенку

Вызвать любую форму заболевания могут повреждения пищевода, этиология которых дала основание для еще одного разграничения.

Алиментарным называют воспалительный процесс на фоне относительно благополучного общего состояния.

Человек сам вызывает воспаления, злоупотребляя спиртным. острой пищей или чрезмерно горячими блюдами. Профессиональный и аллергический вызваны негативными факторами внешней среды.

Застойный – уже вторичного происхождения, для его развития необходимо присутствие в организме ахалазии кардии, дивертикула или стеноза пищевода. А они развиваются на фоне других патологий ЖКТ или гепатобилиарной системы.

Рефлюкс-эзофагит

Примерно 2/5 взрослого населения Земли страдает от рефлюкс эзофагита, а в некоторых регионах эта цифра достигает и большего % соотношения, причем у мужчин болезнь развивается в 2 раза чаще. причиной развития воспаления в данном случае выступает другое заболевание пищеварительной системы – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Соляная кислота, которая вырабатывается в желудке для переваривания пищи, в нормальном состоянии не попадает в пищевод, благодаря физиологической деятельности сфинктера пищевода.

Как только сфинктер утрачивает способность к нормальной работе, он начинает не только приоткрываться для прохождения пищу внутрь, но и пропускать часть массы назад, в просвет полого органа.

Природа предусмотрела защитные механизмы против этого явления: стенки пищевода устойчивы к кислотному воздействию, когда оно происходит в малой степени, а сам орган способен очищаться от остатков пищи.

Развитие симптомов рефлюкс эзофагита происходит после выхода из строя одного или нескольких защитных механизмов – ослабления сфинктера, сужения просвета пищевода из-за каких-либо препятствий и повреждения слизистой оболочки любой из возможных причин деструктивного действия.

Причинами расстройства природной способности к защите могут быть и другие факторы:

• вредные привычки (курение и алкоголизм);
• беременность, при которой увеличенная матка сдавливает желудок;
• избыточный вес или ожирение (от переедания или нарушений гормонального фона);
• длительная медикаментозная терапия, или постоянный прием ферментов, спазмолитиков, бета адреномиметиков, блокаторов кальциевых каналов;
• разъедающее действие попадающих в пищевод ферментов, желчи и кислот, ставших результатом нарушений пищеварительной системы.

Лечение рефлюкс эзофагита начинается на фоне уже хронического течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Острый эзофагит постепенно переходит в хроническое течение, а если его симптомы игнорируются, гарантированно наступает и хронический воспалительный процесс.

Распространенный путь к развитию взаимосвязанных негативных процессов – несоблюдение режима питания, употребление определенных видов пищи, переедание на ночь, заглатывание воздуха при перекусах на ходу.

Медикаментозное лечение практически не приносит результатов, если человек не меняет образ жизни, не сбрасывает лишний вес и не начинает лечение. Диета и упорядочение режима приема пищи – один из основных методов лечения рефлюкс эзофагита.

Другие причины возникновения болезни

Хронический эзофагит – результат перманентно возникающих острых процессов, которые не получили надлежащего лечения.

Воспаление, возникающее в нижнем отделе пищевода – частый результат действия любой из причин, которая нарушила естественные защитные механизмы.

В числе возможных адресов, гастроэнтерология-диагностика называет множество различных вариантов, запускающих стартовый механизм развития:

• повышение брюшного давления, связанное с негативными причинами и наблюдающееся практически постоянно;
• нервные переживания, конфликтные ситуации и испытываемые стрессы;
• опухолевые процессы в любом из органов пищеварительной системы, как результат – стенозы и нарушения проходимости кишечного просвета;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• хронический гастрит, холецистит, панкреатит и гепатит;
• нарушение нервных импульсов, поражение нервов: брюшинного, блуждающего;
• полипы, кисты, грыжи, дивертикулы и т.д.

Одно из лидирующих мест в причинах развития патологии занимает травматизация пищеводных стенок горячей пищей, отравляющими веществами, жидкостями, выпитыми с целью свести счеты с жизнью, по неосторожности или в пьяном состоянии.

В этом случае по развитию осложнений рефлюкс эзофагит лидирует, могут образовываться стриктуры, рубцы, стеноз прохода, язвы, кровотечения, перфорация стенки. Следствием хронического процесса может быть развитие пищевода Баррета.

Перманентно присутствующий негативный процесс вызывает постепенное замещение привычного эпителия на цилиндрический.

Это явление происходит с каждым десятым пациентом и расценивается, как предраковое состояние, одно из самых опасных осложнений рефлюкс-эзофагита.

Диагностика и лечение

Симптомы заболевания недостаточно характерны для установления достоверного диагноза, поэтому проводятся лабораторные и аппаратные исследования.

Рентгенография, сцинтиграфия, измерение пищеводного давления, эндоскопия, внутрипищеводная рН-метрия, дают основания прийти к определенным выводам и назначить адекватное лечение.

В консервативной терапии применяется комплексный метод:

• медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса и облегчение симптоматических проявлений;
• коррекция образа жизни: отказ от потребления недозволенных продуктов и вредных привычек, дробное питание;
• диета, народное лечение отварами из целебных растительных компонентов, направленных на негативную симптоматику;
• среди вероятных адресов – физиотерапия: лечение в санатории или минеральными водами;
• повышение физической активности и сбор лишнего веса.

Эзофагит пищевода – опасное состояние, вызванное присутствующими нарушениями иммунитета, пищеварения и метаболизма, для устранения которого придется затратить много усилий.

Это объяснимо, потому что и сам патологический процесс развивается в течение длительного времени и является результатом цепи распространенных нарушений.

Но откладывать его лечение не стоит ни в коем случае: вероятность последствий, к которым придет организм, если эзофагит игнорируется, предсказуема и не оставляет никаких оснований для оптимизма.

Худшие из его последствий могут просто привести к летальному исходу.

Полезное видео