Заброс желудочного сока в пищевод и кислоты

Выброс кислоты из желудка внутрь пищеводного канала является частым состоянием в гастроэнтерологической практике, которое приводит к формированию воспалительных явлений хронического характера в стенке пищевода.

Кроме того, оно обладает большой вероятностью преобразования в неблагоприятные последствия, включая появление онкологических образований.

Заброс желудочного содержимого внутрь пищеводной трубки наблюдается у 25% населения, в определенных ситуациях даже без значительных клинических признаков.

Симптоматика подобного состояния должна быть тщательно изучена, чтобы наиболее эффективно подобрать лечение заброса желудочного сока в пищевод.

Причины

Провоцирующие факторы выброса пищевых масс из желудка внутрь пищевода бывают внешними и взаимосвязанные с индивидуальными особенностями организма. К внешним причинам относят:

  • переедание, которое приводит к растяжению желудка и изменению анатомического угла,препятствующего обратному процессу и замедляющему заброс панкреатического сока в рассматриваемый орган;
  • потребление острого, горячего либо жирного, активизирующего кишечную моторику и секрет панкреатического сока;
  • недостаточная двигательная активность, работа сидячего характера,ведущая к ухудшению тонуса мышц, включая мышцы сфинктера пищеводного канала;
  • употребление опредленных медикмаментозных средств, способных вызвать во время лечения выброс пищевой продукции из желудка в пищеводный канал,терапия которого осуществляется под наблюдением специалиста.

Кроме того, когда наблюдается подобная патология в пищеводе причины могут быть связаны с самочувствием пациента:

  • особенности анатомической структуры пищеварительных органов, их топография в животе;
  • генетические особенности строения соединительной ткани сфинктеров, что ведет к выбросу желудочного сока в пищевод из двенадцатиперстной кишки;
  • высокая pH панкреатического сока и присутствие таких патологических процессов как гастрит либо язва.

Симптомы

Подобная болезнь продолжительный период времени способна не провоцировать какие-либо беспокойства либо дискомфорт у больного.

Несущественный заброс содержимого желудка в пищевод не ведет к опасным поражениям слизистой, но, вызывает формирование воспалительных изменений хронического характера, что и провоцирует постепенное прогрессирование патологического процесса.

Больной с постоянным выбросом кислоты в пищеводный канал отмечает такие клинические проявления:

  • Неприятные ощущения в загрудинном отделе, в некоторых случаях с возникновением болей. Обычно, такое состояние проявляется после еды, после продолжительного пребывания в горизонтальной позиции (отдых, ночной и дневной сон), в частности после приема пищи.
  • Изжога, которая характеризуется возникновением ощущения жжения внизу грудной клетки, что сопряжено с раздражением слизистой пищеводного канала. Формируется и нарастает после еды.
  • У людей с выбросом кислоты из желудка крайне часто появляется кислая отрыжка и постоянное чувство кислоты в полости рта, что сопряжено с высокой кислотностью панкреатического сока.
  • Кроме вышеуказанной симптоматики иногда возникает ухудшение аппетита и расстройство глотания, другие внепищеводные проявления (кашель, голосовые изменения, хрипота, неприятные ощущения внутри гортани и пр.).

Диагностика

Выявить выброс кислого желудочного содержимого внутрь пищевода несложно.

Достаточным будет детально опросить пациента о его претензиях, осуществить наружный осмотр и расспросить об особенностях быта, работы и рациона.

Из вспомогательных диагностических методик наиболее информативной станет эндоскопический способ.

Такое обследование дает возможность внешне дать оценку состоянию слизистой пищеводного канала и обнаружить в нем очаги поражения.

Кроме того, параллельно с эндоскопической диагностикой возможно осуществить биопсию (берется кусок внутренней оболочки и проводится особое морфологическое обследование).

Такое дополнение применяется крайне часто при наличии подозрений на формирование предопухолевых либо раковых изменений внутри органа.

Осуществляется эндоскопическая диагностика квалифицированным врачом-гастроэнтерологом, поскольку он дает профессиональную оценку и толкование данных обследования.

В целях установления моторной функции пищеводной трубки и состояния сфинктеров проводится манометрия, которая предусматривает оценку давления в промежутке рассматриваемого органа.

Помимо этого, широко распространен метод pH-метрии. Методика, позволяющая установить степень кислотности внутри желудка, профиль секреции, что крайне важно в процессе выброса панкреатического сока внутрь пищевода.

Лечение

Если у пациента диагностирован заброс желудочного сока в пищевод лечение назначается непосредственно врачом.

Терапия во всех случаях должна начинаться с выявления всевозможных провоцирующих факторов: отказ от табакокурения, устранения чрезмерного веса, предотвращение стрессовых ситуаций.

Зачастую требуется скорректировать рацион питания. Без корректировки диетического питания действие от лекарственной терапии будет минимальным.

Диета должна соблюдаться на протяжении всего времени, в частности при наличии ярко выраженной симптоматики патологического процесса.

Режим питания и распорядок дня

Для скорейшего выздоровления крайне важно придерживаться соответствующего режима питания и распорядка дня:

  • Он строится таким образом, чтобы были исключены психоэмоциональные потрясения на работе либо в бытовых условиях.
  • Сон. Крайне важным фактором станет корректировка сна (при возможности, необходимо спать до 8 часов в сутки). Оптимально спать на маленькой подушке, чтобы голова находилась выше туловища на 30 градусов. Подобное расположение важно в целях снижения количества рефлюксов за ночь.
  • Питание. Требуется придерживаться соответствующего режима, составляя его таким образом, чтобы трапеза происходила по меньшей мере 4-5 раз в сутки и незначительными порциями. Крайне важно, чтобы вечерняя еда употреблялась не позднее, чем за 3 часа перед сном. В процессе трапезы нужно исключить переедание и есть неспешно (насыщение наступает преимущественно на 20 минуте после начала приема пищи). Потому, когда человек питается быстро, у него создается ощущение, что у него присутствует голод и он продолжает трапезу. После приема пищи запрещено пребывать в горизонтальной либо сидячей позиции. Рекомендовано после приема пищи прогуляться пешком, что позволит еде скорее усвоиться и переместиться из желудка внутрь кишечника.
  • Не рекомендовано одевать узкую и облегающую живот одежду (повышается внутрибрюшное давление).
  • Не поднимать тяжести, снизить напряжение на брюшные мышцы.
  • Отказаться от употребления медикаментозных средств, снижающих тонус нижнего сфинктера пищевода (нитраты, бета-блокаторы, успокоительные, снотворные и пр.).

Диета

Если диагностирован заброс пищи из желудка в пищевод, существует перечень продуктов, которые не рекомендованы к употреблению. Исключаются из рациона:

  • Алкогольные напитки (увеличивают кислотность панкреатического сока, повышая его агрессивность, расслабляя нижний сфинктер).
  • Сильногазированные напитки (проникая внутрь желудка газы начинают раздражать слизистую желудка, провоцируя повышенный секрет соляной кислоты).
  • Кофеиносодержащие напитки и крепкий чай.
  • Шоколадные изделия (расслабляют нижний эзофагальный сфинктер).
  • Острые специи.
  • Грибы.
  • Бобы (повышают давление внутри брюшной полости, провоцируя повышение числа рефлюксов).
  • Маринады, копченая пища.
  • Консервированная продукция.
  • Жирная пища.
  • Кислые соки.
  • Капуста (в свежем виде и квашенная).
  • Хлеб из ржаной муки.
  • Майонез, кетчуп, соусы.
  • Чипсы.
  • Жевательная резинка.
  • Фастфуд.
  • Мясные, рыбные продукты и овощи в жареном виде.

При обострении не рекомендовано принимать в пищу овощи и фрукты в свежем виде. Кроме того, требуется отказаться от любой продукции, которая провоцирует возникновение изжоги.

Продукция, допустимая к применению в еду при наличии рефлюкс-эзофагита:

  • Нежирные молоко и сметана.
  • Куриные либо перепелиные яйца в свежем виде либо сваренные всмятку.
  • Нежирный протертый творог.
  • Сухари либо смоченный белый хлеб.
  • Различные каши, которые сварены на воде.
  • Котлеты из телятины на пару.
  • Некислые запеченные яблоки.
  • Печеные в духовке овощи.
  • Салаты либо рагу из овощей в вареном виде.
  • Нежирная рыба в вареном и печеном виде.

Данный перечень не исчерпывающий и может быть дополнен другими продуктами.

Предварительно перед корректировкой рациона питания необходимо проконсультироваться с диетологом относительно допустимых и запрещенных продуктов в меню.

Лекарственная терапия

Когда выявлен заброс кислоты из желудка в пищевод лечение направлено на избавление неприятной симптоматики.

Устранить диетическим питанием рассматриваемое заболевание возможно лишь на начальном этапе.

В других ситуациях необходимо обратиться к лекарственному лечению. Известны различные подгруппы средств, которые назначаются при рефлюксном заболевании:

  • Прокинетические лекарства. Медикаменты, увеличивающие тонус нижнего сфинктера. Активный компонент носит название домпиридона, он включается в состав различных лекарств (мотилиум, мотилак). Либо другое действующее вещество итоприд. Мотилиум назначается взрослым пациентам по 20 мг (2 таб.) трижды в течение дня, за полчаса до приема пищи, если наблюдается симптоматика и ночью, то и до сна.
  • Антацидые средства. Лекарства, которые снижающие кислотность благодаря её нейтрализации. Распространенным представителем такой подгруппы считается Алмагель. Употребляется 5-10 мг трижды на протяжении суток за четверть часа до приема пищи. При наличии интенсивного дискомфорт после еды рекомендуется употреблять Алмагель А, поскольку он кроме того, что нейтрализует кислоту, устраняет болезненные ощущения. Продолжительность терапии данным медикаментом не более недели, после необходимо перейти на стандартный Алмагель.
  • Антисекреторные средства. Лекарства, которые снижают кислотность при помощи подавления ее формирования. Омепразол принимается по 30 мг, запивая капсулу незначительным объемом воды. Капсулу запрещено разжевывать. Кроме того, допустимо употреблять Фамотидин 20 мг дважды в течение дня.

Вышеуказанные медикаментозные препараты назначаются лишь квалифицированным специалистом.

Самостоятельное лечение запрещено, а при возникновении первоначальной симптоматики необходимо обращаться за помощью к врачам.

Лишь специалист сможет подобрать грамотную терапию, которая поможет в кратчайшее время избавить пациента от патологии.

Продолжительность лечения и лекарства для приема зависит от сложности патологического процесса.

Прогноз

В основном, после приведения в норму режима питания и избавления от раздражающих факторов, слизистая пищеводного канала быстро восстановится.

Но некоторым пациентам потребуется продолжать употреблять препараты для устранения патологического процесса.

Осложнения

Воспалительные явления в слизистой хронического характера без надлежащей медицинской терапии способны спровоцировать формирование сложных патологий:

  • Продолжительный воспалительный процесс с обострением способен спровоцировать изъязвление внутреннего слоя пищевода, что в определенных ситуациях ведет к формированию кровотечений острого и хронического характера.
  • Воспаление способно изменить клетки в пораженном участке, что провоцирует возникновение предраковых и опухолевых состояний, что существенно ухудшит прогноз для больного и возникнет необходимость хирургической терапии.

Профилактика

Действенными профилактическими мерами при забросе из желудка пищи в пищевод станут:

  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • умеренное потребление алкоголя;
  • отказ от табакокурения;
  • сбалансированный рацион питания;
  • частое питание небольшими порциями.

Выброс кислоты из желудка внутрь пищевода способен проявиться независимо от возрастных показателей.

Потому, при возникновении неприятной симптоматики необходимо обращаться за рекомендациями к специалисту. Лишь он способен надлежащим образом подобрать действенную терапию.

Полезное видео

Adblock detector