Аплазия почки что это такое
Чтобы понимать, что такое аплазия почки, необходимо разобраться с понятием агенезия, поскольку это одна из ее форм.
Сама агенезия – патологическое состояние, при котором наблюдается полное отсутствие почки или ее ножки, что относится к врожденному пороку.
Аплазия – сбой внутриутробного развития, с сохранением мочеточника, сосудов, но сама почка плохо развита, выглядит как зачаток, что не может нормально работать.
При патологии все функционирование ложиться на другую почку, за счет чего появляется повышенная нагрузка.
Содержание:
Основные причины
Аплазия почки согласно статистическим данным диагностируется у 1 человека среди 1200 других людей.
Подобная аномалия появляется по причине недостаточного развития протока метанефроса.
Порок дополняется нормальным или коротким мочеточником, а в некоторых случаях у ребенка его вовсе не будет.
Агенезия и аплазия почки считаются врожденными дефектами в развитии. Нередко у детей с подобными аномалиями наступает летальный исход, смерть может быть в утробе или сразу после рождения.
В тех ситуациях, когда вторая почка может нормально работать и компенсирует недостаток второй части парного органа, то заболевание может диагностироваться в старшем возрасте в ходе обычного осмотра.
В некоторых случаях основные симптомы патологии не проявляются, их развитие медленное, поэтому аномальное строение можно определить только в старости.
Аплазия почки нередко вызывает болезни почек, среди которых:
- Повышенное внутрипочечное давление.
- Пиелонефрит разного вида и формы.
- Мочекаменное заболевание.
В медицине существует несколько видов порока, а реже всего у человека будет отсутствие почек.
Подобное состояние самое опасное, без парного органа ребенок не может жить, поэтому наступает смертельный исход сразу после рождения. Намного чаще у новорожденных нет одной почки с любой из сторон.
Зная, что это такое, важно разобраться с возможными причинами образования врожденного порока.
Доктора и ученые не могут точно сказать, по какой причине дети рождаются только с одной почкой, но нужно отметить, что генетика и наследственная предрасположенность в аномалии не принимают участия. За счет этого порок считается врожденным.
Формирование парного органа происходит с 5 недели беременности. Данный процесс длится на протяжении всего развития в утробе матери, за счет чего появляется сложность с определением точных причин.
Аплазия почки может провоцироваться несколькими факторами:
- Заражение вирусами, прочими инфекциями в ходе беременности, а именно в 1 триместре. Как правило, опасность представляет краснуха, грипп и подобные болезни.
- Проведение в ходе беременности ионизирующего излучения в ходе обследования.
- Наличие диабета у беременной женщины также относится к возможной причине.
- Результат употребление мощных медикаментов, гормональных лекарств. Проблема появляется не просто от таблеток, а неправильного их употребления или самостоятельного подбора препаратов для лечения разных болезней и нарушений.
- Злоупотребление спиртным или курением во время беременности и до зачатия ребенка, когда не проводится подготовка.
- Любые виды венерических патологий у женщины.
- Использование противозачаточных препаратов до начала беременности.
- Любые нарушения эндокринной системы.
Описанные причины должны обязательно быть учтены докторами в ходе беременности.
Виды нарушений
В медицине используется специальная классификация, которая дает возможность определить форму нарушения:
- Двустороннее отклонение – отсутствие парного органа. Подобный порок самый опасный, диагностируется крайне редко и становится причиной смерти плода после рождения или в утробе матери.
- Агенезия правой или левой почки – состояние, при котором у ребенка нет одной части парного органа с левой или правой стороны. В таком случае одна почка принимает основные функции и нагрузки на себя.
- Аплазия правой или левой почки – характеризуется неполным формированием почки с одной из сторон. В таком случае часть будет выглядеть как зачаток, что не имеет основных структур, за счет этого не может работать.
Довольно часто диагностируется агенезия правой почки и страдает от аномалии преимущественно женский пол.
Доктора выдвигают гипотезу, что особенность заключается в большей подвижности правой почки, а также меньших размерах.
Порок часто можно определить в первые месяцы жизни детей. В таком случае развиваются следующие признаки:
- Ребенок часто срыгивает.
- Увеличенное образование мочи.
- Сильное обезвоживание организма.
- Появление повышенного давления и приступов гипертонии.
- Быстрое развитие недостаточности парного органа.
Стоит отметить, что порок справа может быть незамечен, а в результате проведения диагностики и осмотра внутренних органов, аномалия определяется случайно.
Если говорить о правосторонней аплазии почки, то признаки почти незаметны. Такое состояние имеет более благоприятные прогнозы для жизни ребенка.
При условии, что здоровая почка может всецело компенсировать недостаток парного органа. В редких ситуациях при правосторонней аплазии у детей появляется нефропатия, повышенное давление и другие болезни.
Агенезия левой части проходит с более тяжелыми признаками и последствиями, поскольку основная нагрузка приходится на правую сторону.
Физиологически правая почка отличается по размерам и подвижности от левой. При подобной аномалии у пациентов развиваются такие виды осложнений:
- Частые боли в районе паха.
- Проблемы с эякуляцией во взрослом возрасте.
- Сбои в половых функциях.
- Бесплодие.
- Импотенция.
Аплазия левой почки в медицине определяется очень редко, только в 7% случаев из всех.
Довольно часто подобная проблема дополняется плохим развитием других внутренних органов.
Левосторонняя аплазия характерна для мужчин и мальчиков, дополняется отсутствием семявыводящих каналов, а также нарушенным развитием мочевого пузыря.
Если порок появляется у девочек или диагностируется у женщин, то дополнительно будет неполная развитость маточных придатков, мочеточников, а также перегородок матки.
В здоровом органе при аномалии нередко появляется киста, но структура тканей не поражается сильно, поэтому находится в пределах нормы.
Основные симптомы
Аплазия почки всегда отличается от агенезии менее выраженными признаками и силой их проявлений. Нередко порок проходит без характерных проявлений.
Сравнивая с правосторонней или левосторонней проблемой, симптомы будут сильнее при поражении левой почки. Основные из них таковы:
- Увеличение объема урины, что выделяется на протяжении суток.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Приступы рвоты.
- Рост давления, что не купируется специальными медикаментами.
- Появление складок на теле.
- Развитие болей, которые иррадиируют в поясничную часть и крестец.
- Появление нарушений сексуальных функций у мужчин.
- Общие признаки ухудшения здоровья и самочувствия.
- Отечность на лице.
Чтобы определить патологическое образование в детском возрасте, родителям надо наблюдать за наличием следующих симптомов:
- Одутловатость лица.
- Широкий нос, у которого есть приплюснутая спинка.
- Низкое расположение ушей.
- Большие размеры живота, что нехарактерны для детей.
- Появление складок на коже.
- Расположение глаз чрезмерно широкое.
Описанные визуальные особенности указывают на аномальное строение, но подтвердить это можно только после комплексного диагностирования.
Не всегда описанное состояние указывает на порок. У детей с тяжелым течением аномалии появляются признаки сильной интоксикации в результате обменных процессов, развивается недостаточность парного органа.
Диагностирование
Чтобы определить порок потребуется собрать основные данные в результате визуального осмотра, а также сбора жалоб, симптомов.
Доктор записывает основные сведения, которые говорит пациент или его родители, а также узнать первые симптомы и факторы, что их спровоцировали.
Кроме того, врачам нужно знать о других отклонений от норм, что могут быть у детей или взрослого.
Аплазия почек должна правильно отличаться докторами от других нарушений или обычной невозможности функционирования парного органа.
Для установки точного диагноза проводится аортография, при помощи ее неработающая почка отличается от аплазии. Определить аномалию можно при помощи следующих методик:
- Ангиография.
- КТ.
- МРТ.
- УЗИ и рентген – применяются для определения состояния здоровой части парного органа.
Чтобы получить информацию о состояние здоровья в целом, используется кровь и моча для анализа, а также посевы мочи.
Лечение
Лечение порока может проводиться только при определенных показаниях и состоянии человека:
- Есть частые и сильные болевые ощущения в спине, пояснице, в области почек.
- Появляется нефрогенная гипертензия.
- Происходит рефлюкс в мочевыводящий канал, что развит в неполной мере.
Зачастую при правосторонней аплазии специального проведения терапии не требуется. Больным необходимо просто использовать правильное питание, что позволяет сократить нагрузку со здоровой части парного органа.
Диета заключается в отказе от:
- Жареного.
- Острого.
- Жирного.
- Копченого.
- Соленого.
Больным нельзя использовать соусы, особенно острые, пряности и специи, а также кислые соки, фрукты.
Строго запрещается применение газировок, спиртного, кофе и чая. При выраженных признаках аномалии могут назначаться медикаменты, среди которых:
- Обезболивающие.
- Мочегонные средства.
- Лекарства для устранения отечности тканей.
Левосторонняя аплазия также не подразумевает специального лечения, терапия назначается в редких случаях.
Для поддержки здоровья и нормальной работы здоровой почки требуется использовать правила профилактики, что не дают возможности развиваться инфекционным болезням.
За счет повышения и контроля состояния иммунной системы, при одной работающей почке, люди способны нормально жить.
Особое внимание должно уделяться детям, у которых есть двусторонняя аплазия или агенезия.
Еще несколько лет назад при подобном состоянии ребенок просто умирал, на сегодняшний день медицина имеет возможность сохранить жизнь, при помощи пересадки почек новорожденным.
Процедура тяжелая, требует быстрой реакции по подбору донора. За счет операции есть возможность восстановить и сохранить нормальную жизнь.
В самых тяжелых случаях специальная комиссия присваивает инвалидность. Оперативное лечение может проводиться при очень интенсивной боли с аномальной стороны, а также развитии осложнений. В таком случае патологическая почка удаляется с мочеточником.
Профилактика
Чтобы ребенок родился без аномалий, любой женщине надо готовиться к беременности, использовать правила профилактики до зачатия и во время вынашивания плода. Основные правила таковы:
- Полностью отказаться от спиртного и курения.
- Планировать беременность.
- Проводить своевременное лечение всех болезней, особенно с инфекционной природой.
- Использовать медикаменты только по назначению доктора.
- Контролировать питание, использовать только правильный, сбалансированный рацион.
- Нормально реагировать на стрессовые ситуации.
Если у ребенка сразу не диагностировали порок, то в будущем, при его выявлении потребуется сразу менять образ жизни, придерживаясь здоровых принципов, корректировать рацион.
Если развивается боль и другие признаки аномалии, то самостоятельная терапия исключается. Надо обратиться к доктору, что укажет основные рекомендации.