Рак пищевода

Среди известных патологических процессов злокачественного характера выделяют немало образований в отделах пищеварительной системы.

На 6 месте среди известных онкологических образований находится рак пищевода. Свое развитие новообразование начинает из клеток эпителия слизистых оболочек самого органа (карцинома).

На ранних стадиях определить заболевание можно по характерной клинической картине – возникают трудности при проглатывании грубой пищи. Этот процесс объясняется сужением просвета пищевода.

Патологическое состояние встречается у людей независимо от возрастных данных, но у мужской половины населения недуг распространен чаще, нежели у женщин.

Дело в том, что основными причинами проявления болезни считается злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками.

Мужчины чаще подвержены данным вредным привычкам, поэтому возникает данная статистика.

Образования злокачественного характера обычно образуются в нижней и средней части органа.

Самым распространенным случаем диагностирования является появление опухоли, образованной из клеток рака плоского эпителия.

Второе место в этом списке занимает аденокарцинома, состоящая из клеток желез. Ее процент занимает десятую часть всех случаев, но она имеет все шансы преобразоваться в онкологическое образование, поражающее:

• Область губ.
• Небную часть.
• Миндалины.
• Район глотки.

Наибольшую распространенность относительно других стран, занимает Азия. В этот список входит Иран, Япония, север Китая.

Это объясняется особенностями национальной кухни, где больший процент потребляемой пищи занимают острые блюда, маринады. В этих странах кушают меньше свежих овощей и фруктов.

Причины

Точные причины, почему возникает рак пищевода и полости желудка современной медициной точно не выявлены.

Известно, что основными факторами, способствующими развитию патологии, является негативное и ли разрушающее воздействие на слизистые оболочки органов.

Любые нарушения, связанные с физическим, химическим или механическим поражением нежной слизистой органов, приводит к серьезному последствию в виде воспалительного процесса.

Другими словами, его называют эзофагитом, который перетекает в дисплазию клеток.

Под действием негативных факторов, происходит постепенное нарастание пораженных клеток, что приводит к образованию опухоли злокачественного характера.

Онкологическое новообразование формируется вследствие хронической формы эзофагита.

По этим причинам, все заболевания, на фоне которых провоцируется длительный воспалительный процесс, входят в зону риска. Их принято считать предраковыми.

Онкология органа и желудка может быть связана с отрицательными изменениями в гене р53. Причинами данного состояния может быть вирус папилломы человека (ВПЧ).

Провоцирующие факторы

Существуют определенные факторы, способствующие появлению злокачественных новообразований в пищеводе.

С чем они связаны:

• Наследственным фактором. Медики связывают болезнь с мутациями в гене р53. Происходит выработка аномального белка, не отвечающего за защитные функции тканей органа.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Нередко вирус диагностируется в крови пациентов с онкологией. На основании этих данных, медики прослеживают связь с мутациями органа на клеточном уровне.
• Признаки рака пищевода определяются по клинической картине, среди которой наблюдаются трудности при проглатывании пищи. Клетки эпителия способны перерождаться в злокачественные по причине травмирования или употребления грубой пищи. По этим причинам наблюдается дискомфортное явление.
• Ожег органа. Этот процесс может быть вызван следствием употребления излишне горячей еды или случайным проглатыванием химической или прижигающей жидкости. Некоторые вещества могут проявляться спустя большое количество времени. К таким жидкостям относят щелочи.
• Нарушения в здоровом рационе питания. При регулярном употреблении вредной пищи наблюдаются существенные нарушения в пищеварительной системе. Чаще всего в этот список входят маринады, острые и горячие блюда. Особое внимание стоит уделять недостатку свежих овощей и фруктов в рационе.
• Нехватка витаминов. При недостаточном употреблении витаминных комплексов, возникают нарушения во всем организме, включая состояние слизистых оболочек. Они становятся уязвимыми к внешним раздражителям и вредному воздействию возбудителей. Происходит утрата функциональных способностей защитных клеток и постепенное их перерождение.
• Главным фактором риска является алкогольная зависимость. Люди, употребляющие спиртные напитки на регулярной основе, чаще страдают от данной патологии. Поступающий алкоголь в пищеварительную систему, постепенно обжигает нежную слизистую органа, истончает ее, делает ее уязвимой и разрушает все ее функциональные способности.
• Одной из распространенных причин образования онкологии различных типов, является курение. В табачном дыме содержатся вредные вещества, именуемые канцерогенами. Они оказывают прямое воздействие на клетки эпителия, приводя к их изменению и перерождению.
• Избыточная масса тела и ожирение. При лишнем весе провоцируется повышение уровня давления в области живота, приводя к рефлюксу. При забросе пищи из полости желудка в пищевод, развиваются ожоги. Данный процесс обусловлен действием соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока.

Типы заболевания

Чтобы правильно выбрать лечение, требуется правильно определить тип заболевания.

Существует определенная классификация патологического процесса, при которой выделяют недуг по форме, строению и области локализации.

Форма

Выделяют следующие типы новообразований:

• Экзофитные. Они вырастают над уровнем слизистый оболочек, направляясь в сторону просвета пищевода.
• Эндофитные. Вырастают в толще стенки пищевода, локализуясь в подслизистом слое.
• Смешанные. Раковые новообразования быстро распадаются, образуя на этой части язвенные поражения.

Строение

Патология классифицируется по морфологическим признакам:

• Плоскоклеточная. Рак формируется из частиц плоского эпителия. Он бывает двух видов: поверхностным и глубоко-инвазивным. В первом случае он выглядит в виде эрозивного поражения или бляшки, локализующейся на стенках органа. Не отличается большими размерами, протекает в более легкой форме. Второй случай более опасен, поскольку поражает глубокие слои. Выглядит в форме язвенного поражения или гриба. Выбрасывает метастазы в бронхи, трахею, сердце.
• Аденокарценома. Рак формируется из железистой ткани, способные вырабатывать секрет. Эта форма считается редкой, протекающая тяжело, относительно плоскоклеточной. Область расположения – нижний отдел пищевода. Неподалеку располагается желудок.

Локализация

Немалую роль отдают расположению рака:

• Верхняя область – 10 %.
• Средняя область – 35 %.
• Нижняя область – 55 %.

Стадии развития

Многие пациенты, столкнувшиеся с данной патологией, задаются вопросом, как проявляется рак пищевода 3 степени, сколько живут с данным диагнозом?

Чтобы правильно ответить на данный вопрос, следует более детально изучить каждую степень индивидуально:

• 0 степень. Область распространения злокачественных клеток не распространяется на подслизистую область, захватывая только поверхностный слой.
• 1 степень. Область локализации опухоли находится в подслизистом слое, но не затрагивает мышечные ткани. Распространение метастаз отсутствует. Симптомы на ранних стадиях отсутствуют. Выявить проблему возможно при диагностировании с помощью эндоскопа.
• 2 степень. Рак пищевода, симптомы которого на данном этапе не проявляются, может проявляться в виде проблем при глотании пищи. Выделяют несколько подстадий. Изначально опухоль растет в область мышечных тканей, затрагивая соединительные ткани. Близ лежащие органы она не затрагивает. Метастазы отсутствуют. Дальше рак проникает слизистые оболочки, распространяя метастазы в соседние лимфоузлы.
• 3 степень. Рак пищевода, первые симптомы которого на ранних стадиях не проявляются, перетекает в более тяжелые формы. На этом этапе пациенты испытывают существенные трудности при проглатывании поступающей пищи. Наблюдается стремительная потеря массы тела, другие неприятные и опасные проявления. Распространяются стремительно метастазы на близ лежащие органы и лимфатические узлы. Терапия довольно затруднительна, прогнозы неутешительные.

Чтобы выявить рак пищевода 3 степени, сколько живут и определить методы терапии, следует незамедлительно обращаться к специалистам.

Лечащий врач направит на соответствующие диагностические исследования, после чего будет выявлена детальная картина лечения и прогнозы.

Прогноз

Современные методы терапии и инновационные технологии в медицине позволяют полностью излечиться от болезни.

Для этого следует вовремя обращаться за помощью к специалистам, чтобы врачи смогли оказать качественную медицинскую помощь на ранних этапах развития.

Большую проблему составляет бессимптомное протекание недуга. Это усложняет процесс выздоровления, поскольку больные живут с опасной болезнью внутри, не подозревая об этом.

Довольно часто пациенты обращаются к специалистам уже с запущенной формой рака. Это связано с отсутствием клинической картины на ранних этапах.

Основная задача – это устранение опухоли хирургическим способом, не позволяя распространиться метастазам.

При образовании метастаз, нет смысла проводить оперативное хирургическое лечение. В этом случае назначается лучевая или химиотерапия.

Данные способы позволяют продлить жизнь больному сроком на год. Если были проведены данные процедуры, после которых была сделана хирургическая операция, срок жизни увеличивается на 5 лет.

Поэтому, отвечая на вопрос, как устраняется рак пищевода 3 степени, сколько живут с ним и каковы прогнозы, стоит обратить на данные показатели.

Симптоматика

Определить первые симптомы и проявление рака довольно сложно. Это объясняется тем, что на начальных стадиях признаки рака пищевода отсутствуют.

Выявить клиническую картину можно только в тот момент, когда у больного будут отмечаться проблемы с проглатыванием пищи.

Данный процесс объясняется частичной блокировкой просвета пищевода и прорастанием опухоли.

Новообразование небольшого размера провоцирует образование спазма в стенке. У пациента отмечается першение в горле, возникает чувство, будто он подавился каким-то предметом.

При стремительном увеличении новообразования, больной теряет способность в проглатывании.

Он не может нормально употреблять пищу, что приводит к стремительной потере массы тела и к его истощению.

При задержке поступающей пищи возникает рвотный рефлекс с последующей рвотой. Больного мучает отрыжка, при которой высвобождается слюна и слизистые выделения.

Далее развивается эзофагит. Он характеризуется болевыми ощущениями в области лопаток за грудной клеткой. При таком течении болезни, рак поражает соседние органы.

При локализации рака в полости пищевода, переходящей в область желудка, наблюдаются проблемы не только с глотанием, но и с дальнейшим продвижением поступающей пищи в желудок.

На фоне таких признаков отмечают частые отрыжки с неприятным запахом из ротовой полости.

Если опухоль во время разрастания вышла за пределы органов пищеварения, она может оказывать давление на дыхательную систему, ухудшая дыхание.

Ее прорастание может задеть нервную систему и ее стволы, локализующиеся рядом со стенками пищевода, вызывая кашель.

Последняя степень онкологии характеризуется сильной болью. При таком диагнозе нарушаются все функции соседних органов.

При появлении неприятной симптоматики требуется незамедлительный визит к доктору, где он проведет полное диагностическое обследование организма.

По этим причинам следует незамедлительно обращаться к врачам как можно раньше. Выявив патологию на ранних стадиях, существуют большие шансы полностью устранить проблему со здоровьем.

Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать неприятную симптоматику, в срочном порядке обратившись к лечащему врачу.

О каких симптомах идет речь:

• Боль или проблемы при проглатывании слюны или пищи.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Потеря массы тела. Может наблюдаться стремительное похудение, особенно при наличии сопутствующих патологических процессов.
• Болевой синдром, сопровождающий пациента при употреблении пищи.
• Во время еды у больного отмечаются рвотные позывы, срыгивания, может открыться рвота.
• Образование метастаз в области расположения близлежащих лимфатических узлов.
• Распространение метастаз на соседние органы.
• Происходит разрастание опухоли через всю полость пищевода.
• Болевые ощущения за областью грудной клетки.
• Регулярные отрыжки, срыгивания.
• Дискомфортные ощущения при употреблении еды.
• Голос становится сиплым, появляется кашель.
• Появляется одышка.
• Ямка над ключицей опухает.
• Может подняться температура тела.
• Апатическое состояние.
• Повышенная утомляемость.
• Ухудшение общего состояния.

Любые из перечисленных нарушений должны стать серьезным поводом для посещения врача и проведения диагностических исследований.

Диагностика

При появлении неприятной характерной симптоматики следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога и онколога.

Доктор внимательно изучит клиническую картину, после чего пациент будет направлен на детальное диагностическое обследование.

Какие методы применяются:

• Контрастная рентгенография. При введении контрастного вещества, новообразование приобретает цвет и становится видимым. На снимке можно обнаружить сужение просвета, видоизменение стенок пищевода, язвенные поражения.
• Проведение эзофагоскопии. Для мероприятия потребуется эндоскоп. Доктор может исследовать на мониторе ткани органа, выявить нарушения, провести биопсию тканей для детального изучения.
• Проведение бронхоскопии. С помощью бронхоскопа выполняют исследование для выявления наличия метастаз в дыхательной системе. При проведении данной диагностики может проводиться анализ на биопсию на подозрительных частях.
• УЗИ на эндоскопию. С ее помощью выявляют новообразование.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет выявлять метастазы в лимфоузлах и органах.
• Проведение компьютерной томографии. С ее помощью выявляется точный размер опухоли, область локализации, обнаруживают наличие метастаз.

Помимо инструментальных методов диагностики, больному потребуется сдать лабораторные анализы крови, мочи, другие.

Лечение

Существуют несколько способов проведения терапии недуга. Все они направлены на купирование разрастания новообразования и полное его устранение.

Методики могут применяться по отдельности или в комплексе. Все мероприятия зависят от степени поражения, состояния больного, результатов диагностирования.

Хирургия

Методика применима только в тех случаях, когда область локализации проблемы находится в нижних или средних участках пищевода.

Существенным плюсом данной методики является возможность расширить просвет органа с целью нормализации полноценного питания.

Существует несколько видов вмешательства:

• Удаляют часть пораженного участка органа, захватывая по 5 см с обеих частей по бокам. В некоторых случаях приходится удалять верхнюю часть желудочной полости. Оба органа сшивают между собой.
• Удаление проводится при поражении средней части пищевода. Делают отверстие на передней части брюшины, в полость желудка, чтобы обеспечить питание путем зондирования. Производится удаление пищевода. Нередко под устранение попадают лимфатические узлы. При положительном исходе операции и при отсутствии метастаз, спустя 12 месяцев создается искусственный орган, созданный на основе тканей тонкого кишечника.

Эндоскопия

Данная технология применяется на раннем развитии недуга. Преимуществом является малая травматичность. Процедура проводится несколькими способами.

Производится введение эндоскопа через ротовое отверстие. К наконечнику прибора крепят специальную видеокамеру для детального слежения за ситуацией.

Могут быть прикреплены лазер или хирургическая петля. При помощи специальных инструментов цилиндрической формы проводят расширение просвета.

Очень важно правильно подобрать методику терапии, это позволит вернуть способность к употреблению твердых фрагментов пищи в большинстве случаев.

Лучевая терапия

В некоторых случаях применение этой методики оказывает положительные результаты.

Применение гамма-терапии используется в качестве самостоятельной методики или комплексно. Она приостанавливает рост онкологических клеток, способствует уменьшению размеров новообразования.

Такая методика не так опасна для соседних тканей, поскольку лучи воздействуют напрямую на опухоль. Ее нередко комбинируют с химиотерапией.

Это способствует уменьшению образований в размерах, купирует распространение метастаз. Применима пациентам с невозможностью проведения хирургии.

Химиотерапия

Методика лечения направлена на подавление опухоли на клеточном уровне путем воздействия ядовитыми и токсическими веществами.

Это приводит к гибели клеток и остановке их роста. Недостаточно использовать только один препарат.

Методика предусматривает введение комплексного набора медикаментов, которые должен назначать исключительно лечащий врач. Усилить воздействие возможно комбинирование с лучевой терапией.

Комбинирование

Совмещение лучевой с химиотерапией дает наиболее сильное воздействие и положительный результат.

Обе процедуры проводят за несколько недель до проведения хирургии. Такой метод позволяет усилить терапевтическое воздействие, дает существенный шанс на выздоровление.

Особое внимание уделяют пациентам для обеспечения подготовительных мероприятий к оперативному хирургическому вмешательству.

Поскольку организм больных сильно истощен, им назначают курсы витаминных комплексов, вещества с белком и питательные смеси.

При возможности питания через ротовую полость, вводят небольшие порции белковой пищи с высокой калорийностью.

В качестве питься предлагают очищенную негазированную воду, морс, сок. В качестве альтернативы применяется зондирование для кормления.

Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу, это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Вылечить онкологию возможно, но для этого придется пройти длительное и тяжелое лечение.

Раннее обращение к специалистам дает больше шансов на выздоровление с сохранением жизни.

Полезное видео