Сандостатин инструкция по применению

Когда обостряется панкреатит, человек попадает в стационарное отделение, потому что эта болезнь требует постоянного врачебного наблюдения и интенсивного лечения.

В случае, если консервативное лечение не дает быстрого и эффективного результата. Используется хирургическое лечение.

Однако есть препараты, повышающие эффективность консервативного лечения и существенно снижающие риск хирургического вмешательства.

К таким препаратам относится лекарство нового поколения – Сандостатин. Его фармакологические свойства приближены к естественному гормону, он может подавлять секреторные функции воспаленной железы.

Действие препарата основано на оказании влияния на функции эндокринных тканей. Этим действием естественным путем устраняются болезненные симптомы.

Применение Сандостатина в плане лечения позволяет исключить использование анальгетиков.

Характеристика Сандостатина

Сандостатин – синтетический аналог естественного гормона соматостатина, который синтезируется в организме и приводит в норму многие процессы ЖКТ.

Производит его Корпорация Новартис в Швейцарии. Латинское название лекарства Sandostatin. В организме этот гормон белкового вида вырабатывают гипоталамус и эндокринные островки ПЖ.

Несмотря на свое синтетическое происхождение, лекарство имеет равнозначный с естественным гормоном эффект.

При этом его отличает более долгое действие. Препарат выпускается в форме растворов для инъекций в дозировке 50, 100 и 500 мкг.

Есть и выпуск Сандостатин в форме лиофилизата для его приготовления. В таких ампулах объемом 1 мл содержится препарат в дозах 0,05 мг, 0,1 мг действующего компонента. В картонных пачках лекарство упаковано по 5 или 10 ампул.

Действующее вещество – Октреотид. Кроме него, состав включает:

• двуокись углерода;
• бикарбонат натрия;
• воду для инъекций;
• альдит;
• молочную кислоту;
• диуретический компонент маннитол.

При панкреатите данный препарат имеет лечебные действия, несравнимые с действием других лекарств.

У Сандостатина есть важное антитиреоидное действие, благодаря которому в организме снижается синтез гормонов СТГ и ТТГ.

На этом фоне устраняется воспаление ПЖ. Это лекарство регулирует моторику, синтез желудочного сока.

Октреотид замедляет секрецию серотонина, может практически остановить выработку пептидов и регулирует синтез соматотропного гормона. Биологически активный Сандостатин тормозит синтез тиреотропина и соматотропина, снижает секрецию инсулина, холецистокинина, гастрина, глюкагона.

Воспаление ПЖ сопровождается расстройствами кишечника, пациенты худеют на глазах.  Применение в плане лечения ПЖ Сандостатина эффективно нормализует стул, пациенты начинают набирать вес.

Дополнительное действие препарата – он снимает хроническую усталость, которая всегда является спутником панкреатита.

Благодаря тому, что лекарство подавляет секреторную активность ПЖ, его обычно прописывают пациентам после операций на ПЖ.

Оно снимает болевой синдром, активизирует регенерационные процессы в ПЖ. Назначают Сандостатин и пациентам с острой формой течения панкреатита, и с хроническими формами болезни.

Цель та же – снять боли. Но Сандостатин пришел в практику лечения острого панкреатита из общей терапии, где он успешно применялся в лечении других заболеваний.

Чаще всего его назначали при:

• кровотечениях пищевода, только в составе комплексного лечения;
• акромегалии; данное лекарство снижает синтез соматомедина А в крови; проведенное лечение приводит в норму показатели гормона роста;
• панкреатической холере;
• с целью профилактики осложнений после оперативного вмешательства на паренхиматозных тканях поджелудочной железы;
• в лечении опухолей ПЖ и органов ЖКТ, где не имеет свойств монотерапии, а идет только в комплексе активного лечения;
• заболевании СПИДом, с целью контроля симптомов рефрактерной диареи.

Методы терапии множества заболеваний, исходя из практики, часто претерпевают серьезные изменения, так как в ходе исследований появляются новые результаты об уже используемых ранее лекарствах.

Таким препаратом стал Сандостатин, недавно вошедший в ранее неизменную схему терапии заболеваний ПЖ.

С ним существенно улучшилась тактика ведения пациентов с панкреатитом на разных его стадиях.

Побочные действия, особые условия использования

Несомненно, Сандостатин демонстрирует высокую эффективность в лечении разных форм панкреатита.

Однако производители, как гласит инструкция по применению препарата, предупреждают о возможном проявлении побочного действия.

Со стороны ЖКТ может возникать вздутие живота, появляться боли в желудке, изменяться цвет кала, появляться признаки диспепсии.

Возможно негативное влияние на сердце, сосуды, это проявляется во временных перепадах сердечного ритма.

Лекарство может вызвать дегидратацию, колебания показателей сахара в крови. Основное действующее вещество препарата – октреотид иногда приводит к дисфункции щитовидной железы.

Общим нарушением считается болезненность при подкожном введении и последующее ощущение дискомфорта на месте укола.

Побочные реакции от применения Сандостатина при панкреатите:

1. Со стороны печени – могут повышаться показатели билирубина, проявляться симптомы холецистита.
2. Аллергические проявления – кожный зуд, сыпь.
3. Со стороны нервной системы – могут появляться головные боли мигренеподобного выражения, головокружения.

Есть прямые противопоказания, на которые указывают производители препарата. Запрещается его применение, если обнаружена неадекватная чувствительность к его компонентам.

Это проверяется обычной кожной пробой, когда на внутреннюю сторону руки ниже локтевого сгиба наносится часть препарата, втирается и оставляется на некоторое время.

К относительным противопоказаниям относятся сахарный диабет, холелитиаз. Так как нет достоверных данных о применении препарата в лечении детей, беременных, кормящих женщин, им применение лекарства не рекомендуется.

Особенности применения лекарства:

• снижать дозировку при необходимости лечения пожилых пациентов;
• из-за появления головокружения быть осторожными при ведении транспортного средства, если лечение проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара;
• для снижения вероятности появления каких-либо реакций лекарство рекомендуется вводить между приемами пищи, непосредственно перед сном;
• при лечении инсулинозависимых пациентов на время применения Сандостатина рекомендуется снизить дозировку инсулина, для чего потребуется проводить дополнительные анализы крови и получить консультацию эндокринолога;
• потребуется консультация кардиолога, чтобы откорректировать дозировку принимаемых пациентом бета-блокаторов и средств против повышенного давления;
• при передозировке возможно проявление диареи, аритмии, покраснение лица.

Несмотря на достаточно большой перечень осложнений и противопоказаний, пациенты, получающие лечение Сандостатином, оставляют положительные отзывы.

Препарат действительно быстро снимает боли. Но его негативное действие на функции печени и довольно высокая стоимость делают лекарство малоприменимым в практике стационарного лечения заболеваний ПЖ.

Инструкция по применению препарата

Это тот документ, который необходимо внимательно изучить, прежде, чем соглашаться с врачом на лечение панкреатита Сандостатином.

Инструкция по применению рекомендует перед началом лечения исследовать кровь, провести обследование на УЗИ.

Это важно, так как препарат содержит свободные пептиды, и следует контролировать их воздействие на организм в ходе лечения.

Есть в Инструкции конкретные указания, как делать инъекции. Перед уколом лиофилизат Сандостатина следует развести физраствором или водой для инъекций.

Запрещается разводить препарат глюкозой. Препарат допускается вводить подкожно, внутривенно, внутримышечно.

Не рекомендуется делать инъекции подряд в одно место, надо пропускать немного времени для регенерации мест проколов. Ампулы следует вскрывать непосредственно перед проведением инъекции. Если после процедуры остается часть лекарства, оно не подлежит хранению, его следует сразу же утилизировать.

Невскрытые упаковки и ампулы Сандостатина хранятся при комнатной температуре, не жарче 30⁰С, не дольше 2-х недель.

Если соблюдаются температурные условия хранения 2-8⁰С, срок годности препарата в невскрытых упаковках составляет 3 года.

Согласно назначению врача, лекарство соответствующей дозировки вводится до 3-х раз в сутки, или однократно, подкалыванием в капельницу.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей его организма, интенсивности протекания заболевания.

Лечение препаратом, при хорошей переносимости его пациентами, может продолжаться от 1-й недели до 2-х месяцев.

Перед операцией на поджелудочной рекомендуется однократное введение Сандостатина за час  до начала процедуры.

В послеоперационный период препарат вводится пациенту в течение недели по 0,1 мг 3 раза в день подкожно.

Инструкция рекомендует согревать ампулу в руке до температуры тела, чтобы инъекция была безболезненной.

Распространяются аналоги Сандостатина:

• Октреотид;
• Окерон;
• Генфастат;
• Октра;
• Октрайд;
• Октретекс;
• Укреотид;
• Серакстал;
• Окреастатин.

Здесь указана только часть аналогов, на самом деле их значительно больше. Но ни один производитель не выпускает аналоги в таблетированной форме.

Панкреатит и его лечение Сандостатином

Панкреатит развивается из-за нарушений питания, злоупотребления спиртным, большим количеством кофе.

Заболевание может развиться на фоне постоянного приема лекарств, как сопутствующая патология болезней билиарной системы.

Нозология протекает в двух формах – острой и хронической. Их лечение во многом отличается. При подозрении на острый панкреатит пациентов срочно госпитализируют, и начинают активное лечение.

На этой фазе и до обследований врачам понятно, что объем повреждений органа достаточно обширный. Зачастую пациентам требуется срочная операция.

Сандостатин угнетает синтез секрета ПЖ, поэтому хирурги используют этот препарат в лечении тяжелых больных, после операции острого панкреатита.

Это лекарство уменьшает боли, потому что угнетение синтеза пищеварительных ферментов замедляет разрушение тканей пострадавшего органа.

Сандостатин – рецептурный препарат, его применение у пациентов производится под наблюдением специалистов.

Перед курсом лечения пациенты сдают ряд анализов, проходят УЗИ, затем такое же обследование проводится в середине курса лечения Сандостатином, чтобы специалисты могли бы оценить его воздействие на организм.

Согласно инструкции, пациентам с острым панкреатитом препарат назначают в целях профилактики послеоперационных осложнений.

Но даже до того, как хирурги примут решение о проведении операции, на этапе консервативной терапии Сандостатин сыграет свою роль в облегчении состояния пациента, в улучшении регенерации поврежденного органа.

Угнетение синтеза ферментов улучшает состояние ПЖ, и прием синтетического заменителя гормона может стать спасательной палочкой в лечении острой формы панкреатита, чтобы болезнь плавно сошла в стадию ремиссии, и операция бы не потребовалась.

Тем не менее, нет фактов, указывающих на то, что Сандостатин влияет на частоту рецидивов заболевания.

Хронический панкреатит указан в списке показаний к Сандостатину, но большинство врачей предпочитают применять его только при острой стадии болезни.

Лекарство довольно быстро приносит облегчение, но в целом не влияет на длительность и частоту обострений.

Сандостатин в терапии острой формы панкреатита применяется относительно недавно. Специалисты относятся с осторожностью к его назначению, так как синтетический гормон показал на практике большое число побочных эффектов.

Однако бывают ситуации, когда использование синтетика бывает оправданным, и риски осложнений меньше, чем ожидаемый позитивный эффект от терапии.

Но принимает решение на применение препарата только врач, с учетом проведенной диагностики, общего самочувствия пациента.

Показания к применению

Синтетический заменитель естественных гормонов активно и эффективно используется во врачебной практике.

Согласно наблюдениям медиков, выработались группы заболеваний, для которых желательно применение Сандостатина.

Лицам с не проходящей рефлекторной диареей разной этиологии, рекомендуется прием этого препарата.

На фоне терапии Октреотидом существенно снижаются симптомы диареи, реже становятся ее проявления, нормализуется процесс пищеварения, восстанавливается вес человека. Подкожные инъекции ставятся 3 раза в день дозой 0,1 мг октреотида.

Допускается повышение дозировки до 0,25 мг. Если не достигается ожидаемый эффект, лечение Сандостатином отменяется.

В лечении инсулинозависимых людей под действием этого лекарственного средства снижаются показатели иммунореактивного инсулина, и такие пациенты успешно переносят операцию на ПЖ, с поддержанием нормогликемии после хирургического вмешательства.

Подкожно вводится 0,05 мг лекарства 1-2 раза в день. Схема лечения корректируется в зависимости от результатов анализов крови, где проверяются показатели концентрации ряда гормонов.

Частая постановка инъекций в небольших дозах Октреотида эффективно предупреждаются перепады показателей глюкозы в крови.

Однако за этими показателями необходимо постоянно следить, регулярно сдавать кровь на анализ.

При терапии различных заболеваний с использованием Сандостатина у пациентов уходят вялость, проходят устойчивые головные боли, исчезает гипергидроз, проходит болезненность в костях, суставах.

Перед лапаротомической операцией на ПЖ с целью профилактики возможных послеоперационных осложнений за час до начала хирургического вмешательства и неделю в течение после операции вводится раствор 0,1 мг.

Послеоперационное лечение длится не более недели, срок может быть скорректирован лечащим врачом.

При внутренних кишечных кровотечениях, связанных с расширением вен на стенках пищевода, Сандостатин применяется для остановки кровотечения.

Лекарство с Октреотидом вводят внутривенно 5 дней, по 0,025 мг в день.

Полезное видео