Панкреатит билиарный

Нарушение работы поджелудочной железы вызывает массу неприятных симптомов связанных с пищеварительным процессом.

Такая патология как панкреатит билиарный – опасное и серьезное заболевание, которое часто диагностируется у людей при воспалении поджелудочной.

Зачастую болезни подвергаются женщины, но мужчины также могут страдать от данной проблемы.

Особенности болезни

Панкреатит билиарнозависимый является воспалительным процессом, что связан с патологиями гепатобилиарной системы.

Заболевание может развиваться довольно долгое время, примерно полгода и больше, а может появляться очень быстро.

Без проведения правильного и своевременного лечения появляется тотальный сбой всей системы.

Выделяют 2 основные формы течения патологии:

1. Острый билиарный панкреатит – развивается на фоне уже воспаленной поджелудочной железы и ее путей, когда люди не проводит лечения. В таком случае может наступить летальный исход. В качестве профилактических мер и корректировки течения болезни используются медикаментозные и другие консервативные меры. Если они не оказывают нужного эффекта, доктора проводят хирургическую операцию.
2. Хронический билиарный панкреатит – протекает длительное время, может быть вылечен. Для выздоровления больным надо использовать строгие правила диетического питания, а также начинать своевременное лечение и удаление сбоев в гепатобилиарной системе. В таком случае можно остановить развитие болезни и ее осложнений.

Детально разобраться с факторами появления болезни возможно при определении точных причин.

Основные причины

В большей части случаев заболевание развивается на фоне желчнокаменной патологии, но могут быть другие причины, когда появляется панкреатит билиарнозависимый:

1. Сбои в структуре каналов для отвода желчи.
2. Воспаление желчного пузыря.
3. Нарушение в сократительных способностях желчного пузыря.
4. Цирроз.
5. Заражение гельминтами.
6. Воспаление или изменения в области дуоденального сосочка.

Билиарный панкреатит относится к вторичной патологии, что развивается на фоне уже развитых болезней. Это вызвано сбоями не в работе поджелудочной железы, а в других органах, которые расположены вблизи.

Симптомы

Симптоматика данного вида панкреатита имеет очень похожие признаки, которые бывают при нарушении органов ЖКТ.

Только врач может оценить состояние и установить настоящую причины, после сбора жалоб и проведения диагностики организма.

Сам пациент может ощущать характерные признаки нарушений, которые зачастую появляются при обострении или остром течении болезни.

Как правило, начинается явная боль под ребрами, может быть локализация болей в спину. Как правило, симптом появляется в ночное или вечернее время.

Среди остальных признаков нарушений можно выделить:

1. Рост температуры до 37-37,5 градусов.
2. Тошнота и рвота.
3. Появление горечи в полости рта.

При заболевании может случиться закупоривание протоков и другие нарушения структуры, в таком случае кожа приобретает желтый цвет, появляются сбои углеводного обмена.

После этого основные симптомы меняются, проявляются в виде:

1. Частого поноса.
2. Жжении пищевода и отрыжки.
3. Снижении аппетита.
4. Снижении массы тела.
5. Нарушенной работы пищеварительной системы, по причине невозможности переваривать нормально продукты питания.
6. Изменения цвета и запаха каловых масс.

По мере прогресированния билиарного панкреатита начинаются сбои обмены процессов, в организме теряются жиры, витамины и другие полезные вещества.

На этом фоне у больных будет ломкость волос и ногтей, ухудшается состояние органов зрения, кожи.

Диагностика

Для определения точных причин и диагноза людям с описанными симптомами надо обратиться к медикам. Самостоятельно выявить билиарный панкреатит невозможно.

Изначально врач изучает историю болезни и характерные симптомы, жалобы, которые указывает человек.

От больного требуется максимально четко описать признаки, в разное время дня и после разных процедур, а также указать на возможное снижение интенсивности симптомов, к примеру, после еды или рвоты.

В ходе обследования и выявления билиарного панкреатита очень эффективным методом является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Способ дает возможность оценить основные изменения протоков и органов, определяет место изменений, белковые пробки. Методика может указать на состояние разных пораженных органов.

В дополнение к этому доктора используют информацию из:

1. Анализа крови и мочи.
2. УЗИ брюшной полости.
3. КТ, что проводится для визуальной оценки воспаленных частей.
4. Рентгенографии, которая показывает состояние поджелудочной железы.

В результате устанавливается степень тяжести болезни, причины и другие важные факторы для определения терапии.

Билиарный панкреатит лечение может иметь разное, все методы рассматриваются индивидуально для каждого человека.

Лечение

Для эффективной терапии требуется целенаправленное и комплексное проведение лечения. Суть его заключается в нескольких основных параметрах:

1. Сократить или убрать вовсе боли.
2. Снять интоксикацию с организма.
3. Нормализовать секреторную способность поджелудочной.
4. Исключить вторичное инфицирование и развитие инфекционных болезней.
5. При наличии конкрементов провести их удаление.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность исключения негативных последствий и осложнений. Для лечения используют разные методики, а основные правила описаны ниже.

Медикаментозное лечение

Хронический билиарнозависимый панкреатит при обострении может лечиться только в комплексе. Для этого используют одновременное несколько видов медикаментов, чтобы улучшить состояние пациента.

Среди возможных и часто используемых лекарств выделяют:

1. Антибиотики, которые надо пить для исключения инфекций.
2. Лекарства, в которых содержится урсодезоксихолевая кислота, чтобы стабилизировать функции желчного пузыря.
3. Блокаторы протонного насоса используют, чтобы сократить выделение соляной кислоты, а также уменьшить секреторную активность поджелудочной.
4. Инсулин, бигуаниды, которые надо для сокращения сахара в крови.
5. Анальгетики и другие средства для купирования болей и воспалительных процессов.
6. Седативные средства, чтобы улучшить действие обезболивающих, избавить человека от депрессивного состояния.

Обязательно в ходе лечения медикаментами больным придется пить ферментные лекарства, которые будут сокращать нагрузку на пораженных орган и улучшать пищеварение, всасывание из продуктов полезных веществ.

Оперативное лечение

При хронической форме болезни потребуется убрать основную причину патологии. Нередко при заболевании могут проводить операции, которые показаны в результате отсутствия эффективности консервативных методов лечения.

Операция может проводиться 2 способами:

1. Лапаротомия. Заключается в стандартной, полостной операции. Доктора вскрывают брюшную полость и удаляют камни с желчным пузырем. После этого идет длительный период реабилитации, пациенту важно уделить особое внимание восстановлению.
2. Лапароскопия. Суть способа заключается в проведении небольших проколов живота, через которые удаляется желчный, камни. Для процедуры используется зонд, в котором есть камера и нужные приспособления для операции. Методика малоинвазивная, не требует длительного реабилитационного времени.

Если у больного человека есть гипотония, шок, нестабильное психическое состояние и другие проблемы, то операция не проводится. Изначально нормализуется состояние, устраняются возможные проблемы.

Правила питания

Диета при заболевании улучшает выведение желчи, снижает воспалительный процесс и ускоряет заживление ран на поджелудочной железе.

Первым делом больным придется отказаться от всех продуктов и блюд, способных вызвать боли. К основному списку входит такая пища:

1. Жирная.
2. Жареная.
3. Копченая.
4. Острая.

Аналогичное правило касается напитков. Строго запрещается использовать спиртное, кофе и газировки.

Диетический стол должен включать:

1. Легкие супы на основе овощных бульонов.
2. Макароны.
3. Рагу из овощей.
4. Каши.

Не рекомендуется использовать в сыром виде растительные продукты, поскольку они только усиливают боли.

Их надо готовить на пару, варить или запекать. Особенно запрещается использовать грибы, бобовые, помидоры и баклажаны.

Любые пряности, специи из рациона удаляются. Разрешается в ходе приготовления пищи слегка подсаливать блюда, использовать растительные масла в минимальных количествах.

Продукты должны быть теплыми, но не холодными или горячими, за температурой обязательно надо следить.

Сразу после трапезы нельзя пить воду и другие напитки, этого же правила надо придерживаться во время еды.

Пить жидкости можно примерно через 30-50 минут после еды. Когда состояние начинает улучшаться, можно вводить новые продукты в основное меню.

В самом начале диетического питания рекомендуется отдавать предпочтение:

1. Пюре из картофеля.
2. Паровым котлетам на основе диетических сортов рыбы.
3. Перетертым супам и легким овощным бульонам.
4. Из фруктов использовать только бананы в сыром виде, исключительно при улучшении состояния.

Сдоба и сладости удаляются из рациона. Допускается употребление сушки, сухарей и постного печенья.

Все блюда надо варить или делать на пару, первое время нельзя использовать тушеные или печеные продукты, чтобы ускорить восстановление поджелудочной.

Полезно делать и пить кисели. В начале лечения не рекомендуется использовать кисломолочные продукты, особенно молоко.

На протяжении дня больному надо кушать по 5-6 раз, а порции использовать около 200 грамм, перерывы между трапезами до 2-3 часов.

Нагрузки используются. Суть диеты заключается в повышении количества белка, поэтому таких продуктов должно быть около 25% всего рациона, в сутки рекомендуется кушать по 120 грамм белков, а количество жиров сократить до 80 грамм.

Также сокращается норма углеводов, она составляет 250 грамм не более.

При остром течении билиарного панкреатита или обострениях надо использовать метод голодания до 3 дней. За счет этого можно нормализовать состояние и улучшить работу поджелудочной железы.

Возможные осложнения

Если лечение создано правильно, а сам пациент придерживается всех основных правил, то прогнозы будут благоприятны.

В таком случае можно быстро нормализовать качество жизни и начать заниматься обыденными делами. В тяжелых случаях могут появляться осложнения, среди которых выделяют:

1. Киста, с различной жидкостью внутри образования.
2. Абсцесс, скопление гноя в определенных частях поджелудочной.
3. Механический вид желтухи, когда кожа больного желтеет, а норма билирубина возрастает.
4. Диабет – заболевание относится как к симптому билиарного панкреатита, а и является результатов патологии.
5. Панкреосклероз – рост объем соединительных тканей.
6. Панкреонекроз – ткани поджелудочной постепенно умирают, вплоть до отмирания всего органа.

Для исключения развития болезни и ее осложнений, важно использовать правильное лечение и меры профилактики:

1. Отказаться от употребления спиртных напитков.
2. Следить за правильным питанием.
3. Проводить гимнастику, зарядку или заниматься спортом.

Если при описанном заболевании у человека есть цирроз, то потребуется дополнительно принимать лекарства для восстановления печени. Лечение может не оказать результатов, если цирроз в запущенной стадии.

Рекомендуется при билиарном панкреатите в хронической фазе использовать минеральные воды, из которых изначально выводится газ.

Отличный эффект дает посещение санаториев. При соблюдении питания, употреблении медикаментов и более частом диагностировании прогнозы больных будут благоприятными.

Но многое зависит от дополнительных болезней.

Полезное видео