Аппендицит при беременности

Многие беременные женщины отмечают у себя болевые ощущения, которые связывают с периодом вынашивания малыша.

Такие признаки имеют место быть, поскольку при беременности часто возникают различные проявления.

Но нередко интересное положение может спровоцировать аппендицит при беременности. Чтобы приступ патологии не стал неожиданностью, следует четко понимать, как проявляется патология, какая у нее симптоматика, влияет ли болезнь на плод и как ее правильно лечить.

При аппендиците воспаляется червеобразный отросток. Отмечают немалое количество беременных женщин с данным диагнозом.

Аппендицит во время беременности встречается намного чаще, чем у других женщин. Причины развития болезни до сих пор точно не изучены.

Основными версиями являются закупорка просвета полости аппендикса. В результате нарушается кровоснабжение самого отростка, что приводит к отеку, развивается воспалительный процесс.

Среди причин, вызывающих аппендицит и беременность занимает не последнее место. Данный процесс объясняется ростом матки, которая оказывает давление на аппендикс.

Это приводит к нарушению кровоснабжения отростка и воспалительному процессу.

Особенности аппендицита при беременности

Со второй половины беременности меняется клиническая картина патологии. Это происходит за счет атипичного расположения аппендикса.

При обычном расположении отростка слепой кишки у беременных женщин часто наблюдают смазанную симптоматику заболевания.

Поэтому при появлении ярко выраженных признаков болезни незамедлительно обращаются за помощью к доктору.

Установить точно аппендицит во время беременности и показания к проведению оперативного хирургического вмешательства можно спустя несколько часов после поступления в больницу.

При выявлении и подтверждении точного диагноза требуется незамедлительное лечение с применением хирургического вмешательства.

Чем раньше будет поставлен точный диагноз и будет произведена операция, тем благоприятнее исход и прогноз после вмешательства для мамы и малыша.

Симптоматика

Существует 2 формы проявления аппендицита:

• катаральная;
• деструктивная.

Каждая форма предусматривает определенный временной период развития патологии. При катаральной форме патология развивается в период 6-12 часов.

Время развития деструктивной формы составляет от 12 часов и до 2 суток. После этого может произойти перфорация, при которой содержимое полости кишечника проникает в брюшину.

Поскольку каждый организм женщин индивидуален, определить при беременности симптомы довольно сложно.

Это связано с различными изменениями в отростке и разным местом его локализации.

При воспалительном процессе в полости отростка, без поражения брюшной полости, у женщины могут отмечаться болевые эффекты, в верхней части брюшины.

По мере развития болезни боль постепенно опускается в нижнюю и правую часть живота. Помимо болевого синдрома, женщину могут тревожить:

• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• расстройство желудка;

Характер боли может быть незначительным, возникающим в любой части брюшной полости. При диагностике и осмотре доктором боль может проявляться не сразу.

Место ее локализации располагается над маткой. При лежании на правом боку так же могут быть болевые проявления. В это время матка оказывает сильное давление на область воспаления.

Существуют общие признаки болезни, независимо от беременности:

• учащается пульс;
• повышается температура тела 37-38°С;
• разница температур при изменении подмышками и ректально;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• рвота.

По мере развития патологического процесса боль перетекает в правую подвздошную область. Иногда болевой синдром перемещается в нижний и верхний отдел живота, в подреберье.

Выраженность болевых ощущений зависит от срока беременности. Чем больше срок, тем больше матка с плодом, а значит сильнее болевые ощущения за счет максимального давления.

Вся симптоматика, относящаяся к аппендициту, в период вынашивания малыша способны выражаться слабее или позже.

На выраженность болевого синдрома способно оказывать влияние расположение самого отростка.

При локализации аппендикса под печенью беременная женщина может ощущать симптоматику, схожую при гастрите. Ее беспокоит болевой эффект в верхней части брюшной полости, тошнота, рвота.

Низкая локализация отростка предусматривает соприкосновение с мочеиспускательной системой. Болевой эффект отдает в область ног, промежности.

Беременная женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Такие признаки схожи с циститом, поэтому очень важно не спутать эти два заболевания.

Влияние на плод

Если аппендицит у беременных развивается на 2 триместре беременности, то он влияет на развитие плода.

Среди осложнений самым частым является угроза прерывания беременности на позднем сроке. Дополнительно существуют риски таких осложнений, как непроходимость кишечника, инфекции в послеоперационном периоде.

Очень редко встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты. При своевременной диагностике отслоек и правильной терапии беременность сохраняют и доводят до конца.

При воспалительном процессе плодных оболочек развивается внутриутробное поражение инфекцией плода.

В этом случае требуется обязательное лечение с применением антибактериальных препаратов.

Все последствия осложнений проявляются в послеоперационном периоде в течение первой недели.

Для профилактики после операции беременным женщинам назначают антибактериальную терапию.

Диагностика

При возникновении первых признаков заболевания незамедлительно обращаются за медицинской помощью.

Диагностировать заболевание может только врач. Этому могут способствовать первичные признаки:

• боль в правом боку различного характера;
• повышенная температура тела;
• ощущение болевого синдрома может быть при ходьбе, при сидении;
• усиление болевого синдрома при пальпации, когда доктор нажимает на пораженную область, затем резко отпускает реку.

Отличным способом диагностики является анализ мочи. При увеличении количества лейкоцитов подтвердит наличие патологии.

Но лейкоциты могут повышаться не только при аппендиците. Этому могут способствовать любые воспалительные процессы, протекающие в организме будущей мамы или свидетельствовать о наличии инфекции.

Поэтому одного анализа мочи для постановки точного диагноза будет недостаточно.

Самым эффективным, достоверным и точным способом определения патологии является ультразвуковое исследование брюшной полости.

С его помощью можно определить воспаленный отросток и наличие абсцесса. Но при таком методе возможно увидеть только у половины больных воспаленный отросток. Но такое заключения доктора будет точным.

Еще одним эффективным и современным методом является лапароскопия. С ее помощью доктор может исследовать все внутренние органы брюшной полости.

При обнаружении воспаленного аппендицита его незамедлительно удаляют. С помощью лапароскопии возможно точно определить патологию и ликвидировать ее.

По этим причинам при подозрении у беременной женщины на аппендицит, следует незамедлительно отправить ее в стационар.

Под чутким контролем опытных специалистов ей будет проведены все диагностические меры, она сдаст все необходимы анализы, после чего будет поставлен точный диагноз, назначено правильное лечение.

Удаление аппендицита

Лечение аппендицита возможно только при помощи оперативного хирургического вмешательства.

Данную операцию можно проводить как по традиционной методике, так и при помощи специальных проколов брюшной полости – лапароскопии.

Классический метод

При выполнении стандартной операции делают небольшой разрез кожного покрова над областью расположения червеобразного отростка.

Размер разреза — до 10 см. После произведения надреза хирургом осматривается брюшная полость на предмет других заболеваний.

После этого удаляют аппендицит. При возникновении абсцессов, производят обсушивание с помощью специальных дренажей, которые выводятся наружу.

На область разрезов накладывают швы. В послеоперационном периоде (через неделю) данные швы снимают.

Лапароскопия

Большой популярностью пользуется новая методика проведения хирургического вмешательства по удалению аппендицита – лапароскопия.

С помощью оптической системы хирург может удалять отросток сквозь небольшие отверстия в животе, не прибегая к большим разрезам кожных покровов.

Данный способ хирургического вмешательства обладает большими преимуществами:

• меньшая травматичность;
• меньшая степень болевых синдромов в послеоперационный период;
• быстрое восстановление после операции.

Лапароскопия обладает прекрасным косметическим эффектом. После проведения операции на теле не остается грубых рубцов.

При использовании данного метода хирургии можно точно поставить диагноз, когда имеются сомнения.

Поэтому при воспалении аппендикса самым оптимальным решением будет применение лапароскопии.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде беременной женщине требуется уход, внимание врачей, определенная терапия и профилактические меры против возникновения осложнений.

После проведения операции беременным женщинам не прикладывают лед на область живота. Такая мера предусматривается с целью сохранения беременности, недопущения осложнений ее течения.

Обеспечивают специальный щадящий режим, чтобы не навредить малышу, а беременная женщина смогла быстро восстановиться после хирургического вмешательства.

Обязательно предусматривают специальные препараты для нормализации работы кишечника в кротчайшие сроки.

В послеоперационном периоде положено использование антибактериальных препаратов с целью недопущения развития инфекции.

При беременности так же используют данные лекарственные средства, но к их выбору подходят более тщательно, учитывая срок беременности и состояние женщины.

С целью профилактики преждевременных родов или прерывания беременности обязательно назначают постельный режим.

Правильное питание, соблюдение лечебной диеты и прием витаминных комплексов так же обязательны.

Нельзя игнорировать рекомендации врача. В некоторых случаях назначают специальную терапию с целью сохранения беременности. В этом случае могут потребоваться успокаивающие лекарственные средства.

После выписки женщине следует уделять особое внимание своему здоровью, поскольку она входит в зону риска преждевременных родов и прерывания беременности.

Плод при беременности подвергается тщательному контролю и изучению. Медики внимательно следят за его ростом и развитием.

Дополнительно следят за развитием и состоянием плаценты. При выявлении каких-либо нарушений в развитии плода или плаценты, беременную женщину отправляют в стационар.

При наступлении родовой деятельности через несколько дней после оперативного вмешательства, очень внимательно следят за процессом с особой бережливостью.

Очень важно, чтобы при родах не разошлись швы. Женщине потребуется полноценное обезболивание.

При родах осуществляют постоянную профилактику внутриматочной нехватки кислорода для малыша.

Чтобы не разошлись швы после операции, медики укорачивают процесс родов за счет рассечения промежности.

При первых признаках и симптомах аппендицита в период вынашивания ребенка, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Своевременная диагностика и правильное лечение избавят от возможных осложнений и опасных последствий.

Полезное видео