Диализ почек

В современной медицине существует множество способов поддержания здоровья человека с помощью современных технологических аппаратов.

Одним из таких является диализ почек. Другими словами, его называют искусственной почкой, поскольку он выполняет функциональную составляющую парного органа.

Процедура очень востребована за счет своей эффективности, когда у пациента диагностируют почечную недостаточность в острой форме, а также при различного рода интоксикациях.

Нередко методику применяют людям, страдающим от почечной недостаточности в хронической форме течения.

При невозможности восстановления функций органа, манипуляцию проводят на регулярной основе, что в значительной мере облегчает состояние больного и продлевает ему жизнь.

Что это за процедура, как она проводится, возможны ли побочные явления и как она классифицируется, об этом подробнее.

Описание процедуры

Почки выполняют целый ряд жизненно важных функций. Среди них выделяют процесс выведения вредных веществ из организма, представленных в виде токсинов, шлаков и продуктов распада. Вместе с уриной вредные соединения покидают организм человека.

При нарушениях данных функций, происходит серьезный сбой в организме, приводящий к существенным нарушениям.

Происходит постепенное накопление вредных и ядовитых веществ, которые не выводятся вместе с мочой. Это приводит к общей интоксикации организма, развитию серьезных патологий, даже к летальному исходу.

Используя диализ почек, можно вполне обезопасить организм пациента от подобных явлений.

Во время процедуры происходит фильтрация токсинов и других вредных веществ из кровотока.

Манипуляция проводится с помощью полупроницаемой перфорированной мембраны. Она является неотъемлемой частью искусственного органа.

С помощью данного аппарата возможно самостоятельное искусственное очищение организма от вредных соединений без участия парного органа. Какие вещества выводятся во время процедуры:

• Мочевина. Ее образование происходит после распада белковых соединений.
• Креатинин. Это конечный продукт энергообмена в тканях мышц.
• Токсические вещества.
• Сильнодействующие медицинские препараты.
• Вещества неорганической природы образования.
• Скопление большого объема жидкости.

Прибор состоит из данных функций:

• Работа с кровью. В систему входят различные насосы, предназначенные для откачивания крови и подачи гепарина. В этот состав также входят специальный механизм, предназначенный для купирования везикул воздуха из кровотока, прибор для определения уровня давления в кровеносных сосудах.
• Диализат. Он представлен специальной системой, осуществляемой смешивания раствора для работы. Он состоит из приборов, осуществляющих контроль за температурным режимом раствора, определяет гемодинамику, этапы фильтрования.
• Фильтр-диализатор. Он характеризуется специальной мембраной на основе натуральных и синтетических соединений.

Проведение манипуляции осуществляется путем введения специальной иглы в вену больному. Кровь пациента поступает в механизм, локализуясь в одной части диализатора.

Через специальное отверстие с трубкой подается рабочий раствор. С помощью диализата производится вытягивание вредных соединений, лишней воды из крови, осуществляя процесс очищения.

Раствор для очистительной процедуры должен подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Функции процедуры:

• Очищение крови пациента. При почечной недостаточности отсутствует возможность самостоятельного очищения и защиты парным органом. Это приводит к накоплению и повышенной концентрации вредных соединений и токсических веществ в кровотоке. Диализ почек позволяет решить данную проблему с применением специального раствора, в котором данные вредные вещества отсутствуют.
• Нормализация количества электролитов. Электролитические соединения крайне важны для нормальной работы организма. При их избыточном количестве и высокой концентрации, здоровые почки выводят их с помощью урины естественным путем. Применяя данную процедуру, соединения не переходят полностью в рабочий раствор. Необходимое их количество обязательно остается в кровеносной системе.
• Нормализация баланса между кислотностью и щелочной средой. Данный процесс осуществляется при помощи специального вещества, которое вводят в диализат. Оно называется бикарбонатом натрия. Оно проникает в кровь через мембрану в эритроциты, нормализуя показатели.
• Выведение излишнего количества жидкости. Для этих целей применяется ультрафильтрация. Кровь больного проникает под действием давления сквозь мембрану в специальную емкость. Под действием разницы показателей давления, осуществляется переход лишней жидкости в раствор. Благодаря данной методики, снимают отеки с разных участков тела пациента.
• Предотвращение образования тромбоза. При помощи гепарина, который вводится в диализат, происходит разжижение плазмы крови и предотвращение образования тромбов.
• Профилактические меры против воздушной эмболии. При прохождении крови по специальной трубке, осуществляется отрицательное давление на отдельных участках, осуществляемое встроенным специальным устройством. Эта методика позволяет удалять излишний воздух из кровотока.

После процедуры делают анализ на мочевину в кровотоке. Он позволит оценить эффективность метода. Процедуру осуществляют 2-3 раза в неделю в среднем.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на полезные стороны гемодиализа, данная процедура является серьезным стрессом для организма пациента.

По этим причинам процедура способна оказать негативное воздействие на некоторые системы организма в виде побочных действий.

Возникновение подобных нарушений возможно в редких случаях, но они возможны. Какие нарушения могут возникнуть:

• Поскольку происходит снижение численности кровяных клеток, возникает риск развития малокровия.
• У пациента могут отмечаться временные явления, характеризующиеся онемением конечностей.
• В кровеносной системе могут отмечаться резкие перепады давления.
• Костные ткани могут претерпевать нарушения.
• В сердечной мышце могут произойти воспалительные процессы оболочек.

Все перечисленные эффекты маловероятны и очень редко проявляются, но их нельзя не брать во внимание. Также могут проявиться дополнительные неприятные явления:

• Пациента может тошнить.
• Может открыться рвота.
• Сердечный ритм замедляется или учащается.
• Появляются судороги в мышечных тканях.
• В бронхах проявляется спазм.
• Нарушение слуха и зрения.
• В области грудной клетки и в спинном отделе появляется болевой синдром.

Помимо перечисленных побочных явлений, существует риск развития аллергических реакций на отдельные компоненты раствора.

Несмотря на целый спектр возможных побочных реакций, в современной медицине более нет подобных альтернативных методов поддержания функций почек.

Виды процедур

Способ проведения гемодиализа будет зависеть от нескольких условий. Большое значение имеет место проведения манипуляции, какими полезными свойствами обладает прибор, характер устройств аппарата.

Чаще используется перитонеальный диализ. Его применение необходимо при:

• Отсутствии возможности проведения очищения крови пациента в специальном медицинском учреждении из-за его отсутствия.
• При невозможности проведения или имеющимся противопоказаниям к проведению стандартного способа процедуры.

Порядка 10% всех пациентов, страдающих от почечной недостаточности, имеют потребность к проведению данной процедуры.

Для этих целей больному осуществляют прокалывание в брюшной полости, вставляя в отверстие специальный катетер.

Следует выждать несколько недель, прежде чем можно будет начинать проведение процедуры.

Суть процедуры заключается во введении в брюшную полость специального раствора через катетер. Количество вливаемой жидкости приравнивается к 2 л.

Данную процедуру можно проводить до 4 раз в сутки. Перед введением новой порции жидкости требуется вывести старую.

При проведении данного способа манипуляции, все токсические и вредные соединения выводятся из организма через мелкие кровеносные сосуды, расположенные в брюшине. Данная методика не требует установки специальной мембраны.

Достоинством данного типа манипуляции является доступность проведения в домашних условиях.

Дополнительно эта методика не нагружает сердечную мышцу и сосудистые ткани. Процесс проведения занимает длительное время – 1 сутки. За это время происходит постепенная фильтрация крови, нежели при стандартном проведении.

Недостатком такой процедуры является повышенная вероятность и риск инфицирования брюшной полости.

Эта процедура противопоказана людям с лишней массой тела и наличием спаек в кишечной полости.

Показания

Если почечная недостаточность была выявлена своевременно, а лечение было назначено незамедлительно, существует высокая возможность восстановления функций органа.

Происходит нормализация кровотока, благодаря чему осуществляется фильтрация крови естественным путем. В данном случае нет необходимости проведения гемодиализа, поэтому процедуру отменяют.

В данном случае можно рассматривать поражение функций почек под воздействием различных ядохимикатов или сильнодействующих медицинских препаратов.

Сюда же относят перенесенную инфекционную патологию или осложнение бактериологической природы образования, повлекшие за собой развитие почечной недостаточности.

В других случаях, когда проблема более серьезная, полноценно вернуть функции почек не представляется возможным. Это влечет за собой хроническую форму заболевания.

В кровеносной системе скапливаются множество вредных и токсических соединений, вызывая общую интоксикацию организма.

У пациента стремительно ухудшается общее состояние. Поэтому возникает потребность использования гемодиализа. В каких случаях еще он необходим:

• Острая или хроническая форма почечной недостаточности.
• Отравление алкогольными напитками или токсическими веществами.
• Причиной отравления стали ядохимикаты или пестициды.
• Отравление грибами.
• Отравление сильнодействующими медицинскими препаратами.
• Нарушение электролитного баланса в организме.

Противопоказания

Проведение гемодиализа имеет и свои противопоказания. Какие именно:

• Наличие инфекционных болезней. Во время проведения процедуры, осуществляется ускоренный кровоток крови по всему организму. Это грозит распространению инфекции по всем органам и системам и дальнейшему заражению.
• Людям, страдающим нарушениями в психике и перенесшие инсульт.
• Острая стадия туберкулеза.
• Онкологические заболевания.
• При хронической сердечной недостаточности или пациентам, которые перенесли инфаркт.
• Гипертонические заболевания в тяжелых формах.
• Люди, находящиеся в преклонном возрасте.
• Пациентам, страдающим заболеваниями крови.

При возникновении острой необходимости, проведение гемодиализа осуществляют невзирая на существенные противопоказания.

Диетический рацион

При серьезных патологиях почек, когда требуется гемодиализ, применение самого аппарата недостаточно.

Помимо высокоэффективной процедуры, пациенту полагается придерживаться специального диетического питания.

Данная мера необходима для минимизации побочных реакций организма после проведения процедуры.

Во время отказа почек, происходят существенные нарушения функций парного органа. По этим причинам все вредные вещества не могут покидать организм человека вместе с мочой.

Чтобы избежать возможных осложнений и побочных действий, рекомендуется употреблять в пищу только здоровые продукты питания без вредных соединений и ядовитых веществ.

Рекомендуется придерживаться диетическому столу №7. Он подразумевает под собой уменьшение потребления количества белковой пищи в пользу растительной.

Потребление белка растительного происхождения допускается, в то время, как потребление животного белка сводят к минимуму.

Одной из функций гемодиализа является выведение лишней жидкости из организма. По этим причинам следует минимизировать количество потребляемой воды.

Среднее количество потребляемой жидкости приравнивается к 1 л в сутки. Дополнительно следует отказаться от соли, поскольку она удерживает воду в организме.

Для увеличения срока жизни пациента нередко применяют данную процедуру. Лечащий врач внимательно изучает историю болезни пациента, параллельно разрабатывает специальную диету в индивидуальном порядке.

Полезное видео