Холестероз желчного пузыря

Любые сбои в организме влекут за собой серьезные последствия. Нарушения жирового обмена нередко становятся причинами болезни, которая называется холестероз желчного пузыря.

Патологический процесс сопровождается накоплением холестерина в крови и стенках органа. Заболевание является редким, чаще поражает молодых людей.

Поглощенные и накопленные липиды приводят к функциональным изменениям органа. Недуг практически никак не проявляется на ранних стадиях, его сложно диагностировать.

Нередко протекает на фоне других заболеваний, которые могут привести к данному нарушению.

Появление первой тревожной симптоматики должно насторожить пациента и стать причиной обращения к доктору.

Он проведет диагностику, установит точный диагноз и лечение.

Развитие болезни

При нарушении липидного обмена меняется состав крови, в которой отмечается повышенный уровень холестерина.

Дополнительно увеличивается количество вредных липопротеидов, в желчь попадает большое количество холестерина, выделяемое печенью.

При перенасыщении желчи холестерином нарушается баланс между данным веществом и кислотами желчи.

Данный процесс приводит к существенным изменениям физико-биологических свойств желчи.

Стенки эпителия усиленно всасывают холестерин, что приводит к изменениям слизистых оболочек относительно формы, толщины, приводящие к деформациям и нарушениям со стороны сократительной, эвакуационной функций органа.

Виды болезни

Данное заболевание подразделяется на множество классов. Среди них выделяют разновидности, отличающиеся наличием камнеобразования.

Какими они бывают:

• Бескаменный. Данный вид является широко распространенным, протекает без выраженной симптоматики, признаки могут вовсе отсутствовать.
• Включает в себя холестериновые камни.

По характеру и степени нарушений в работе желчного пузыря выделяют следующие стадии нарушений:

• Слабое нарушение;
• Умеренное снижение функциональных способностей;
• Выраженные нарушения;
• Полная потеря функциональных способностей.

По типу изменений слизистых оболочек и стенок эпителия выделяют следующие типы:

• Очаговый холестероз желчного пузыря. Этот вид болезни характеризуется незначительными повреждениями стенок эпителия органа.
• Тотальный холестероз. Заболевание поражает весь орган.
• Сетчатая форма болезни. Стенки желчного пузыря претерпевают значительные уплотнения и утолщения.
• Полиповидный холестероз желчного пузыря. Данная форма болезни сопровождается образованиями жировых полипов на стенках органа.

Если рассматривать строение недуга под микроскопом, можно подразделить его на два типа:

• Скрытая форма, протекающая бессимптомно;
• Болезнь протекает на фоне сопровождающих опухолевых новообразований, липомами, аденомами, фибромами.

Каждая форма заболевания сопровождается характерной симптоматикой или протекает бессимптомно.

Выявить болезнь представляется возможным только при наличии признаков или после проведения детального обследования организма путем диагностических методов исследования.

Симптоматика

Заболевание не имеет яркой выраженной клинической картины, которая будет выделять его на фоне других болезней.

Нередко начальные стадии холестероза протекает бессимптомно. Первые симптомы могут проявиться в более прогрессирующих стадиях.

Признаки болезни зависят от формы развития болезни, стадии развития, степени нарушений функций органа. Выделяют следующие признаки:

• Болевой синдром в области правого подреберья брюшной полости. Иногда боль отдает в спину, лопатку или правую руку. Характер болевых ощущений различной интенсивности и степени выраженности.
• Тошнота, может открыться рвота Данные признаки проявляются после употребления жирной или копченой пищи.
• В ротовой полости ощущается горьковатый привкус, неприятный запах из ротовой полости, отмечается сухость во рту. Данные симптомы особо выражены в утренние часы после пробуждения.
• Нарушения стула, при которых диарея сменяется запором.
• Наблюдается ухудшение общего состояния.
• Появляется головная боль и головокружение.
• Гипертермия.
• Иногда отмечается повышение температуры тела.

Болезнь может протекать без выраженной симптоматики. Могут наблюдаться только незначительные проявления тошноты и нарушений стула.

Если недуг протекает в неосложненной форме, могут проявляться болевые ощущения в области правого подреберья брюшной полости и органах пищеварения.

Характер болевых ощущений может быть интенсивным и продолжительным, если это полиповидный холестероз желчного пузыря.

Всегда будет отмечаться горьковатый привкус в ротовой полости, неприятный запах изо рта, нарушения стула в виде поноса или запора.

В этом случае больной не может воспринимать жирную пищу, даже в незначительных ее количествах.

Если на стенках органа образуются новообразования, отмечаются болевые ощущения по типу колики. Так ведет себя полиповидная форма болезни.

Локализация болевых ощущений сконцентрирована на области правого подреберья. Дополнительно появляется тошнота, рвотные позывы, головная боль, нарушением стула, ухудшается общее состояние пациента.

Причины

Точных причин образования патологии не установлено. Заболевание развивается из-за нарушений липидного обмена.

Так же существуют определенные заболевания, которые способны повлечь за собой образование патологии.

Все они связаны между собой сбоями в синтезе распада жиров в организме человека. Концентрация холестерина в желчи увеличивается при увеличении массы тела.

Поэтому люди, которые страдают от ожирения, с избыточной массой тела, употребляющие вредную пищу, оказываются в зоне риска.

Какие заболевания могут спровоцировать недуг:

• Нарушения в работе щитовидной железы и заболевания, связанные с ней. К ним относят гепатоз и гипотиреоз. Обе болезни характеризуются отложением жирных и вредных кислот в полости желчного пузыря и его тканях, а также в печени.
• Болезнь сахарного диабета.
• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
• Ожирение абдоминального типа. Нарушение жировых отложений отмечается в нескольких органах одновременно.
• Нарушения функций и развитие патологий в кровеносной и лимфатической системах.
• Нарушения эвакуаторной и моторной функций стенок органа из-за раздражения нервных волокон и окончаний.

Полипозный холестероз считается патологией с неясной и неполной картиной патогенеза. Установлено, что проникновение липидов в желчный пузырь осуществляется через желчь.

В нормальном состоянии стенки органа впитывают некоторое количество холестерина, проходя через серозную зону.

Далее вещество проникает в кровеносную систему и лимфатическую. Затем часть вещества возвращается в сам орган, не впитываясь в его стенки.

Полиповидный холестероз желчного пузыря нередко диагностируется при повышенном уровне холестерина и протекающими сопутствующими заболеваниями.

Повышает вероятность образования болезни нарушения, связанные с атеросклерозом, гипертонией, циррозом, заболеваний щитовидной железы, болезней поджелудочной железы.

Но не всегда у пациента с повышенным уровнем холестерина отмечают патологию. Иногда такие нарушения возникают при нормальном количестве данного вещества.

Диагностика

При возникновении первых признаков заболевания, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Доктор внимательно выслушает жалобы больного, проведет полную диагностику. Обследование будет состоять из лабораторных исследований анализов и инструментальной диагностики.

Для этого проводят:

• Детальное изучение анамнеза. Специалист внимательно изучает жалобы пациента, характер болевых ощущений и место их локализации. Выясняет связь болевого синдрома с приемами пищи, изучает на предмет нарушений стула, повышения температуры тела, проявлений тошноты и рвоты.
• Изучение истории болезни. Доктор проверяет наличие других заболеваний, которые нередко проявляются на фоне данных нарушений.
• Проводится осмотр больного. Обязательно проверяется у пациента наличие ожирения, симптоматику нарушений жирового обмена, проводят пальпацию правой части брюшной полости. Во время осмотра будут ощущаться болевые ощущения в области правого подреберья.
• Клинический анализ крови. С его помощью устанавливают наличие анемии и повышенный уровень лейкоцитов, который проявляется во время воспалительных процессов.
• Биохимический анализ крови. Он позволяет оценить состояние печени и поджелудочной железы.
• Изучают липидный спектр крови. Он указывает на показатели обменных процессов организма.
• Анализ мочи. Благодаря общему анализу мочи проверяют состояние мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы.
• Анализ кала. Позволяет выявить наличие глистных инвазий.
• Копограмма. Данный анализ каловых масс указывает на состояние органов пищеварения благодаря выявлению в нем фрагментов пищи, пищевых волокон, жир.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). С его помощью просматривают все органы пищеварительной системы, их состояние и патологии.
• Оценивают состояние панкреатических протоков.
• Проводят рентгенографический метод изучения сокращений желчного пузыря.

Полиповидный холестероз желчного пузыря отличается от других доброкачественных образований своей эхогенностью.

При ультразвуковом исследовании на мониторе исчезает очертание стенки органа, просматриваются только контуры печени.

Признаки рентгенологического исследования заключаются в медленном проявлении рисунка с пятнами. Опорожнение пузыря происходит быстро.

Лечение

Патология часто протекает бессимптомно на начальных стадиях, ее трудно диагностировать. Многие признаки очень схожи с симптоматикой других болезней органов пищеварения.

При выявлении недуга на обследовании обязательно назначается лечение. На первых порах осуществляется постоянный контроль за развитием патологического процесса.

Существует несколько типов терапии: хирургическая и медикаментозная.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает массу альтернативных методов терапии, позволяющей заменить операцию.

Но запущенные стадии подлежат исключительно оперативному хирургическому вмешательству. Данное состояние способно вызвать другие, не менее опасные заболевания.

Одним из таких является холецистит, который невозможно вылечить при помощи медикаментов и специальной диеты.

Хирургия предлагает несколько способов удаления органа:

• Холицестэктомия.
• Лапароскопия.

Оба варианта являются актуальными, их отличия состоят в способе проведения оперативного вмешательства.

В первом случае удаляют орган от дна или шейки, а во втором происходит иссечение органа путем прокалываний брюшной полости.

После оперативного вмешательства многие пациенты ощущают фантомные боли в области удаленной патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение с применением медицинских препаратов считается эффективным. Для этого доктор назначает специальный курс препаратов, способных снижать количество холестерина в желчи, достигая оптимальных результатов.

Для этих целей идеально подходят следующие лекарственные средства:

• Аллохол;
• Карсил;
• Одестон;
• Холензим.

Дополнительно могут назначаться приемы желчной кислоты для подавления уровня холестерина.

Данный эффект могут оказать следующие лекарства:

• Никотиновая кислота. Эффективно избавляет от жирных кислот, содержится в препаратах Аципимокс, Ницеритол, Эндурацин.
• Лекарства статиновой группы. Данные препараты считаются очень эффективными против жиров.
• Пробукол. Лекарственное средство предназначено снижать полезный и вредный холестерин, выводимый вместе с желчью. Для полного выведения курс лечения повторяют. Можно применять совместно с другими препаратами.
• Секвестранты желчных кислот. Лекарство способствует связыванию желчных кислот, после чего выводит его из организма. При недостатке желчи печень начинает усиленную выработку желчных кислот из холестерина. К данной группе относят препараты Холестирамин и Колестипол.

Особое внимание уделяют лекарственным средствам, в составе которых присутствует урсодезоксихолевая кислота.

Они активно восстанавливают свойства желчи, улучшая ее отток. Количество холестерины снижается. Для этих целей прописывают:

• Урсофальк;
• Урсосан;
• Урдокса.

Назначением и подбором медикаментов должен заниматься исключительно лечащий врач и только после полного обследования организма.

Обязательно учитываются индивидуальные особенности организма и наличие аллергических реакций.

Диета

Одним из основных этапов на пути к выздоровлению является правильное и сбалансированное питание.

Вся употребляемая пища должна быть полезной, исключаются все вредные продукты питания. Основа рациона состоит в уменьшении калорийности дневного рациона и разделения суточной нормы пищи на 5-6 приемов.

Для хорошего переваривания и усвоения пищи рекомендуется тщательно пережевывать еду.

Лучше принимать пищу в одно и то же время, выработав индивидуальный график.

Организм быстро привыкает к режиму питания, благодаря которому в определенные часы происходит усиленная выработка ферментов и желудочного сока для улучшения переваривания.

Рекомендуется вводить в рацион кисломолочные обезжиренные продукты, овощи, фрукты, небольшое количество морепродуктов, морскую рыбу, овсянку, продукты с высоким содержанием клетчатки.

Пищу можно варить, тушить, слегка запекать (без образования румяной корочки), готовить на пару.

Категорически запрещается есть блюда в жареном виде, употреблять жирную, острую, излишне соленую и кислую пищу.

Исключаются маринады, соления, спиртные и газированные напитки. Следят за питьевым режимом, употребляя ежедневно не менее 1,5 л очищенной негазированной воды.

При обнаружении неприятных признаков болезни требуется скорее обратиться за помощью к доктору, чтобы избежать запущенной стадии.

В противном случае, поможет только хирургическое вмешательство. Доктор обязательно назначает диетический стол №5.

При таком недуге требуется пожизненная диета, способная нормализовать все функции пищеварительной системы. Любые нарушения рациона способны привести к новым обострениям и неприятным последствиям.

Полезное видео