Разрыв желчного пузыря

Разрыв желчного пузыря в медицине называют перфорацией. Данное состояние может вызывать попадание желчи в брюшную полость, после чего появляется перитонит и другие осложнения.

Разрыв бывает острым и хроническим, а для каждого из них будут разные последствия и признаки.

Разрыв желчного пузыря симптомы имеет разнообразные, у каждого человека они отличаются, а зависят от возраста и других болезней.

Причины

Существует несколько характерных причин, в результате которых может случиться разрыв желчного пузыря, а также повреждения его протоков.

Среди самых частых факторов, что приводят к разрыву органа, выделяют:

1. Длительный воспалительный процесс, который может быть в организме, приводит к постепенной деформации тканей пузыря, после чего может лопнуть желчный пузырь.
2. Большое количество камней в пузыре вызывает некроз стенок.
3. Любая травма органа, после которой будет сильное и грубое влияние на стенки органа. По этой причине разрыв случается редко, поскольку сам желчный пузырь защищается другими тканями и внутренними органа, а также ребрами.

Если желчный пузырь здоров, то перетекание желчи и сжатие будет свободным. Это говорит о том, что разрывы даже при сдавливании определенной части не должны появляться.

Но если случается изгиб самих каналов или органа, его перетяжка и другие факторы, которые нарушают отток биологической жидкости, то разрыв возможен по причине механического изменения структуры. Такие причины могут проходить внутри организма или извне.

Чаще всего лопается желчный пузырь от обычных и банальных причин. К примеру, длительное воспаление органа и прилегающих к нему тканей вызывает нарушение.

Данное состояние именуется как холецистит. Заболевание появляется в результате нарушенного оттока желчи, а само время воспаления должно быть очень длительным, чтобы орган разорвался.

Причиной нарушения оттока может быть отечность тканей, заражение патогенными организмами или появление камней, которые начинают двигаться.

Само заболевание бывает двух видов:

1. Калькулезный холецистит, когда в пузыре есть много камней, они же попадают в протоки.
2. Бескаменный холецистит.

Если желчный пузырь лопнул, то все его содержимое попадает в полость живота, что приводят к развитию перитонита.

Разрыв и его осложнения очень опасны для любого человека, могут приводить к летальным исходам, если своевременно не оказать помощь.

При появлении подобной проблемы надо максимально быстро обратиться за медицинской помощью для проведения срочной хирургической операции. Чтобы определить разрыв желчного, потребуется знать характерные симптомы.

Симптомы

Разрыв органа бывает разных видов: острый, подострый и хронический. Для каждого из них характерны своеобразные симптомы, поэтому надо детально остановиться на каждом из них.

Острый разрыв

Данное состояние возникает у пациентов, которые страдают острым холециститом. Симптомы характерны для заболевания, но становятся сильно выраженными, очень напоминает обычное воспаление.

Среди характерных признаков:

1. Рост температуры.
2. Тошнота с рвотой.
3. Интенсивные и сильные боли с правой стороны под ребрами, а сами ощущения могут отдавать в другие части тела.
4. Ухудшение аппетита и отвращение к продуктам.
5. Желтушный синдром, когда кожа и слизистая становится желтого оттенка, но такой признак возникает не всегда.

Если случается разрыв желчного пузыря, то отличить такое состояние можно по резкому усилению болей со стороны печени и быстрому ухудшению состояния:

1. Боль разрастается и выходит за пределы желчного пузыря.
2. Появляется сильная и частая рвота.
3. Увеличивается температура.
4. Ощущается мощная слабость в теле.

В ходе осмотра больного врач может увидеть раздражение брюшной полости, появляется боль при прощупывании пораженной области, а также признаки перитонита.

Подострый разрыв

Такое состояние может вызывать формирование подпеченочного абсцесса, который дополняется лихорадочным состоянием и другими признаками:

1. Озноб.
2. Тяжесть в правом подреберье.
3. Боли со стороны печени с отдачей в другие части тела.
4. Частое сердцебиение.
5. Снижение давления.

В некоторых случаях подострый разрыв появляется в результате заражения паразитирующими организмами, которые попадают в кровь.

В таком случае развивается сепсис. Очень редко симптомы проявляются слабо, у человека будет незначительное увеличение температуры, тошнота, тяжесть и вздутие брюшной полости.

Хронический разрыв

Хронический разрыв вызывает осложнение в виде свищей всей желчевыводящей системы. Признаки не имеют характерных отличий, слабые и установить диагноз могут только доктора, если проводится инструментальное исследование.

Также определить проблему можно при лапароскопии органа. Чаще всего первыми признаками является непроходимость кишечника, за счет закупорки большого камня в пищеварительную систему.

В результате такого явления, и не стерильности кишечника, патогенные бактерии из него могут попасть в желчные каналы, что вызывает холангит в острой форме.

Среди основных симптомов можно выделить:

1. Стремительное увеличение температуры до 38 градусов.
2. Озноб.
3. Повышенное потоотделение.
4. Сильная боль в голове.
5. Рвота и тошнота.
6. Болевой синдром со стороны печени.
7. Желтуха.

Также у некоторых людей может чесаться кожа, снижается давление и понижается пульс.

Осложнения разрыва

Лопнуть желчный пузырь может в любое время, а его последствия зависят именно от вида перфорации.

Хуже всего состояние человека и последствия будут при остром течении проблемы, что появляется во время желчного перитонита.

В таком состоянии у человека будут сильные боли в животе разной интенсивности и вида, появляются другие признаки:

1. Бледность кожи.
2. Мутность сознания.
3. Шок.
4. Непроходимость кишечника.

В ходе острого разрыва потребуется делать срочное лечение, операцию по удалению пострадавшего органа.

Если разрыв будет подострым, то может случиться непроходимость кишечника механического вида, которая появляется из-за большого объема гнойника. Человеку нужно срочно провести лапаротомию, а также удалить абсцесс, поставить дренаж, а для восстановления нужно использовать мощные лекарственные средства, уничтожающие бактерии и другие паразитирующие организму.

В некоторых случаях свищи могут вызвать выход больших камней из полости пузыря в кишечник, после чего появляются резке и сильные боли, непроходимость.

Лечение возможно только хирургическим путем, удаляя определенный участок кишки, а также устанавливая пластиковый вид на место удаления.

Разрыв желчного – тяжелое заболевание, с серьезными последствиями, поэтому надо своевременно определять заболевания органа, лечить их до конца, что убережет от разрыва в дальнейшем.

Диагностирование

Для диагностирования и определения того, что желчный уже лопнул, врачи используют несколько методов:

1. Изначально собираются жалобы пациента, врач проводит пальпацию, осмотр, учитывает другую информацию, которую может заметить.
2. Собирается кровь и моча для дальнейшего анализа.
3. Проводится УЗИ.
4. Делают диагностическую лапароскопию.

Когда врач узнает результаты исследований, а также вероятность других болезней в хронической форме, только тогда подбирается лечение.

При помощи анализа крови и мочи доктора могут определить отравление организма и воспалительные процессы внутри.

УЗИ позволяет увидеть жидкость в животе, а также место разрыва, а лапароскопия нужна для определения причин ухудшения состояния больного.

Подобный метод используется только в тех случаях, когда есть подозрение на свищ. От врача в ходе диагностики требуется быстрое принятие решений и проведение исследований.

При разрыве органа состояние резко и стремительно ухудшается, что может вызывать смертельный исход.

Лечение

При разрыве желчного у человека начинают появляться разные неприятные симптомы, в данном случае проводить самостоятельную терапию строго запрещается.

Признаки болезни напоминают другие патологии, а последствия разрыва могут быть смертельным, поэтому при подозрениях надо сразу обратиться к доктору.

Лечение пациентов в таком состояние проводится только в условиях больницы, под постоянным контролем.

Данное условие надо, чтобы исключить развития воспалений в животе и других последствий. Многих интересует, может ли не проводиться хирургическое вмешательство?

Лечение консервативным путем возможно, если разрыва еще не было. В таком случае надо:

1. Использовать спазмолитические препараты, а также антибактериальные средства, лекарства способные купировать воспаления в организме.
2. Для устранения болевого синдрома следует пить анальгетики, которые не имеют наркотических веществ, поскольку именно они могут ухудшить состояние человека и вызвать сильные спазмы.
3. Обязательно корректируется питание. Человеку надо кушать часто и малыми порциями для нормального пищеварения и улучшения состояния. В первые дни лучше исключить прием пищи, допускается только употребление чистой воды и слабого чая.

Если после диагностики врач установил, что камни отсутствуют, то надо детально осмотреть протоки, чтобы определить настоящую причину болезни.

Врач может увидеть только небольшие камни, а также воспаление с опухолью, что вызывает рост поджелудочной.

Такое состояние оказывает давление на желчные протоки, после чего появляются застойные процессы и развитие холецистита.

Разрыв желчного не относится к самостоятельной патологии, это только последствие длительного заболевания органов и воспалительных процессов.

При первых признаках перфорации необходимо сразу обратиться к доктору, а сами медики говорят, что своевременное реагирование позволяет получить положительные прогнозы и результаты.

Если заболевание запущенное разрыв случился и вызвал последствия, то шансы на полное излечение небольшие, а сами прогнозы неблагоприятные.

Профилактика

Для профилактики необходимо использовать аналогичные правила, как для холецистита. К основным из них относятся:

1. Использование правильного и сбалансированного рациона.
2. Нормализация веса.
3. Исключение задержек стула.
4. Нормализация активности, занятие спортом.

Все болезни нельзя исключить, но при своевременном осмотре у врача, использовании профилактики можно своевременно увидеть нарушения и повлиять на них в начале развития.

Таким образом, прогнозы всегда будут благоприятными, а риски последствий, осложнений значительно сокращаются.

Полезное видео