Эмпиема желчного пузыря

Эмпиема в переводе означает гнойник, такое состояние может быть у любого человека в любом органе.

Воспалительные процессы появляются по причине проведения хирургических вмешательств, заражения внутренних органов паразитами и вирусами.

Желчный пузырь больше всего подвергается данной патологии. Чаще всего появляется эмпиема желчного пузыря по причине закупорки протоков.

Причины

Примерно у 5 части людей при обострении холецистита сразу диагностируется эмпиема желчного.

У человека будет закупорка каналов, наблюдаются застойные процессы. Больше всего подвержены патологии люди с лишней массой тела, особенно это относится к женскому полу 30-40 лет.

В медицине заболевание часто появляется по причине холецистита разного вида. Появление гноя в желчном, может только усугубляться при заражении бактериями, другими паразитами.

Среди основных возбудителей, которые вызывают заболевание, являются:

1. Стафилококк.
2. Клостридия.
3. Клебсиелла.
4. Кишечная палочка.

Основные причины скопления гноя в желчном таковы:

1. Диабет.
2. Недостаток витаминов в организме и слабая иммунная система.
3. Врожденные аномалии.
4. Ожирение.

Эмпиема развивается не моментально, поэтому можно выделить несколько этапов прогрессирования.

У здорового человека с нормальной работой всех органов и систем печень перекачивает желчь в пузырь, после чего она попадает в 12-перстную кишку, за счет чего будет нормальная пищеварительная работа.

Весь остаток желчи поглощается желчным пузырем. При заболевании процесс несколько меняется:

1. Если будет воспаление в области желчного, то появляется большое количество серозных соединений, а стенки органа не могут нормально всасывать избыток желчи.
2. За счет опухших тканей выход желчи становится затрудненным, поэтому пузырь слишком заполняется жидкость и стенки растягивается, начинается механическое изменение органа.
3. Воспаление переход в гнойный вид, начинают закрываться каналы для оттока желчи и серозным соединениям.

В самом тяжелом случае эмпиема перетекает в атрофию, могут повреждаться ткани пузыря, появляется гангрена.

Описанные последствия очень опасные, поэтому нельзя медлить, если развивается эмпиема желчного пузыря, что характеризуется рядом симптомов.

Нужно сразу обратиться к доктору, пройти диагностирование и начать лечение.

Симптомы

Все люди, у которых есть описанное заболевание, всегда начинают ощущать боли под ребром с правой стороны, что появляются по причине воспалительного процесса.

Болевой синдром довольно сильный и его сложно терпеть. Пациентов может бросать в жар, а также будут признаки интоксикации, тело бледнеет, но чаще становится желтым, ощущается слабость.

Такое состояние указывает, что холецистит постепенно переходит в эмпиему. В дополнение к этому повышается давление.

Если говорить в общем, то клиническая картина заболевания имеет такие характеристики:

1. Сильные боли с правой стороны, которые могут появляться на протяжении 3 суток.
2. Лихорадка.
3. При пальпации будет ощущаться увеличение органа, а во время нажима появляется резкая боль.
4. Есть симптомы раздражения живота, поэтому появляется кашель, а при глубоком вдохе и некоторых движения болевой синдром становится интенсивнее.
5. Появляются признаки отравления, больные не могут нормально кушать, слизистые пересыхают, есть заметное потоотделение.

В самом начале развития патологии врачи могут выявить только напряженную мускулатуру желчного.

Передняя часть органа немного выпирает из своих границ, что заметно при пальпации. Для установки диагноза обязательно нужно сделать диагностирования, чтобы подтвердить или исключить болезнь, установить степень тяжести.

Если не оказать терапии, то есть риски осложнений, которые станут опасны для здоровья.

При разрыве желчного, что случается в тяжелых случаях, когда не проводится лечение, может быть перитонит.

Если начнется заражение крови, то опасность будет не только для здоровья, но и жизни больного.

Как правило, даже при правильном лечении, проведенных операциях, врач не может гарантировать хорошие результаты. Высока вероятность появления осложнений в виде:

1. Заражения раны.
2. Кровотечений.
3. Абсцесса.
4. Появления ран на желчевыводящих путях.

При первых симптомах, которые дополняются ростом температуры сразу надо обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностирование

В ходе постановки диагноза врач проводить осмотр, собирает жалобы и определяет основные симптомы. Также проводится пальпация, используя методику Мерфи.

Во время придавливания в области печени пациенту надо задерживать дыхание, за счет чего определяется увеличенный желчный пузырь.

В ходе осмотра врач делает предположение о наличии закупорки каналов для оттока желчи. На основании собранной первичной информации проводится последующее диагностирование.

Для этого проводится ряд лабораторных анализов:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ.
3. Микробиологическое исследование.
4. Анализ мочи.

Кроме этого доктора используют дополнительные средства диагностирования, в которые входит аппаратное исследование:

1. УЗИ позволяет увидеть закупоренные каналы и наличие камней в желчном. При заболевании чаще всего есть изменения пораженного органа.
2. Рентгенография, которая позволяет увидеть на снимке локализацию камней.
3. Радиоизотопное исследование позволяет исключить возможные осложнения при заболевании.

Для правильного диагноза очень важно еще исключить различные болезни:

1. Любые патологии ЖКТ.
2. Гепатит.
3. Аппендикс в острой фазе.
4. Панкреатит.
5. Грыжу пищевода.
6. Другие инфекционные болезни.

Если диагноз будет установлен неправильно, то это чревато последствиями, даже летальным исходом.

К примеру, при остром аппендиците человеку надо срочно оказывать помощь в виде хирургического вмешательства. Любое промедление может вызвать разрыв пораженной части и выделение гноя в брюшную полость.

Лечение

Эмпиема желчного пузыря может поддаваться терапии двумя основными методами, а именно консервативному лечению и хирургическому.

Главным методом для лечения является радикальный способ, при котором проводят операцию:

1. Удаляется полностью желчный пузырь.
2. Проводится раскупорка каналов.

Консервативная методика лечения не может жать гарантий на полное восстановления. После проведенной терапии у пациента может быть рецидив, сепсис.

Среди основных методов консервативного лечения выделяют:

1. Правильное питание. Первые дни после определения заболевания человеку нужно отказаться от еды, допускается только употребление воды и чая без сахара. После легкого восстановления можно использовать диетический стол №5. Из рациона обязательно удаляются жирные и жареные продукты, любая тяжелая пища, а также пряности, сладости и острое. Из хлеба можно использовать только подсохший, мясо и рыба диетические, отдать предпочтение кашам.
2. Постельный режим. Подобное лечение позволяет сохранить желчный, не травмируя его лишний раз. Чем больше отдыха, тем быстрее будет восстановление, организм сможет набраться сил.
3. Новокаиновая блокада. В данном случае проводится удаление содержимого из кишечника при помощи специального зонда. Длительность процедуры составляет 2 суток, на протяжении лечения используются лекарства, вводимые через вену.
4. Спазмолитические средства. Медикаменты применяются, чтобы сократить воспалительные процессы, снять боли в животе.
5. Устранение камней кислотами. Лечение может проводиться 2 видами препаратов. Используется урсодезоксихолевая кислота и хенодезоксихолевая. Через год после введения будет практически полное удаление малых камней.
6. Камнедробление. Проводится перед введением кислоты или использования химических препаратов.
7. Антибактериальное лечение. Такой подход позволяет убить патогенные организмы, а также нормализует состав крови.

Если есть противопоказания для проведения операции, то врачи могут использовать дренаж.

Данная методика не дает 100% результатов и гарантий, а только на время может улучшить самочувствие человека. В дополнение к этому проводится лечение препаратами, которые убивают и выводят бактерий.

При эмпиеме лучше всего делать операцию. Хирургическое вмешательство может проводиться в срочном порядке, не позже 3 суток после диагностирования гноя в желчном. Медикаменты используются после операции для восстановления организма.

Суть оперативного лечения заключается в полном удалении желчного, чтобы исключить возможные осложнения в будущем.

Перед операцией человеку надо пить антибиотики и средства, убивающие патогенные бактерии.

После удаления органа, пациент проходит реабилитационный курс в условиях клиники, что позволяет исключить осложнения после хирургии.

Во время реабилитации потребуется пить антибиотики, а также придерживаться постельного режима. Для быстрого выздоровления надо использовать диетическое питание №5.

Скорость восстановления зависит от тяжести болезни и ее формы, осложнениях. При своевременном обнаружении эмпиемы до начала появления сепсиса или перитонита, человек быстро восстанавливается.

В иных ситуациях, даже после операции может быть летальный исход. В ходе реабилитации можно использовать средства народной медицины.

Для этого лучше всего применять:

1. Сок из свеклы.
2. Отвары на основе трав, к примеру, зверобоя, бессмертника, хвоща.

Полезно будет кушать каждый день по 50 грамм кураги, что предварительно распаривается в воде.

Сок из огурцов может снять боли в животе, а также разбавляет желчь. Напиток рекомендуется использовать в самом конце терапии.

Прогнозы

Чаще всего прогнозы благоприятны, особенно если человек следить за своим состоянием, своевременно обращается к докторам.

Если лечение проводится вовремя, то эмпиему можно излечить полностью, а после этого пациент сможет нормально жить, заниматься привычными делами, активностью.

Основная опасность заболевания у людей со слабой иммунной системой и диабетом. Также в зону риска попадают старики, поскольку у них часто начинается заражение крови, может быть перитонит или гангрена.

Эмпиема может стать причиной смерти, если поздно обратиться за помощью, даже операции не сможет спасти больного.

Профилактика состоит только в своевременном диагностировании и выявлении, лечении всех патологий желчного и печени.

Полезное видео