Дренаж желчного пузыря

Вследствие многочисленных патологических процессов происходит сдавливание стенок желчных протоков, что приводит к их непроходимости.

Провоцирующим фактором могут стать образование конкрементов или опухолевые новообразования.

Следствием становится непроходимость желчи в полость кишечника. В результате нарушается нормальная функция пищеварения, при которых пища плохо перерабатывается и усваивается вместе с важными витаминами и элементами.

Решить проблему может дренаж желчного пузыря. Данная процедура применяется в том случае, когда традиционные методы терапии неэффективны.

Суть процедуры

Процедура проводится с применением инвазивного созидания прохода между желчными путями и органом.

Для этих целей проводят специальную операцию, перед которой пациенту вводят внутривенно с помощью капельницы анальгетики и седативные препараты.

Иногда применяется общий наркоз. Операция проводится под тщательным контролем состояния сердечно-сосудистой системы и уровня артериального давления.

Дренаж характеризует особую систему для отвода жидкостей. Для этих целей устанавливается специальная трубка в желчном пузыре.

Данная процедура стала доступна для проведения благодаря современному медицинскому оборудованию – УЗИ (ультразвуковое исследование) и рентгена.

Применяют данную технологию в тяжелых случаях, например, при неоперабельном типе онкологической опухоли в органах желудочно-кишечного тракта. Операция дает возможность продлить жизнь пациента.

Показания

Одним из осложнений заболеваний органов желудочно-кишечного тракта является механическая желтуха.

Данная патология является прямым показанием для проведения дренажа. Болезнь характеризуется нарушением оттока желчи в полость двенадцатиперстной кишки.

Она сопровождается повышением уровня билирубина в крови, приводящему к отравлению организма.

Данному патологическому процессу могут подвергаться люди в любом возрасте, он может быть доброкачественным и злокачественным.

Что способствует его формированию:

• Наличие желчнокаменной болезни. Патология возникает на фоне скопления мелких частиц, образующих конкременты, способствующих перекрытие желчевыводящих путей.
• Опухолевые новообразования. Они могут быть злокачественными и доброкачественными, способны поражать желчный пузырь, поджелудочную железу, желчные протоки.
• Развитие панкреатита. Происходит поражение поджелудочной железы, в результате чего она отекает и увеличивается в размерах.
• Рубцевание слизистых оболочек, наличие воспалительных и патологических процессов.
• Появление холангита и кист.
• Поражения глистными инвазиями (описторхозы, лямблии).
• Генетическая и наследственная предрасположенность.

Зачастую заболевание обуславливается механической непроходимостью, опухолевыми новообразованиями, желчнокаменной болезнью.

Разновидности дренажей

При механической желтухе требуется незамедлительная помощь специалистов. Существует только несколько видов болезней, приводящих к данному осложнению, которые можно лечить при помощи традиционной терапии.

К ним относят паразитарные заболевания, глистные инвазии и панкреатит. Лечение проводится с применением антибактериальных препаратов, противогельминтных лекарственных средств, ферментов и других.

Каждый медицинский препарат подбирается в индивидуальном порядке на основании заключения диагностических исследований исключительно лечащим врачом.

Во всех остальных случаях применяется дренирование. С его помощью можно избавиться от неприятной симптоматики и дискомфортных ощущений.

Выделяют следующие типы оперативного хирургического вмешательства:

• Наружный. Данный способ осуществляет транспортировку жидкости в специальный внешний приемник.
• Наружно-внутренний. Подавляющее количество жидкости транспортируется по специально отведенному каналу, остальная часть поступает в наружный приемник.
• Внутренний. Проводится формирование эндопротеза протока для нормализации оттока желчи.

После проведения детальных лабораторных и инструментальных исследований доктор назначает терапию с применением одного из предложенных методов оперативного вмешательства.

Способ проведения хирургии зависит от сопутствующих заболеваний, состояния сердечно-сосудистой системы, степени поражения, возрастных данных.

Наружное дренирование

Данная методика подготавливает пациентов к проведению дальнейшего оперативного вмешательства.

Специальная подготовка для этих целей не требуется, поскольку операция проводится с наименьшей степенью травматичности. Ее осуществляют любым группам пациентов.

Методика обладает преимуществами, среди которых обеспечение контроля за транспортируемой жидкостью, кровью и гноем.

Благодаря специальному катетеру, можно осуществлять промывание органа и протоков антисептическими растворами для купирования воспалений.

Через специальный канал где устанавливается дренаж, устраняют конкременты, иссекают проточные рубцы.

В каких случаях нельзя проводить манипуляцию:

• При обнаружении нарушений свертываемости крови, низком уровне тромбоцитов;
• При почечной недостаточности, асците;
• Злокачественные опухоли с множественными и обширными метастазами;
• Доброкачественные новообразования в печени в месте установки трубки.

После проведения оперативного вмешательства следят за состоянием специальной трубки. В первые сутки ее промывают физраствором с гепарином и новокаином.

Во избежание образования сгустков, в последующие дни проводят промывания катетера физраствором.

Минуя период обострения, при условии улучшения общего состояния пациента, переходят к следующему этапу оперативного вмешательства. Его цель – восстановление транспортировки желчи в кишку.

Наружно-внутреннее и внутреннее дренирование

Самым эффективным методом является наружно-внутренний. Он обеспечивает доступ к зрительному слежению за происходящим процессом в трубке и ее проходимостью.

Дополнительно существует возможность промывания трубки антисептическими растворами. Во избежание электролитных нарушений, подавляющая часть желчи попадает в полость двенадцатиперстной кишки, а не выводится наружу.

Внутренний метод чаще используется для пациентов с запущенной стадией онкологического образования.

Для этих целей устанавливают постоянный эндопротез для осуществления и нормализации оттока желчи в кишечную полость.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство осуществляется в несколько этапов.

• Изначально сдаются все лабораторные анализы крови, включая на свертываемость крови.
• В день операции назначают антибактериальную терапию.
• Операцию проводят в рентгенологическом кабинете, подключают все необходимые аппараты для контроля за артериальным давлением, пульсом и другими важными показателями.
• Хирургом вводится в область печени местный антисептический раствор, производится установка катетера.
• Промывают катетер, крепят его к коже, соединяют со специальным пакетом для приема желчи.
• По окончанию операции пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения.

Проведение данной операции обеспечивает улучшение качества жизни и решение проблем с оттоком желчи.

Результаты ее проведения зависят от степени развития патологического процесса, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, возраста.

Полезное видео