Хронический холецистит с дискинезией желчного пузыря
Хронический холецистит – это воспаление, проходящее в желчном пузыре. Такое течение патологии носит хронический характер и периодически сменяется обострениями.
Часто наблюдается не только хронический холецистит, но и дискинезия. То есть, имеются проблемы с выводом печеночного фермента, а иногда и сопутствует камнеобразование.
Содержание:
Хронический холецистит и его причины развития
При таком заболевании поражается не только сам орган, но и его протоки, а также нарушается функциональность. В дополнении, зачастую, отмечается наличие энтероколита, панкреатита и гастродуоденит.
Хронический холецистит провоцирует образование камней. Таким образом, начинается калькулезный холецистит с дискинезией.
Заболевание носит распространенный характер и встречается у многих людей. В группу риска попадают женщины, старше 40 лет. Очень интересный факт, но холецистит характерен для экономически развитых государств. Это связано с питанием и образом жизни.
Патогенез патологии связан с неправильной работой желчного пузыря. Если нарушена работа моторной функции, то желчь застаивается и загустевает. Это хорошая среда для развития инфекции и в дальнейшем воспаления.
Страдают стенки не только желчного пузыря, но и желчных протоков. Нужно отметить, что сам воспалительный процесс протекает не агрессивно, а поэтому и симптоматика может долго никак себя не проявлять или будет смазанной.
Зачастую, пациент ошибочно сами себе ставят диагноз и просто воздействуют на симптоматику, если таковая имеется.
В дальнейшем это только усугубляет процесс развития болезни. Как минимум может начаться рецидив с сильным обострением.
Как максимум присоединяются другие серьезный патологические заболевания. Самыми распространенными осложнениями являются:
- Совмещение с кишечником.
- Образование свищей.
- Формируются спайки.
- Деформация.
Список может быть дополнен в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Причины образования патологии:
- Различные паразиты в кишечнике.
- Врожденное аномальное строение органа.
- Неправильное питание.
- Беременные женщины.
- Снижение органов в брюшной части, способных оказывать давление.
- Понижение тонуса гиподинамия.
- Нарушение функций желчевыводящих путей по гипотипу.
- Присутствие конкрементов в органе и его протоках.
- Острые и хронические патологии в органах ЖКТ.
- Заболевания дыхательных путей.
- Воспаление мочеполовой системы.
- Наличие вирусов в печени.
Классификация
Разграничить заболевание можно на несколько типов. Разделение проходит по нескольким принципам. В зависимости от камнеобразования выделяют два вида:
- Бескаменный.
- Калькулезный (присутствует камнеобразование).
Классификация хронического холецистита по течению патологии:
- Латентный – протекает без явных симптомов, отсутствуют периоды обострения.
- Редко рецидивирующий. Обострение наступает не чаще раза в год.
- Часто рецидивирующий. Периоды рецидива наблюдаются не меньше двух раз в год. Бывают и чаще.
По тяжести патологии, выделяют:
- Легкую.
- Среднюю.
- Тяжелую.
Дискинезия желчных путей также подразделяется на несколько форм, которые будут зависеть от того, как осуществляется работоспособность.
Формы дискинезии:
- Отключенный желчный пузырь.
- Гипомоторный тип.
- Гипермоторный тип.
- Смешанный тип.
Калькулезный холецистит хронической формы
Это хронический холецистит с конкрементами. Чаще всего диагностируется у женщин, которые имеют избыточный вес.
Появляется по причине желчного застоя и высокого уровня солей, что в итоге сказывается на обменных процессах.
Конкременты мешают обычной работоспособности органа, а также провоцируют развитие воспаления.
В дальнейшем воспаление может переходить на соседние органы и ткани, что чревато серьезным распространением инфекции и дополнительными патологиями.
Главный признак – почечная колика, которая возникает при рецидивах. При этом дискомфорт ощущается в правой подреберной части и вверху живота.
Дополнительными признаками являются:
- Общее недомогание, слабость и повышенная усталость.
- Горечь во рту.
- Вздутие живота.
- Тошнота.
- Рвота.
Приступы печеночных колик в период обострения могут длится, как несколько минут, так и несколько дней.
Хронический некалькулезный холецистит
По-другому этот вид называется бескаменным. Зачастую такое состояние возникает в последствии условно патогенной микрофлоры. Причины развития:
- Энтерококки.
- Стрептококки.
- Стафилококки.
- Кишечная палочка.
- Протеи.
- Синегнойная палочка.
- Брюшнотифозная палочка.
- Шигеллы.
- Протозойная и вирусная инфекция.
Микробы в желчный пузырь проникают разными путями. Это кровь, лимфа или кишечник.
Признаки
Нужно понимать, что любой диагноз со словом «хронически» подразумевает наличие ремиссий и рецидивов.
Самый главный симптом – это болезненность в правой части, где расположен воспаленный орган. При этом боль носит тупой ноющий характер.
Иногда ощущения обостряются и болевой синдром проявляется, как почечная колика, которая проявляется достаточно остро, чтобы ее игнорировать.
Длительность болевых ощущений зависит от конкретного случая. Иногда она может продолжать несколько недель и доставлять серьезный дискомфорт человеку. Ощущения могут иррадировать по всей правой стороне тела. Это плечо, поясница, лопатка.
Провоцируют наступление обострения несоблюдение диеты. При наличии любых патологий желчного пузыря врачи назначают диету, которую необходимо соблюдать.
Ее игнорирование вызывает приступ боли. Чаще всего, обострение провоцируется такими продуктами, как алкоголь, жирная или острая еда, газированные напитки.
Несоблюдение диеты – важный фактор, но подобное состояние может быть вызвано и другими причинами. Это стрессовые ситуации и переохлаждение.
Симптоматика может различаться в зависимости от течения болезни и ее вида. Так, например, при калькулезном холецистите хронической формы отмечается острая и сильная боль, которая проявляется схватками и серьезно сбивает всю деятельность человека. В некоторых случаях, возможно повышение температуры до субфебрильных значений.
Очень редко наблюдаются запоры, дискомфорт в области сердца, вздутие и дисфагия. На их появление также влияет нарушение в питании.
Симптоматика расширяется, если болезнь дополнена осложнениями. Таковыми являются: реактивный гепатит, холангит, перфорация стенок желчного пузыря, гнойный холецистит.
Итак, причины наступления рецидива:
- Снижение иммунитета, в результате нехватки питательных веществ.
- Переохлаждение.
- Поражение инфекцией.
- Острые заболевания.
- Отсутствие адекватного лечения хронического холецистита.
- Беременность.
- Нарушение диеты.
- Стрессы.
Диагностирование болезни
Чтобы начать своевременно лечение, нужно правильно диагностировать проблему. Сделать это без специалиста и соответствующих инструментов невозможно.
Самыми информативными в этом случае, будут:
- Холецистография.
- Дуоденальное зондирование.
- УЗИ-диагностика органов брюшной полости.
- Сцинтиграфия.
- Холеграфия.
- Лапароскопия.
- Бактериологическое обследование.
- Биохимический анализ крови.
Чем раньше будут проведены все лабораторные и аппаратные исследования, тем легче будет воздействовать на проблему.
Терапевтические методы
В первую очередь, два основных момента при лечении хронического холецистита, это прием медикаментов и соблюдение диеты. Лучше придерживаться диеты, которая называется стол №5 по Пневзнеру.
В период обострения, питание должно исключить жареную, жирную, острую и копченную пищу, а также алкоголь. Употреблять еду нужно маленькими, но частыми порциями, как минимум 4 раза в день.
Медикаментозное лечение включает в себя:
- Прием антибиотиков. Они необходимы, когда присутствуют явные признаки воспаления. Принимают такие препараты, как: Ципрокс, Эритромицин, Ампициллин.
- Препараты группы НПВС. Они помогают снять воспаление, а также оказывают обезболивающее действие.
- Снять спазм в гладкой мускулатуре органа и его протоках можно путем применения спазмолитиков.
- Так как болезнь характеризуется желчными застоями, то терапия должна быть направлена на усиление перистальтики. Более безопасно поспособствовать этому могут магнезия, оливковое масло и облепиха. Есть возможность в использовании Холеретиков, но их нужно применять с повышенной осторожностью, так как существует возможность усиления болевых ощущений и усугубления застойных явлений.
Когда обострение спадет, рекомендуется проходить физиопроцедуры. Не лишним будет посетить санаторий.
Амбулаторное лечение возможно лишь, если патология протекает в легкой форме. В момент обострения человек должен находится под присмотром специалиста. Это позволит избежать осложнений и быстро купировать симптоматику, а также снять воспаление.
Когда болевой синдром и воспаление сняты, существует необходимость в восстановлении функций желчного пузыря.
Спазмолитики и желчегонные средства восстанавливают выделение желчи и способствуют нормальному ее продвижению.
Оперативное вмешательство
Операция требуется, когда поставлен диагноз хронический калькулезный холецистит. В этом случае, нужно удалить то, что является причиной образования конкрементов, а точнее желчный пузырь.
Это серьезное решение, поэтому очень важно пройти серьезную диагностику и исключить другие варианты лечения. Операция по удалению органа проводится планово.
Удаление желчного пузыря подразумевает такие же виды операций, что и при тяжелом остром холецистите:
- Холецистэктомия из минидоступа.
- Лапароскопическое вмешательство.
Эти виды хирургического вмешательства являются самыми лояльными по отношению к организму. После таких операций реабилитационный период гораздо меньше и человек легче восстанавливается.
Питание
Соблюдение диеты – это важно условие при любых патологиях желчного пузыря. Если следовать определенному меню, то риск обострения минимизируется, а в острый период, это поможет уменьшить симптоматические проявления.
Запрещенными продуктами считаются:
- Субпродукты.
- Любого рода выпечка.
- Жирное мясо.
- Некоторые напитки. Особенно это касается тех, в которых присутствуют газы, красители и другие вредные добавки. Тоже самое касается и холодных жидкостей. Прежде чем, что-то употреблять, следует довести до комнатной температуры.
- Сыр.
- Макароны, лапша.
- Пшенная каша. В рационе должны присутствовать каши жидкой консистенции.
- Бобовые продукты.
- Шоколад и другие сладости.
- Кофе и какао.
- Мороженое.
- Бульоны и наваристые супы.
- Овощи: щавель, редька, редис, чеснок, шпинат, грибы, лук, капуста.
- Квашенные, маринованные и соленые овощи.
- Молочные продукты с высокой жирностью.
- Рыба жирных сортов.
- Копченные продукты.
- Фрукты с повышенной кислотностью. Например, это касается цитрусов.
- Жареная пища.
- Пряности.
Питание при хроническом холецистите должно быть сбалансированным и дробным.
Профилактические меры
Лучше предупредить болезнь, чем лечить. Об этом знают все, но никто не придерживается этих правил. При хроническом холецистите важно придерживаться рекомендаций, которые позволят избежать рецидивов.
А для того, чтобы не допустить появления такой патологии, нужно пересмотреть свой образ жизни. Желательно исключить вредные привычки, в том числе и алкоголь.
Наше здоровье – это следствие того, как человек питается. Постоянное переедание и злоупотребление жирными и другими вредными продуктами, провоцируют различные патологии в организме.
Когда у человека имеются врожденные аномалии, то важно своевременно их выявлять. Это позволит не допускать застойных явлений желчи.
Чтобы избежать хронического холецистита, необходимо:
- Вовремя устранять желчнокаменную болезнь.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Лечить паразитарные заражения.
Когда у человека уже диагностировано такое заболевание желчного пузыря, то диета, отсутствие физических нагрузок, переохлаждений и стрессов помогут минимизировать риск рецидивов.
Тот, кто страдает патологией должен также находится на диспансерном учете и периодически проходить обследование, чтобы не допускать осложнений или вовремя их устранять.