Холецистит симптомы и лечение

Холецистит – это воспалительный процесс на теле желчного пузыря. Тело органа поражается, в результате чего изменяется его физическое и биологическое функционирование.

В данном материале мы подробнее поговорим о том, что такое холецистит. Симптомы и лечение этой болезни определяются индивидуально. Что это за воспаление и чем лечить его?

Людям, заболевание которых обострилось, нужно срочно делать операцию. В хирургии она называется холецистэктомией – операция по удалению жёлчного пузыря.

Давайте разбираться.

Классификация патологии

Диагностика воспалительного процесса начинается с определения двух факторов: его первопричины и типа.

По течению холецистит делят на хронический и острый. Сразу отметим, что гораздо большую опасность для жизни человека представляет обострение данной патологии.

Что касается хронической формы болезни, то она часто протекает бессимптомно. Что способствует хронитизации? Обычно – игнорирование лечения при воспалении желчного пузыря.

Если больной человек вовремя не обратился в больницу с проблемой сильной боли в правом подреберье, а пустил лечение на самотек (либо вовсе проигнорировал его), вероятно, его форма недуга приобретет хроническую форму.

В данном случае, симптоматика станет проявляться умеренно. Основной проблемой больного станет тянущий дискомфорт в правом подреберье.

Купировать его сложно, иногда невозможно. Однако боль в этой части тела мучительная, и терпеть её трудно.

Поэтому многие люди, страдающие хроническим воспалением жёлчного пузыря, пытаются заниматься самолечением в домашних условиях, дабы устранить мучительную симптоматику.

Делать этого ни в коем случае нельзя.

Важно! Помните, что самолечение опасно. Если вас длительное время беспокоит боль в правом подреберье, не откладывайте поход в медицинское учреждение. Для начала обратитесь к терапевту. Если врач заподозрит, что проблема кроется в нарушении работы желчного пузыря, он направит вас к гастроэнтерологу.

Также человека с этой формой патологии может беспокоить лихорадка, озноб и слабость. Словом, плохое самочувствие не будет покидать его практически никогда.

Разумеется, если с помощью профессиональной терапии купировать хронический холецистит, то вероятность его повторного появления невысока.

Теперь поговорим об острой форме данной патологии. Её прогрессирование представляет большую опасность не только для здоровья больного человека, но также и для его жизни.

Болевой приступ при обострении холецистита гастроэнтерологи называют почечной коликой.

Это очень тревожное и мучительное для человека состояние. Избавиться от сильнейшего спазма, ощущаемого в правом подреберье очень трудно.

Боль уже носит не тянущий, как при хронитизации патологии, а острый и спастический характер.

От нее хочется избавиться как можно быстрее. Впрочем, больной только об этом и думает в период печёночной колики.

Всё его мысли направлены на поиск способа борьбы с сильнейшими болевыми ощущениями.

Человек чувствует себя настолько плохо, что даже теряет сознание. Дополнительная симптоматика:

• Лихорадка.
• Рвота желчью.
• Сильная тошнота.
• Головокружение.
• Затрудненное дыхание.
• Вздутие живота.

Есть и другая классификация холецистита. Гастроэнтерологи делят его на калькулёзный и бескаменный.

Обе формы достаточно специфичны. Что касается калькулезного холецистита, то его появлению предшествует желчекаменная болезнь.

Формирование в пределах органа-резервуара конкрементов нередко провоцирует воспалительный процесс.

Обычно это происходит при частых погрешностях в питании. Когда человек, страдающий желчекаменной патологией, игнорирует лечение и регулярно допускает диетические погрешности, то вероятность воспаления тканевой поверхности желчного пузыря значительно возрастает.

Что касается второй формы, бескаменный холецистит, то он появляется в 4 раза реже, чем калькулезный.

Сегодня гастроэнтерологи наблюдают следующую тенденцию – у пациентов от 15 до 25 лет воспаление желчного пузыря появляется независимо от конкрементов, в то время, как у более зрелых пациентов, возраст которых более 30 лет, патология возникает из-за них.

Интересный факт! В группу риска калькулезного холецистита включены женщины старше 40 лет, имеющие избыточную массу тела.

Хроническая форма патологии специфична по своему течению. Стадии ремиссии и обострения чередуются между собой.

Почему появляется холецистит

Прежде, чем расскажем, чем лечить эту форму патологии, давайте разберем, почему она появляется.

Причины холецистита разные. Он может возникнуть, как осложнение другого заболевания, так и в качестве самостоятельного недуга.

В редких случаях, болезнь провоцирует сам человек. То есть, чаще она возникает из-за отрицательного воздействия на организм факторов внешней среды.

Перечислим основные факторы, которые способствуют появлению данной проблемы:

• Врожденные аномалии желчного пузыря. При наличии такой проблемы болевые ощущения возникают не только в правом подреберье, но также и в спине и крестце. Холецистит, в данном случае, хронический.
• Продолжительное лечение некоторыми медикаментами. Гастроэнтерологи выделяют несколько лекарственных средств, употребление которых провоцирует формирование внутри органа-резервуара конкрементов – Клофибрат, Циклоспорин, Октреотид и т. д.
• Желчекаменная болезнь. Это причина-лидер, обуславливающая появление холецистита. Движение конкрементов внутри органа-резервуара может спровоцировать его воспаление. В данном случае, у больного регулярно будет появляться почёчная колика, приносящая мучения.
• Движение конкрементов. Некоторые холестериновые камни, образованные в желчном пузыре, имеют острые углы. Двигаясь в пределах органа и его протоков, они могут травмировать слизистую, что приведет к деструкции.
• Нарушение оттока желчи. Это патологическое явление может наблюдаться при врожденных аномалиях строения внутренних органов, при неправильном питании и других факторах. В данном случае, в организме больного происходят застойные явления и появляются признаки холецистита.
• Беспорядочное питание. Каждый человек должен регулярно корректировать свой рацион, в первую очередь, это относится к пациентам гастроэнтеролога. В большинстве случаев, проблемы с печенью и желчным пузырем – это результат неправильного питания. Для профилактики холецистита, нужно грамотно организовывать свой ежедневный рацион.
• Нарушение иммунной функции. Когда в силу определенных причин, иммунная защита нарушается, возникает риск поражения организма вирусами и инфекциями патологической этимологии. Дело в том, что при ослабленном иммунитете, тело человека не имеет того защитного щита, который стал бы препятствовать протеканию в нем застойных и патологических процессов, спровоцированных болезнетворной микрофлорой.
• Гормональная перестройка организма. Когда между гормонами человеческого тела присутствует дисбаланс – это отрицательно сказывается на работоспособности организма. Женщины больше склонны к появлению холецистита, так как в момент овуляции и в период вынашивания ребенка, их поджелудочная железа вырабатывает большое количество гормона прогестерона, который снижает работоспособность желчного пузыря. В результате этого, орган может воспалиться.
• Аллергическая реакция. Людям-аллергикам следует с большой осторожностью употреблять в пищу продукты-аллергены, например, мёд или арахис. В противном случае, реакция организма может быть отрицательной. Холецистит – это одно из возможных её проявлений.
• Наследственный фактор. Ошибочно считать, что если ваш родитель когда-то страдал холециститом, то вас это также ожидает. Однако если у него эта болезнь протекала в хронической форме, то вероятность того, что холецистит появится у вас – выше.
• Инфицирование желудочно-кишечного тракта. Некоторые болезнетворные инфекции, оседающие на слизистой желудка либо кишечника, могут «перекочевать» в желчный пузырь и спровоцировать его воспаление.

Медики выделяют 3 способа инфекционного поражения органа-резервуара:

1. Через кровь.
2. Через кишечник.
3. Через лимфу.

Клиническая картина холецистита зависит от многих факторов, но в первую очередь – от причины его появления. Теперь подробно рассмотрим признаки данной патологии.

Симптоматика холецистита

Сразу отметим, что у большинства людей, хронический холецистит редко сопровождается явным проявлением симптоматики.

Можно сказать о том, что протекает он при отсутствии обострения практически без явных признаков.

Тем не менее, на первых порах больной может чувствовать тянущую и ноющую боль в верхнем правом боку.

Важно! Усилению болевых ощущений при холецистите способствуют погрешности в питании. Пациент гастроэнтеролога должен регулярно контролировать своё меню. Нельзя есть жирную, острую либо слишком соленую пищу, ведь в противном случае, избежать почечной колики не удастся.

Часто врачу сложно моментально поставить своему пациенту диагноз – воспаление желчного, ведь данная патология может протекать бессимптомно.

Усилению интенсивности симптоматики способствует обострение этой неприятной патологии.

Регулярно ощущаемая боль в правом подреберье заставляет задуматься о возможных проблемах со здоровьем.

Человек оправляется к врачу, который рекомендует сделать УЗИ брюшной полости. Этот анализ и покажет наличие на теле органа очага поражения, то есть воспаления.

Затрудняет постановку точного диагноза частое отсутствие у пациента четко сформированных жалоб.

Что может спровоцировать почечную колику? Обычно с такой проблемой сталкиваются после употребления в пищу противопоказанного при холецистите продукте, например, жареной свинины.

Также фактором, который провоцирует появление данной проблемы может быть психическое либо психологическое перенапряжение.

Перечислим основные признаки холецистита:

• Сильнейший дискомфорт, возникающий в правом подреберье. Это основная проблема данной патологии, с которой сталкиваются больные. Если холециститу предшествует желчекаменная болезнь, то болевые ощущения будут регулярно появляться. Дискомфорт может ощущаться также под лопаткой. А ещё боль нередко отдает в правую руку или шею.
• Интоксикация организма. Когда желчь застаивается в протоке, не попадая в желудок, пища гниет, не перевариваясь. А результате такого застойного явления, больного сильно тошнит. Так как не переваренная пища не попадает в кишечник, она застаивается в желудке. Часто при этом больного рвет. Обычно не переваренная пища экспортируется из организма вместе с желчью. Но человека, страдающего холециститом, может рвать и на пустой желудок. В данном случае, рвота жидкая, ее цвет – желтый. То есть у больного холециститом проявляются стандартные признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, головокружение, слабость.
• Недомогание. Постоянный спутник пациента гастроэнтеролога. Дисфункция такого важного органа, как желчный пузырь, обязательно станет причиной слабости, вялости и апатичности. Причем, данный симптом будет проявляться даже при отсутствии обострения.
• Лихорадка и озноб.
• Вздутие живота. Симптом проявляется не только после трапезы, но и на пустой желудок тоже. У больного наблюдается сильнейший метеоризм. Обычно живот надувается в результате переедания и злоупотребления жирной пищей.
• Горький привкус в ротовой полости.
• Повышение температуры. Чаще всего, оно незначительно. У большинства пациентов при обострении холецистита температура поднимается до 37-37,5 градусов по Цельсию.
• Головная боль и головокружение. Этот признак имеет место быть только при тяжелой форме течения болезни.
• Повышенное потоотделение.

У женщин патология может протекать специфически. Например, некоторые представители прекрасного пола, которые страдают воспалением желчного пузыря, испытывают тянущие боли внизу живота.

Такой симптом можно считать сигналом предменструального синдрома, однако, это не всегда так.

Диагностические мероприятия

Чтобы справиться с проблемой воспаления органа-резервуара, требуется диагностика. Для начала мы рекомендуем посетить терапевта. Возможно, боль в правом подреберье – это симптом другой болезни.

Но если терапевт заподозрит холецистит, он обязательно направит пациента к гастроэнтерологу, который проведет тщательную диагностику.

Начинается она с первичного осмотра. Нужно максимально подробно проинформировать доктора о своём состоянии.

Не стоит скрывать от него проявление каких-то отдельных симптомов, влияющих на ваше самочувствие.

В противном случае, постановка точно диагноза может быть затруднена. После этого, гастроэнтеролог проводит внешний осмотр.

Необходимо проанализировать целостность и состояние кожного покрова. Если эпителий слегка желтоватый – это указывает на нарушение оттока желчи.

Также явным признаком холецистита является боль, возникающая во время надавливания на живот.

Гастроэнтеролог обязательно кладет пациента на кушетку, после чего, приступает к ощупыванию его живота.

Обычно больные холециститом люди вскрикивают от боли, если доктор прикасается к пораженному органу.

Для специалиста – это явный сигнал болезни. Но это далеко не вся диагностика. Основные медицинские методы проверки наличия холецистита:

• КТ либо МРТ.
• Гемограмма.
• Анализ мочи.
• Посев желчи.
• Энтоскопическая ультрасонография.
• Обзорная рентгенография живота.
• Дуоденальное зондирование.
• Ультрасонография.
• Холецистография.
• Каловая микроскопия и т. д.

Это далеко не все методы диагностики, которые рекомендуют гастроэнтерологи при подозрении на холецистит.

Но их не назначают в совокупности. Обычно, обнаружить тканевое воспаление удается с помощью ультразвукового исследования.

Окончательно подтвердить диагноз поможет анализ крови и кала. Что касается вышеперечисленных диагностических мероприятий, то их назначают только в крайнем случае.

Например, если пациента отправляют к хирургу который должен провести холецистэктомию – операцию по удалению органа-резервуара.

Важно! Если гастроэнтеролог считает, что консервативная терапия не приведет к желаемому результату, не отказывайтесь от холецистэктомии. Жизнь без желчного пузыря такая же полноценная, как и с ним. Однако для поддержания жизнедеятельности придется внести корректировки в свою жизнь. Главное – правильно питаться.

Лечение холецистита

Говоря о том, как лечить холецистит, нельзя не отметить важность иммуностимулирующих вещей.

Например, чтобы естественная защита вашего организма не покидала вас, обязательно ежедневно делайте зарядку.

Чтобы оставаться здоровым, вовсе не обязательно становиться мастером спорта. Если делать 5-минутную зарядку каждое утро, то вы наверняка почувствуете себя здоровее и счастливее.

Разумеется, спорт не является лекарством от холецистита. В первую очередь, нужно устранить основную проблему больного – печёночную колику.

В момент болевого приступа, не стоит терпеть дискомфорт. Если в правом подреберье ощущается сильная боль – мы рекомендуем принять спазмолитик либо анальгетик.

Вам поможет:

• Но-шпа.
• Риабал.
• Спазмолгон.
• Анальгин.
• Баралгин.
• Дротаверин.
• Нурофен.
• Китанов.

При сильной боли рекомендуется внутривенное введение медикамента. Есть возможность усилить эффективность обезболивающей терапии.

Для этого советуем скомбинировать лекарства. Например, в большой шприц можно набрать ампулу Китанова, Анальгина и Но-шпы.

После такого укола больному, столкнувшемуся с проблемой печёночной колики, обязательно станет легче.

Часто больных холециститом госпитализируют. Препятствовать поездке в больницу не стоит, ведь в ряде случаев домашнее лечение приводит к обострению болезни или даже смерти пациента.

Человеку, страдающему хроническим холециститом, делать холецистэктомию рекомендуют редко.

Для поддержания работы желчного пузыря больному советуют придерживаться диетического питания, регулярно употреблять медикаменты и пройти курс ударно-волновой терапии.

Лекарства, назначающиеся для купирования воспалительного процесса:

• Противовоспалительные медикаменты.
• Антибиотики.
• Ненаркотические анальгетики. Если пациент был госпитализирован, то для купирования болевого синдрома ему назначают наркотики.
• Антимикробные лекарства. Выписывают только в том случае, если холецистит появился в результате инфицирования организма болезнетворной микрофлорой.
• Спазмолитики.
• Иммуностимуляторы.
• Противовирусные лекарственные средства.

Прежде, чем назначать пациенту медикаменты, врач должен установить причину появления воспалительного процесса.

Теперь поговорим о диете при холецистите. Она должна быть дробной и щадящей. Это основные требования. Человек, страдающий холециститом, должен есть мало, но часто. Рекомендуемое суточное количество трапез – 4-6.

Из меню следует исключить продукцию, которая тяжело усваивается ЖКТ. Сюда относится соль, острые специи и пряности, жирные сорта рыбы и мяса, некоторые фрукты и овощи.

Идеальный вариант – коррекция меню с гастроэнтерологом. Больной ни в коем случае не должен перегружать свой желудочно-кишечный тракт.

Переедание может спровоцировать приступ печёночной колики. Поэтому питаться следует понемногу.

Мы рекомендуем полностью исключить из рациона соль. Если это невозможно, используйте минимальное количество данной пряности.

Также в рационе больного не должно быть жирного, копченого и острого. Есть консервацию, копченое сало/рыбу/мясо, нельзя.

Если вам назначили холецистэктомию, то есть что-либо за сутки до операции также не разрешается.

Чтобы не спровоцировать болевой приступ после хирургического вмешательства, придерживайтесь правил Диеты № 5.

Полезное видео