Калькулезный холецистит хронический

В этой статье мы поговорим о такой проблеме, как калькулезный холецистит. Симптомы у взрослых проявляются в зависимости от стадии и формы патологии.

Недуг представляет собой хронический процесс воспалительного происхождения. Ткань печени больного сильно раздражается, что приводит к появлению сильнейшей боли.

Если тканевому воспалению предшествовала ЖКБ (желчекаменная болезнь), то дискомфортные ощущения будут усиливаться по мере движения конкрементов.

Достаточно неприятной проблемой является хронический калькулёзный холецистит. Лечение этой патологии должно быть начато при наличии её первых признаков.

Давайте подробнее разберемся с тем, что это такое и как это устранить.

Калькулезный холецистит – описание болезни

Характер у данной патологии многолетний. Это означает, что она характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Нельзя сказать, что при отсутствии обострения, хронический калькулезный холецистит ослабляется. Наоборот, со временем, данная патология осложняется.

У женщин, находящихся в группе риска, болезнь протекает тяжелее. Речь идет о дамах старше 45 лет, имеющих избыточную массу тела.

У такой категории больных в желчном пузыре часто удается обнаружить конкременты, формированные там из-за неправильного питания.

Большинство таких новообразований имеет холестериновую этимологию. В народе конкременты, сформированные в желчном пузыре из-за злоупотребления жирной пищей называют «холестериновыми бляшками».

Интересный факт! Среди жителей земли носителями калькулезного холецистита являются около 10 % людей. Преимущественно, болезнь диагностируют людям, старше 45 лет.

Желчный пузырь не отвечает за выработку в организме желчи. Он необходим для её хранения. Другими словами, в организме он выполняет роль органа-резервуара.

Когда количество камней увеличивается – это отрицательно сказывается на функционировании данного органа.

Крупные конкременты сдавливают стенки органа-резервуара, что приводит к их истончению и, впоследствии, к воспалению.

Может осложниться каменной закупоркой протоки калькулезный холецистит. Симптомы у взрослых, в данном случае, будут проявляться явно.

Когда один из образованных в органе-резервуаре конкрементов закупоривает протоку – это провоцирует спазм.

В данном случае, больной столкнётся с сильнейшим дискомфортом, локализующимся в правом подреберье.

В медицине его называют «почечной коликой». Купировать боль сложно. Обычно, это удается при устранении проблемы каменной закупорки.

Когда у человека случается болевой приступ, тканевая поверхность его желчного пузыря сильно воспаляется, возникает хронический калькулезный холецистит. Лечение, в данном случае, должно быть начато незамедлительно.

У человека, столкнувшегося с этой проблемой, появляется желтуха. Причем примечательно то, что желтеют не только его кожные покровы, но и глазные белки.

При частых болевых приступах необходима операция. Основное показание к ней – отсутствие терапевтического эффекта после реализации методов консервативного лечения.

Причины появления патологии

Установление первопричины болезни – основа лечения. Без определения фактора, спровоцировавшего воспаление стенок желчного пузыря, нельзя назначать пациенту лекарства.

Значительное ухудшение самочувствия больного наступает только в том случае, если болезнь обостряется.

Итак, факторами, провоцирующими камнеобразование в пределах органа-резервуара являются следующие:

• Сидячий образ жизни. Люди, физическая активность которых недостаточна, часто сталкиваются с застойными явлениями. Причина их появления – застой крови в сосудах. Внутренние органы получают недостаточное количество крови, что приводит к нарушению их работы. Для устранения застойных явлений требуется скорректировать свой образ жизни. Простейший вариант коррекции – выполнение ежедневной зарядки.
• Неправильное питания. Для поддержания нормальной жизнедеятельности важно правильно питаться. Если человек злоупотребляет жирами и углеводами, а пищу, содержащую витамины и воду, не употребляет вовсе – то холестериновые бляшки образуются в его внутренних органах в скором времени. От правильности питания зависит здоровьем всех систем органов, в первую очередь – желудочно-кишечного тракта.
• Гормональный дисбаланс. Обычно конкременты в желчном пузыре по причине перестройки гормонального фона формируются у женской половины населения. Любые эндокринные нарушения могут привести к появлению этой проблемы.
• Неправильно подобранная диета. Длительное голодание имеет те же последствия, что и переедание. После низкоуглеводной диеты человек начинает обильно питаться, так как его желудок привык к определенному объему пищи. В этом случае, человеку придется длительное время восстанавливаться, так как от низкоуглеводной диеты его желудок и другие органы ЖКТ пострадают.
• Травма брюшной полости. Если человек сильно ударился животом, то вероятность того, что внутренняя поверхность органов его желудочно-кишечного тракта воспалится – очень высока. Пострадать может и желчный пузырь.
• Генетический фактор. Если кто-то из близких родственников больного когда-то страдал холециститом, то вероятность того, что у него болезнь будет протекать в хронической форме, высока.
• Авитаминоз. Для нормальной работы печени и желчного пузыря необходимо ежедневно употреблять витамины Е, А и С. Когда в теле человека присутствует недостаток этих химических веществ – происходят застойные явления. Из-за недостатка витаминов, тканевая поверхность органа-резервуара может воспалиться.
• Вирусный гепатит. Когда печень человека поражается вирусом гепатита – её работоспособность нарушается. Вирус имеет патологическое происхождение, поэтому, его попадание в организм провоцирует появление ряда осложнений, включая калькулёзный холецистит.

Таким образом, данная патология развивается при наличии желчекаменной болезни. Без этого провоцирующего фактора, калькулезная форма патологии не дала бы о себе знать.

Но есть и другие факторы, предрасполагающие к появлению этой проблемы. Чаще всего – это развитие других недугов, приводящих к нарушению функционирования органа-резервуара.

Речь идет о:

• Дуодените.
• Дискинезии желчевыводящих протоков.
• Болезни Крона.
• Сахарном диабете.
• Циррозе печени.
• Гельминтиозе.
• Панкреатите.
• Хроническом гастрите и т. д.

Каждая из этих болезней характеризуется проявлением специфической симптоматики. Теперь рассмотрим классификацию калькулезного холецистита.

Классификация

В зависимости от течения болезни, выделяют 2 формы данного недуга: острую и хроническую. Предлагаем подробнее рассмотреть каждую из них.

Хроническая форма

Хронитизации патологии предшествует игнорирование лечебных мер, направленных на купирование её симптомов.

Хроническое течение данной болезни возможно. В данном случае, холецистит мало чем себя проявляет.

Единственный четко ощутимый признак болезни – это ноющий дискомфорт в зоне расположения органа-резервуара – правое подреберье.

Серьёзные обострения при хронической форме недуга возникают крайне редко. Что касается патогенной микрофлоры, то, в данном случае, она носит второстепенную роль.

Главный фактор развития хронического холецистита – изменение состава желчной секреции. В результате этого патологического явления, желтая жидкость изменяет свой состав, что провоцирует её застивание в протоке.

Усилить интенсивность течения патологии может погрешность в питании. Диета – это то, без чего пациента гастроэнтеролога, столкнувшийся с воспалением органа-резервуара, не может обойтись в лечении.

Из-за неправильного питания в период болезни, масса тела больного повышается. Риск появления сахарного диабета, при этом увеличивается.

Из-за ослабления иммунной защиты, тело больного человека может быть поражено патогенной микрофлорой.

Совет! Если ранее вы страдали дискинезией желчевыводящих путей, гепатитом либо гастритом, рекомендуем чаще обследоваться у гастроэнтеролога на предмет камнеобразования.

Острая форма

Сразу отметим, что острый холецистит калькулёзной этимологии гастроэнтерологи диагностируют своим пациентам крайне редко.

Основная причина обострения данного заболевания – длительное течение желчекаменной патологии.

Людям, которым медики диагностировали ЖКБ, нельзя игнорировать наличие в желчном пузыре конкрементов.

Да, при хроническом течении, этот недуг может никак не проявляться, но не зря гастроэнтерологи прозвали его «бомбой замедленного действия».

Когда камень, сформированный в органе-резервуаре, забивает собой проток – нормальный отток желчи нарушается.

Это приводит к спазмированию органа. Человек ощущает его, так как в зоне правого подреберья появляется очень сильная боль.

В результате такого застойного явления, стенки органа-резервуара воспаляются. Многие пациенты при этом чувствуют пульсацию в очаге поражения.

Патология может осложниться попаданием в организм болезнетворных инфекций и вирусов. Данная проблема имеет место быть из-за нарушения антисептического воздействия желтой жидкости.

Заболевание может осложниться утолщением стенок желчного пузыря. Результатом этой клинической картины становится их дистрофия.

Другими словами, главная опасность калькулезного холецистита – это разрушение ткани органа-резервуара, которое приведет к его полной дисфункции.

Также стоит отметить, что при сильном воспалительном процессе, на теле органа формируются гнойные отложения.

Такой симптом может стать причиной развития перитонита.

Симптоматика патологии

Мы выяснили, что опасным недугом является калькулезный холецистит. Симптомы у взрослых проявляются в зависимости от формы болезни.

На первых порах, болезнь практически никак себя не проявляет. Тем не менее, по мере её развития, симптоматика становится более явной.

Больные жалуются на:

• Частовозникающую печёночную колику – сильнейший спазм в левом подреберье. Приступ боли настолько сильный, что многие больные теряют от него сознание.
• Рвоту. В данном случае, пища экспортируется из желудка вместе с застоявшейся в протоке желчью. Рвота не приносит больному облегчения.
• Тошноту. Возникает она независимо от приема пищи.
• Повышенное потоотделение.
• Затрудненное дыхание. Как только конкремента закупоривает протоку, у человека сбивается дыхание. Его вдохи глубокие, а выдохи – тяжелые.
• Пожелтение кожных покровов. При приступе калькулезного холецистита, желтеют не только кожные покровы, но и глазные склеры.
• Слабость и повышенную утомляемость.
• Повышение температуры. Температур тела человека повышается только при печёночной колике.
• Гипотонию – снижение артериального давления.

Это основная симптоматика этой патологии. При отсутствии обострения болезнь практически никак себя не проявляет, однако больной, который съел продукт, противопоказанный ему, может столкнуться с проблемой появления ноющей боли.

Если погрешность в питании была незначительной, то неприятные ощущения исчезнут спустя  20-25 минут. Однако значительные диетические прегрешения чреваты продолжительным болевым приступом.

В любом случае, слабость и повышенная утомляемость пациенту гастроэнтеролога гарантированны.

Из-за ноющей боли в правом боку человек становится раздражительным. Это не остается незамеченным для его близких.

Диагностические и лечебные мероприятия

Запомните, если вы столкнулись с сильнейшей болью в правом подреберье, медлить с лечением нельзя.

Проявление такого симптома – явный признак внутренней патологии. Иногда оказать себе помощь в домашних условиях невозможно.

Поэтому больному необходимо срочно вызывать скорую помощь. Вероятно, при сильном болевом приступе обезболить его удастся только в условиях стационара.

Там же врачи диагностируют причину появления печёночной колики. Если они установят, что это – холецистит, к терапии нужно приступать немедленно.

Медлить нельзя, ведь в таком случае появляется серьёзный риск развития перитонита. При наличии данного осложнения, пациенту показано хирургическое вмешательство.

Отказываться от операции нельзя. В большинстве случаев, при перитоните хирурги проводят пациенту холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря.

Основное показание к её проведению – дисфункция органа. Если. По мнению врачей, нормализовать его работу можно консервативными лечебными методами, то операцию не проводят.

При хроническом течение калькулезного холецистита, пациента наблюдает и диагностирует гастроэнтеролог. Важно регулярно посещать этого специалиста для профилактики застойных явлений.

Если пациент жалуется на частые приступы печёночной колики – он должен быть госпитализирован.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. После этого врач должен осмотреть и ощупать своего пациента. Характерный признак калькулезного холецистита – сильная боль при надавливании на желчный пузырь.

Если пациент почувствовал дискомфорт в момент ощупывания, гастроэнтеролог назначает ему ультразвуковое исследование печени — УЗИ.

Также для постановки точного диагноза ему потребуется сдать на анализ кровь и мочу. Дополнительный метод диагностики – печёночная проба.

Важно! Для изучения состава конкрементов проводится зондирование. В ходе реализации данного способа диагностики, специалист должен захватить на анализ часть желчной секреции. После этого, жидкость будет отправлена в лабораторию для соответствующего анализа.

Лечение острого холецистита

Если ранее пациент не сталкивался с данной патологией, доктора назначают ему обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.

Если же холецистит был спровоцировал желудочной инфекцией, больной также нуждается в антибактериальной лекарственной терапии.

Чтобы купировать сильнейший болевой приступ при обострении заболевания, рекомендуем принимать спазмолитики. Например:

• Дротаверин.
• Но-пу.
• Папаверин.
• Спазмолгон.
• Риабал и т. д.

Допускается внутривенное введение медикамента. Если в теле больного присутствуют отравляющие вещества, которые провоцируют спазм желчного пузыря, они должны быть удалены с помощью специальных медицинских растворов.

Чтобы снизить риск повторного приступа колики, врачи советуют пациентам придерживаться лечебной диеты.

Чтобы не допускать погрешностей в питании, важно полностью отказаться от тяжелых для желудка продуктов.

Из меню полностью исключаются копчености, жареное мясо/ряба, соль, пряности, кукуруза, бобы. Грибы, кислые ягоды, дыня, капуста и другие продукты.

Идеальный вариант – получение диетических советов от лечащего вас гастроэнтеролога. Главный принцип такой диеты – дробность. Помните о том, что ваше питание должно быть щадящим.

Не употребляйте твердую пищу, так как это может привести к спазмированию органа-резервуара. Отдайте предпочтение протертой пищевой продукции.

При наличии на теле желчного пузыря гнойных отложений, хирург удаляет его. В данном случае, нормализовать работу органа-резервуара невозможно.

На сегодняшний день полостная операция, предусматривающая разрез брюшной полости пациента, практически не проводится.

Хирурги делают своим пациентам лапароскопию. Вмешательство предполагает выполнение на брюшине пациента 4 проколов, которые очень быстро заживают.

Лечение хронического холецистита

Основной принцип такого лечения – соблюдение строжайшей диеты. Без этого нельзя купировать симптоматику холецистита.

Важное правило! Больной должен полностью исключить из своего меню пищу, богатую углеводами и жирами. Она тяжело усваивается желудком. Употребление жирной еды наверняка приведет к приступу колики, так как желудок не получит необходимое количество желчи для переваривания.

От соленой продукции рекомендуется полностью отказаться. Но если по вкусовым причинам это невозможно, то минимизируйте использование этой пряности.

Особую осторожность в питании нужно проявлять пациентам, которым сделали лапароскопию.

Их не разрешается есть что-либо в первые несколько суток после хирургического вмешательства. Также запрещается пить воду в первые несколько часов после холецистэктомии.

После купирования дискомфортных ощущений, пациенту, страдающему хроническим холециститом, назначают Литофальк и Урсосан.

Эти медикаменты растворяют камни, сформированные в желчном пузыре. Благодаря такой литолитической терапии удастся избежать повторного появления болевых приступов.

Также допускается назначение пациенту желчегонных лекарственных средств, например, Укрлива.

Будьте здоровы!

Полезное видео