Туберкулез почек симптомы и лечение

Внелёгочной инфекцией, провоцируемой бактерией туберкулёза и поражающей паренхиму является туберкулез почек. Симптомы этого недуга проявляются, преимущественно, одинаковые у всех пациентов.

Провоцируется данный недуг специфическим микроорганизмом, поражающим тканевую поверхность почек.

Более, чем в 30 % случаев лёгочного поражения, диагностируется почечный туберкулёз.

Что это за патология? Почему она возникает и как от неё избавиться? Для получения ответов на эти вопросы, предлагаем ознакомиться с данным материалом.

Туберкулез почек – этимология

Сразу отметим, что источником этого недуга является человек – носитель инфекции. Во время его контакта с окружающими, болезнь может передаваться.

Основной способ передачи болезнетворной бактерии – гематогенный, то есть, кровяной. Как только инфекция попадает в организм человека, она провоцирует появление застойных явлений.

Изначально поражается корковый слой почек. Постепенно они теряют работоспособность. То есть по мере прогрессирования недуга, нарушается выделительная функция организма.

Далее инфекция проникает вглубь парного органа. Происходит постепенный распад тканевой поверхности почек.

Важно! Запущенная стадия почечного туберкулёза характеризуется появлением такого осложнения, как пионефроз. В медицине этим термином называют гнойное расплавление тканевой почечной поверхности.

Довольно опасной патологией является туберкулез почек. Симптомы её не могут не беспокоить. Заболевание опасно, в первую очередь, тем, что его развитие может стать причиной появления осложнений.

Например, недугом, поражающим мужскую простату, яички и придатки, является туберкулез гениталий.

А у женщин может начать развиваться сальпингит – очень неприятная гинекологическая патология.

Главным фактором, обуславливающим заражение туберкулёзом, является ослабленный иммунитет.

Научно было доказано, что у людей со слабой иммунной защитой шанс заражения туберкулёзом гораздо выше.

Что касается поражения мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек и мочевого пузыря, то это имеет вторичный характер.

Интересным и важным фактом является то, что более, чем у 50 % мужчин, почечный туберкулез может быть осложнен инфицированием мочеполовой системы.

Выходит, что к дисфункции почек и мочевого пузыря приводит туберкулез почек. Симптомы его проявляются в связи с инфекционным поражением мужской мочеполовой системы.

Что касается женской половины человечества, то она подвержена появлению этого неприятного осложнения лишь в 10 % случаев.

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев, инфекция поражает обе почки сразу.

Такая патология может дать о себе знать в качестве ответной реакции организма на внешний раздражитель.

Человек с ослабленной иммунной защитой в большей мере подвержен почечному туберкулёзу.

Если у пациента ранее наблюдалась почечная дисфункция, то развитие соответствующего заболевания более вероятно.

Типы почечного туберкулёза

Как любая патология, почечный туберкулёз может быть классифицирован по определенным типам.

Итак, в зависимости от очага поражения, медики выделяют такой туберкулёз почки:

• Фиброзно-кавернозный. Поражается 1 или 2 почечных шейки.
• Почечной паренхимы. Очагов поражения множество.
• Омелотворение почки. Патологический очаг ограничен.
• Папиллит. Патология характеризуется деструктивными изменениями. Очаг поражения – почечные сосочки.
• Полостной туберкулёз почки. Поражается чашечно-лоханочная система парного органа.

Независимо от типа почечного туберкулёза, его следует незамедлительно лечить. В противном случае, появление осложнений неизбежно.

Как и любая прогрессирующая патология, туберкулёз может протекать в острой и хронической форме.

Если туберкулёзная палочка была занесена в организм человека от её носителя, то есть, другого человека, в его организме сформируются очаги поражения.

Речь идёт о хроническом туберкулёзе. Причины его появления и лечение зависят от многих факторов, включая пол и возраст больного.

Формированием специфических очагов поражения характеризуется туберкулез почек. Симптомы при этом недуге проявляются умеренно, чего нельзя сказать об остром туберкулёзе.

Это вторая форма течения патологии. Когда в организме человека активно развивается инфекционный процесс, наблюдается частичная почечная дисфункция.

Если больной своевременно не обратился за помощью, то риск того, что его почки перестанут функционировать полностью, очень высок.

Также обострение данной патологии характеризуется появлением на тканевой поверхности парного органа, так называемых, почечных бугорков.

Местом их локализации могут быть не только почки, но и другие внутренние органы.

Причины появления почечного туберкулёза

Мы выяснили, что заболевание провоцирует попадание в кровь туберкулёзной палочки. То есть путь поражения – гематогенный.

У человеческой почки есть клубочковый аппарат, куда и попадает с током крови болезнетворная бактерия.

После этого, в клубочковом аппарате парного органа появляются мелкие туберкулезные очаги.

Их второе название – очаги поражения. При хорошей устойчивости организма к данной инфекции, шанс того, что они подвергнутся полному обратному развитию, очень высок.

Данная болезнь прогрессирует очень быстро. Далее в патологический процесс вовлекается вся толщина почечной пирамиды.

Полекаверзная форма возникает на поздней стадии развития туберкулеза почек. Симптомы, в данном случае, свидетельствуют об обострении патологии.

Таким образом, подытожим – основной источник поражения – человек-носитель. Туберкулезная палочка попадает в организм через кровь.

Когда в среду здоровых людей попадает тот, кто выделяет в среду микробактерию туберкулёза, то шанс заражения возрастает.

Всего выделяют 2 группы факторов, провоцирующих почечный туберкулёз – местные и общие.

Перечислим причины его появления в каждой из данных групп факторов.

Местные факторы:

• Туберкулез почек – это осложнение урологической болезни.
• Патология возникла в результате травмирования надпочечников, поджелудочной железы, мочеточника либо кишечника.

Общие факторы:

• Отказ от приёма пищи, голодание.
• Переохлаждение.
• Недуги эндокринной системы.
• Тяжелая работа на вредном производстве.
• ОРВИ и другие простудные болезни.

Независимо от первопричины почечного туберкулёза, его лечению следует уделить особое внимание.

Симптоматика почечного туберкулёза

Если игнорировать его проявление, то к серьёзным последствиям может привести туберкулез почек. Симптомы его связаны с полной либо частичной дисфункцией парного органа.

Сразу отметим, что патогномоничных признаков почечного туберкулёза нет. Следовательно, диагностировать его на ранней стадии достаточно проблематично.

А вот что касается клинического проявления данной патологии, то зависят они от количества очагов поражения и глубины их распространения.

Если ранее человек лечился от туберкулёза, то поставить ему диагноз и вовремя начать терапию будет легче.

Так как его клиническая картина уже имела место быть. Перечислим основные симптомы туберкулеза почек:

• Повышение температуры. При отсутствии обострения патологии, температуры тела больного повысится максимум до 38 градусов по Цельсию.
• Слабость и недомогание. Это постоянные спутники туберкулеза почек. Больной чувствует себя плохо, у него отсутствуют силы. Иногда больные туберкулезом настолько слабнут, что у них не хватает сил даже на то, чтобы подняться с кровати.
• Наличие в моче гноя и крови. Тревожный симптом, свидетельствующий о первой стадии почечной дисфункции. Если вы заметили в своей моче гной и кровь, вероятно, ваша выделительная функция была нарушена.
• Затруднительное и болезненное мочеиспускание. Ещё один признак почечной дисфункции. Некоторые пациенты, даже при небольшом количестве очагов поражения испытывают сильную боль и жжение в уретральном канале в момент мочеиспускания.
• Тупой дискомфорт в поясничной области.
• Резкое повышение артериального давления, гипертензия.

Важно! Отметим, что такая симптоматика схожа с признаками мочекаменной болезни. Поэтому многие неопытные специалисты не могут отличить туберкулез почек от этого недуга.

Средняя длительность инкубационного периода почечного туберкулёза – 2,5 года.

Диагностика недуга

Прежде, чем приступить к лечению, доктору необходимо убедиться, что его пациент действительно болен туберкулезом почек.

Профессиональная своевременная диагностика очень важна. Она поможет повысить шансы пациента на выживаемость.

Итак, какие диагностические мероприятия обязательно должны быть проведены при подозрении на почечный туберкулез?

• Сбор анамнеза. Это базовая диагностика, без которой не обойтись. Для начала доктор должен опросить своего пациента, поинтересоваться его самочувствием и проявлением специфической для туберкулёза симптоматики. Это позволит понять клиническую картину и определить, какие анализы необходимы для дальнейшего диагностирования.
• Общий анализ мочи. Урина пациента необходима для её исследования в лабораторных условиях. Медики должны проанализировать количество полезных и патогенных микроорганизме в моче человека. Без анализа мочи невозможно точно обнаружить инфекцию, попадание в организм которой спровоцировало почечную дисфункцию.
• Рентген. Этот метод исследования состояния больного может с максимальной точностью определить очаги поражения. Его проявление является обязательным, ведь, как уже упоминалось ранее, симптоматика туберкулёза почек схожа с признаками мочекаменной болезни. Постановка ошибочного диагноза после проведения данного мероприятия маловероятна.
• Цистоскопия. Чтобы диагностировать у пациента почечный туберкулез, требуется взять на анализ мазок парного органа. Это с максимальной точностью позволит определить паренхиму. Отметим, что при наличии отека либо язвы, не исключена вероятность нефротуберкулеза.
• Пальпация. Это специфический метод диагностики, который может быть реализован только после завершения периода инкубации. По сути, пальпация – это прощупывание внутреннего органа.

Интересный факт! Если пальпацию необходимо провести женщине, то врачи проникнут к её почкам через влагалище. Это позволит исключить риск появления цистита или других гинекологических патологий.

Осложнения туберкулёза почек

Мы выяснили, что данная патология очень опасна. Почечный туберкулёз развивается быстро, поэтому, если вовремя его не диагностировать, то возрастает риск появления осложнений.

Перечислим основные из них:

• Образование в зоне поясницы пустот. При этом, пациент испытывает дискомфорт ноющего характера. Боль уже не покидает его ни на минуту.
• Аортальная недостаточность. Согласно данным медицинской статистики, аортальная недостаточность возникает примерно в 5 % случаев туберкулеза.
• Паранефрит.
• Прорыв кавертальной области.

Наиболее тяжелое осложнений туберкулёза – почечная недостаточность. Без функционирования этого парного органа, в организме будут задерживаться продукты распада.

В данном случае, больной испытает сильную тошноту. Её появление – результат интоксикации организма.

То есть при наличии почечной недостаточности из его организма не будут выводиться токсические и другие вредные вещества.

Постепенно они будут накапливаться, что спровоцирует усиление интоксикации. Но всего этого можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к врачу-нефрологу.

Лечение

Не стоит заблуждаться и считать, что терапия почечного туберкулёза легка. Даже при своевременной диагностике, избавиться от данного недуга непросто.

Если человеку, который жалуется на проявление тревожной симптоматики, подтвердили туберкулез почек, его госпитализируют.

Но содержат таких больных не в стандартном медицинском стационаре, а в противотуберкуоёзном диспансере.

Посещаемость в таком месте строго ограничена. Это необходимо, в первую очередь, для сокращения риска заражения.

Итак, основными лечебными мероприятиями при постановке такого диагноза:

• Нефростомия. Назначается она при нарушении оттока мочи. Заключается метод нефростомии во введении в область почки катетера либо дренажа с целью удаления из них мочевины. То есть данный метод представляет собой хирургическое вмешательство.
• Стрептомицинотерапия. Главное лечебное назначение стрептомицинотерапии состоит в уничтожении болезнетворной инфекции, осевшей в почках.
• Регулярный прием медикаментов. Речь идет об лекарствах, принимать которые необходимо обязательно для лечения туберкулёза: Циклосерин, Этионамид, Канамицин, Протионамид и так далее.
• Операция по удалению почки. Проводится только в крайнем случае. Показание к такой операции – регулярно возникающая почечная колика.
• Терапия, направленная на укрепление иммунной системы.

Помните, что при лечении почечного туберкулёза, нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты.

Это очень опасно, ведь такое лечение должно происходить строго по схеме, описанной врачом.

Средняя длительность лечебного курса – 1 год. При поздней диагностике терапия почечного туберкулёза может быть растянута до 2 лет.

Даже после выписки из тубдиспансера, пациента не снимают с учета. Он обязан регулярно посещать медицинское учреждение с целью предупреждения повторного появления болезни.

В случае рецидива туберкулёза почек, пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Что касается медикаментозной терапии, то она назначается в соответствии со стадией и формой почечного туберкулёза.

Также, перед назначением лекарственного вещества, врач должен проанализировать состояние пациента.

Совет! Не стоит пить таблетки при появлении рвотного позыва, так как вероятность того, что лекарство будет экспортировано из организма вместе с рвотными массами, высока. В таком случае, медикаментозная терапия не будет эффективной.

Любое противотуберкулезное средство является достаточно мощным лекарством. Практически все медикаменты этой группы отпускаются строго по рецепту.

Несмотря на высокую эффективность медикаментозного лечения, оно может привести к серьёзным нарушениям в работе организма.

Противотуберкулёзные препараты оказывают на организм человека сильное противоинфекционное действие.

Поэтому их прием может стать причиной появления кишечного дисбактериоза. Механизм его появления прост – когда организм человека покидает туберкулезная палочка, её «сопровождают» и полезные кишечные бактерии, принимающие участи в работе пищеварения.

Отсюда – риск сбоя желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты, принимающие противотуберкулёзные лекарственные препараты, регулярно сталкиваются с поносом или запором.

Для восстановления нормальной кишечной активности после такой терапии потребуется немало времени.

Например, многим больным нефрологи советуют параллельно принимать пробиотики для заселения кишечника полезными бактериями.

Народная терапия почечного туберкулеза

Казалось бы, такое серьёзное заболевание нельзя вылечить травяными сборами и целебными отварами.

Да, это действительно так. Туберкулез лечится исключительно профессиональными медицинскими методами.

Однако не стоит забывать о том, что плохое самочувствие – это постоянный спутник больного. В домашних условиях его действительно можно улучшить, если следовать советам народной медицины.

Рассмотрим несколько эффективных народных методов улучшения самочувствия при туберкулезе почек:

• Лечебные травяные сборы. Можно заварить чай из тысячелетника, шалфея, черной смородины, лапчатки серебристой или корневища пырея. Совет: Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, возьмите одинаковое количество всех этих трав и залейте их кипятком.
• Кровохлебка и кукурузные рыльца. Принимать целебный сбор из кукурузных рыльцев и кровохлебки следует трижды в день по полстакана.
• Прополисное масло. Чтобы не спровоцировать приступ тошноты, принимать прополисное масло нужно правильно. Достаточно добавить несколько капель этого лекарства в еду или напиток.
• Шалфей и вероника. Растения должны быть залиты горячей водой для настаивания. После этого настой остужают и пьют небольшими порциями в течение дня.

Без совета врача реализовывать какой-либо из перечисленных нами методов не стоит. Дело в том, что такие рецепты строго индивидуальны.

Отдельному пациенту может быть противопоказано реализовывать их, поэтому, обратитесь предварительно к доктору, который не только определить целесообразность следования советов народной медицины в вашем конкретно случае, но также и определить дозировку.

Важный момент – самолечение в домашних условиях может быть опасным. Желая улучшить своё самочувствие, многие больные туберкулезом неправильно рассчитывают дозировку медикаментов и травяных настоев, провоцируя, тем самым, усиление болевых ощущений.

Профилактика и прогноз

Профилактика туберкулёза делится на специфическую и неспецифическую. Первая заключается в своевременной вакцинации, а вторая – в избегании контакта с носителями инфекции туберкулёза.

Чтобы предотвратить риск инфицирования, важно регулярно контролировать состояние своего здоровья.

Не стоит забывать о важности своевременной диагностики. В случае заражения, она поможет избежать осложнений.

Что касается прогноза туберкулёза почек, то при своевременной диагностике, он благоприятный.

Шансы на выживаемость больных, у которых наблюдается дисфункция почек, намного меньше.

Даже если пациента с дисфункцией парного органа прооперируют, вероятность того, что его одна из оставшихся почек сможет нормально функционировать, очень низкая.

Тем не менее, следует приложить все усилия для достижения лечебного результата. Будьте здоровы!

Полезное видео