Почки при сахарном диабете

У людей, страдающих от хронического сахарного диабета, часто возникает диабетическая патология почек – нефропатия.

Почки при сахарном диабете повреждаются по причине гипергликемии – увеличения показателей сахара в крови.

В результате такого явления может диагностироваться и почечная недостаточность – самое опасное последствие диабета, повышающее уровень артериального давления, вызывающее анемию и сильную отечность.

Как развивается патология

Диабетическая нефропатия – различные поражения кровяных сосудов, которые отвечают за подпитывание почек.

Вызваны такие поражения проблемами с метаболическими процессами в тканях почек. Второе название заболевания – гломерусклероз. По статистике, оно встречается у 75% пациентов с диабетом.

Имеется несколько основных факторов, которые влияют на развитие болезней почек. Они таковы:

1. Плохой гликемический контроль.
2. Регулярный подъем давления.
3. Скачки липидного профиля.
4. Повышенное содержание в крови глюкозы.

Почки фильтруют кровь с помощью капиллярных петель – клубочков или гломерулов. Быстрота данного процесса зависит от площади поверхности, которую нужно отфильтровать, и от уровня давления. Диабет и почки – понятия, которые часто идут «нога в ногу».

Если в организме пациента наблюдаются метаболические нарушения, то происходит процесс накопления белков, липидов и углеводов. Эти компоненты переносятся кровью в почки и накапливаются уже в их тканях, негативно отражаясь на клубочках и провоцируя плохую их работу.

Почему возникает патология

Основным фактором, вызывающим поражение почек при сахарном диабете, считается повышенный уровень глюкозы в крови.

Но, помимо этого, имеется еще несколько причин, вызывающих рассматриваемую патологию. Они таковы:

1. Увлечение фастфудом.
2. Плохая наследственность.
3. Гипертоническая болезнь.

В медицине выделяют три типа патологий почек. Следует изучить их более подробно:

1. Ангиопатия – явление, когда почкам не хватает кислорода, что провоцирует их ишемию. Такая патология вызывает повышение артериального давления.
2. Диабетическая нефропатия – заболевание, при котором орган неправильно фильтрует жидкость по причине патологии его сосудов. Выявляется такая проблема путем изучения глазного дна.
3. Хроническое инфицирование мочевого пути – повышение сахара в моче является идеальной средой для размножения патогенной бактерии.

Определить истинную причину рассматриваемой патологии сможет только квалифицированный специалист.

Симптомы нефропатии

Если патологию долго не лечить, то наблюдается сильное истощение почек, которое выдает характерную симптоматику:

1. Боли в голове.
2. Диарея.
3. Повышенная слабость, вялость.
4. Тошнота, рвота.
5. Зуд кожного покрова.
6. Привкус металла во рту.
7. Запах урины из ротовой полости.
8. Сильная одышка.
9. Судороги конечностей.
10. Обмороки, кома.

Подобные признаки могут проявиться спустя 10-20 лет течения сахарного диабета, который не подвергался терапии.

В этом случае наблюдается урикимия – в крови накапливаются азотистые отходы, не перерабатываемые почками.

Как диагностировать патологию

Нарушение функционирования почек во время диабета проявляется не сразу, поэтому дисфункция не всегда видна на анализах.

Объяснить подобное явление можно постепенным, а не резким, повышением содержания альбумина в моче человека.

Артериальное давление повышается, а на теле возникают отеки при снижении частоты клубочковой фильтрации.

Это говорит о том, что для получения полной картины заболевания нужно попытаться выявить протеинурию и определить скорость фильтрации клубочков.

Кроме того, имеется несколько основных методов исследования, которые принято проводить при подозрении на патологию почек:

1. Изучение уровня фруктозамина, позволяющее обнаружить осложнение на почках или своевременно заметить их недостаточность.
2. Анализ крови, на котором будет видно воспаление, инфекцию и анемию.
3. Исследование плазмы, выявляющее уровень креатинина, белков, мочевины и холестерина.
4. Анализ на нехватку магния, с помощью которого можно понять, почему происходят скачки артериального давления.
5. Анализ мочи – методика, позволяющая выявить инфицирование мочевыводящего пути, наличие в крови сахара, белка или ацетона.
6. Исследование микроальбумина, помогающее диагностировать осложнения диабета, коснувшиеся почек.

Для того чтобы выставить окончательный диагноз, медики проводят аппаратное и инструментальное обследование пациента.

Чаще всего – это ультразвуковое исследование, на котором просматриваются изменения в структуре органа.

Практически всегда осложнения диабета, касающиеся почек, можно назвать не последствием инфицирования, а пренебрежительным отношением к собственному здоровью.

Помочь справиться с проблемой может своевременная консультация со специалистом, соблюдение указанных советов и здоровый образ жизни.

Как лечить болезнь

Терапия почек при диабете затруднена в связи с тем, что пациентам запрещен прием многих лекарств.

Снижать давление диабетикам можно Каптоприлом и Эналаприлом – ингибиторами АПФ. Такие лекарства не избавят пациента от основного заболевания, но на 50% защитят от летального исхода.

В том случае, когда медикаментозная терапия не принесла желаемого результата, пациенту проводят диализ – чистят почки искусственным путем или же пересаживают почки.

Диализ делится на 2 типа:

1. Гемодиализ – процедура, заключающаяся в вводе в артерию пациента специальной трубки, выкачивающей кровь. Выведенная кровь очищается специальным фильтром и вводится обратно в артерию. Методика может резко снизить артериальное давление и спровоцировать инфицирование органа.
2. Перитонеальный диализ – специальная жидкость вводится в абдоминальную область и убивает токсические вещества, выводя из тела человека все плохое. Процедуру нужно проводить ежедневно до самой смерти пациента.

Когда почки отказали, терапия препаратами не поможет. Единственное, что спасет жизнь пациенту – донорская пересадка органа.

Здесь следует учесть несколько отрицательных моментов: почка может не прижиться, процедура стоит очень дорого, диабет может повредить и новую почку.

Возможные осложнения

Чтобы избежать опасных осложнений, диабетик должен регулярно обследовать почки. Если патологии не обнаружить своевременно, то могут развиться такие явления:

1. Деформация сосудов глазного дна.
2. Расстройства нервной системы.
3. Хронические инфекции.
4. Недостаточность почек.

Криз диабетического характера сильно истощает почки и ухудшает общее состояние больного человека.

Как избежать развития патологии

Имеется несколько правил, которые должен соблюдать человек, страдающий от сахарного диабета. Стоит изучить их более подробно:

1. Регулировать показатели сахара в крови.
2. Постоянно держать под контролем АД.
3. Проходить обследование не реже 1 раза в год.
4. Пить все лекарства, которые назначает специалист.
5. Соблюдать лечебную диету.
6. Чаще находиться на свежем воздухе, делать физкультуру.
7. Не увлекаться спиртными напитками.
8. Забыть о табакокурении.
9. Выбрать одного врача и посещать только его.

Не стоит забывать о том, что следует своевременно лечить все развивающиеся патологии мочевыделительной системы, чтобы не допускать перерождения их в хронические стадии.

Полезное видео