Опущение почки причины и последствия
Почечные патологии разнообразны и любого человека могут быть проблемы, что диагностируются только в условиях стационара.
Опущение почки – болезнь, при которой происходит смещение органа ниже нормы. Основная причина – повышенная подвижность, особенно по вертикали.
В медицине такое состояние называют «синдромом блуждающей почки». Признаки нарушения разнообразны, могут напоминать симптомы других болезней.
Нарушение расположение вызывает разные урологические болезни. Согласно данным статистики опущение правой почки встречается в 5 раз чаще, поскольку она подвижнее, имеет меньшие размеры.
Содержание:
Основные стадии и симптомы
Зачастую патологическое состояние наблюдается у людей 20-40 лет, а чаще органы опущены у женщин. У детей подобное состояние диагностируется очень редко.
Исходя из протекания патологии и симптомов того, что опущена почка, выделяют 3 стадии.
В самом начале развития болезни, на 1 стадии, почку можно прощупать только 1/3 части. Во время вдоха при пальпации ощущается нижняя часть органа, а на выдохе она заходит в подреберье. Характерные симптомы того, что опущена правая почка или левая часть парного органа нет.
Многих пациентов интересует опущение почка на 7 см, какая стадия относится к подобному сбою.
При таком размере отклонений, патологический процесс относят к 1 стадии, у больного начинаются тупые боли, которые буду переходить, и отдавать в разные участки поясницы. Данные боли появляются в результате растяжений почечной капсулы.
Болевой синдром начинает усиливаться при нагрузках, а облегчение наступает в спокойном состоянии, лежачем положении тела, когда почка может принять свое место в организме. Признаком опущения правого органа считается тяжесть справа под ребрами.
Для 2 стадии характерен выход всего органа в подреберье, в ходе прощупывания можно определить 2/3 почки, если пациент будет стоять.
При лежачем положении орган принимает нормальное положение. С прогрессированием патологического процесса увеличивается симптоматика.
Больные ощущают сильнее боль, подобно той, что развивается при колике. Они усиливаются во время нагрузок, а также при резком изменении положения туловища.
Для 2 стадии характерны изменения в урине, поскольку в ней увеличивается норма белка, эритроцитов.
Такое состояние приводит к застойному процессу крови в пораженном органе, по причине сбоев венозного оттока.
С наступлением 3 стадии весь орган полностью выходит из-под ребер, опускается в район малого таза. Болевой синдром становится постоянным и часто отдает в паховую зону.
Нередко боли дополняются приступами тошноты и рвоты. Если почка опустилась, при этом диагностируется последняя стадия, то боль не появляется от изменений положения тела, она будет постоянной.
Кроме того, к подобному периоду начинаются осложнения, среди которых:
- Пиелонефрит.
- Гидронефроз.
- Повышенное почечное давление.
Явные боли не являются единственным признаком опущения. При 2-3 стадии течения болезни у больных может появляться кровь в моче, в ходе ее оттока.
Это происходит по причине длительного нарушения кровообращения, а также постепенного увеличения давления.
Опущение почки причины и последствия имеет разнообразные, у части людей развиваются психические и эмоциональные сбои, что проявляются следующими симптомами:
- Нервная возбудимость.
- Нарушение сна, которое характеризуется бессонницей.
- Снижение аппетита.
- Депрессивное состояние.
- Быстрая усталость, слабость в теле.
- Головокружение.
Описанные симптомы не должны оставаться без внимания, что делать может указать доктор после точного определения причин, установки диагноза и стадии опущения почки.
Строение и причины нарушений
У здорового человека при нормальном положении, почка держится при помощи собственного фиксирующего аппарата, что имеет определенное строение:
- Почечные сосуды – за счет них появляется «почечная ножка». Такие сосуды не отыгрывают существенной роли в ходе фиксирования органа, поскольку если парные органы опущены, то ножка может становиться длиннее.
- Жировая капсула – имеет жировую клетчатку, что необходима для защиты самих почек, а также их поддержки в правильном положении.
- Фасциальный аппарат – локализуется к наружной части жировых тканей, включает пару листков, а именно передний и задний. Вверху почки обе части соединяются, срастаются между собой, создавая подвешивающую связку. За счет такого образования появляется фасция, закрывающая диафрагму. Именно такая часть строения играет максимальную роль в поддержке почек.
- Брюшные связки – правая часть парного органа держится на нужных местах за счет печеночно-почечной и 12-перстно-почечной связок. Орган с левой стороны поддерживается селезеночно-почечными и поджелудочно-почечными связками. Такие части структуры не просто держат органы, но и закрывают их переднюю часть.
- Ложе почек – образуется за счет мускулатуры стенок живота, диафрагмы.
У здорового человека почки всегда подвижны, а их амплитуда колебаний примерно 3,5 см, но средний размер 2-5 см.
При определенных патологических сбоях начинается слабость фиксирующего аппарата, что вызывает рост подвижности органа, а также становится причиной опущения определенной части.
Если диагностировано опущение почки причины и последствия будут разные у каждого конкретного пациента.
Очень часто при хронических патологиях, которые протекают долгое время, при этом есть снижение веса, начинается истощение и утончение жировой стенки.
У юношей, подростков опущение почки часто происходит при резком похудении, что вызвано сбоями в рационе. Среди остальных причин можно выделить:
- Интенсивные тренировки, нагрузки, несоблюдение режима. Описанные причины вызывают резкие изменения давления брюшной полости.
- Неправильно организован труд, когда по условиям труда человек поддается долгой вибрации, что может приводить к смещению парного органа.
- Травмы, особенно после падений с высоты. В таком случае нарушается фасция и целостность связок. Повреждения живота, поясницы могут вызвано гематомы, что вызывают опущение.
У женщин, которые уже рожали, могут быть подобные проблемы, такие люди входят в группу риска.
После вынашивания ребенка появляется быстрое снижение давления в животе, поскольку мускулатура расслабляется.
Такое состояние вызывает ослабевание фиксирующих частей парного органа, а также становится причиной, по которой происходит опущение почки у женщин в ходе беременности.
Риски развития проблемы напрямую связаны с размерами живота, а также растяжении его стенок, во время вынашивания плода.
Возможные последствия
Если произошло опущение почки симптомы и причины известны, то нужно знать о возможных последствиях патологического состояния.
Чаще всего последствия появляются в результате неоказания терапии, когда проблема переходит в запущенную форму. Основные осложнения таковы:
- Пиелонефрит – характеризуется сильным почечным воспалением, по причине сдавливания сосудов. Пораженная часть не получает должное количество кислорода и полезных веществ, появляется почечная ишемия. При сбоях кровообращения происходит нарушение основных функций, что вызывает появление патогенных бактерий и воспалительный процесс.
- Гидронефроз – проблема характеризуется нарушенным выводом мочи, происходят застойные процессы и растяжение чашечо-лоханочных частей почек. В результате ткани атрофируются, почка не выполняет свою работу, может быть недостаточность органа.
- Мочекаменное заболевание – появление конкрементов вызывает сбои с выходом мочи, закупориваются каналы, а через время появляются острые признаки болезни и сильные боли.
- Венозная гипертензия сосудов – при патологии начинается сильное удлинение сосудистой ножки или ее перекручивание, что происходит из-за нарушенного кровотока. Почечные вены наполняются кровью, вызывая высокое давление, стенки становятся тонкими, могут лопнуть.
Избежать осложнений и серьезных последствий возможно при своевременной диагностике и оказании лечения.
Диагностирование
В начале развития опущения почки доктора могут установить диагноз по результатам собранных анализов, симптомов и некоторых инструментальных методов обследования.
Основные этапы диагностирования таковы:
- Собираются жалобы, характерные симптомы и начало их проявлений. Больным надо четко описать проблемы, боли и начало их развития.
- Врач проводит пальпацию, чтобы ощутить почку в передней части живота в районе подреберья. Сразу определяется интенсивность болей при надавливании.
- Урография – метод заключатся в использовании рентгена с контрастом, что поможет установить стадию опущения почки. Способ диагностики помогает точно определить локализацию почек, структуру сосудов.
- УЗИ – безопасный, но низко информативный метод при опущении. Поможет установить патологию только на 3 стадии, при 1-2 степени течения болезни, УЗИ не даст положительных результатов, поскольку проводится лежа, когда почка возвращается в нормальное положение.
Обязательно сдается кровь и моча для анализов. После получения нужных данных, врачи определяют лечение и методы профилактики.
Лечение
В зависимости от стадии опущения, терапия будет отличаться, кроме того, принципы меняются при наличии у больных осложнений.
Курс лечения подбирается исходя из возраста, прочих особенностей пациента. Основные методы – консервативное и хирургическое лечение.
Медикаменты
Медикаменты могут использовать только в комплексе с другими лечебными процедурами. Консервативные меры на ранних стадиях применяют для укрепления узлов, мышц.
При опущении почки важно купировать последствия и симптомы. Для этого нужно использовать лекарства, что избавляют от воспалений, нарушенного вывода мочи, болей и других проявлений.
Кроме того, препараты используются после и до операции, чтобы сократить риски осложнений.
Основные группы препаратов при заболевании таковы:
- Спазмолики для устранения спазмов.
- Антибиотики, что применяются для уничтожения патогенных организмов и устранения воспалений.
- Лекарства для нормализации давления.
- Обезболивающие средства назначают при острых болях.
Любые препараты назначаются доктором. Самостоятельно использовать лекарства запрещено, а универсальных средств нет, поскольку все таблетки можно принимать индивидуально, в зависимости от многих факторов.
Оперативное лечение
Если консервативные меры не дают результатов при опущенной почке, то проводится оперативное лечение.
Радикальный метод используется при 2-3 стадии, а также появлении некоторых осложнений:
- Повышенное давление с тяжелыми признаками.
- Опущение органа до 4 поясничного позвонка или еще ниже.
- Боли, которые невозможно устранить лекарствами.
- Опущены сразу 2 почки или есть сильное воспаление.
- Появляется риск развития гидронефроза по причине застойного процесса.
- Работа почки существенно нарушена, что приводит к недостаточности органа.
Оперативные меры дают возможность восстановить нормальную локализацию почки, а также устраняются рецидивы по смещению за счет проведения подшивания тканей.
Хирургическое лечение может проводиться стандартным способом, когда проводится разрез поясничных тканей, но в современной медицине все чаще используются лапароскопическую тактику, что отличается малой инвазивностью и быстрым восстановительным периодом.
Подбирая способ оперативного лечения, доктор учитывает состояние человека. Лапароскопическая методика часто используется, когда нет серьезных осложнений, спаек в животе.
Если у пациента в почках появились конкременты, развит гидронефроз, то операция может помочь нормализовать состояние и выход урины.
Основными противопоказаниями на проведение хирургии являются:
- Очень тяжелое состояние больного.
- Второстепенные серьезные болезни, к примеру, недостаточность сердца, онкология или психические расстройства.
- Старческий возраст.
- Опущение всех органов, а не только почек.
Кроме описанных средств, часто применяются народные средства лечения, лечебная гимнастика и бандажи.
Народные средства
Лечение можно проводить в домашних условиях, но методы нетрадиционной медицины применяются только после консультации с доктором.
Любые рецепты надо применять в комплексе с медикаментами, правильным питанием и они окажутся эффективными в начальных стадиях.
Для профилактики сильного опущения, рецидивов, можно использовать настои на основе растительных ингредиентов, среди которых:
- Укроп и петрушка.
- Льняные семена.
- Листы и плоды шиповника.
- Спорыш, эхинацея.
Описанные компоненты надо заливать 250 мл кипятка на 1 ст.л. сбора или самостоятельной травы. Оставлять настаиваться на ночь и пить по 3 раза в сутки.
Такие простые средства улучшают общее самочувствие больного, восстанавливают почечную работу, улучшают давление.
Полезно при опущении использовать теплые водные процедуры. В ванну для эффекта добавляется овсяный или соломенный настой.
Если опущение на 1 стадии, то нужно использовать упражнения для грудного дыхания, что укрепляет мускулатуру диафрагмы, корсета.
Питание
Соблюдение диеты и режима питания надо при опущении, причиной которого становится быстрое снижение веса и истощения жировой клетчатки.
Для улучшения состояния используются высококалорийные продукты и блюда. Сама диета должна включать много углеводов и жиров, а суть рациона заключается в нормализации состояния жировой клетчатки и соседних тканей.
Обязательно при использовании питания нужно учесть стадию патологии, осложнения. При недостаточности органа, рацион должен быть калорийным и легким одновременно, чтобы количество шлаков было минимальным.
Нужно использовать правильные блюда и продукты, исключить жареное. Основные принципы должен указывать доктор после диагностирования.
Использование бандажа
Один из методов консервативного лечения является применение бандажа. За счет такого устройства, получается, зафиксировать почки, удерживая из в правильном положении, не давая органу опускаться ниже.
Для получения максимальной пользы надо дополнительно делать гимнастику, чтобы мышцы не ослабевали. Упражнения при ношении бандажа используются обязательно.
Также нужно знать, что подобная поддержка парного органа используется долго, в некоторых случаях порядка года.
Устройство помогает сократить боли, но они не могут полностью удалиться. За счет этого надо применять дополнительные меры.
Физкультура
ЛФК при опущении рекомендуется докторами в начале развития патологии. Суть заключается в укреплении мускулатуры спины, поясницы и живота.
Именно такие части сохраняют правильное давление внутри, а также фиксируют парный орган. Перед проведением гимнастики надо определить работу, общее состояние почек.
При осложнениях в виде недостаточности органа или других патологиях, нагрузки ограничиваются, исключаются полностью.
Для лечения применяют простые упражнения, которые легко проводить дома по 1-2 раза в день около 15-30 минут. Примерный комплекс упражнений таков:
- Положить руки вдоль тела, вдыхая воздух развести их по сторонам, при выдохе прижать к телу, повторить 5-6 раз.
- Лежа на спину нужно поднять руки над головой и подымать ноги по очереди, повторить 5 раз.
- Лежа на спине имитировать ходьбу до 2 минут.
- Прижать колени к грудной клетке и держать их руками по 5-10 секунд, повторить 6 раз.
- Руки завести за голову, ноги согнуть, вдыхая воздух подымать таз, при выходе принимать исходное положение, делать 5 раз.
- Положить руки за голову, сгибать ноги в суставах, повторить 5 раз.
- Лежа на спине максимально поднять ровные ноги вверх, повторить 5 раз.
- Из лежачего положения медленно садиться и ложиться, сделать 5 повторений.
- Положить под поясницу валик или подушку, делая вдох согнуть в колене левую ногу, на выдохе положить ее. Повторить упражнение 20 раз, поочередно меняя ноги.
- Вдыхая постараться надуть живот, зафиксироваться на пару секунд. Выдыхая максимально стянуть его, зафиксироваться на 2 секунды, повторить 10 раз.
Лечение можно проводить при помощи иных упражнений. Полезно при опущении ходить на йогу, пилатес и подобные виды спорта. Главное не заниматься этим самостоятельно, а получить разрешение у доктора.
Профилактика
Для профилактики опущения почек необходимо:
- Правильно питаться. Если нет осложнений, то использовать диету не нужно, потребуется разнообразить рацион, что будет укреплять иммунную систему.
- При беременности использовать бандаж.
- Проводить лечебную гимнастику, что позволяет укреплять мышцы живота.
- Для нормализации кровотока и оттока мочи нужно по 3-5 раз в день просто лежать около 10 минут.
- Следить за массой тела, при необходимости корректировать показатели разрешенными методами.
- Использовать витамины и другие средства для укрепления иммунной системы.
Пациентам и здоровым людям для профилактики надо исключить:
- Работу, которая требует длительного нахождения на ногах.
- Исключить долгие вибрации.
- Сократить нагрузки, подъем тяжелого.
- Не допускать травмирования поясницы и спины.
- Не переохлаждать организм, особенно ноги и низ тела.
- Запрещено использовать строгие диеты, а также средства для резкого снижения веса.
При первой стадии опущения почки больным потребуется по 1-2 раза в год проходить осмотр у нефролога, делать УЗИ и сдавать анализы.
Это позволяет следить за динамикой, своевременно определять осложнения и корректировать лечение.