Карбункул почки что это такое

Одним из самых серьезных заболеваний мочевыделительной системы, является карбункул почки. Болезнь представляет собой развитие некротического процесса гнойной природы образования.

Данное состояние является следствием острой формы пиелонефрита. Причинами данного образования являются гематогенные инфекционные поражения органов выделительной системы.

У пациентов проявляются явные признаки интоксикации, возникают болевые ощущения в поясничном отделе.

Как проявляет себя недуг, что это такое, как диагностировать и лечить, об этом всем более детально.

Описание патологии

Если доктор поставил диагноз карбункул почки, речь идет о патологическом процессе, при котором развивается гнойное поражение системы мочевыделения.

Опасность заболевания состоит в образовании некротических процессов, что приводит к серьезным последствиям и ярко выраженной интоксикации организма.

Нередко недуг протекает на фоне других заболеваний. К ним относят пиелонефрит и апостематозный нефрит.

Многие медики склоняются к мнению, что все три болезни относят к одному диагнозу, отличаясь только стадиями его проявления.

Поскольку у женщин анатомическое строение половых органов более подвержено инфицированию, данная категория пациентов чаще подвергается заражению. Еще одним провоцирующим фактором является переохлаждение. Во время холодного времени года чаще возникают вспышки заболеваемости.

Среди симптомов выделяют характерные признаки болевых ощущений и общей интоксикации. Нередко проявляется симптоматика заболеваний других органов.

Существует множество методов диагностирования. Среди них методы инструментального исследования и лабораторные анализы.

Вылечить патологию можно только с помощью оперативного хирургического вмешательства. Для этих целей производят хирургическое вскрытие и дренаж очагов поражения.

Применение консервативной терапии с применением антибактериальных препаратов эффективно и целесообразно только на начальных этапах развития болезни.

Развитие болезни

Процесс образования патологии зависит напрямую от пути заражения инфекцией. Восходящая инфекция или пиелонефрит образуются путем проникновения бактериальной микрофлоры в собирательные трубочки и канальца.

Патогенные микроорганизмы оказывают разрушительное воздействие на ткани эпителия, проходя сквозь мембрану, приводя к сильному воспалительному явлению.

В пораженной области нарушается кровоснабжение, в результате чего, образуется некроз тканей органа. В данном случае поражение не развивается до больших размеров.

При наличии гнойного пиелонефрита, симптоматика карбункула не является критичной и сильно проявляющейся.

При проникновении инфекции из других участков воспаления, происходит частичная закупорка каналов артерий парного органа.

Причинами данного явления становятся септические эмболы. Они развиваются на фоне воспалительных явлений с образованием очагов в иных областях организма.

Это приводит к септическому инфаркту парного органа. В эмболе содержатся патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс гнойного характера.

Патология развивается на фоне объединения двух процессов – процесс образования некроза и иммунные процессы.

Область локализации и размер патологии зависят от степени и объема пораженных почечных тканей.

Причины развития

Основной причиной, почему возникает карбункул почки, является поражение инфекции в мозговое вещество парного органа. Инфицирование представлено в виде бактерий (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).

Процесс самого инфицирования возникает несколькими путями. Среди них выделяют внешнее проникновение, когда патогенные бактерии проникают через мочевыделительную систему (через половые органы), а также путем переноса инфекции из другой области инфицирования в очагах.

Проникновение через внешние пути провоцирует болезнь пиелонефрит. Он и становится предшественником некротических процессов с гнойным поражением.

Появление инфицирования из других очагов поражения провоцируют образование сначала апостематозного нефрита, а только потом сам карбункул.

Все эти факторы становятся причинами образования некротического процесса с гнойным образованием. Этому могут способствовать несколько причин:

• Наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Инфицирование возникает по причине образования заболеваний мочеполовой системы, когда образуется очаг заражения. К таким патологиям можно отнести цистит, уретрит, пиелонефрит. По мере развития данных патологических процессов, возникает проникновение патогенных микроорганизмов в парный орган, провоцируя дальнейшее развитие гнойного воспаления с образованием некротических явлений.
• Гнойные очаги образования. При поражении бактериальной микрофлорой почек, могут развиваться серьезные осложнения. Одним из таких является карбункул. Процесс обусловлен распространением патогенной микрофлоры, особенно если у пациента отмечается ослабление иммунной защиты организма.
• Результат нарушений в уродинамике. Когда урина плохо выводится из организма или возникает застойное явление, в парном органе скапливается большое количество патогенных микроорганизмов. Бактериальная микрофлора способна проникать далее. Поражая все на своем пути, провоцируя воспалительные явления. Причинами могут стать заболевания – мочекаменная болезнь, рубцовая деформация лоханок, стриктуры уретры.

Большое значение на образование патологии имеет переохлаждение, слабая иммунная защита организма, степень поражения инфекцией.

Симптоматика

Недуг может развиваться в двух формах. Одна из них проявляется бурно, вторая латентно. Обе стадии болезни имеют свои различия в симптоматике и процессе образования.

В первом случае проявляется более выраженная клиническая картина. Ее сопровождают следующие признаки:

• Моментально поднимается температура тела до пределов 40 градусов.
• Пациента сильно знобит.
• Общее состояние является тяжелым.
• Проявления тошноты со рвотой.
• Больной может бредить.
• Нестабильное психоэмоциональное состояние.
• Проявляются болевые ощущения в поясничном отделе.
• Болевой синдром отдает в почку, где локализовано поражение.
• В очаге нарушения отмечается припухлость.
• Распространение воспалительного процесса охватывает брюшную полость, провоцируя синдром острого живота.

При развитии латентной формы недуга может проявляться различная симптоматика. Ее можно спутать с признаками других болезней органов и систем.

В этом случае не всегда поднимается высокая температура тела. Какие еще признаки могут быть:

• Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
• Возникает тахикардия.
• Проявления аритмии.
• Отмечается высокий уровень артериального давления.
• Болевые ощущения в эпигастрии.
• Больного может тошнить, открывается рвота.
• Отмечаются нарушения стула в виде диареи или запорных явлений.

Некротические явления приводят к общей интоксикации организма. В этот момент происходит накопление вредных веществ, токсинов и продуктов распада, негативно сказывающихся на состоянии печени.

Результатом может стать развитие желтухи или развиться почечно-печеночная недостаточность.

Довольно редко наблюдается изменение количества выделяемой урины. Данный процесс особо не свойственен для латентной формы болезни.

Данный процесс редко себя проявляет, даже когда речь заходит о симптоме Пастернацкого. Отмечают малый процент почечной недостаточности.

На его долю приходится всего 10-20% всех пациентов. Недуг практически всегда поражает обе стороны органа. Нередко воспалительное явление перетекает и распространяется на соседние органы. Это провоцирует дополнительную и характерную симптоматику.

Диагностические исследования

Поскольку клиническая картина болезни не имеет ярко выраженной симптоматики, а многие признаки схожи с симптомами других недугов, выявить патологию достаточно сложно. Возникновение неприятной и характерной симптоматики должно стать серьезной причиной для обращения к специалистам.

Доктор внимательно изучит клиническую картину больного и только в некоторых случаях можно сразу обнаружить заболевание.

В подавляющем числе случаев обращений, рекомендуется полное прохождение диагностических исследований с подробным изучением органа и его системы.

При возникновении явных нарушений, доктор назначает не только инструментальную диагностику, но и клинические лабораторные анализы. В это число входят анализы крови и урины.

Какие методики применимы в инструментальном изучении:

• Ультразвуковое исследование почек. Благодаря данному способу можно выявить характерное образование различных по размеру, которые локализуются в мозговом слое парного органа. Дополнительно могут быть выявлены увеличение размеров почки с признаками отеков. В районе нарушения будет отмечаться снижение кровотока.
• Рентгенологическое исследование почек. Помимо деформации тканей почки, определяют и выявляют снижение функциональной активности органа. Для точного определения просматривают обзорную рентгенограмму брюшной полости. Будет выявлено увеличение размеров одного сегмента почек, а контуры поясничной мышечной ткани будут размыты.
• Проведение компьютерной томограммы. Данная методика наиболее часто применяется при выявлении данной патологии. Для этих целей применяется контрастирование, которого не будет видно на снимках в зоне пораженного участка. Он будет окружен ободком, который имеет плотную структуру. Данный признак позволяет отличить болезнь от развития опухолевого новообразования или появления кисты. В первом случае будет задерживаться контрастное вещество, а во втором будет отсутствовать плотный ободок.
• Клинические анализы. По общему анализу крови можно определить наличие воспаления. Об этом скажут высокий лейкоцитоз и нейтрофилия. Там же будет выявлено превышение уровня СОЭ. Анализ урины на начальных этапах не покажет существенных изменений, указывающих на проблему. О наличии болезни укажут результаты повторных анализов мочи, когда болезнь перетекает более сложную стадию.

После получения результатов анализов и диагностических исследований, лечащий врач внимательно изучает их, устанавливает диагноз и назначает терапию.

Лечение

При постановке диагноза, особую роль отводят степени поражения карбункула. Если болезнь протекает на начальной стадии развития, целесообразно применять консервативные методы лечения.

Для этих целей назначается антибактериальная терапия, которая устанавливается в индивидуальном порядке каждому пациенту в отдельности.

При подборе медикаментов, учитывают индивидуальные особенности организма и наличие аллергических реакций.

В подавляющем большинстве случаев требуется оперативное хирургическое вмешательство. В особо сложных ситуациях, когда недуг протекает в запущенной форме, принимают решение о проведении экстренной хирургии.

В этот момент проводят декапсуляцию почки, вскрытие и обязательный дренаж гнойного очага поражения.

В некоторых случаях проводят дренирование в околопочечной жировой клетчатке. Если обнаруживают множественные поражения гнойными очагами или при поражении некрозом большого количества тканей органа, производится нефрэктомия.

Во избежание дальнейшего распространения инфекции, после оперативного хирургического вмешательства назначают курс антибактериальной терапии.

Начальные стадии болезни допускают применение антибактериальной терапии в качестве консервативного метода лечения.

Данная терапия применима и при проникновении содержимого в область лоханки. В случае, если у пациента есть существенные противопоказания к проведению хирургии, также назначают курс антибиотиков.

Чтобы антибактериальная терапия принесла положительный результат, требуется тщательно подбирать медицинские препараты.

Этим должен заниматься исключительно лечащий врач. Он внимательно изучает результаты диагностических исследований, а во время их проведения, определяет возбудителя.

Далее производится подробное его изучение с целью выявления его чувствительности к определенным медикаментам.

Для этих целей медики разработали специальную схему лечения. Она базируется в объединении антибактериального препарата и криопреципитата.

Второй препарат содержит в себе 8 фактор свертывания. Благодаря данной схеме, устраняется снижение кровоснабжения в очаге гнойного некроза, благодаря чему, антибактериальные препараты проникают в пораженную область.

Осложнения

Отсутствие лечения или не своевременно поставленный диагноз грозит серьезным последствиям для организма, которые проявляются в виде опасных осложнений.

В чем они могут выражаться:

• Может развиться плеврит, легочная недостаточность, пневмония.
• Отек легких или поражение органа дыхания токсическими веществами.
• Гнойное образование способно перетекать на лоханки почек и клетчатку. Может развиться гнойный паранефрит.

Осложнения могут возникнуть реабилитационный период после проведения хирургии. Они характеризуются сильной гнойной интоксикацией.

Чтобы справиться с проблемой, назначается детоксикация. Что она под собой подразумевает:

• Проведение гемодиализа, плазмафереза. Процедуры основаны на очищении крови, которое проводят вне тела.
• Плазмасорбция (или гемосорбция, лимфосорбция). Устранение токсических веществ из плазмы, крови и лимфы путем выведения.
• Переливание крови.

Требуется в обязательном порядке вовремя проводить диагностику и начинать незамедлительное лечение.

При обнаружении проблемы на ранней стадии можно ограничиться антибактериальной терапией без применения хирургии.

При соблюдении всех правил и рекомендаций доктора, своевременном лечении, прогноз благоприятный.

При множественных образованиях карбункула, отсутствии правильного и своевременного лечения, прогноз ухудшается.

Обязательно лечат все гнойные и воспалительные процессы. Это позволит предупредить развитие патологии.

Обязательно обращаются за помощью к специалистам, поскольку самолечением заниматься противопоказано.

Полезное видео