Гипоплазия почки у ребенка

Врожденные патологические изменения в структуре почки, во время которой нарушения в клетке отсутствуют, а габариты органа имеют отличия от нормальных, носит название гипоплазии.

Кроме размеров поврежденный орган не характеризуется отличиями от здоровой почки и даже способен работать надлежащим образом.

Гипоплазия почек является врожденной патологией во время которой поврежденный орган обладает тонкостенным узким сосудом и всеми необходимыми слоями ткани.

У половины пациентов диагностируют смежные аномалии в строении, суженность в артерии органа, нестандартное нахождение уретры, удвоение здорового органа.

Необходимо своевременно начать диагностику и лечение рассматриваемой патологии, чтобы предотвратит неприятные последствия.

Общие сведения

Гипоплазия является врожденным отклонением, во время которого почка останется недоразвитой и будет иметь меньшие размеры.

В связи с этим уменьшается число нефронов. Ненадлежащим образом развитый орган осуществляет собственное функционирование, но ввиду незначительного размера – эффективность будет меньше.

У большей час и пациентов развивается формируется гипоплазия левой почки – поражение лишь 1 из 2 органов.

Зачастую подобные дефекты выявляются у грудничков и обнаруживаются во время первичной диагностики.

Терапия врожденной аномалии в строении не осуществляется, а лечебные мероприятия направлены на предотвращение появления патологий органов мочевыделения, способных нанести ущерб почкам.

Когда полноценным образом развивается орган, то у пациентов симптоматика болезни не проявится.

Разновидности гипоплазии

Специалисты классифицируют гипоплазию почек на 3 вида:

• Гипоплазия, которая сочетается с дисплазией, представляющей расстройства в структурном формировании почек.
• Олигомеганефротическая гипоплазия. Такое состояние является редким, ему кроме недостаточных размеров свойственно снижение количества клубочков и долек рассматриваемого органа. При наличии данной формы, в целях компенсации нехватки структурных элементов, утолщаются стенки сосудов, разрастается фиброзная ткань, расширяются почечные канальцы и увеличивается размер клубочков.
• Нормонефротическая гипоплазия. Подобная разновидность заболевания сопряжена с несущественным снижением числа чашечек, а масса почки не будет доходить до нормальных показателей.

Такие состояния зачастую провоцируют смежные патологические процессы (пиелонефрит, образование камней в почках, гипертония, регулярные мочеиспускания, задержка физического роста).

Причины

Врачи полагают, что врожденная почечная недоразвитость обусловливается сбоями во время развития внутри утробы.

На организм будущей матери оказывают воздействие внешние либо внутренние факторы.

Зачастую патологический процесс формируется в результате воспалительных процессов внутри утробы, однако дефект обусловлен и прочими причинами:

• Болезни вирусного генеза при беременности (токсоплазмоз, краснуха, грипп и пр.);
• Ненадлежащее расположение зародыша;
• Наследственный фактор;
• Продолжительно пребывание под ультрафиолетовым облучением;
• Закупоривание вен в органе;
• Воспалительные процессы вторичного характера;
• Табакокурение, чрезмерное потребление алкогольных напитков или наркозависимость у будущей матери;
• Ушибы и другие разновидности травматизма брюшной полости;
• Пиелонефрит внутри утробы;
• Нехватка околоплодных вод и др.

Формируется гипоплазия при негативном воздействии на мать, потому во время беременности очень важно исключать какие-либо неблагоприятное воздействие вроде употребления медикаментозных средств, алкогольных напитков, табака и др.

Симптомы

В соответствии с медицинской практикой, если 1 почка формировалась с дефектом, а вторая функционирует надлежащим образом, зачастую отмечается, что патология не проявит себя до преклонного возраста.

Однако когда здоровый орган не в состоянии компенсировать ненадлежащее функционирование неразвитой почки и не может успеть осуществлять работу «за двоих», то вероятно формирование различных неблагоприятных последствий в качестве пиелонефрита в воспалительной форме и т.д.

Согласно статистическим данным, при 2-сторонней недоразвитости почек зачастую делаются негативные прогнозы.

Даже при восстанавливающем лечении, избавлении последствий интоксикаций азотом и поддержании электролитного баланса дети живут не больше 10-15 лет. А когда подобный патологический процесс выявлен у малыша, то он едва ли дотянет до года.

Гипоплазия почки способна проявляться следующими симптомами:

• Патологическая постоянная бледность кожи;
• Понос в хронической форме;
• Мягкость и рыхлость в костях;
• Уплощенный затылок;
• Постоянные проявления газообразования;
• Почечная недостаточность;
• Тошнота и рвотный рефлекс;
• Выпирающее темечко и лоб;
• Лихорадка с повышенными температурными показателями;
• Отстающий физический рост;
• Сильные отеки в конечностях и на лице;
• Нижние конечности обладают характерной кривизной;
• Активное выпадение волосяного покрова;
• Повышение артериального давления.

Когда отмечается гипоплазия 2 почек, то прогноз будет негативным, так как больному необходима срочная пересадка.

Дефект с одной стороны зачастую остается незаметным до случайной диагностики. Во время обследования устанавливается, что строение лоханки видоизменено, а чашечек недостаточно.

В некоторых случаях выявляется артериальная недоразвитость, расширенные мочеточники, трудности с мочеотделением.

Диагностика

При УЗИ устанавливается почка, уменьшившаяся в размере, лоханка с видоизмененной структурой.

Относительно мочеточников, он или обладает нормальными размерами, или также бывает уменьшенным.

Помимо того, выявляется затрудненное мочеотделение, расширение мочеточников и артериальная недоразвитость.

Гистологические строение почки соответствует нормальным показателям в данном возрасте.

Когда патологический процесс характеризуется недоразвитостью 1 почки, то на УЗИ обнаруживаются отклонения в развитии здоровой, к примеру, дисплазия либо удвоение.

Уменьшение органа в габаритах у грудничка необходимо отличить от вторичных патологий в органе, способных проявиться ввиду наличия заболеваний хронического воспалительного характера, а непосредственно:

• пиелонефрита;
• стеноза артерии;
• нефрита;
• почечной недостаточности.

Во время диагностики выявляется излишне развитая 2 почка. Терапию назначают лишь по окончании таких мер диагностики:

• Ультразвуковое обследование.
• Урография – это рентгеновская диагностика с применением КВ.
• Ангиография. В такой ситуации КВ вводят в крупный сосуд.
• Уретеропиелография. КВ вводят внутрь мочеточника через катетер.
• Магнитно-резонансная томография.
• Нефросцинтиграфия. Такая диагностика деятельности почек посредством радиоактивного материала.

При дифференциальном обследовании необходимо предотвратить вероятность сморщенного либо карликового органа.

Осуществление биопсии для диагностики в такой ситуации не отличается высокой информативностью.

Терапия при одностороннем патологическом процессе варьируется с учетом состояния здорового органа. Таким образом, болезнь либо травматизм в почке вызывают почечную недостаточность.

Беременность при гипоплазии

Лицам женского пола с рассматриваемой патологией, планирующих беременность, еще на этапе планирования необходимо обратиться к профильным специалистам в целях проведения требуемой диагностики.

Когда функционирующая почка полностью берет на себя работу 2 органа, гипоплазия никоим образом не влияет на беременность, и основным условием для женщины в таком положении станет пребывание под присмотром у профильного специалиста.

В некоторых случаях у женщин, которые хотят забеременеть, обнаруживают пиелонефрит либо артериальную гипертензию.

В подобных ситуациях больным требуется осуществить полный терапевтический курс до беременности, чтобы предотвратить сложности с формированием зародыша.

Иногда оптимальным решением станет отказ от беременности, однако преимущественно у каждого пациента все индивидуально и должно быть оговорено со специалистом.

При обнаружении заболевания в хронической форме, есть существенные преграды к беременности, поскольку вследствие этого у пациентки возрастает вероятность смертельного исхода. Шанс появления на свет здорового малыша в подобных условиях очень низок.

Лечение

Лечение рассматриваемого патологического процесса проводится, отталкиваясь от общего самочувствия больного и течения болезни.

Есть определенные вариации, как устранить асимметрию, когда отмечается гипоплазия почки у ребенка:

• Гемодиализ. Представляет собой аппаратную очистку кровотока от токсичных веществ, осуществление тех функций, которые не в состоянии осуществить почка при сформировавшейся недостаточности. Манипуляция назначается, если гипоплазия находится на последнем этапе, после устранения самого органа (на время ожидания донорской почки), при уменьшенных с 2 боков структурах.
• Хирургическая терапия. Поврежденный орган устраняют в ситуации формирования пиелонефрита либо гипертензии в хронической форме. Если уменьшены 2 органа (при 2-сторонней асимметрии) с проявлениями почечной недостаточности назначается пересадка.
• Консервативная терапия. При осуществлении непораженным органом функции двух без формирования неблагоприятных последствий, гипоплазию лечат, придерживаясь строгой диеты со скорректированным питьем. Тем, кто имеет небольшой размер структуры почек, необходимо поддерживать активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения появления пиелонефрита (при наличии подозрений) назначают лекарственную терапию, которая нацелена на устранение инфицирования.

Диета

Диетическое питание играют ключевую роль в профилактических и терапевтических целях патологий почек.

Известны определенные правила питания, когда отмечается гипоплазия правой почки или левой:

• ограничение либо полный отказ от приема в пищу соли;
• исключение использования белка животного происхождения;
• отказ от питья минералки, оптимально использовать отвары из трав, соки, компоты;
• необходимо, чтобы меню было насыщено овощами и фруктами.

Народная терапия

Лекарственные растения и сборы могут давать спазмолитический, антивоспалительный и диуретический эффект.

Подобное лечение предотвращает формирование почечных заболеваний и помогает улучшить работу здоровой почки.

Самые популярные сборы:

• Отвар из трав. В профилактических целях рассматриваемой болезни 2 раза в течение года употребляется курс (7 дней) данного средства. Принимается оно из тысячелистника, шиповника, ромашки, крапивы, подорожника, зверобоя. Ингредиенты используются отдельно либо вместе. На 300 г кипящей воды берутся 1,5 ст. л. высушенной травы, настаиваются 15 минут и принимаются по 100 г трижды в день.
• Петрушка. Данное растение дает диуретический эффект. В банку 2 л кладется размельченный пучок петрушки и заливается кипящей водой до краев. Лекарство настаивается на протяжении 60 минут, пока оттенок средства не будет светло-зеленым. Пьется средство маленькими порциями на протяжении суток.
• Петрушка, лимон и мед. 0,5 кг зелени и 1 цитрус со шкурой размельчаются и смешиваются с 0,2 кг меда. Употребляют по 1 ст. л. данного лекарства до приема пищи 3 раза на день. Средство дает мочегонный эффект и действенно выводит конкременты из рассматриваемого органа.
• Сбор из трав для уменьшения АД и устранения отеков. Смешиваются по 6 ст. л. сухих и размельченных березовых листьев и корня стальника и 8 ст. л. льняных семян. Данная масса запаривается в 1 л кипящей воды и настаивается на протяжении 3 часов, затем отфильтровывается. Употребляется по трети стакана четырежды в день. Терапия продолжается 7 дней.
• Чай из лекарственных растений. Смешиваются в одинаковых пропорциях травы лапчатки, фенхеля, тысячелистника, корень валерианы и плоды шиповника. Смесь хранится в стеклянной таре. 1 ст. л. массы заливается 200 г кипящей воды, настаивается не более 20 минут и пьется до 3 раз на день.

Профилактика

Пациентам с односторонней недоразвитостью почки требуется придерживаться таких врачебных предписаний:

• Все время осуществлять диагностику в клиническом учреждении.
• Соблюдать назначенную специалистом диету.
• Придерживаться оптимального питьевого режима.
• Осуществлять каждодневную гигиену внешних мочеполовых органов.
• Вовремя устранять патологические процессы хронического характера, во избежание попадания инфекции в поврежденный орган.

Относительно женщин в положении, на данном этапе они в состоянии сделать многое в целях предотвращения формирования данного опасного патологического процесса.

В этих целях изначально беременной необходимо исключить потребление алкогольных напитков и табакокурение. Ей требуется пересмотреть собственный рацион питания.

Полезным станет умеренное физическое напряжение, прогулки на улице. Кроме того, требуется избежать вирусные заболевания и постоянно обращаться к специалисту.

Полезное видео