Гидронефроз правой почки
Одним из самых частых и серьезных заболеваний почек считается гидронефроз правой почки. Заболевание появляется по причине закупорки каналов, по которым выводится урина.
В результате начинается застойных процесс, повышается давление, образуется дистрофия тканей, часть нефронов погибает. Такое состояние негативно сказывает на работе органа.
Содержание:
Основные причины
Гидронефроз почки может быть врожденным или приобретенным. Если речь идет о врожденной патологии, то можно выделить следующие факторы:
- Неправильная локализация артерий, по причине которой появляется сдавливание мочеточника.
- Дискинезия.
- Неправильное расположение мочеточника, его расположение сзади полой вены.
- Врожденные аномалии в развитии мочеточников.
Говоря о приобретенной форме гидронефроза, причинами становятся некоторые болезни:
- Мочекаменная патология.
- Воспаление половых органов.
- Опухоли и другие образования в мочевыделительной системе.
- Сужение выводящих каналов, в результате травм и других повреждений.
- Травма спинного мозга, за счет которой происходит сбой оттока урины.
В результате описанных причин начинается повышенное скопление урины, что проблемно выводится из организма.
По мере развития патологии, части почек растягиваются, происходит их атрофация и гибель.
Стадии патологии
Гидронефроз правой почки имеет несколько стадий развития. В медицине принято выделять 3 основные формы:
- Компенсированная стадия – самая первая степень развития болезни, когда появляется небольшое скопление мочи в лоханке и легкое растяжение тканей. Сама почка нормально функционирует, поэтому нарушения могут быть незаметными.
- При 2 степени патологии начинается значительное изменение почки, функционирование снижается на 40%, ткани утончаются. Для компенсации вторая почка принимает работу на себя, что вызывает повышенные нагрузки.
- Терминальная стадия или 3 степень болезни проявляется существенным ухудшением работы почки, в некоторых случаях она полностью отказывает. Левая почка не справляется с основными задачами, за счет чего быстро прогрессирует недостаточность органа.
Если на последней стадии гидронефроза не проводить лечение, результатом становится летальный исход.
Основные симптомы
Гидронефроз почки часто проходит бессимптомно, поэтому больные не подозревают о патологии.
В самом начале развития болезни могут развиваться признаки заболеваний, что вызвали нарушение.
Если провоцирующим фактором является мочекаменная патология, то человек ощущает почечные колики, сильными и внезапными болями, которые локализуются по всему мочеточнику.
Самый частый симптом болезни – ноющие боли в области поясницы, что может быть в ночное или дневное время, а также развивается независимо от положения тела.
На 2 стадии патологии боль проявляется в области живота справа, подобно приступам при холецистите.
Сами признаки могут сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением давления, метеоризмами.
Если заболевание проходит в дополнении с инфекционными болезнями, то к описанным признакам дополняется рост температуры.
Как только наступает последняя степень болезни, начинают проявляться симптомы хронической недостаточности органа, количество мочи сразу сокращается. Застойные процессы приводят к отечности тканей, росту давления и анемии.
Диагностика
Основной метод диагностирования болезни почки считается УЗИ. В дополнение к этому исследованию надо сдать кровь и мочу для анализов, а также пройти МРТ, что позволит точно установить диагноз и причину болезни.
Гидронефроз правой почки поддается лечению на ранних стадиях. В таком случае терапия возможна только консервативными методами, а если от медикаментов не будет положительного эффекта, то проводится оперативное лечение.
Как правило, доктора изначально назначают обезболивающие лекарства, спазмолики, а после купирования острых приступов болей проводится терапия основной патологии, что вызвала гидронефроз. При наличии инфекционных проблем врачи назначают курс антибактериальной терапии, с препаратами от воспалительного процесса.
Чаще всего оперативное лечение проводится на 2-3 стадии гидронефроза. Если ход исследования показывает, что почка еще может работать, часть функций сохранена, то хирургическое вмешательство дает возможность увеличить размеры мочевых каналов, а также исключает разные дефекты.
Если функционирование органа существенно нарушено, то орган полностью удаляется.
Гидронефроз у беременных и детей
Описанная патология при беременности появляется довольно часто. Согласно данным статистики, примерно в 20% случаев всех патологий, у женщин есть гидронефроз правой почки.
Подобная проблема характеризуется тем, что во время вынашивания ребенка появляется высокая нагрузка на парный орган, почки женщины увеличиваются в размерах, поэтому начинаются сбои их функционирования.
Если у женщины врожденные гидронефроз, то происходит обострение проблемы, а в случае приобретенной болезни начинается интенсивное развитие патологии.
Сократить последствия патологии для плода возможно при помощи своевременного диагностирования.
Во время беременности многие медикаменты запрещены к употреблению, что усложняет лечение.
Лекарства не используются, а применяются только щадящие методы для устранения симптомов и поддержки функций почек.
Доктора назначают диетическое питание, в котором убирается соль и соленые продукты, а также жареное, жирное, острое.
Обязательно нужно принимать витамины, особенно из группы В, для устранения запора могут употребляться слабительные средства.
В тяжелых случаях потребуется прерывать беременность. Если вынашивание заканчивается успешными родами, то гидронефроз правой почки может пройти самостоятельно.
У новорожденных детей может быть гидронефроз разной степени. При выявлении 1-2 стадии патологии основные симптомы могут проходить самостоятельно, не оказывая терапии.
В других ситуациях надо проходить УЗИ по разу в квартал, чтобы следить за динамикой болезни. Если лоханка начинается увеличиваться, то вероятнее всего надо делать хирургическое лечение.
Консервативная терапия применяется для детей в тех случаях, когда надо сократить воспаление, в результате занесения инфекции.
Таблетки используются для устранения болей до и после оперативного лечения. При переходе гидронефроза в 3 стадию, терапия проводится только хирургическими способами.
При явных сбоях мочевыведения ребенку надо проводить экстренную операцию, а именно пиелопластику почек.
Эффективность такого лечения на высоком уровне, в 95% случаев доктора могут восстановить работу пораженного органа, но изменения в определенных частях могут остаться.
Лечение
Терапия гидронефроза правой почки всегда отличается от степени болезни и методы подбираются докторами персонально для каждого человека.
При 1 степени лечение проводится легче всего, без использования серьезных методов. В данном случае используют консервативные способы:
- При наличии повышенного давления назначают стабилизирующие показатели препараты.
- Для купирования болей врачи советуют использовать спазмолики или анальгетики.
- При наличии инфекций нужно использовать антибиотики широкого спектра действия.
На 2 и 3 стадии болезни потребуется более серьезный подход. Чаще всего для нормализации вывода мочи используется оперативное лечение.
При 2 стадии болезни еще можно использовать медикаменты, а также народные средства. Среди нетрадиционной медицины можно выделить несколько эффективных трав:
- Кипрей.
- Мята.
- Чистотел.
- Спорыш.
Соединить описанные ингредиенты равными частями, а также добавить измельченный корень алтея, кориандр и ольховые шишки.
На 2 ст.л. подобного сбора добавляется стакан кипятка и принимается после настаивания по 50 мл 3 раза в сутки. Курс лечения будет 3 недели.
При 3 стадии болезни без оперативного лечение не получится вылечиться. Хирургическое лечение всегда дает положительные результаты и благоприятные прогнозы.
Среди основных осложнений гидронефроза правой почки можно выделить:
- Развитие конкрементов в парном органе.
- Пиелонефрит.
- Разрыв лоханки, что вызывает смертельный исход.
- Сепсис.
- Гипертония.
Диета в ходе лечения – очень важная мера, которая является залогом успешного выздоровления.
Кроме того, питание позволяет усилить действие медикаментов и других средств. Доктора советуют использовать продукты, в которых содержится много калия. Среди них:
- Кисломолочные продукты.
- Сушеные фрукты.
- Вареная картошка.
- Печеные овощи.
От белковой пищи надо отказаться или существенно сократить употребление. Подобная еда может затруднять функции почек.
Доктора советуют придерживаться следующего правила: количество белка в сутки должно быть не более 0,5 грамм на 1 кг веса.
Обязательно включать овощи и фрукты в сыром виде, в которых есть много жидкости. В сутки рацион должен включать по 600 грамм овощей и фруктов.
Есть несколько полезных диет при гидронефрозе почек:
- Фруктовая – заключается в употреблении исключительно фруктов. За день должно быть по 5 трапез, в которых будет по 300 грамм растительной пищи. Отличный вариант – использование арбуза.
- Компотная – напиток делать на основе яблок, клубники или лимона. Пить по 5 раз в день, через 2-3 часа.
- Овощная – состоит в использовании овощей по 5 раз на день, разовая норма 300 грамм. Допускается делать салаты, а не только кушать сырые овощи.
Основные правила питания при гидронефрозе правой почки указывает лечащий врач. Любые изменения в рационе надо обсуждать с доктором, чтобы не усугублять ситуацию.