Промывание желудка при отравлении

Промывание желудка при отравлении необходимо для очистки организма от ядов и токсинов, которые попали в желудок. Чаще такая манипуляция проводится при острой интоксикации.

Промывание желудка в стационаре либо в домашних условиях улучшает состояние пациента, способствуя его быстрому выздоровлению.

Показания и противопоказания к проведению манипуляции

Нужно промыть желудок в следующих случаях:

• при отравлении спиртным, медикаментами, грибами;
• если сузился выход отдела желудка;
• снизился тонус мышц стенок желудка;
• НК;
• токсины проникли в просвет желудка.

Промывание запрещено в стационаре либо в домашних условиях, если:

• наблюдается органическое сужение пищевода;
• острое кровотечение из желудка, пищевода;
• тяжелый ожог гортани;
• нарушилось мозговое кровообращение;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нет гортанного либо кашлевого рефлекса;
• судороги.

При отравлении можно промыть желудок с помощью следующих методов:

• без зонда;
• с толстым зондом;
• с тонким зондом.

Ресторанная методика

Если пациент не способен проглотить зонд, ему рекомендуется выпить воду, вызвав рвоту. Жидкость выпивается порционно, до 500 мл за 1 раз.

Затем рвота ожидается либо вызывается самостоятельно. Чтобы эффективно промыть желудок, потребуется выпить до 10 литров жидкости.

Если пациент отравился сильно, промывание желудка проводится в домашних условиях с помощью следующих растворов:

• теплая и кипяченая вода;
• раствор из 5 л воды и 2 ст.л. соли предотвращает продвижение ядов в кишечник;
• слабый раствор марганцовки обладает антисептическим воздействием;
• раствор из 5 л воды и 2 ст.л. соды;
• ёмкость;
• защитные средства помогающим лицам – так как в рвотных массах содержатся вирусы и яды, способные попадать в организм, рекомендуется защитить себя перчатками, водонепроницаемым фартуком.

Если промывание желудка таким методом проводится в домашних условиях, рвотные массы рекомендуется показать врачу скорой помощи. Суть методики:

• больного укладывают набок, располагая голову ниже туловища. Это позволит предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания;
• установка емкости;
• больному необходимо выпить один из вышеперечисленных растворов;
• после очередного приема пациент должен наклониться над емкостью;
• при отсутствии самостоятельной рвоты, надавливают на корень языка. Если эффект не наступает, показан прием специального рвотного средства;
• манипуляция проводится до момента выхода из желудка чистых вод.

Специалисты считают, что вышеописанная методика не способна полностью промыть желудок. Она эффективна, если промывание зондом противопоказано.

При отравлении сильными щелочами и кислотами запрещает вызывать рвоту. В таком случае показано промывание желудка зондом.

Применение толстого зонда

Зонд – это трубка, изготовленная из специальной смеси, в состав которой входит резина. Её длина равняется 120 см. С одной стороны конец срезан, а с другой – закруглен. При этом предусмотрены боковые отверстия.

Промывание желудка проводится с помощью следующих растворов:

• чистая и теплая вода;
• солевой либо содовый раствор;
• раствор марганцовки.

Раствор при отравлении нужно приготавливать правильно, точно рассчитав однократную дозировку вливаний: 5-7 мл на 1 кг веса больного.

При одномоментном вводе значительного объёма воды в желудок обеспечивается её поступление в кишечник.

Дополнительно потребуются салфетки, емкость, средства защиты, глицерин. Промывание желудка зондом проводится следующим образом:

• предварительно нужно убедиться, что пациент находится в сознании;
• придание правильному положению пациента;
• больного накрывают пеленкой;
• определение длины зонда. Для этого рекомендуется измерить расстояние от губ до мочки уха. Затем учитывается расстояние вниз до стенки брюшины, нижнего края мочевого. Найденная точка отмечается на самом зонде;
• при проведении манипуляции пациент может испытывать тошноту и рвоту, для подавления которых рекомендуется глубоко дышать носом. Запрещено сдавливать зонд зубами;
• на вымытые руки надевают перчатки;
• закругленный конец зонда поливается глицерином;
• если манипуляция проводится в домашних условиях, спасающий человек должен знать, как себя вести. Рекомендуется находиться справа от пациента. Больной открывает рот. Закругленное окончание зонда помещается на корень языка;
• если пациент ведет себя неадекватно, тогда потребуется несколько помощников. Они будет удерживать пациента в нужном положении;
• больной выполняет несколько глотательных движений, во время которых помощник продвигает зонд в пищевод. Манипуляция проводится до достижения отметки.

Если при проведении последней манипуляции пациент сильно сопротивляется либо кашляет, зонд проник в гортань. Его необходимо вытащить.

При возникновении проблем с вводом зонда допускается применение пальца, которым нажимают на язык.

Если наблюдается чрезмерная рвота, вводят местный анестетик либо используется Лидокаин в виде спрея. Этим средством можно орошить глотку.

Если манипуляция проводится в домашних условиях, необходимо убедиться, что зонд в желудке. Для этого медики советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

• если трубка опустилась ниже желудка, выходит содержимое органа;
• с помощью шприца Жане вводят в желудок 20 мл воздуха. Одновременно нужно слушать пациента фонендоскопом;
• содержимое желудка набирают в шприц;
• воронка присоединяется к зонду. В неё наливают 500 мл воды;
• медленное поднятие воронки до уровня лица с постепенным опусканием ниже уровня органа. В таком случае содержимое выльется в емкость. Первую порцию полученных вод нужно отправить на исследования.

При наливании воды в воронку необходимо следить, чтобы она не опустошалась. В противном случае воздух затрудни процедуру. Манипуляция проводится до получения чистой промывной воды.

Применение тонкого зонда

При отравлении могут назначить промывание тонким зондом. Для проведения такой манипуляции потребуется глицерин, зонд, солевой раствор, шприц Жане, средства защиты, емкость.

Суть манипуляции:

• придание пациенту, находящемуся в сознании, нужного положения тела;
• лицо, которое оказывает помощь больному, надевает перчатки и фартук;
• ввод тонкого зонда через рот или нос.

Если манипуляция проводится по второй схеме, тогда предварительно определяется максимально проходимая ноздря. Смазанный конец трубки вводится в носовой проход. При этом пациент должен выполнять глотательные движения.

Если зонд проглочен, нужно убедиться, что дыхание больного свободное. Чтобы трубка быстрее и легче продвигалась, рекомендуется наклонить голову вперед, параллельно выпивая воду.

Далее выполняются действия, аналогичные вышеописанному методу с применением толстого зонда.

Помощь детям

При отравлении детей вышеописанные манипуляции следует доверить профессиональным медицинским работникам. Это связано со следующими особенностями промывания у ребёнка:

• его нужно лучше фиксировать, чем взрослого пациента. Ребенка должна держать на руках медсестра;
• диаметр трубки подбирается с учетом возраста маленького пациента;
• расчет объема жидкости также зависит от возраста пострадавшего ребенка. Разовый объём – 50 мл жидкости, для детей 1-6 месяцев – это 100 мл;
• при проведении манипуляции медик должен следить за количеством введенной и количеством выведенной жидкости. Это предотвратит отравление водой.

Последствия манипуляции

При применении любой из вышерассмотренных техник промывания желудка могут возникнуть следующие осложнения:

• попадание жидкости в кишечник, что связано с неглубоким вводом трубки. В таком случае нужно ввести её глубже;
• отверстие трубки забилось – в данном случае зонд извлекают, чистят, вводят обратно;
• кровотечение – из-за повреждения слизистой или пищевода. Помощь может оказать только врач;
• развитие ОДХ;
• повредились голосовые связки, зонд проник в гортань – трубку нужно извлечь.

При самостоятельном выполнении вышеописанных манипуляций допускаются следующие ошибки:

1. Ввод чрезмерных объёмов раствора, что приводит к распространению ядов по всему организму.
2. Отсутствие контроля над количеством введенной и выведенной жидкости.
3. Применение сильно концентрированного раствора марганцовки.

Для предупреждения вышеописанных осложнений рекомендуется доставить пациента с отравлением в больницу.

Стоит помнить, что промывание — это лишь часть оказания помощи при отравлении. Необходимо проконсультироваться у врача для исключения более серьезных состояний.

Полезное видео