Почему боль в желудке и боль в кишечнике что делать если болит внизу живота
Боли в кишечнике – это любая болезненность или дискомфорт, возникающая в области данного органа.
Часто бывает трудно выделить определенную локализацию боли во внутренних органах, особенно в кишечнике, так как она в брюшной полости имеет наибольший размер и протяженность, чем любой другой орган в организме человека.
Кроме того, данный орган находится в непосредственной близости с другими органами.
Тем не менее, боль, которая находится в области живота, часто может сопровождаться другими симптомами.
Они начинаются в течение 30 минут с момента появления первых болевых ощущений, чаще после потребления пищи и могут продолжаться вплоть до нескольких часов.
Сочетание болезненности с прочими признаками обычно указывает на возникновение проблем с этим органом.
Причины и симптоматика
Человеческий кишечник является самой длинной частью брюшной полости. Он включает в себя 12-перстную, тонкую (тощую и подвздошную), толстую (восходящую, поперечно-ободочную, нисходящую, сигмовидную и прямую) кишку и заканчивается анальным отверстием.
Этот орган пищеварения занимает большую часть брюшной полости (живота), а последняя часть толстой кишки опускается вниз в полость таза.
Большая часть пищеварения, поглощения питательных веществ, реабсорбции воды, хранения и последующей эвакуации отходов происходит в кишечнике.
Поэтому многие заболевания ЖКТ, которые приводят к болевым чувствам слева или справа от кишечника, проявляют симптомы, связанные с пищеварением, абсорбцией и дефекацией.
Из-за его длины, местоположение боли иногда трудно определить. Однако боль часто локализуется в участках, которые первично поражены.
Важно понимать местоположение органов в брюшной полости, изучить область живота. В частности, тонкая кишка расположена в центре брюшной полости (живота), а толстая кишка ближе к периферии.
Тем не менее, изолирование местонахождения таких болей часто затруднено.
Для удобства боли внизу или вверху живота можно разделить на четыре квадранта:
- правый верхний (правое подреберье);
- левый верхний (левое подреберье);
- правый нижний;
- левый нижний.
Хотя боль, сама по себе, является характерным симптомом, наличие других признаков более точно послужат указателем того что проблема именно в кишечнике, а не в каких-либо других системах брюшной полости.
Характеристика, локализация и интенсивность проявления боли также помогает четко идентифицировать состояние.
Однако, пациент должен быть, в любом случае, осмотрен медицинским специалистом Могут быть необходимы диагностические исследования для постановки диагноза, такие как УЗИ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия.
Делать их можно в любом ближайшем медицинском учреждении при наличии там соответствующего оборудования.
Первой и самой важной особенностью боли, которая может быть отнесена к животу, является ее связь с приемом пищи.
Время, потраченное на попадание еды в тонкий кишк невозможно легко измерить из-за большой степени изменчивости этого показателя среди разных людей и вида продукта.
Содержимое желудка растворяется в тонком кишечнике обычно в течение 4-5 часов. Первое содержимое желудка входит в тонкую кишку в течение 1-2 часов после приема пищи с жидкостями, поступающими еще раньше.
Однако, начало боли зависит от той части тонкой кишки, которая больна, а также от некоторых факторов, провоцирующих боль в этом органе.
Активное газообразование является следствием проглатывания воздуха во время употребления еды. Газы вырабатываются в результате химических реакций в процессе пищеварения, а также расщепления пищи бактериями. Газированные напитки также вносят свой вклад в повышенное газообразование в кишечнике.
Избыток газа в верхней части органа может быть выпущен в виде отрыжки, а в нижнем отделе (внизу) он выводится наружу в виде обычных газов через анальное отверстие.
Однако, газ должен сначала достигнуть любого конца кишки, чтобы попасть в окружающую среду.
Он может накапливаться в желудке и кишечнике вдоль своего транзитного пути, образуя так называемые «газовые карманы», способные вызывать растяжение кишечной стенки.
Это может способствовать появлению специфической боли, локализованной в левой или правой части живота.
Причины болевых ощущений заключаются в образовании кишечного газа, который чаще встречается в толстой кишке, особенно, в местах сгибания (под печенью – печеночный изгиб и под селезенкой – селезеночный изгиб).
При этом возникает боль под правым или под левым подреберьем соответственно.
Диарея – это образование сыпучего или водянистого стула. Она также может быть определена как выделение не более 200 г или 200 мл кала в течение дня. Это один из распространенных симптомов кишечной болезни, независимо от того, влияет он на тонкую или толстую кишку.
Существуют различные механизмы возникновения поноса – движение кишки происходит быстрее, чем обычно, избыточная вода переходит в просвет кишечника, при этом не всасывается в достаточной степени.
В зависимости от кишечной болезни может также присутствовать кровь, гной или слизь, выделяемые вместе с фекалиями.
Прохождение твердого кала с напряжением в процессе дефекации или посещение туалета для опорожнения менее 3 раз в неделю – все это признаки запоров.
Существуют различные причины запора, связанные с более медленной или неупорядоченной подвижностью кишечника, нехваткой пищевых волокон в рационе, недостаточным количеством потребляемых жидкостей.
В настоящее время у многих людей происходит увеличение числа случаев возникновения боли в верхних отделах живота слева, то есть, в желудке (при этом у болит кишечник внизу живота).
Причины этого пока неизвестны. Большая часть болевых ощущений связана с проблемами в толстой кишке, и поэтому симптомы могут быть выделены в этой области.
Они включают:
- Вздутие – увеличение размеров брюшной полости, за счет повышенного газообразования (желудок также заметно увеличивается).
- Тошнота и рвота.
- Жирный стул или с примесью.
Существует ряд состояний, которые также способны вызывать кишечные боли. И каждая из них может иметь отношение к проблемам тонкой или толстой кишки.
Боли в верхних отделах ЖКТ– это ощущения, которые влияют на тонкую кишку, даже большую часть подвздошной кишки. Они включают:
- Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, часто связанное с гастритом (воспалением желудка).
- Язвы двенадцатиперстной кишки – это открытые язвы, которые развиваются в нескольких оболочках двенадцатиперстной кишки.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Хоть он и не является частью кишечника, он может вызвать симптомы кишечных проблем из-за нарушения пищеварения.
- Желчные камни. Они могут препятствовать оттоку желчи, что непосредственно скажется на функции кишечника. Причины боли связаны с непроходимостью желчных протоков.
- Гастродуоденит – воспаление желудка и 12-перстной кишки в результате заражения вирусами, бактериями, паразитами или гельминтами. При этом недуге кишечник периодически болит внизу и беспокоит больного.
- Энтерит – воспаление тонкой кишки, которое возникает по тем же причинам что и гастродуоденит, также при вовлечении воспалительный процесс толстой кишки будет энтероколит.
- Синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством органа, при котором определенная часть кишечника, которая поражена, не может быть идентифицирована. Тем не менее, считается, что это проблема с нормальной подвижностью кишечника при котором могут возникнуть; тошнота, боль понос или запор. Кишечник и желудок болят волнообразно в сочетании со спазмами. Резкая боль может ощущается либо в области конкретного органа, либо по всей поверхности брюшной полости.
- Воспалительное заболевание кишечника (Болезнь Крона) – это заболевание кишечника, характеризующееся хроническим воспалительным процессом в нем. Болезнь может поражать любую часть кишечника, тогда как язвенный колит ограничен сферой толстой кишки.
- Непроходимость тонкой кишки может быть связана с обтурацией каловыми массами, инвагинацией кишечника или спазмом мускулатуры. Существует частичная и полная кишечная непроходимость.
- Рак тонкой кишки – это злокачественная опухоль, которая возникает из ткани стенки кишечника или распространяется на нее с удаленного участка. Наиболее распространенным типом данной формы рака является аденокарцинома, возникающая из железистой ткани стенки тонкой кишки. При онкологических заболеваниях кишечник болит внизу весьма интенсивно.
Боли в нижних отделах ЖКТ – характеризует состояние определенных отделов толстого кишечника.
Основные состояния и недугу в данном случае включают:
- аппендицит;
- колит;
- дивертикулит;
- инфаркт кишечника;
- обструкцию толстой кишки;
- колоректальный рак.
Также важно рассмотреть другие причины боли в органах брюшной полости, находящиеся в непосредственной близости от толстой кишки. Они состоят из:
- Острая боль в верхней левой части живота, что может говорить о патологии не только левых отделов кишечника, но и желудка, поджелудочной железы или селезенки.
- Локализации боли в верхней правой части брюшной полости указывает на болезни печени, желчного пузыря.
- Возникновению боли в нижних отделах, могут способствовать заболевания предстательной железы (у мужчин), матки и маточных труб (у женщин) или мочевого пузыря
Прием зараженной пищи или воды может вызывать пищевую токсикоинфекцию или кишечную инфекцию, что приводит к появлению болевых ощущений в кишечнике и желудке.
Наличие микроорганизмов, таких как бактерии, простейшие и гельминты, может успешно повредить кишечник, тем самым вызвав состояние, обычно называемое гастроэнтеритом.
Бактериями, ответственными за вспышку кишечных инфекций, являются Salmonella, Shigella, E.coli, Staphylococcus, Listeria, Campylobacter, Clostridium difficile и другие.
Токсины данных бактерий в организме вызывают различные симптомы, лежащие в основе определенной инфекции.
Есть также определенные кишечные паразиты, проникающие в кишечник различными путями, к примеру, при употреблении сырых или немытых овощей и фруктов, физическом контакте с грязными продуктами и так далее.
Оказавшись в кишечнике или желудке, паразиты заселяют желудочно-кишечный тракт и колонизируют стенки.
Гельминты являются основными группами паразитов, которые могут вызывать проблемы с кишечником. Это например аскариды, острицы, власоглав.
Наиболее распространенными простейшими являются лямблии и амеба. Которые также способны повредить стенки ЖКТ.
Лечение, терапия и профилактика
Лекарственные препараты (Но-шпа, Спазмалгон и другие) помогают в облегчении боли и спазмов в кишечнике. Их можно приобрести в любой аптеке.
Медикаменты, отпускаемые по рецепту, такие как Метоклопрамид, помогают людям с нарушениями моторики кишечника. Необходимо контролировать рацион питания и соблюдать диету, ограничивая потребление продуктов, производящих газ.
Простых анальгетиков или обезболивающих препаратов часто бывает достаточно для лечения, когда есть боли в кишечнике.
Они принимаются до тех пор, пока не исчезнет причина боли, к примеру, в случае раздражения желудка – от употребления пищи или напитка.
Необходимо следить за тем, чтобы сами анальгетики не раздражали кишечник. Если же лекарство нельзя принимать внутрь, анальгетики, такие как Фенерган, можно вводить внутривенно.
Париетальные клетки в желудке создают соляную кислоту, чтобы помочь перевариванию белка в пище. Кислота является очень едкой, чтобы денатурировать белки и начать процесс пищеварения.
Другие клетки в желудке создают барьер слизи, чтобы защитить сам кишечник от переваривания кислоты. Когда кислота превышает защитную способность слизи, возникает боль.
Некоторые антациды препятствуют образованию кислоты. Другие антациды нейтрализуют кислоту. Как только кислота возвращается к нормальному уровню, боль обычно стихает.
Бактерии, такие как Helicobacter pylori, Escherichia coli или Clostridium difficile, могут также вызывать инфекции желудка и брюшной полости.
По данным некоторых исследований, H pylori вызывают уменьшение защитной слизи кишечника, вызывая боль из кислот кишки.
Кишечные бактериальные инфекции вызывают спазм мускулатуры кишечника.
Разнообразные антибактериальные препараты широкого спектра действия для устранения бактериальных микроорганизмов помогают справиться с инфекций.
Иногда потребляемую пищу трудно переварить. Еда вызывает дискомфорт в кишечнике и желудке. Также последующие спазмы могут причинить боль. Другие состояния, такие как желчные камни, блокируют кишечные пути, также провоцируя появление новых спазмов.
Мышечные релаксанты можно использовать для расслабления мышц брюшного пресса и гладких мышц, которые вызывают спазмы в кишечнике и боли в желудке.
В целом, можно спасти себя от всех этих проблем, ознакомившись с нюансами пищеварительной системы и ее функциями.
Необходимо знать сильные и слабые стороны своего кишечника, его особенности, знать, как болит кишечник или желудок и как часто ощущается боль внизу или верху данных органов.
Для этой цели можно проконсультироваться с гастроэнтерологом или диетологом, которые подскажут пациенту, почему болит кишечник, а также, что делать в той или иной ситуации.