Симптом ровзинга при аппендиците

Аппендицит не относится к опасным заболеваниям, но у него достаточно серьезные последствия.  Основной задачей специалиста является быстро и правильно установить диагноз поступившему пациенту.

В этом случае являются полезными признаки недуга. Все они сведены в одну общую последовательность симптомов, которые позволяют установить воспаление червеобразного отростка слепой кишки, дифференцируя его от иных патологий.

К ним стоит отнести симптом ровзинга при аппендиците, Бартомье-Михельсона, Ситковского, Воскресенского и т.д.

Воспаление аппендикса чревато гнойными осложнениями в случае отсутствия от своевременного лечения. Развивается данная патология в брюшной полости и пилефлебите.

Данные состояния будут нести особую опасность вплоть до летального конца. Признаки в виде болей, нарушения хорошего самочувствия и лихорадки должны натолкнуть человека на наличие у себя аппендицита.

Основоположники хирургии установили целую группу гнойных воспалений органов живота, которые и назвали аппендикулярными симптомами.

Всего известно примерно 200 симптомов, названых в честь своих авторов. Что касается Ровзинга, это датский хирург, который родился в 1962 году и умер в 1927.

Именно с симптомом, названым в честь этого великого медика, предложено ознакомиться в этой статье.

Аппендицит – это

Самым распространенным диагнозом в области хирургических патологий является аппендицит у человека.

Диагностируют воспаление червеобразного отростка слепой кишки чаще всего у женщин в возрасте 20-40 лет. Страдают от него в 2 раза меньше мужчины. Не обходит патология и детей.

Главный метод лечения острой формы аппендицита — оперативное вмешательство, связанное с удалением отростка. Называется данное хирургическое вмешательство аппендэктомией.

Каждый год отечественные хирурги проводят больше 1 000 000 подобных операций. Осложнения не являются исключением в данном случае, возникают они достаточно часто.

У прооперированных они проявляются в 5% из 100% у молодых людей и 30% из 100% у пожилых.

Самой частой причиной осложнений является перитонит. В случае острой формы заболевания он проявляется в течение суток – двух.

На самом деле осложнения зачастую вызваны тем, что люди смутно представляют, что же собой представляет аппендицит, считая, что он не несет большой опасности.

Отсрочка операции, затягивание времени для обращения к врачу, вера в то, что случится чудо и патология пройдет сама – все это и становится поводом для развития осложнений.

Причины

К причинам появления аппендицита стоит отнести:

• Закупорку входа в червеобразное окончание прямой кишки в виду попадания кала или же инородных тел. Происходит подобное явление также в случаях сдавливания верхней части червеобразного отростка спайками при протекании холецистита и энтрита.
• Ослабление иммунитета провоцирует размножение болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление. Это стрептококки, кишечная палочка, стафилококки.
• Спазмирование сосудов, снабжающих аппендикс кровью.
• Травма брюшной полости.
• Беременность. Матка разрастается, а потому аппендикс может быть смещен.
• Запоры и слабая кишечная перистальтика.
• Частое переедание.
• Недостаток в организме витаминов, растительных волокон, микроэлементов.
• Наличие патологий в области желудочно-кишечного тракта.
• Склонность к аппендициту в соответствии с наследственными факторами.
• Паразиты и инфекционные патологии.
• Стрессовые обстановки.
• Вредные привычки, неправильный образ жизни.

Диагностирование

Определяют аппендицит, полагаясь на его характерные признаки. К ним стоит отнести выше перечисленные отклонения организма от нормы, такие как симптом ситковского, Ровзинга и пр. Их относят к числу положительных симптомов.

Во время определения симптома Ситовского в области правой подвздошной области начнется усиление боли, в случае, если больной ляжет на левый бок.

Нагнетание болевых ощущений будет связано с тем, что отросток слепой кишки деформируется.

Симптом Ровзинга будет поставлен в том случае, если же наблюдается боль в правой стороне подвздошной области.

Боль становится сильнее, если провести толчкообразную пальпацию в области латерального канала слева направо на животе.

Применяется он на практике не так часто, как мог бы, но это не говорит о том, что он не эффективен. В медицинской литературе чаще всего встречается именно симптом Ровзинг.

Последовательность проведения болевого синдрома по Ровзингу

Определяется симптом при появлении болей при скоплении газов в области прямой кишки.

Врач сжимает рукой ободочную нисходящую кишку в области левой подвздошной части брюшины. С помощью правой руки совершает несколько толчкообразные надавливания.

При данном изменении больной может ощущать в подвздошной части справа боль, что и позволяет доктору поставить диагноз аппендицит.

Нарастание болезненного состояния может сопровождаться проявлениями судорожных спазмов, которые выше сигмовидной кишки, т.е. в левой подвздошной области.

Во время осмотра брюшной стенки в левой части подвздошной области врач надавливает пальцами левой руки, которые держит вместе.

Не убирая их, правой конечностью делает толчок выше области толстой кишки. Это будет способствовать перемещению газов во время толчкообразного движения.

Несмотря на все проведенные выше манипуляции, в некоторых случаях нельзя точно поставить пациенту диагноз, так как не всегда симптом хирурга Ровзинга имеется.

Особенная сложность заключается в том, когда нужно отличить проявления аппендицита от симптоматики разрыва брюшной аорты со случаями распространения крови в области правой зоне подвздошной области.

Пусть симптом доктора Ровзинга не часто используется на практике, но он является одним из самых надежных в целях верной диагностики состояния больного с аппендицитом.

Конечно же, значимость постановки диагноза имеет большую роль. В современной медицине при легкой форме аппендицита показано проведение лапароскопических операций. Этот способ позволяет не делать надрез в области брюшной части живота.

Хирург вводит эндоскопический инструмент в брюшную полость, положив поверх небольшой тканевый разрез.

Данный способ позволяет избежать необходимости хирургического вмешательства, а также позволить ускорить процесс реабилитации.

Также плюс данной методики заключается в том, что риск осложнений после операции является минимальным.

Но все равно, это еще не дает гарантий, что диагноз будет поставлен правильно. Аппендицит очень легко спутать с панкреатитом, почечными коликами, острым холециститом, язвенной болезнью, а также острым воспалением мочевого пузыря.

Не исключено, что симптомы будут похожи на воспаление женских органов. Именно по этой причине симптомы Ровзинга, как и иные другие признаки несут в себе большую ценность во время диагностики аппендицита.

Но бывают и такие случаи, когда у отростка наблюдается аномальное положение, а потому клиническая картина в данном случае будет смазанной.

Важно обратить внимание на особенности болевых ощущений. Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя обратиться за помощью к опытному специалисту, дабы потом не пришлось жалеть о своей безответственности по отношению к здоровью!

Где будет проявляться боль при аппендиците точно сказать нельзя, ведь все будет зависеть от расположения червеобразного отростка слепой кишки.

Как правило, он находится в области малого таза, в подреберье позади слепой кишки или же между кишечными петлями.

Не исключены случаи, когда наблюдается латеропозиция, когда человек имеет зеркальное отражение органных структур.

Боли могут быть тянущими, ноющими и давящими. Что касается интенсивности, они могут нарастать и стихать.

Но в последнем случае не стоит радоваться, ведь это не говорит о том, что патология обошла человека стороной, напротив все может закончить очень плачевно, если не обратиться своевременно к врачу.

Боли настолько сильны, что человек ищет позу, которая даст возможность их уменьшить. Лечь на левый бок не удастся, так как боль станет сильней.

Это обусловлено тем, что дополнительные структуры аппендикса натянутся. В этом и заключается симптоматика Ситковского.

Диагностика

Доктор должен сделать не только визуальный осмотр, а также прощупать тело пациента для определения точного диагноза, отправить на УЗИ.

Порой, потребуется сделать МРТ. В диагностику входит исследование крови, нужно установить не только общие клинические показатели, но и свертываемость, наличие инфекций.

В соответствии с имеющимися данными, при аппендиците лейкоциты поднимаются до уровня 10-12х109/л.

Профилактика аппендицита

Указать точные профилактические действия во избежание случаев аппендицита не является возможным, обусловлено это тем, что врачи не до конца понимают причины, провоцирующие воспаление аппендикса.

Специалисты советуют:

• вести здоровый образ жизни, расстаться с привычкой употреблять спиртное и курить;
• есть меньше семечек, винограда;
• не переедать;
• проводить выявление глистных инвазий;
• наладить правильный рацион питания;
• обращать внимания на все сигналы, которые дает организм.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных осложнений. Специалисты не рекомендуют пить таблетки с обезболивающим эффектом в случае с аппендицитом.

Прием данных препаратов будет мешать грамотному врачу поставить точный диагноз. Благодаря анализам и симптоматике можно будет понять, какая форма у воспалившегося аппендикса и выбрать способ проведения операции по его удалению.

Полезное видео