Пиелокаликоэктазия правой почки

Распространенной патологией мочевыделительной системы является пиелокаликоэктазия почки.

Такое заболевание нуждается в проведении своевременной диагностики и раннем лечении. По причине возможных тяжелых нарушений функционирования почек может осуществляться хирургическое лечение.

Причины и механизм развития

Люди, которым устанавливается диагноз «пиелокаликоэктазия почки» не знают что это такое.

Сама терминология указывает на расширение чашечно-лоханочного аппарата. Проблема может носить врожденный и приобретенный характер, а также разделяется на одностороннюю патологию или двустороннюю.

Пиелокаликоэктазия левой почки или правой – одностороннее заболевание, а при двустороннем нарушении будет в обоих органах.

Основная причина – воспаление парного органа, что без своевременного оказания помощи приводит к серьезным последствиям.

Врожденная пиелокаликоэктазия почки вызвана нарушениями со стороны мочевыделительной системы, которую можно увидеть в ходе диагностики при помощи УЗИ. Определить аномалию можно на стадии беременности.

Основные причины таковы:

  1. Аномальное внутриутробное развитие парного органа.
  2. Нарушение локализации почек у плода.
  3. Сужение мочеточников и каналов.
  4. Сбои с оттоком мочи, которые вызваны неврологическими болезнями.

Среди приобретенных причин можно выделить болезни всей мочевыделительной системы, а также иные провоцирующие факторы:

  1. Диабет, который дополняется значительным повышением диуреза.
  2. Нарушение гормонального фона.
  3. Новообразования в почках и других органах.
  4. Мочекаменная патология.
  5. Ранения и другие механические повреждения парного органа.
  6. Опущение почек.

Если разница в появлении и выводе мочи большая, то начинается скопление жидкости в пазухах почек.

Пиелокаликоэктазия почки вызывает растяжение стенок, нарушается отток урины, развивается повышенное давление на ткани.

Кроме того, патология развивается при обратном оттоке мочи по причине врожденных пороков.

Данная проблема вызывает высокое давление и растяжение чашечек и лоханок парного органа.

У некоторых женщин проблема может развиваться в ходе беременности. В результате роста матки появляется давление на мочеточник в разных его отделах, но чаще это случается со всех сторон. За счет быстрого изменения гормонального фона, патология может усугубляться.

Основные симптомы

Пиелокаликоэктазия правой почки или левой появляется исходя из провоцирующих факторов.

При наличии мочекаменного заболевания у больных появляется боль в районе поясницы. Она будет не постоянная, развивается время от времени и может отдавать в пах и другие части тела.

Чаще нарушение не дает о себе знать до конкретного времени, но в результате постепенного роста почки начинается болевой синдром. Как правило, он развивается слева, имеет тянущий характер.

Стоит отметить, что патология диагностируется очень часто по случайному стечению обстоятельств, когда проводится плановый осмотр или обращение к доктору с другими жалобами, по причине иных болезней.

В результате застойных процессов урины, через время появляется воспаление, инфицирование почек.

В таком случае у больного начинается пиелонефрит или абсцесс, подобные осложнения могут быть разного вида и разную форму проявления.

Кроме болей пациенты могут ощущать рост температуры, что в отдельных случаях доходить до 40 градусов. Через время боли становятся постоянными и стойкими.

Классификация

Пиелокаликоэктазия в медицине имеет разную классификацию. Если речь идет об односторонней патологии, то поражается только одна почка с любой стороны.

В другом случае можно говорить о двусторонней пиелокаликоэктазии, когда поражаются обе почки.

По степени тяжести заболевание может быть легким, средним или тяжелым. В отдельных случаях появляется гидронефротические изменения парного органа, возможно расширение мочеточника.

Диагностировать нарушение у грудного ребенка возможно еще во время вынашивания плода или на протяжении года после рождения, поскольку аномалия нередко относится к врожденной.

Есть случаи, когда после рождения проблема не определяется докторами, но во время активного роста и физического развития ребенка, появляются характерные симптомы.

Вызвано это изменением положения органов, их полного формирования. У взрослых людей формирование болезни начинается, когда конкременты в почках закрывают мочеточник.

Чтобы точно узнать причину используют разные методы диагностики, порой нужно использовать дообследование.

В данном варианте используется экстренная урография, с введением контрастных препаратов.

В результате установленной причины развития болезни, определения степени выраженности и ее тяжести, врачи могут подобрать нужную схему лечения.

Диагностирование

Процесс диагностирования и определения причин патологии не считается сложным занятием.

Для этого могут использоваться методы обследования почек, а также отдельных частей мочевыделительной системы.

Первым делом врачи проводят УЗИ, возможно потребуется рентгенография с применением контрастных препаратов.

Во время использования УЗИ врач может увидеть на экране даже минимальные расширения, устанавливаются причины развития, и объемы остаточной мочи.

Часто пиелокаликоэктазия правой почки диагностируется во время планового осмотра у врача в ходе беременности.

Лечение

Для лечения болезни врачи применяют консервативные методы, но могут потребоваться оперативные способы терапии.

Консервативное лечение подразумевает использование медикаментов, которые могут устранить причину пиелокаликоэктазии, а радикальная методика используется для удаления результатов болезни, когда нужно удалять часть почки или полностью весь орган.

Если заболевание поражает верхние части мочевыделительной системы, то больным назначаются спазмолики, среди которых:

  1. Но-шпа.
  2. Папаверин.
  3. Спазмалгон.

Если боли и другие симптомы очень сильные, назначают анальгетические препараты. В зависимости от остроты симптомов используются ненаркотические виды или наркотические препараты, среди которых:

  1. Промедол.
  2. Бутарфанол.
  3. Омнопон.
  4. Дексалгин.
  5. Кетанов.

Вместе с описанными препаратами больному нужно использовать лекарства, которые нормализуют циркуляцию крови в почках:

  1. Пентоксифиллин.
  2. Тивортин.

Для исключения инфицирования и вторичного заражения патогенными организмами надо использовать антибиотики.

Они исключают возможность осложнений. Для лечения используются препараты широкого спектра действия:

  1. Цефтриаксон.
  2. Азитромицин.
  3. Левофлоксацин.
  4. Палин.

Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой, используется при невозможности помочь больному консервативными методами или когда состояние почек критическое, и они не могут нормально функционировать.

Суть такой терапии заключается в удалении измененного органа или проведении пластики, что возможно только на ранних стадиях болезни.

Оперативное лечение может проводиться традиционным полостным вариантом или лапароскопическим способом.

При своевременном определении патологии и устранении причин болезни, прогнозы будут благоприятными.

В случае стойкого расширения мочевыделительных каналов, потребуется удаление органа, поскольку почка не может нормально работать.

При беременности работа почек часто нарушается, даже если проблем до зачатия не появлялось.

Примерно со средины срока вынашивания ребенка, многие женщины подвергаются пиелокаликоэктазии правой почки, что исчезает после деторождения.

Нарушение справа появляется в результате анатомического строения внутренних органов и локализации матки.

Основные причины в ходе беременности:

  1. Сдавливание мочеточника растущей маткой.
  2. Расслабление мочеточника в результате гормонального фона.

Лечение беременных заключается в корректировке питания, а также сокращения употребляемой жидкости.

Кроме того, женщинам надо чаще проходить осмотр у доктора, что позволит вести контроль течения патологии.

Хорошие результаты дает позиционная гимнастика. Суть заключается в том, что беременной надо становится на колени и локти на 20 минут, тогда матка будет отклоняться, снижая давление на мочеточник.

Пиелокаликоэктазия почек может приводить к некоторым осложнениям, среди которых чаще развивается пиелонефрит.

Во время беременности подобная проблема может не вызывать характерных симптомов и появляется на поздних сроках, когда матка имеет внушительные размеры, оказывает сильное давление.

Лечение должен подбирать только врач, учитывая симптомы больного, размеры лоханки. Если патология вовремя определения и приняты правильные меры, то прогнозы будут хорошими, а осложнения можно исключить.

Хирургическое вмешательство при описанной болезни проводится в 25-40% всех случаях. В ходе лечения и после операции больным надо использовать правильное питание, вести здоровый образ жизни.

Полезное видео

Adblock detector