Отказ почек симптомы и лечение

Отказ почек в медицине рассматривается как патологический процесс, при котором возможность фильтрующей функции полностью сокращается.

Любая жидкость, что есть в организме, не перерабатывается, за счет чего проходит дисбаланс химических веществ.

Общая информация

Если происходит отказ почек, то таких людей может подстерегать летальный исход при условии не проведения лечения и должной терапии.

По причине недостатка медицинских знаний, симптомы отказа знают не все люди, что осложняет лечебные меры, а также прогнозы в будущем.

Оказав своевременную медицинскую помощь можно спасти больного от смерти, а также исключить осложнения и последствия отказа парного органа.

Исходя из основных симптомов, у пациентов появляется почечная недостаточность, которая может быть разных форм. В медицине принято выделять:

  1. Острую.
  2. Хроническую с осложнениями, которые у каждого человека будут разными.
  3. Острую.

Если отказывают почки, то острая форма патологии может проявляться на протяжении нескольких суток, что существенно ухудшает качество жизни больного.

Чаще всего у людей случается неожиданный отказ почек, что может быть при общем положительном состоянии организма. Диагностирование хронического протекания болезней значительно осложняется спонтанным появлением патологических признаков, которые могут затихать, а после вновь проявляться.

При острой стадии случается резкий сбой водного баланса в организме. С подобным диагнозом прогнозы будут очень плохими, поскольку длительное время жить больному не получится.

Поврежденные ткани почек через время существенно возрастают, а здоровые клетки не в состоянии заместить ее.

Признаки острой недостаточности почек

Исходя из основных причин, а также продолжительности болезни, основные симптомы могут отличаться, у разных людей будут разные проявления.

Если почки отказали, то сразу нужно обратиться внимание на количество мочи, она будет полностью отсутствовать или существенно уменьшается ее объем.

По причине скопления такой жидкости происходит внутреннее отравление организма, здоровые клетки и ткани умирают, и наступает некроз почек.

После этого процесса парный орган полностью отказывается выполнять основные функции.

Подобные симптомы говорят об отказе органов, нарушение приводит к развитию сильного отравления, комы, возможно наступление инфаркта или инсульта.

Нужно знать главные симптомы острой недостаточности почек и их отказа в работе. Подобная информация дает возможность своевременно определить сбои и начать терапию, если этого не делать, то смерть неизбежна.

Отказ почек дополняется выраженными симптомами:

  1. Существенное сокращение объема мочи в сутки.
  2. Анурия – полное отсутствие мочеиспускания.
  3. Рост массы тела, сильные отеки конечностей и лица.
  4. Снижение аппетита, появление тошноты и рвоты.
  5. Общее недомогание, усталость и слабость.
  6. Скачки давления, как правило, к высоким отметкам.
  7. Рост соли в мочи.
  8. Боль в поясничном отделе.
  9. Лихорадка и зуд, что указывают на отравление.
  10. Кровь в мочи, которая заметна даже неопытному человеку.

Отказ почек при острой недостаточности органов приводит к сильному отравлению всех остальных внутренних органов.

У пациентов может развиваться гематома, скапливается жидкость в легких, а работа сердца начинается со сбоями.

Пациенты ощущают сильную одышку, запах из полости рта. Если почки отказали, то людей бросает в дрожь, после чего наступает кома.

Нередко недостаточность в острой форме появляется редко и нежданно для людей. Такая патология очень опасна, поскольку развитие ее стремительно и без должно помощи летальный исход может наступить на протяжении 8 часов.

Признаки хронической недостаточности

Если случается хронический отказ парного органа, то основные признаки будут подобны острому течению патологии, развитие происходит по причине разрушения органов и снижения их функциональности.

За счет этого организм не может устранять шлаки и другие вредные вещества, происходит их скопление.

Основные отличия симптомов – нет выраженных признаков болезни до момента отказа.

Здоровая почка берет на себя основные задачи, которые возложены на 2 почки, кроме того, поврежденный орган продолжает работать до полного некроза тканей.

На протяжении всей патологии, здоровые части работают в усиленном режиме, что вызывает ускорение разрушительных свойств и отмираний тканей. Данный процесс будет до полного отказа органа.

Когда почки отказали при хронической форме недостаточности, то у человека начинаются следующие признаки:

  1. В ночное время часто появляется позыв к мочеиспусканию, но сам объем минимален.
  2. Общее количество мочи на протяжении дня возрастает.
  3. Десна кровоточат.
  4. Развивается отечность, которая хорошо заметна в утреннее и вечернее время.
  5. Ухудшается аппетит.
  6. Появляется боль в груди и костях.
  7. Из полости рта доносится неприятный запах.
  8. Цвет кожи приобретает желтый цвет с легким коричневым оттенком.
  9. Могут быть внутренние кровотечения и гематомы.

При сдаче анализов, в моче медики могут видеть большую концентрацию мочевины. Сравнивая острую и хроническую форму недостаточности, последняя развивается существенно медленнее.

Больные могут даже не знать, что с почками есть проблемы и они отказывают. Если в таком случае отказывают почки, то патология проявляется как нефриты.

Без медицинской помощи происходит усугубление процесса, пациенты ощущают боли в голове, сокращается половое влечение, снижается потенция.

При почечной недостаточности сильно страдает иммунная система, за счет чего пациенты часто подвергаются инфекциям и заражением вирусами.

В таком случае обе болезни будут приводить к осложнениям, в результате которых появляется смерть, тяжелый инфаркт или инсульт.

Причины и последствия позднего лечения

Функционирование почек постепенно ухудшается в результате разных причин, которые в медицине разделяют на разные группы:

  1. Болезни и нарушения циркуляции крови в организме.
  2. Появление и прогрессирование атеросклероза или тромбоза в любой форме и виде.
  3. Наличие диабета и его развитие.
  4. Вызвать недостаточность почек и их дальнейший отказ могут лекарственные средства, которые принимаются в больших дозах или не по указанной доктором схеме. Особенно это касается медикаментов на основе химического состава.
  5. Хроническое течение пиелонефрита или другие патологий почек.
  6. Мочекаменное заболевание, аденома предстательной железы.
  7. Объемные ожоги, которые повышают количество калия в организме, после чего наступает сильное обезвоживание, что и вызывает отказ почек.

При острой форму патологии последствия заключается в отмирании тканей почек, что вызвано сильными сбоями в циркуляции крови. В хронической фазе у больных происходит интоксикация, снижается иммунная система, могут развиваться внутренние кровотечения.

Длительные сбои кровообращения приводят к отечностям по причине застойных процессов в легких, а также инфицировании организма.

Основные последствия отказа и недостаточности почек:

  1. Снижение выделения эритропоэтина – приводит к появлению анемии.
  2. По причине изменения состава крови, лейкоциты теряют некоторые функции, что ухудшает защиту организма от вирусов и инфекций. Через всего здоровые лейкоциты постепенно пропадают.
  3. Сердце и сосуды работают в усиленном темпе, может развиваться гипертензия, хроническая недостаточность почек только усугубляется, что вызывает инфаркты и инсульты.
  4. Нарушения со стороны ЖКТ проявляются в виде кровотечений, поэтому будут гематомы.

Любые из описанных последствий могут становиться причиной летального исхода, а при их сочетании у больных не остается шансов на благоприятные прогнозы, если не оказать скорую помощь.

Лечение

При острой форме отказа парного органа важно проводить своевременную терапию. От скорости принятия мер зависит прогноз и вероятность жизни больного.

Примерно у 90% больных при отказе почек наступает шок, поэтому от противошоковой терапии зависят дальнейшие прогнозы и результаты. Человека надо срочно госпитализировать и отправить в реанимацию.

Лечение шока требует использования таких мер:

  1. Проводится пополнение объема крови благодаря вливаниям плазмы, Реополиглюкина и других растворов на белковой основе.
  2. Если нужно, то вводятся петлевые мочегонные средства, к примеру, Фуросемид. Очень аккуратно можно давать Дофамин.

Если пациент подвергается хирургии сердца или сосудов, а сама операция длится много времени, то надо использовать Маннитол, что позволяет поддерживать кровоток в почках, исключает ишемию.

Если форма острой недостаточности проходит в легкой форме, без осложнений, то врачи могут применять консервативные методы лечения:

  1. Нужно пополнить водный баланс в организме, поэтому все количество выпитой или перелитой жидкости должно уравниваться к потерянным массам + 400 мл.
  2. Для исключения гиперкалиемии необходимо сократить употребление блюд и продуктов, в которых содержится много калия. При наличии ран или механических повреждений потребуется убрать все отмершие ткани.
  3. Доктора назначают анаболические стероиды, которые нужны для сокращения распада белка в организме.
  4. В некоторых случаях может потребоваться использование антибактериальных таблеток, которые надо применять с повышенной аккуратностью.

Если отказ почек имеет преренальный подвид, то лечение заключается в воздействии на основную патологии.

Медики должны точно устанавливать причины, силу сокращений сердца. В данном случае запрещено вводить жидкости.

При появлении постренальных причин, они должны удаляться при помощи оперативного вмешательства.

После определения сбоев оттока мочи, а также уточнения болезней врачи сами подбирают метод проведения операции.

Для лечения инфекций зачастую применяются цефалоспорины, среди которых Клафоран, Фортум или Лонгацеф.

Такие медикаменты используются в сочетании с Метронидазолом. Строго запрещаются аминогликозиды, а если описанное лечение не дает нужных результатов, то назначают гемодиализ.

Терапевтические процедуры следует проводить каждый день или через день, в дополнение используют средства для чистки крови.

Для устранения шлаков и токсинов из организма следует использовать сорбенты. При отказе почек лучше всего использовать Энтеросгель.

При острой недостаточности лечение проводится сразу несколькими препаратами, которые сочетаются друг с другом:

  1. Спазмолитические средства – Папаверин или Эуфиллин.
  2. Щелочные растворы – бикарбонат натрия или Гемодез.
  3. Петлевые мочегонные средства – Фуросемид.

Лекарства вводятся часто, но не более 12 раз в сутки. Чтобы улучшить действие лекарств используют малые дозы Допамина.

Лечение отказа почек с их хронической недостаточностью

Терапия хронической недостаточности парного органа заключается в соблюдении нескольких правил.

Обязательно нужно лечить основное заболевание, а исходя из большого количества причин, терапия будет отличать.

Как правило, нужно использовать с аккуратностью антибиотики, учитывая их действие, при сбоях с выходом мочи, врачи назначают хирургическое лечение.

Если диагностирован гломерулонефрит, то показаны цитостатики и кортикостероиды.

Для поддержания компенсационных действий для почек, необходимо:

  1. Использовать правильное питание, придерживаться низкобелкового рациона.
  2. Употреблять гипотензивные препараты, лекарства входящие в группу ингибиторов АПФ.
  3. Использовать блокаторы рецептов ангиотензина-2.

Сложность лечения заключается в том, что есть риски поражения других внутренних органов.

В таком случае надо принимать лекарства, что будут поддерживать основные функции не только почек, но и жизненно важных органов.

Обязательным условием в лечении будет нормализация давления, устранение приступов гипертонии.

Для этого рекомендуется комбинировать ингибиторы АПФ с Фуросемидом и бета-блокаторами или использовать другие комбинации, которые рекомендует доктор. Сократить употребление соленого до 3-5 грамм в сутки.

При нефрогенной анемии потребуется использовать лекарства эритропоэтина.

Для снижения отравления и улучшения вывода шлаков можно использовать сорбенты, при ацидозе вводится раствор бикарбоната натрия по вене. Исключить судороги можно витамином Д.

В тяжелых стадиях проводится гемодиализ, применяют перитонеальный диализ. Для продолжения жизни и благоприятного прогноза потребуется делать пересадку почки – это единственный метод лечения в запущенных случаях.

В заключении можно сделать вывод, по методам лечения, которые проводятся в несколько главных этапов:

  1. На начальной стадии начинается устранение основных причин, которые стали причиной недостаточности органа. Зачастую используются лекарства для лечения главной болезни, пациентам надо принимать антибиотики, использовать средства народной медицины и другие меры, которые могут повышать эффективность всего лечения.
  2. Далее проводится сокращение силы распространения повреждений по почкам, для этого надо принимать медикаменты, что улучшают регенерацию и восстановление. Доктора могут советовать дополнительные меры, кроме медикаментозного лечения.
  3. На следующем этапе проводится устранение осложнений недостаточности почек.
  4. В последнем случае применяются профилактические и поддерживающие средства.

Если восстановить работу почки не получается, то может проводиться внутрибрюшной диализ.

При серьезных нарушениях, неэффективности консервативного лечения, врачам потребуется делать хирургическое вмешательство, что подразумевает пересадку почки. В противном случае прогноз оказывается неблагоприятным.

Почечная недостаточность и отказ почек не появляется просто так. Если подобная проблема случается, значит, причина в инфекциях и других патологиях, которые могли быть в острой или хронической фазе.

В некоторых случаях после отказа почек люди могут умереть сразу, но главная причина летального исхода будет в другом.

Современная медицина доказала, что с отказом почек люди могут жить, при условии поддерживающей терапии.

В таком случае некоторые живут более 10 лет. Для каждого человека прогноз индивидуален, но важно своевременно обратить внимание на симптомы, начать лечение и использовать основные профилактические правила.

Полезное видео

Adblock detector