Дробление камней в почках ультразвуком

Образование камней в почках – нередкая патология, вызывающая много неприятных ощущений, болей и других симптомов.

Если врачи устанавливают диагноз – мочекаменное заболевание, то потребуется проводить лечение.

Оно может включать употребление медикаментов, но часто используется дробление камней в почках лазером и ультразвуком.

Методы удаления конкрементов

В медицине есть много методов, как дробят камни в почках. У каждого способа свои отличительные черты.

Ранее в медицине применяли только стандартные виды операций открытого типа, но этот метод опасен и травматичен.

На сегодняшний день технологии шагнули вперед, доктора и больные получают возможность избавиться от камней, не травмируя тело и сами почки.

В таком случае, получается, раздробить камни в почках, после чего они выводятся из организма естественным методом.

Чтобы понять, как дробят камни в почках, надо знать основные методы:

1. Контактная литотрипсия.
2. Бесконтактная литотрипсия.

Теперь стоит детальнее разобраться с процессом каждой из представленной операции.

Контактная литотрипсия ультразвуком

Дробление камней в почках ультразвуком проводится очень часто. Такая методика относится к одной из основной для лечения разных видов конкрементов. Используется техника при образованиях 1,5-2 см.

Суть методики заключается в воздействии ультразвука на камень. Для этого используется оборудование, которое наводится на почку с камнями.

Для способа надо точно определить расположение почек в организме и камней в них. После этого проводится легкий надрез почки, вводится устройство и запускается ультразвук. После дробления мелкие части удаляются из органа.

Такое лечение считается закрытого типа, за исключением камней коралловидной формы. После окончания лечения больному надо быть еще несколько суток в больнице, под контролем докторов.

Ультразвуковой метод терапии используется только в стационаре, а выписка больного проводится на 3-4 сутки. Дробление ультразвуком может проводиться несколькими видами.

Экстракорпоральное дробление

Экстракорпоральная литотрипсия – проводится при конкрементах от 5 до 25 мм. Весь процесс проводится благодаря ударное волнового воздействия на твердые части, фокусируясь в одной точке, где энергетическая сила волны будет максимальной.

При помощи ультразвука начинается постепенное разрушение твердой части, прочность снижается.

В ходе процедуры на конкременты поступает множественное число волн, которое доходит до 3500, но количество может изменяться в меньшую сторону, если размеры образований небольшие.

За счет большого количества волн удается раздробить камни в почках на мелкие фракции.

Длительность описанной терапии составляет около 40 минут, ее можно проводить только в условиях больницы, а выписка проводится чаще на следующий день, но в некоторых случаях больного могут отпускать в день операции.

Спустя пару недель надо пройти повторное обследование, а именно сделать рентгенологическое обследование, что дает возможность оценить степень эффективности уничтожения камня.

Не рекомендуется использовать описанный способ во время беременности, а также людям с ростом около 2,1 м и выше или 1,25 и менее, а также при массе тела более 130 кг.

Противопоказано проведение экстракорпорального дробления пациентам:

1. У которых есть патологии сердечно-сосудистой системы.
2. С плохой свертываемостью крови.
3. С конкрементами в костном тазу.

Перед использованием методики докторам надо провести эхоскопию парного органа и всей мочевыделительной системы.

В дополнение осуществляется рентгенологическое обследование, сдаются биологические материалы для проведения анализов.

Контактное дробление

Процедура заключается в разбивании камней при помощи разного инструмента, где проводится непосредственный контакт с твердым образованием.

Методика заключается в разрушении с использованием приборов лазера, сжатого воздуха или ультразвука.

После разбивания камня осуществляется его устранения из почек и других частей мочевой системы, при помощи уретроскопа. Операция проводится через уретру и не требует разреза тканей.

После устранения камней в почку ставится катетер, который через 3-7 суток удаляется. Операция возможна только в условиях стационара, проводится под анестезией.

Среди основных достоинств методики можно выделить:

1. Повышенную эффективность лечения, которая колеблется от 80 до 100%.
2. Низкая травматичность.
3. Возможность убрать сразу несколько конкрементов в почках за совершение одной манипуляции.

Дистанционно ударно-волновое дробление

Суть способа состоит в фокусировке звуковой волны на твердом образовании. По характеру волна очень напоминает ультразвук.

В месте максимальной фокусировки тело и внутренние ткани не повреждаются, звук влияет только на камень.

Исходя из мощности акустической волны, достигается хирургическое или терапевтическое действие, а сама сила подбирается исходя из характера болезни.

В результате появляется дробление без прямого контакта с камнем, после чего мелкие части выводятся естественным методом.

Лазерное дробление

Лазерное дробление считается самым новым и современным методом лечения мочекаменной патологии.

Мало кто знает, как дробят камни в почках при помощи лазера. Сравнивая методику с оперативными способами, стоит выделить повышенную эффективность, безопасность, низкий порог болей и надежность.

Процедура проводится таким образом:

1. Через уретральный канал, мочевой пузырь проводится эндоскоп, который попадает прямо к камню.
2. Сам прибор выполнен в виде трубки с малым диаметром.
3. После достижения прибора к нужной точке активируется лазер, что воздействует на твердые части, дробя их и превращая в песок.

После процедуры пыль от камня выводится естественным путем. Лазерное лечение относится к относительно эффективному, имеет некоторые достоинства в сравнении с ультразвуком и другими методами:

1. Можно использовать для лечения камней сложного вида.
2. Для полного удаления камня хватит проведения одного сеанса.
3. Риски появлений осколков, которые могут вызвать механические повреждения, минимальны.
4. Способ не вызывает болей.
5. Лечение не приводит к кровотечению, иссечению тканей, за счет чего не остается шрамов и рубцов.
6. Рекомендуется для использования только против малых камней, при больших размерах конкрементов, результатов не будет.

В ходе операции применяется специальный гольмиевый лазер. Описанная техника имеет минимальные риски возможных осложнений, может использоваться независимо от вида камней в организме.

Лазер не оказывает негативного действия на другие органы и близкорасположенные ткани.

Процедура проводится под контролем камер, которые есть на эндоскопе. Картинка выводится на экран, что значительно сокращает вероятность повреждений других тканей.

После удаления конкремента, они просто становятся пылью, поэтому от твердых частей не остается ничего.

Лечение проводится под наркозом, а его форма подбирается исходя из возможных болезней, длительности лечения, а также возраста.

За полчаса до начала удаления и в период проведения терапии, доктора вводят антибиотики, как профилактику инфицирования организма.

Стоимость и подготовка к дроблению

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком по цене может существенно отличаться. Нет стабильной расценки, поэтому колебания будут составлять 10-80 тыс. рублей.

Стоимость напрямую зависит от вида и размеров образований в почках, массы тела также иных факторов, что влияют на сложность операции.

Примерна цена такова:

1. Дробление камней в почках лазеров и ультразвуком, при помощи контактного метода 6,5-80 тыс. руб.
2. Бесконтактный способ 8-88 тыс. руб.
3. Исходя из сложности терапии, цена может колебаться от 10 до 120 тыс. руб.

До начала процесса дробления больному надо пройти подготовку. Для этого проводится диагностирование, в которое входят такие приемы:

1. Сдача анализов крови, мочи.
2. Флюорография.
3. КТ.
4. Урография.
5. Электрокардиография.

Чтобы скопление газов и кала не мешало воздействию лазера или ультразвука, необходимо предварительно сделать очищение кишечника.

Для этого используются стандартные методы при помощи клизмы, а также могут применяться очистительные медикаменты, среди которых Эспумизан или Фортранс.

Если подготовка организма проведена тщательно и правильно, то у 60-70% больных процедура проходит успешно и с первого раза.

У остальных пациентов часть конкрементов может оставаться, за счет этого надо повторное проведение лечения.

При наличии камней до 1 см, их дробление и удаление будет выполняться всегда на 100%.

Показания и противопоказания

Крупные камни, которые не могут выводиться самостоятельно – основное показание для дробления.

При размерах образований, которые будут превышать проход уретры и мочеточника, обязательно следует проводить разбивку твердых частей.

В противном случае камень может увеличиваться или начнет пробовать самостоятельно выходить, что грозит закупоркой и нарушением почечной работы.

За счет этого появляется колика, острые боли, которые не получается устранить длительное время.

Болевой синдром – прямое показание для дробления камней. После операции проходят боли, отечность и другие симптомы, а работа почек нормализуется.

Хотя методы лечения современные и эффективные, но есть некоторые противопоказания, которые нужно учитывать до начала лечения.

Конечно, безопасность высокая, сравнивая дробление с хирургической операцией, но запрещен способ людям:

1. С болезнями сердца.
2. С заболеваниями кровеносной системы.
3. Во время беременности.
4. При плохой свертываемости крови.
5. При кисте почек или онкологических образованиях, а также наличии имплантатов, вместо настоящих органов.
6. При наличии воспалений.

За счет проведенной диагностики до начала дробления, врач может понять, можно ли использовать метод или нет.

Возможные осложнения

Конкременты, которые есть в почках – довольно опасное явление, что вызывая ряд осложнений.

От таких образований надо быстро избавляться, а подбирая метод, доктор в первую очередь учитывает размеры, место камней в системе, а также их количество и вид.

При дроблении осложнения могут быть во время процедуры или после нее. В первом случае выделяют:

1. Дискомфорт и развитие болей.
2. Острое проявление почечной колики.
3. Нарушение работы сердца.
4. Нестабильность давления.
5. Приступы тошноты.

После удаления камня из почек, у больного могут развиваться следующие виды осложнений:

1. В первый день после дробления в моче возможно появление крови, причем количество бывает очень большим. При разовых проявлениях, до 2-3 раз, дополнительное лечение не требуется, но в других ситуациях, когда в кровь появляется несколько дней, то нужно обратиться к лечащему доктору, для вспомогательной терапии.
2. Дробление ультразвуком может вызывать травмы самих почек или мочеточника. Данное последствие происходит при наличии больших конкрементов. В таком случае разбивка проводится на большие части, которые могут вызывать механические повреждения.
3. При воспалении почек или заражении патогенными организмами развивается пиелонефрит в острой фазе течения.
4. Возможно увеличение температуры.
5. За счет ультразвукового воздействия возможно повреждение тканей, в результате которых появляется гематома.
6. Недостаток выделения мочи – одно из самых страшных осложнений. Если после лечения моча не появляется на протяжении суток, то может устанавливаться диагноз анурия.

Описанные проблемы могут появляться не сразу, а в течение 3 месяцев после дробления и устранения камней.

Это вызвано необходимостью долгого времени для полного вывода песка и твердых частей.

После дробления осложнения переносятся намного легче, чем при хирургической операции.

Если появляется колика, то ее надо сразу купировать, поскольку может быть быстрое воспаление, что переходит в гнойное образование.

Лечение

После дробления камней в почках, выход их частиц проводится не сразу и требует определенного периода времени.

У многих людей могут быть неприятные симптомы, колика, появление крови в моче или боли во время опорожнения.

После лечения потребуется пройти дополнительную терапию в стационаре, но возможно и дома.

Для устранения болей могут назначаться обезболивающие лекарства, а чтобы исключить вторичное заражение и воспаления, надо принимать антибиотики и лекарства от воспалительного процесса.

При соблюдении основных правил лечения после операции, больной сможет быстрее восстановиться и вывести остатки камней.

Сразу после дробления надо пить много воды, за час употребляется около 2 л, чтобы расширить протоки, а для устранения болей используют спазмолитические таблетки.

Затем нужно проводить активные физические упражнения в виде бега по лестнице, приседаниях или прыжков.

Во время мочеиспускания материл нужно собирать в тару, где можно увидеть остатки камней.

Основное достоинство дробления камней – быстрое восстановление после операции.

Зачастую достаточно 10 дней, чтобы человек мог полностью восстановиться, но в некоторых случаях может быть повреждение мочеточника, тогда осуществляется дополнительное лечение.

Нужно понять, что развитие и отложение твердых частей в почках вызвано сбоями обменных процессов и другими провоцирующими факторами.

Больным нужно изменить рацион и следить за основными правилами питания. За счет этого диета после лечения – важная составляющая восстановительного периода. Кроме того, питание позволит исключить рецидивы.

В меню надо добавить больше растительной пищи, а также продуктов богатых кальцием. Обязательно сократить употребление соли, следить за питьевым режимом, норма которого порядка 2 л в сутки.

Хорошие результаты для восстановления дает прием минеральной воды. Для устранения всего песка и остатка камней нужно использовать правильное питание, лечение минеральной водой, медикаменты, что рекомендует доктор и физкультуру.

Для лечения и восстановления можно использовать не только воды, но и средства народной медицины.

Для этого подойдет морс на основе клюквы или брусники, а также компоты из сушеных фруктов, чаи из яблочной кожуры.

Рекомендуется каждое утро, через 10 минут после пробуждения пить по стакану медовой воды.

Кристаллы меда остаются на конкрементах, после чего растворяют их. Для приготовления на 250 мл воды добавить 2 ч.л. меда и растворить его.

Полезное видео