Лечение стоматита

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Патологический процесс развивается в слизистом эпителии ротовой полости. Чаще болезнь возникает у детей, но нередко она беспокоит и взрослых.

Стоматит может затрагивать губы, щеки, небо, язык или область под ним. Процесс возникает на фоне общего снижения защиты организма или агрессивного действия внешней среды.

Из этой книги вы узнаете, каковы причины стоматита, его разновидности и принципы лечения.

Разновидности стоматита

Какие выделяют разновидности стоматита? Воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта подразделяется на:

• афтозный – характеризуется язвами (афтами) округлого характера, болезненными при касании. Чаще дефекты расположены на слизистой щек. Язвочки могут быть одиночными или множественными. Они покрыты сероватым налетом. Вокруг афт можно различить приподнимающиеся участки воспаления;
• бактериальный – возникает вследствие размножения в полости рта стафилококков или стрептококков. На начальном этапе появляются гнойнички, которые затем образуют язвы или дефекты слизистой;
• вирусный – на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка формируются красные участки. Они болезненные, могут изъязвляться. Характерно повышение температуры до 40 . Вирусный стоматит, зачастую, связан с вирусом Эпштейн-Барр или простого герпеса;
• кандидозный – характеризуется появлением белого налета творожистого характера на слизистой ротовой полости. Вся слизистая красного цвета, отмечается ее сухость. Кандидозный стоматит развивается на фоне снижения иммунитета и активации грибков рода Candidа;
• аллергический – формируется при развитии аллергии на продукты питания, пыль, пыльцу, шерсть животных или бытовую химию;
• лучевой – на слизистой появляются дефекты (эрозии) и уплотнения. Лучевой стоматит возникает вследствие действия ионизирующего облучения;
• химический – при употреблении щелочей и кислот. Как следствие – формируются ожоги и язвы. Последние зарастают рубцовой тканью, которая деформирует слизистую.

Причины и группы риска

Почему возникает стоматит? Причин его появления несколько:

• бактериальные, вирусные инфекции. Конечно, в норме инфекционные агенты присутствуют в организме каждого человека, но они не вызывают заболевание, если отсутствуют провоцирующие факторы для этого;
• неправильное питание – в рационе должны присутствовать белки, жиры и углеводы, а также витамины и минералы. Недостаток одних и преобладание других может способствовать появлению стоматита;
• травмы ротовой полости, например, ожоги, травмирование жесткой пищей или зубами;
• наличие зубных протезов;
• неправильный уход за полостью рта. Такое происходит при частой чистке зубов или применении паст с лаурилсульфатом натрия. Эти действия способствуют уменьшению выделения слюны и чрезмерному образованию налета на зубах, что и может стать причиной стоматита;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых препаратов;
• наличие хронических заболеваний;
• новообразования в области рта, носоглотки или шеи;
• гельминтоз;
• действие ионизирующего излучения;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• сахарный диабет;
• изменение гормонального фона;
• обезвоживание;
• бронхиальная астма. Лечение глюкокртикоидами местного действия способствует возникновению кандидозного стоматита;
• анемия.

Кто больше подвержен стоматиту? Кандидозное поражение полости рта чаще появляется у детей первых месяцев жизни, людей с нарушением иммунной системы или наличием хронического заболевания.

Афтозный стоматит формируется у детей до 3 лет, у людей, проживающих в ненадлежащих санитарных условиях или имеющих хронические заболевания.

Герпетический стоматит часто развивается у детей раннего возраста.

Симптомы

Как проявляется стоматит? Признаки заболевания схожи, не зависимо от того, что стало его причиной. Часто больные жалуются на покраснение участка слизистой оболочки ротовой полости и его болезненность и отечность.

Затем появляются язвочки на слизистой щек, неба, губе или миндалине, вокруг которой имеется воспалительный вал. Иногда такой дефект слизистой даже мешает пациенту принимать пищу.

При тяжелом течении болезни возможно увеличение температуры тела и лимфатических узлов.

Для аллергического стоматита характерны зуд, насморк, высыпания на кожных покровах, сухость в полости рта, отсутствие вкусовых ощущений, жжение.

Иногда больные отмечают привкус металла во рту, болезненность во время жевания пищи. Характерно покраснение слизистой оболочки, возможно наличие кровоизлияний.

Буллезная форма аллергического стоматита характеризуется появлением пузырьков с жидкостью внутри них. Когда они вскрываются, слизистая оболочка кровоточит и покрывается налетом.

Пациенты отмечают резкую болезненность при разговоре и приеме пищи.

При язвенно-некротической форме аллергического стоматита слизистая оболочка красная, на ней обнаруживаются ярко-красные язвы, которые покрыты темно-серым налетом.

Нередко увеличиваются рядом расположенные лимфатические узлы. Язвы резко болезненны. Пациенты отмечают повышенное слюноотделение, головную боль.

Для кандидозного стоматита характерно покраснение и отек слизистой ротовой полости, появление белого налета на языке, щеках, внутренней поверхности губ.

Характерен зуд, жжение и болезненность. Такая разновидность стоматита часто развивается у детей дошкольного возраста и у пожилых людей.

При фибринозной форме афтозного стоматита больные жалуются на высыпания в ротовой полости, покрытые налетом. Они проходят в течение двух недель.

Дефекты появляются при травмировании языка или щек неровными краями зубов или протезами. Отсутствие лечения приводит к рецидивированию заболевания до 3-4 раз в год.

Для некротической формы афтозного стоматита характерно отсутствие болезненности, формирование язв, которые проходят в течение месяца.

При грандуляром афтозном стоматите поражаются слюнные железы, что вызывает сухость во рту и появление язв около желез. Афты заживают в течение 3 недель.

Для деформирующей формы афтозного стоматита характерны глубокие изменения в слизистой полости рта, которые долго заживают. Исходом процесса становится деформация небных дужек, мягкого неба, губ.

При герпетическом стоматите на слизистой полости рта появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые после вскрытия оставляют болезненные дефекты.

Процесс сопровождается снижением аппетита, слабостью, небольшим повышением температуры, насморком. Пузырьки образуются в течение нескольких дней, а после их вскрытия слизистая оболочка постепенно заживает.

К какому врачу обратиться?

При появлении любых симптомов стоматита необходимо обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или стоматологу.

После проведения обследования врач назначит необходимое лечение и даст рекомендации. При кандидозном стоматите рекомендуется обратиться к эндокринологу.

Обследование

Какие обследования необходимо пройти, чтобы поставить диагноз «Стоматит»? Нужно пройти следующие исследования:

• общий анализ крови;
• посев мазка из места воспаления;
• анализ кала на яйца глист;
• анализ кала на дисбактериоз;
• полимеразная цепная реакция на герпетическую инфекцию.

Лечение

Как избавиться от стоматита? Лечение болезни зависит от причины патологического процесса. Но первое, на что нужно обратить внимание при стоматите – питание.

Из рациона должны быть исключены продукты, раздражающие слизистую рта: чрезмерно соленые, перченые, кислые блюда. Нельзя употреблять горячую, холодную и твердую пищу.

В период лечения диета должны быть щадящей. Желательно кушать молочно-растительную пищу жидкой или полужидкой консистенции. Питье должно быть обильным.

В большом количестве следует пить кипяченую воду и фруктовые или овощные соки. В течение дня важно как можно чаще полоскать рот.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на купирование воспаления, уменьшение болезненности, скорейшее заживление ран и санацию ротовой полости.

В лечении стоматита используются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, противогрибковые, противовирусные, противоаллергические лекарства.

Обезболивающие препараты

Для устранения болезненности во время приема пищи назначаются обезболивающие препараты местного действия. К ним относятся Анестезин, Гексорал табс, Лидокаин асепт, Лидохлор.

Перечисленные препараты выпускаются в форме геля, спрея или таблеток для рассасывания.

Противовоспалительные средства и антисептики

Для устранения воспалительного процесса и его причины назначают противовоспалительные средства и антисептики.

Для лечения стоматита могут быть использованы спреи (Ингалипт, Гексорал, Каметон), средства для полоскания ротовой полости (Ингафитол, Эвкаром), гели Холисал, Камистад, антисептик Гексетидин, таблетки Эвкалипт для рассасывания.

Средства, ускоряющие заживление дефектов слизистой

Для ускорения восстановительных процессов в тканях слизистой полости рта применяют такие препараты как:

• Солкосерил в виде пасты;
• Винилин;
• Каротолин;
• спрей Пропосол;
• Висцид.

Как лечить аллергический стоматит

Для устранения аллергического стоматита необходимо исключить действие аллергена на организм. Также требуется прием антигистаминных препаратов (Трексил, Фенистил, Лоратадин, Эриус, Зиртек).

Лекарства могут быть назначены как в виде таблеток и в форме аппликаций.

Как лечить герпетический стоматит

Избавиться от герпетического стоматита помогут следующие группы препаратов:

• обезболивающие (Анестезин, Лидохлор);
• противовирусные (Зовиракс, Ацикловир, Оксолин);
• противовоспалительные и ранозаживляющие (Холисал, Солкосерил);
• при необходимости – антигистаминные средства;
• стимуляция иммунной системы (прием поливитаминных препаратов, иммуностимуляторов – Полиоксидоний, Иммунал).

Как лечить афтозный стоматит

Устранить признаки афтозного стоматита можно с помощью:

• внутривенного введения тиосульфата натрия;
• полоскания полости рта борной кислотой, марганцовкой, фурацилином или отваром ромашки;
• приема поливитаминов;
• приема Лизоцима или Пирогенала;
• назначения антигистаминных средств;
• соблюдения диеты;
• избегания курения и алкоголя;
• для профилактики – прием Декариса.

Как лечить кандидозный стоматит

Для устранения кандидозного стоматита нужно принимать антимикотические препараты (Флуконазол, Нистатин, Кандид, Клотримазол, Дифлюкан).

Местно, в области поражения, можно использовать мазь Нистатиновую или гель Миконазол. Если естьзубные протезы, нужно проводить их обработку раствором Люголя или Гидрокарбоната натрия.

Во время лечения необходимо воздержаться от употребления в пищу сладкого.

Народные методы лечения

Помочь избавиться от стоматита могут народные методы лечения. Но народные рецепты не способны полностью заменить медикаментозную терапию. Нетрадиционная медицина может только дополнять лечение препаратами.

Рецепты:

• растопить столовую ложка меда на водяной бане. К нему добавить столовую ложку оливкового масла и сырой яичный белок. В смесь налить 1 ампулу новокаина и все перемешать. Мазать пораженные участки слизистой;
• мелко натереть картошку и смешать ее с оливковым маслом. Прикладывать полученную смесь к пораженным участкам;
• измельчить лист алоэ и добавить к нему ложку оливкового масла, все перемешать. Прикладывать к пораженному месту;
• смешать 100 г корня лопуха и 100 г подсолнечного масла. Настаивать в течение суток, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить в течение 25 минут, затем снять с огня и остудить. Полученную мазь наносить на пораженную слизистую;
• выжать морковный сок и разбавить его водой (поровну). Полоскать полость рта;
• из корня хрена выжать сок и смешать его с водой в равных пропорциях. Использовать для полоскания;
• цветы липы ( г) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 6 часов. К смеси добавить пол чайной ложки соды и все перемешать. Полоскать полученным настоем рот после каждого приема пищи;
• луковую шелуху залить 500 мл кипятка и поставить на огонь. Снять после начала закипания и настаивать в течение 12 часов. Полоскать полученным отваром рот через каждый час.

Профилактика

Как избежать стоматита? Нужно выполнять некоторые правила:

• чистить зубы дважды в сутки;
• ежегодно посещать стоматолога;
• удалять зубы, поврежденные кариесом;
• пользоваться качественными зубными протезами;
• пользоваться ирригатором;
• своевременно лечить зубы;
• принимать поливитамины;
• правильно питаться. В рацион нужно включить овощи, фрукты и зелень;
• оказаться от курения;
• не злоупотреблять алкоголем;
• не есть чрезмерно горячую или холодную пищу.

Заключение

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Патологический процесс развивается в слизистом эпителии ротовой полости. Чаще болезнь возникает у детей, но нередко она беспокоит и взрослых.

К появлению стоматита могут привести бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, аллергия, хронические заболевания, снижение иммунитета, курение и злоупотребление алкоголем, обезвоживание, наличие гельминтов в организме, неправильное питание, ношение зубных протезов, травмирование слизистой полости рта.

При стоматите пациенты жалуются на покраснение слизистой, появление дефектов или язв на ней. При кандидозном стоматите появляется белый налет.

Для герпетического характерны пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Воспаление слизистой рта мешает больному нормально питаться.

Устранить неприятные симптомы патологии помогут обезболивающие, противовоспалительные средства, противогрибковые, противовирусные, противоаллергические лекарства.

При появлении любых симптомов стоматита необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, ведь такие проявления могут говорить о серьезных хронических заболеваниях.