Пиелоэктазия почек

Встречаются самые разные проблемы, связанные с почками. Это важный парный орган, который занимается важными задачами в организме.

Жизнь без почек невозможна, поэтому люди должны, как можно бережнее относится к ним и обращаться за помощью к специалистам при любых сомнительных признаках. Распространенное заболевание – пиелоэктазия почек.

Общая информация

Пиелоэктазией обозначают патологическое состояние органа, при котором расширяется лоханка. Почечная лоханка – это совокупность 2 долек одного органа.

Она необходима для скопления мочи. Откуда уже по мочеточникам попадает в пузырь для естественного выхода.

Нужно отметить, что патология не является самостоятельным заболеванием, а чаще всего возникает на фоне попадания внутрь инфекций, а также в результате врожденных аномалий.

При пиелоэктазии нарушается отток урины за счет подобной деформации лоханки. Обнаружить проблему могут как у взрослого человека, так и у ребенка.

По статистике, выявили, что чаще всего пиелоэктазия почек встречается у мужского населения из-за физиологического строения мочеполовой системы.

Причины

Пиелоэктазия встречается и у взрослого населения, и у детей. В связи с этим, различают причины на врожденные и приобретенные.

Нужно отметить, что пиелоэктазия левой почки возникает чаще. На ребенка факторы влияют еще в момент внутриутробного формирования.

К таким причинам относят:

1. Нарушения процесса мочеиспускания в связи с неврологическими проблемами.
2. Сужение мочеиспускательного канала, просвета, клапанов.
3. Защемление уретры.
4. Сужение крайней плоти. Это не позволяет мальчику полностью оголить головку пениса.
5. Аномальное строение почек.
6. Неправильное функционирование кровеносной системы.
7. Аномальное строение уретры.
8. Нарушения в процессе развития и формирования стенок органов мочеиспускательного канала.

К приобретенным причинам относят:

1. Увеличение скопления мочи в лоханке за счет болезней эндокринной системы.
2. Патологии мочевыделительной системы инфекционного характера, которые отравляют организм.
3. Сбой гормонов.
4. Травмы органов, расположенных в малом тазу.
5. Воспалительный процесс в почках и других органах мочевыделительной системы.
6. Патологии, которые вызывают уменьшение уретры.
7. Нефроптоз.
8. Раковые новообразования в мочеполовой системе.
9. Солеобразование и камни в органах.

Классификация болезни

По причинам можно понять, что всего существует 2 основных вида. Это врожденная пиелоэктазия и приобретенная.

Первую форму дети получают еще в материнской утробе. Вторая форма присуща взрослым людям, у которых появление болезни возникло на фоне других проблем в организме.

Это и инфекция, и воспалительные процессы, и травмирование. Все это непосредственно сказывается на здоровье мочевыделительной системы.

Такие факторы не дают моче нормально двигаться по оттокам, на лоханку оказывается давление и ее стенки начинают расширятся.

Если разграничения делать по месту локализации, то выделяю 3 формы пиелоэктазии:

• Пиелоэктазия правой почки.
• Пиелоэктазия левой почки.
• Смешанная.

По степени течения и развития распределяют на:

1. Умеренную. Не требует лечения.
2. Среднюю. Терапия не нужна, но рекомендуется периодически посещать уролога и внимательно следить за изменениями.
3. Тяжелую. При таком развитии необходимо срочное медицинское вмешательство. Чаще всего специалисты вынуждены проводить операцию.

Если вовремя не принять меры, то застой мочи вызовет общее нарушение работы всей системы, способствуя развитию других проблем. Чаще всего на фоне тяжелого развития пиелоэктазии отмечается гидронефроз почек.

Наиболее опасной также считается увеличение лоханки сразу в обеих сторонах средней тяжести.

Подобное состояние вызывает симптомы, доставляющие дискомфорт человеку. Негативное влияние оказывается не только на всю мочевыделительную систему, но и весь организм в целом.

В чем состоит опасность

Чаще всего болезнь осложняется гидронефрозом и пиелонефритом.

Гидронефроз – это атрофирование паренхимы почек. Почечная ткань отмирает в результате неправильного оттока мочи, тем самым нарушая работу всей системы.

Когда пациенту диагностируют умеренную стадию болезни, его должен наблюдать в последующем уролог, который будет назначать периодически обследования для выявления патологических проявлений. При любых изменениях на начальном этапе легче устранять любые заболевания.

Если осложнением являются камни, то в итоге может произойти закупорка. Такое осложнение несомненно угрожает жизни.

Когда камнеобразование грозит полным прекращением мочеотделением, врачи применяют оперативное вмешательство.

Любое лечение должно быть комплексным. Помимо самой болезни, оно еще должно воздействовать и на полученные осложнения.

При камнях в почках, это не только прием медикаментов, но и правильное питание, которое предотвратит риск последующих образований.

Симптомы

Пиелоэктазия левой почки и правой характеризуется своей бессимптомностью. Это заметно снижает возможность быстрого обнаружения.

При возникновении первых симптомов стоит, как можно раньше обратится за помощью к специалисту.

Появляются признаки чаще всего в момент образования осложнений. Так же клиническая картина более явная, когда пиелоэктазия двусторонняя.

Симптомы:

1. Признаки анемии.
2. Почечные колики при МКБ.
3. Тошнота.
4. Рвота.
5. Частое мочеиспускание.
6. Сильные приступообразные боли. Местом локализации является область паха поясницы, ног и гениталий.
7. Повышенное артериальное давление.
8. Кровяные выделения в моче.

Внутренние изменения:

• Функционирование почек снижается. Снижение работоспособности – постепенный процесс.
• Нарушается отток мочи, а также снижается ее объем. Так как почки, это замечательные внутренние фильтры, которые выводят различные вредные вещества и токсины, то при подобных нарушениях, все компоненты остаются внутри и продолжают свое негативное воздействие.
• При долгом течении пиелоэктазии почечная ткань начинает разрушаться. В итоге соединительная ткань начинает преобладать над нормальной.
• Так как нарушается отток урины, скапливаются омертвевшие клетки, снижается иммунитет, в организме развивается воспалительный процесс.

У взрослых людей при развитии пиелоэктазии появляются:

1. Нарушение функций клапанов уретры.
2. Эктопия уретры. Характеризуется неправильным строение каналов, по которым движется моча. В этом случае, у мужчин выход находится в уретре, а у женщин во влагалище.
3. Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс. При этом заболевании происходит заброс мочи обратно в почку. Это случается, если оттоку препятствуют различные проблемы.
4. Уретроцеле. При такой патологии уретра сдавливается и сужается.
5. Мегауретер. Характеризуется увеличением давления мочевого пузыря. Как следствие, это заболевание возникает в результате развития уретроцеле.

Диагностические мероприятия

Чтобы наверняка установить диагноз, специалист обязательно назначит лабораторные и аппаратные методы обследования.

На первом приеме врач подробно должен изучить анамнез пациента. Это позволит вычислить причины и принять все необходимые меры для лечения, профилактики.

При осмотре опытный специалист обнаруживает проблему при помощи пальпации. Чаще всего ярко выраженная припухлость и отечность формируется при выраженной пиелоэктазии или гидронефрозе.

Особенно точно определить растяжение мочевого пузыря и увеличение почки возможно, когда пациент худощавый. У людей с повышенной массой тела такое определение осложняется.

Самым эффективным и популярным способом диагностики болезни остается и по сегодняшний день – УЗИ.

С помощью аппарата выявляют работоспособность ЧЛС и мочеточников, а также любые анатомические изменения.

Во время проведения УЗИ специалист может наблюдать насколько сильно наполнен мочевой пузырь, а также и то, что мешает урине проходить по оттокам.

С помощью ультразвука выявляют не только состояние органов, но и причины, появившейся патологии.

В дополнении применяют и другие аппаратные методы диагностики, которые позволят определить тяжесть воздействия на организм и полученные осложнения. Это:

1. Эндоскопические способы. Определяют аномалии, объемные процессы, состояние ЧЛС и образование камней, спаек.
2. Хромоцистоскопия и ангиография. Позволяют наблюдать процесс кровотока, наличие стриктур и признаков обструкции.
3. Ретроградная уретеропиелография.
4. Эксреторная урография.

Также потребуется ряд лабораторных исследований:

• Биохимический анализ крови. С помощью него выявляют наличие мочевины, креатинина и уровень электролитов.
• Общий анализ мочи. При пиелэктазии в урине содержится высокая концентрация гематуриия, лейкоцитов и пиурия.

После всех пройденных диагностических мероприятий назначают адекватное лечение. Многое будет зависеть от тяжести развития, наличия осложнений, а также причины.

На начальном этапе может не потребоваться лечения, но при этом, человек регулярно должен посещать врача и проходить обследование.

Терапия

На выбор лечения будут влиять результаты всех анализов и пройденных процедур. Помимо этого, врач в общем руководствуется:

1. Возрастом.
2. Общим состоянием.
3. Степенью выраженности симптомов.
4. Пораженностью ЧЛС.

Самое важное, что предстоит специалисту, это привести в норму отток урины.

Применяются оперативные и консервативные способы. Какой именно подходит, определить может только врач.

Если проблема осложнена развитием пиелонефрита и другими заболеваниями на фоне воспалительного процесса и попадания инфекций, то обязательно специалисты назначают препараты группы антибиотиков.

Они помогут уничтожить болезнетворные микробы, снизить показатели интоксикации и восстановить защитную функцию организма.

Помимо антибиотиков назначают витаминно-минеральный комплекс и иммуностимуляторы. Не лишним станет и применение пробиотиков.

Принимая антибиотики, человек должен позаботится о микрофлоре кишечника. Если не принимать пробиотики, то она быстро начнет разрушаться, что в итоге чревато развитием дисбактериоза.

При повышенном давлении в мочевом пузыре принимают миотропные спазмолитики. Они оказывают воздействие именно на мышцы органов мочевыделительной системы. При их расслаблении отток мочи будет проходить легче.

Заметно затруднительным может оказаться камнеобразование. Их лечение включает их дробление. На начальных этапах можно обойтись лишь препаратами.

Для дробления камней и их выведения чаще всего применяют Фитолизин или Канефрон.

Когда пиелоэктазия правой почки или левой обнаружена у маленьких детей, то лечебную терапию рекомендуют не предпринимать.

Такой же вывод делают и при начальной стадии развития патологии у взрослого населения.

Если консервативные методы не дали нужных результатов, прибегают к помощи оперативного способа. Виды операций:

1. Нефропексия. Обычно применяется при опущении органа. В ходе операции почку устанавливают на необходимое место, где ей и нужно находится.
2. Когда имеются конкременты, проводят их удаление.
3. Для более безопасного и эффективного лечения применяются эндоскопические мероприятия.
4. Пункционная нефростомия. Применяется при гидронефрозе. С помощью такого вмешательства, специалисты убирают скопившийся объем урины и снимают серьезные симптоматические проблемы.
5. Открытая операция. Проводится в самом крайнем случае, когда другие методы бессильны или их невозможно применить.
6. Нефрэктомия. Самый послений возможный вариант. Он предполагает удаление всего пораженного органа.

Все лечение должно осуществляться специалистом. Чем тяжелее течение заболевания, тем серьезнее осуществляется подход.

Чтобы вовремя обнаруживать проблемы, необходимо периодически наблюдаться у уролога.

Любые отклонения от нормального состояния, должны расцениваться, как повод похода к врачу.

Полезное видео