Отрыжка воздухом и боль в подреберье

Симптомы отрыжки воздухом испытывают многие люди. Возникновению такого явления могут способствовать разные факторы.

Различается отрыжка воздухом без каких-либо дополнительных симптомов и связанная с патологией.

Далее рассмотрим, провоцирующие факторы этого явления, от чего возникает отрыжка и боль в правом подреберье.

Изжога отрыжка воздухом: причины особенности лечения

Отрыжка без запаха или вкуса, или с ними, происходит по разным причинам. Редкое отрыгивание воздухом без болевых ощущений бывает у каждого человека.

Как правило, отрыжка воздухом является следствием заглатывания воздуха в желудок. Это считается естественной реакцией организма на переполнение и происходит в следующих типовых случаях:

• сильное вдыхание воздуха ртом;
• заглатывание при торопливом приёме пищи и разговоре;
• переедание;
• вдыхание при курении, стрессе;
• при беременности;
• постоянное заглатывание во время разговора.

Отрыжка воздухом без какого-либо запаха происходит при перетягивании тела тугой одеждой, брюками.

При переедании входной клапан (сфинктер) полностью не закрывается, и переполненный желудок выталкивает скопившуюся воздушную массу в пищевод и ротовую полость.

При беременности по мере роста ребёнка смещаются внутренние органы, в том числе, желудок. Результатом давления матки является частая отрыжка, как правило, без запаха.

Попавший в желудок воздух переходит в тонкую кишку. Часть воздуха возвращается наружу в виде отрыжки. Частично может всасываться в стенки кишечника или флатуленцироваться (выходить естественным образом, через прямую кишку).

Симптомы заболеваний

Отрыжка и боль в правом подреберье часто являются симптомом серьёзных заболеваний. Такое явление может сопровождаться другими не менее неприятными симптомами:

• изжога;
• вздутие живота, пучение;
• острая или приступообразная боль в желудке, в животе, правом подреберье;
• запор;
• диарея;
• привкус во рту (кислый, горький);
• ощущение тяжести в желудке.

Горькая отрыжка, сопровождающаяся болью в правом боку, может свидетельствовать о заболеваниях печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, острый панкреатит, холецистит, желчная колика, опухоли фатерова соска, дискинезия желчевыводящих путей).

Частая отрыжка кислым может свидетельствовать о наличии проблем желудочно-кишечного тракта (например, гастриты, язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

При последнем заболевании сфинктер замыкается не полностью и происходит попадание кислот в пищевод и далее в глотку.

При рефлюксной болезни ощущаются боли, появляется рвота, тошнота, вздутие живота, чувство переполнения желудка при маленьком объёме пищи; сухость в горле; проблемы при глотании; одышка; аритмия; тахикардия; кашель; фарингит (гипертрофический и атрофический).

При разных формах гастрита (токсические, алиментарные, инфекционные, лучевые, аутоиммунные) проявляется отрыжка кислым, тухлым, ноющие тупые или острые болевые ощущения, тошнота, диспепсические явления, сухость и бледность кожи, изжога.

Болевые ощущения в правом боку, животе может спровоцировать болезнь Крона. Симптомы часто схожи с аппендицитом. Кроме болей, возможно, частое проявление диареи, отрыжки.

Для установления точного диагноза используют методы: магнитно-резонансную томографию; колоноскопию и ирригографию (определение поражений внутренних оболочек кишечника); ультразвуковое и эндоскопическое исследование; лабораторные исследования кала и крови.

При обострении хронического холецистита возникает постоянная или приступообразная боль в правом подреберье, усиливающаяся при чихании, натуживании, тяжёлом дыхании, кашле. Проявляется частая отрыжка воздухом с горечью.

При жёлчнокаменной болезни боль в правом боку и отрыжка воздухом проявляются по-разному. Всё зависит от формы заболевания. Классифицируется четыре формы жёлчнокаменной болезни.

1. Хроническая или затяжная (латентная).
2. Диспепсическая.
3. Торпидная болевая.
4. Болевая приступообразная.

Латентная форма холелитиаза длится, как правило, продолжительный период бессимптомно. При диспепсической форме проявляется:

• изжога;
• постоянная отрыжка;
• тяжесть и боль в правом подреберье;
• метеоризм;
• горечь и сухость во рту;
• запор, понос.

Болевая торпидная форма характеризуется отсутствием приступов острых болевых ощущений в правом боку.

Проявляются симптомы: отрыжка; недомогание; тяжесть, ноющая, тупая боль в правом подреберье; тошнота; вздутие живота; изжога.

Боль в правом боку усиливается при физических и эмоциональных нагрузках, тряске, после употребления жирной, острой, солёной пищи. Часто боль в правом подреберье переходит или отдаёт правую лопатку, плечо.

Приступообразная форма проявляется в виде раздирающих, резких колик. При этом появляется: боль в правом подреберье с отдачей в правое плечо, ключицу, сердечную часть грудины, горькая отрыжка воздухом, рвота, тошнота.

При осложнении заболевания усиливаются болевые ощущения в боку, переходящие в тяжесть, горькая отрыжка сменяется на рвоту желчью, поднимается температура.

Диагностика заболевания

При отсутствии чётко выраженных симптомов заболевания (горькая отрыжка воздухом, диспепсические явления, болевые ощущения в боку) важно получить правильный, необходимый анамнез и провести полное обследование для установления точного диагноза.

Для выявления болезни применяются следующие методы:

• рентгенологические;
• исследование мочи, крови и кала;
• биохимический анализ жёлчи;
• ультрасонографические;
• томографии компьютерной;
• томографии магнитно-резонансной;
• холецистографии пероральной;
• ультразвуковые;
• холеграфия инфузионная.

Терапия

При болевых приступах назначаются спазмолитические средства, анальгетики (внутривенно, перорально). Если установлены воспалительные процессы, проводится курсовое лечение антибиотиками.

При сопутствующих заболеваниях (выбор зависит от диагноза) назначаются ферментные средства.

1. Креон.
2. Абомин.
3. Панзинорм.
4. Панкрал.
5. Мезим.
6. Панкурмен.
7. Ацидин-пепсин.
8. Панкреатин.
9. Дигестал.
10. Фестал.
11. Ораза.
12. Ипентал.
13. Панцитрат.
14. Кадистал.
15. Пантрипин.
16. Тилактаза.
17. Энзистал.
18. Гордокс.
19. Меркэнзим.
20. Котазим.
21. Вобэнзим.

Ферментные средства подразделяются на несколько видов.

1. Комбинированные средства для усиления моторики желчного пузыря и кишечника, выделительной функции поджелудочной железы, с панкреатином, гемицеллюлазой, составными частями желчи (котазим форте, дигестал, энзистал, мензим). Назначаются при таких симптомах, как дисбактериоз, метеоризм, хронические и острые патологии кишечника, запор.
2. Ферментные комбинированные средства с панкреатином, витаминами и растительными энзимами (меркэнзим, вобэнзим).
3. Средства с панкреатином (мезим форте, панкреофлат, панцитрат, панкреон, пензитал).
4. Растительные препараты с папаином, экстрактом грибка рисового (нигедаза, юниэнзим, пепфиз).

Ферментные средства широко используются одноразово и при длительном комплексном лечении.

Подбор и расчёт дозировок делает лечащий врач с последующими лабораторными исследованиями и отслеживанием клинических изменений.

Самостоятельное, бесконтрольное применение таких препаратов недопустимо. Использование превышающих норму доз ферментных препаратов может привести к уменьшению функций желёз.

При употреблении неправильных доз, разрушении компонентов в ЖКТ может снизиться эффективность средств. В таких случаях врач назначает антациды или блокаторы рецепторов.

Для улучшения функций печени врачом могут назначаться средства: Гептрал, Карсил, Лиолив, Эссенциале, Урсосан, Хепель, Гепатил, Холензим.С целью растворения мелких камней могут применяться средства хенодезоксихолевой кислоты и урсодезоксихолевой.

Лечение такими препаратами является продолжительным (более 6 месяцев) и должно сопровождаться соблюдением правил питания, определённой диеты (пища без холестерина), употребления немалого объёма жидкости.

Удаление камней (размером до трёх сантиметров) в жёлчном пузыре проводится методом дробления. Для этой цели используется холелитотрипсия ударно-волновая.

Любые болевые ощущения в боку может свидетельствовать о наличии патологии.

При болезненных ощущениях в подреберье у женщин необходимо выяснить, не являются ли они симптомом гинекологических патологий: апоплексии яичника, сальпингоофорита, внематочной беременности, опухоли яичника.

Болевые ощущения в левом боку, тошнота могут быть симптомами такого заболевания, как опоясывающий лишай.

Часто проявления заболевания схожи с симптомами панкреатита, воспаления поджелудочной железы. Только появление высыпаний в виде пузырьков даёт представление о характере заболевания.

Иногда опоясывающий лишай имеет схожие симптомы со следующими заболеваниями:

• импетиго;
• невралгия;
• чесотка;
• мигрень;
• герпес;
• сердечный приступ.

Проблема определения болезни заключается в том, что кроме сильных болезненных ощущений и зуда, такого симптома как высыпания на коже может не проявиться.

Существует четыре нетипичных формы заболевания: гангренозная, буллезная, геморрагическая, абортивная.

При последней форме образование характерных для опоясывающего лишая пузырьков не происходит. Проявляются сильные боли, нервозность, жжение по рёберным дугам (скопления нервных окончаний).

В этом случае врач может назначить дополнительное исследование на вирус опоясывающего герпеса или ветряной оспы (Varicella zoster).

Если имеются основания предполагать наличие заболевания, назначаются противовирусные средства.

Важно не принимать самостоятельно препараты, уменьшающие спазмы: спазмолитики, анальгетики. В первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом, провести медицинские обследования — найти причину.

Панкреатит

Болевые ощущения в боку возникает при остром панкреатите, может переходить в спину, другой бок, локализоваться в абдоминальной области.

Симптомами воспалительных процессов в поджелудочной железе могут являться:

• желтушность;
• боль в левом подреберье, животе;
• повышение температуры;
• тошнота;
• вздутие живота;
• изжога;
• потливость;
• синюшные пятна на коже в абдоминальной части;
• рвота;
• сухость во рту;
• озноб;
• повышенное сердцебиение.

Для установления правильного диагноза проводят:

• мульти спиральную компьютерную томографию органов;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• лапароскопию;
• биохимический и общий анализ мочи, крови;
• компьютерную томографию (рентген).

Проводится диагностика, исключающая: холецистит, кишечную непроходимость, аппендицит, ишемический синдром, язву двенадцатипёрстной кишки и желудка в острых формах.

Лечение

Основные назначения при остром панкреатите.

1. Ингибиторы протонной помпы, анти секреторные средства, антациды, ингибиторы протеолиза, статины.
2. Введение антибиотиков.
3. Плазмоферез, диуретики (вывод лишних энзимов).
4. Выведение токсинов из организма.
5. Накладывание льда для снижения активности железы, исключение пищи.
6. Снятие боли спазмолитиками, блокадой (трамадол, новокаин, баралгин).
7. Введение белковых и солевых растворов.

В крайних случаях (камни, жидкость в железе, кисты) проводятся хирургические операции с последующим восстановительным лечением.

Профилактика

Необходимыми мерами профилактики острого панкреатита являются: исключение, обильной, жирной, жареной, острой, пищи, алкоголя, курения.

При обострении заболевания показано голодание в течение двух суток. Можно пить минеральную воду без газа, отвар ягод шиповника, некрепкий чай.

Возможно дополнительное внутривенное введение глюкозы и хлористого натрия для исключения обезвоживания и отравления организма.

Через четверо суток можно употреблять пищу без соли, содержащую углеводы, свежевыжатые соки, мёд, отвара смородины, шиповника.

Через полмесяца низкокалорийной пищи (немного белков, углеводов). Допускается употребление овощных блюд, фруктов, нежирной рыбы и мяса, творог, каши, кисломолочные продукты.

Полезное видео