Лечение фиброза печени

Фиброз печени – это очень тяжелое необратимое заболевание. Характеризуется оно заменой нормальной паренхиматозной ткани печени на фиброзную.

Возникнуть патология в любом возрасте. У малышей она относится к врожденным болезням. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к терапии.

Лечение фиброза печени должно наступить своевременно, ведь речь идет о реальном времени жизни.

Что такое фиброз

Фиброз – это не самостоятельная болезнь, а вид осложнения хронических патологий печени. В этот момент клетки, межклеточные и тканевые структуры органа подвержены медленному разрушению.

Простыми словами можно сказать, что орган гибнет. Постепенное замещение ткани печени на соединительную ведет к перестройке и уплотнению паренхимы. В итоге орган перестает как-либо функционировать.

Фиброз печени – это, когда нормальная функциональная ткань замещается патологической и безфункциональной.

Так, что же такое – фиброзная ткань? Это соединительная ткань, состоящая из различных соединительных волокон.

В ней также присутствуют клетки, но их там ничтожное количество. Соединительная ткань в отличии он естественной печеночной, неоформленная, плотная и волокнистая.

Основной частью фиброзной ткани являются звездчатые клетки. Это главные клеточные элементы, которые отвечают за получение нормального межклеточного вещества в органе.

По-другому звездчатые клетки называют фиброгенными. Когда в печени образуется хроническая болезнь, это большой фактор для того, чтобы эти самые клетки начали свою бурную деятельность.

Они активируются, начиная размножаться и вырабатывать фиброзную ткань, которая в итоге замещает печеночную.

К дополнительной возможности образования соединительной фиброзной ткани относятся также эндотелиальные клетки печеночных синусоидов и миофибробластоподобные клетки.

В отличие от межклеточной соединительной ткани, фиброзная содержит больше коллагена и аморфного межклеточного вещества.

Коллагены преобладают 1, 2, 3, 4, 5 и 6 типа. Зачастую они имеют обычную структуру, не подверженную патологическим изменениям.

Мертвое межклеточное вещество в патологической ткани, это гликозаминогликаны, гликопротеины, протеогликаны.

С точностью, без должного обследования выявить состав фиброзной ткани. Во многом все зависит от возникшей хронической болезни и ее природы происхождения.

Фиброз печени делится на 3 типа:

1. Перипортальный. Фактором образования являются паразиты.
2. Первичный нецирротический. Такой тип фиброза вызван хроническими заболеваниями сердца, эхинококкоза, бруцеллеза. Питание печени приостановлено из-за непроходимости печеночных сосудов. В итоге голодание провоцирует образование фиброза.
3. Врожденный.

Также по очагу воспаления фиброз называют:

1. Перицеллюлярным. Фиброзной тканью поражается оболочка основных клеток печени.
2. Смешанным.
3. Венулярным. Сосредоточена патология в центре печени.
4. Перидуктальным. Замещается ткань возле желчных протоков.
5. Зональным. Поражается вся печень.

Причины

Фиброз печени – это очень тяжелое заболевание, которое плохо поддается лечению. Зачастую обнаруживается совершенно случайно или уже в тяжелой форме.

Симптоматика вначале болезни практически никак себя не проявляет. Развитие патологии медленное.

Фиброз печени – это скорее следствие других патологий, но существуют и другие сопутствующие факторы.

Причины:

1. Химическое отравление.
2. Длительный прием сильнодействующих лекарств.
3. Чрезмерное употребление алкоголя.
4. Употребление нездоровой пищи.
5. Гепатит С.
6. Снижение иммунитета.
7. Серьезные системные болезни.

Есть еще наследственный фиброз. В этом случае, на развитие влияет исключительно генетическая предрасположенность.

При развитии врожденного фиброза страдает как сама печень, также сосуды и желчные протоки. Начальный этап болезни начинается еще во время пребывания в утробе.

Симптоматика

Определенных симптомов, которые присуще только фиброзу, не существует. В этом и заключается особая опасность.

Часто обнаруживается болезнь совершенно случайно, когда уже процесс необратим.

Общая симптоматика:

• Общее недомогание, сонливость, слабость.
• Плохой аппетит.
• Пищеварительные сбои в виде тошноты или рвоты.
• Нарушение стула.
• Болевые ощущения в правом боку, где располагается печень.
• Нервозность.
• Мигрени.

Это общие признаки, которыми может характеризоваться любая болезнь. Только серьезная диагностика способна распознать именно фиброз. Зачастую какие-либо симптомы возникают уже на 2-3 стадии.

Для более поздних стадий характерны такие симптомы, как:

• Зуд.
• Потеря сознания.
• Асцит.
• Желтушность кожных покровов.
• Изменение цвета мочи и кала.

Врожденный тип

Такой тип фиброза является частой патологией малышей. Проявится он может уже в младенчестве или ребенка дошкольного возраста.

В этом случае, обнаружить заболевание очень тяжело, так как дети плохо выражают свое самочувствие и не могут объяснить, что с ними происходит.

Причиной болезни является наследственность. Передается плоду по аутосомно-рецессивному типу.

Даже после рождения ребенка еще некоторое время патология может никак себя не проявлять, а печень продолжает функционировать.

На УЗИ такая печень выглядит немного увеличенной с мелкими, белыми, звездообразными вкраплениями.

Спустя время, фиброзная ткань разрастается, а портальные тракты в гистологии расширяются. Даже при фиброзе дольки никак не изменяются, не наблюдается холестаз. Функциональные пробы ничего не выявляют.

У малышей трехлетнего возраста встречаются кровотечения в желудке и пищеводе. Если вовремя не отреагировать, ребенок может умереть.

Но даже наследственный фиброз может идти в комплексе с другими хроническими заболеваниями. Например, у малыша могут отказывать почки.

Исходя из симптоматики и течения болезни, наследственный фиброз делится на:

1. Латентный.
2. Холангитический.
3. Портально-холангитический.

Симптоматика может в разной степени отличаться.

Для диагностики используют:

1. Лапароскопию.
2. Биохимический анализ крови.
3. Пункцию печени.
4. Эхосканирование органа.
5. Реогепатографию.

Гепатит С

Это хроническое заболевание, поражающее печень. Протекать гепатит может также по-разному, при чем симптоматика тоже отсутствует на начальном этапе.

Иногда могут наступать обострения или наступает период ремиссии. В такие моменты людям кажется, что болезнь отступила и не идут за помощью к специалисту.

А в этот момент создается благоприятная атмосфера для развития фиброза. Практически всегда гепатит С сопровождается фиброзом.

Такое течения заболевания необратимо. Врачи лишь выписывают поддерживающие лекарства. Последним этапом, когда структура печени изменена, является цирроз.

Хронические гепатит и его развитие будет напрямую зависеть от состояния фиброзного процесса. У всех пациентов он может протекать по-разному.

У кого-то вирус замедляет прогрессирование, а у кого-то, наоборот, ускоряет. Когда фиброзная ткань в быстром темпе поражает печени, образуется цирроз, что, естественно вызывает серьезное прогрессирование гепатита С.

Фиброзный процесс 3 степени при гепатите С – опасное явление. На фоне тяжелого состояния добавляются и другие осложнения. Самым нежелательным осложнением можно считать:

1. Хроническую печеночную недостаточность.
2. Гепатоцеллюлярную карциному.

В зависимости от течения гепатита С и фиброза печени, специалисты назначают дальнейшую терапию.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче поддерживать состояние органа и не допускать развития осложнений.

Степени фиброза

Замещение клеток печени происходит постепенно и медленно. Иногда настолько медленно и незаметно, что даже биопсия не дает результатов.

Печень не имеет нервных окончаний, а поэтому зачастую не происходит никаких признаков.

Характеризуют развитие фиброза печени несколько этапов. Желательно обнаружить патологию еще на начальной степени.

В этом случае, у человека есть большие шансы на полное выздоровление. В противном случае, его ждут серьезные осложнения, что в итоге приводит к летальному исходу.

При фиброзе выделяют 4 стадии. Каждый имеет свою специфику течения.

Этапы развития:

1. Первая степень развития фиброза печени. Такой этап поддается эффективному лечению. Фиброз 1 степени характеризуется образование портальных трактов. Они расширены, но преобладают в незначительном количестве. При обследовании, специалисты наблюдают, что печень немного изменена, но фиброзная ткань практически не присутствует.
2. Фиброз печени 2 степени. При этом возникают серозные изменения в печени. Внешний вид органа изменен, а портальные тракты расширены. Уже на этом этапе у пациента могут развиться другие патологические осложнения. Человеку на 2 степени развития фиброза требуется срочная медицинская помощь.
3. Фиброз 3 степени – это уже тяжелый этап болезни. У пациента наблюдается сильное рубцевание тканей. Третий этап – это мостовидный фиброз. Но даже в этом случае, у пациента еще есть шансы на благоприятный исход. Человек должен приготовится к долгой терапии и соблюдению всех рекомендаций лечащего врача. Лечение фиброза печени 3 степени содержит заключается в серьезной медицинской терапии.
4. Заключительной стадией является 4 степень. Рубцы распространяются по всему органу, образую ложные доли. На последнем этапе человеку поможет лишь операция. Эта степень характеризуется серьезными осложнениями и патологическими процессами. Самое опасное, что ожидает пациента – это смерть.

Движение по стадиям и развитие фиброзного замещения полностью будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Лечение фиброза печени

Терапия будет более эффективной, если диагностирована еще на 1 или 2 степени. На начальном этапе риск получения осложнений минимален, а значит лечение окажется результативным.

На сегодняшний день фармацевтики еще не изготовили лекарство, которое бы предотвратило образование фиброзной ткани.

Терапия направлена на:

• Приостановление размножения и замещения фиброзной ткани.
• Снятие воспалительного процесса.
• Устранение первопричины.

Чтобы снять воспаление потребуются:

1. Иммуносупрессоры – Азатиоприн. Этот препарат способен подавить воздействие патологической иммунной системы.
2. Гепатопротекторы – Эссенциале, Ливодекса, Карсил, Урсолив, Урсосан, Гептрал, Гептор, Урсофальк. Курс лечения составляет около месяца. Препараты этой группы являются основой всего лечения, так как возобновляют регенерацию ткани печени.
3. Противовоспалительные лекарства. Требуются препараты гормональной группы: Метилпреднизолон, Преднизалон.
4. Антиоксиданты – витамины С, Е, А. Они способны подавлять окислительные процессы в печеночных клетках.
5. Цитостатики – Методжект, Метотрексат. Эти лекарства замедляют размножение фиброзных клеток.

Чтобы ограничить рост патологического соединения назначают:

1. Антипролефиративные медикаменты – Альтевир. Этот препарат понижает продукцию фиброзных клеток.
2. Пентоксифиллин. Лекарство содержит в себе компоненты, которые смогут улучшить микроциркуляцию.
3. Имменомодуляторы – Эргоферон, Виферон.

Помимо приема препаратов потребуется также долгое время следить за своим режимом и питаться здоровое едой.

Профилактика

Печень – это основной фильтр в организме. Поэтому очень важно почаще проводить ее очистку. Желательно хотя бы по минимуму соблюдать здоровый образ жизни. В первую очередь, это касается питания.

Алкоголь – это продукт, который способен очень сильно повлиять на состояние печени. По причине алкоголизма может возникнуть и гепатит, и цирроз, и прочие патологии.

Человек, склонный к развитию печеночных заболеваний, должен следить за своим весом. Меню пациента по большому состоит из свежих овощей, фрукт, нежирного мяса и рыбы.

Обязательно нужно ограничить себя в поедании жирной, жареной и острой пищи. Очень полезно по больше находится на свежем воздухе. Стрессы, тяжелая физическая работа – явные спутники развития различных патологий.

Также нужно проходить ежегодное обследование. Своевременное диагностирование дает шансы на легкое и полное излечение.

Полезное видео