Гепатомегалия печени

Гепатомегалия печени представляет собой патологию увеличения органа, которую принято считать признаком развития других заболеваний.

В этой статье будет рассмотрено, что вызывает данное явление,  его виды, методы диагностики, которые используют врачи, и, конечно же лечение гепатомегалии печени.

Патология печени

Печень берет на себя обязанности по разложению продуктов обмена на нетоксические соединения, которые выходят из организма человека посредству кала или же мочи.

Данный орган является местом сосредоточения химических реакций, которые нейтрализуют токсические вещества, а также вредоносные яды.

Если же наблюдается патологическое увеличение печени, тогда не исключено отравление токсинами или ядами.

Специалисты не считают, что данная патология должна быть отнесена к отдельным заболеваниям. Тогда что это такое?

Ответ прост – синдром, который подтверждает неудовлетворительное состояние органа, да и сбои в работе системы организма человека в целом.

Виды гепатомегалии

На сегодняшний день принято квалифицировать в зависимости от степени увеличения печени такие виды гепатомегалии:

• умеренная. Наблюдается незначительное изменение размеров и структуры органа, которые не укладываются в обозначенные показатели норм;
• выраженная. Печень будет превышать на 10 см норму;
• диффузная. Больше чем на 10 см от нормы;
• парцианальная. Печень увеличивается в одной части или же доле, т.е. неравномерно.

Причины развития синдрома отклонения печени у взрослых

Если в организме происходит нарушение обмена веществ, печень накапливает в себе жиры, углеводы и иные продукты обмена.

Все это и провоцирует увеличение органа. Среди патологий можно обозначать амилоидоз, гемохроматоз, жировой гепатоз, гепатолентикулярную дегенерацию.

На самом деле причиной этого является неправильный образ жизни человека, но не исключен и наследственный фактор.

Каждое заболевание печени способно нанести удар по важным клеткам органа. В таком случае есть несколько поворотов ситуации: начинается регенерационный процесс или же наблюдается оттек тканей печени.

Во втором случае нужно постараться убрать воспаление, препараты помогут вернуть печень в нормальное состояние.

Если же у человека есть синдром гепатомегалии, ему предстоит пройти комплексное обследование. Оно поможет узнать причины развития патологии.

Во время обследования могут быть обнаружены такие отклонения в организме:

• гепатит;
• инфекционные заболевания;
• дистрофия жирового типа;
• злокачественные новообразования;
• появление метастаз с жидкостью;
• цирроз;
• интоксикация алкогольными напитками или лекарственными средствами;
• перенасыщение жирными веществами;
• неправильный образ жизни и нездоровый рацион питания;
• закупорка вен печени;
• сбои процессов обмена;
• доброкачественные новообразования;
• скопление в печени меди;
• полный сбой процесса метаболизма;
• заболевания сердечнососудистой системы.

Как распознать гепатомегалию

Распознать гепатомегалию можно, если обратить внимание на живот человека. Ярко выраженная патология будет заметна даже непрофессионалу, обусловлено это тем, что печень увеличивается до больших размеров.

Если же орган не увеличен сильно, т.е. незаметен, тогда во время пальпации или же простукивания врач определит степень гепатомегалии.

Выявить данный синдром также может симптоматика. Она нарастает по мере развития патологии.

Симптоматика

К клинической картине специалисты относят:

• ощущение тошноты, изжоги во рту;
• дискомфорт и чувство, что в правом боку какой-то ком;
• неприятный запах из ротовой полости;
• болевые ощущения в правом боку;
• накопление жидкости в животе;
• зуд, высыпание и желтизна кожи.

Подобные явления могут и вовсе отсутствовать, если наблюдается ранняя стадия патологии или же они будут проявляться едва заметно.

Важно вовремя прийти на консультацию к лечащему врачу, чтобы избежать более серьезных проблем.

Во время осмотра врач должен трактовать признаки гепатомегалии в пользу определенного диагноза.

Симптомы гепатомегалии у беременных женщин

Во время третьего триместра могут у беременных проявляться проблемы с печенью. Матка увеличивается в размерах, а потому смещает печень вверх в направлении правой части.

Движения диафрагмы будут ограничены, что затрудняет выведение желчи. Диафрагма наполняется кровью.

На функционирование органа оказывают влияние гормоны, проявляющиеся желтоватыми пятнами на лице беременной или же звездочками на кожном покрове.

Анализы крови дают понять, что у женщины повышение жирных кислот, триглициридов и холестерина.

Патологическая гепатомегалия является следствием длительного токсикоза. Подобное явление наблюдается у 2 процентов беременных на сроке от 4 до 10 недели.

Но к 20 недели все должно закончиться. В итоге начинается обезвоживание, наблюдается потеря веса и не исключены электролитные нарушения.

Еще одной причиной патологии может быть внутрипеченочный застой желчи. Обнаруживают его у каждой 5-ой беременной женщины.

Причина заключается в том, что срабатывает наследственный фактор. Во время беременности также может возникнуть гепатомегалия в виду того, что наблюдаются обострения заболеваний хронического типа.

Это может быть диабет, новообразования, гепатит, лейкоз, жировой гепатоз, декомпенсация сердца.

Причины гепатомегалии у детей

У плода в материнском организме может также наблюдаться гематомегалия. Она проявляется увеличенным животом у ребенка.

Установить этот факт можно, назначив беременной УЗИ. Если подобное отклонение было отмечено врачами, нужно узнать причину, ведь от этого будет зависеть состояние матери и будущего малыша.

Чаще всего виной патологии становятся вирусы и бактерии, которые и являются главными факторами внутриутробного инфицирования.

Это могут быть коксаки, воздубители оспы, краснухи, ВИЧ, сифилиса, цитомегаловирус или же токсоплазма. Могут быть выявлены мелкие гиперэхогенные включения у плода.

Не исключением в причинах патологии стал и резус-конфликт. Это явление наблюдается, если у матери кровь отрицательная, а у ребенка был воспринят резус отца.

Также виновниками синдрома гематомегалии у ребенка могут быть различные опухолевидные образования,повышенный гемолиз эритроцитов; генетические проявления сбоев метаболизма, порок развития сердца с недостаточностью, врожденные аномалии.

Случаи изолированного проявления гепатомегалии у плода встречаются крайне редко, зачастую, патология проявляется пороками.

Лучшим периодом для выявления отклонения является 2 и 3 триместры развития плода. Во время обследования врач должен исключить и синдром Дауна у ребенка.

Новорожденные и груднички до 1 года могут страдать от небольшого увеличения печени, но врачи считают данное явление нормой.

Если же во время пальпации нижний край печени будет выступать из подреберья на 2 см или же больше, тогда стоит узнать причину и заняться разрешением патологии.

Синдром может вызывать нарушение питания, а также провоцировать осложнения вакцинации.

Чаще всего к патологическим причинам относят: заболевания дыхательной системы, инфекционные и вирусные инфекции, пороки сердца с правожелудочковой недостаточностью, кисты желчного протока с закупоркой желчевыносящих путей болезнь Гирке, синдром Дебре и Мориака, нарушения метаболизма липидов, опухоли.

Маленькие дети при гепатомегалии могут страдать от желтухи. В случае увеличения живота пупочное кольцо не может зарасти, потому появляются грыжевые ворота.

Через них вылезает пупок и петли кишечника. Переносится данное состояние детьми тяжело.

Новорожденные с ВИЧ-инфицированием могут отличаться от здоровых детей только проявлением гепатомегалии.

С раннего возраста они страдают от разных грибков ротовой полости, дерматита, паротита, инфекций дыхательных путей. Все это может привести к осложнениям в виде анемии, сепсиса, менингита.

Дети 5-7 лет страдают от эхинококкоза. Причина – контактирование с собаками. Более старшие группы детей могут столкнуться с гепатитами, осложнениями после врожденного инфицирования вирусами краснухи, герпеса, паразитарными патологиями, билиарного цирроза, нарушения оттока желчи из печени.

Метаболические изменения наблюдаются при сахарном диабете, порфирии, болезни Вильсона-Коновалова, повреждение органа печени, спровоцированное гемолизом, лейкозом, лимфомой, гемангиомой, карциномой с распространением метастазов.

Диагностические подходы

Всего на сегодняшний день известно несколько подходов, использующихся врачами для диагностики гепатомегалии.

К ним стоит отнести:

• мануальные приемы. Это пальпация и перкуссия живота;
• визуализация внутренних органов. Это компьютерная томография, МРТ и УЗИ.

Данные подходы имеют не только плюсы, но и минусы. Это и подтверждает тот факт, что на практике врачи руководствуются каждым из них.

Благодаря чему удается установить диагноз и лечение. Первичными принято считать мануальные методы, а визуализирующие находятся на втором этапе диагностирования состояния пациента.

Симптомы, характерные для синдрома гепатомегалии, дают основания для проведения детального обследования организма.

Врачи назначают пациентам пройти такие анализы:

• биохимический анализ крови;
• КТ и МРТ брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости;
• Рентген;
• анализ функций печени;
• тест на свертываемость кров.

Не исключением является биопсия. Ее проводят в том случае, если нужно уточнить процессы, происходящие в печени.

Для этого прибегают к использованию метода лапароскопии.

Лечение гепатомегалии

Если был поставлен диагноз увеличения печени, лечение будет назначаться при учете результатов проведенной диагностики.

Если причиной для патологии стал вирусный гепатит, значит, полное выздоровление возможно при тщательном выполнении указаний врача.

Лечение рассчитано на определенный срок. Когда вирусная инфекция будет устранена из организма, нужно постараться не допустить риск рецидива.

Медикаментозные препараты

Гепатиты требуют проведение лечения с помощью противовирусных препаратов. Если же это листериоз и иные бактериальные инфекции, без антибиотиков не обойтись.

Препараты противогельминтной группы используются для лечения эхинококкоза. А вот случаи с онкологией нуждаются в назначении химиотерапевтических методов, когда сердечная недостаточность предусматривает использование сердечных гликозидов.

Гепатомегалия нуждается в комплексном обследовании больного, ведь при некоторых заболеваниях печень не теряет возможности к регенерации клеток.

К примеру, подобное явление наблюдается при не тяжелых формах вирусного гепатита. Можно добиться полного выздоровления и встревоженный орган примет свои размеры.

Хронические прогрессирующие заболевания провоцируют отмирание тканей печени, которые в последующем замещаются.

Это явление и приводит к циррозу. В данной ситуации восстановление функций печени будет невозможно.

В целях устранения причин гепатомегалии принято использовать хирургические способы, связанные с:

• вскрытием и дренированием гнойников печени, при учете гнойных патологий;
• удаление злокачественных заболеваний. Доброкачественные новообразования принимают решение удалять, если наблюдается большое увеличение печени;
• перевязка сосудов в случаях кровотечений, которые возникли при травматизации тканей органа печени.

Народные рецепты лечения гепатомегалии

Проводится курс лечения народными средствами на любой стадии развития заболевания. Лучше всего подается выбранной терапии гепатомегалия при умеренной и незначительно увеличенной печени.

Самые эффективные рецепты народной медицины будут представлены ниже.

Рецепт 1

Предназначен для нормализации функционирования органа и восстановления обычных размеров печени.

Нужно взять:

• траву пустырника;
• траву шалфея;
• корни одуванчика;
• корни пиона;
• корни цикория;
• 500 мл воды.

Пропорция трав равна 1 к 1.

Алгоритм приготовления:

1. смешайте травы вместе;
2. залейте водой;
3. дайте смеси закипеть;
4. поддержите смесь на медленном огне на протяжении получаса;
5. укутайте настой и дайте постоять 2 часа;
6. процедите и выпейте отвар за 2 раза в течение дня.

Рецепт 2

Способ благоприятно воздействует на печень, а также улучшает все органы тела.

Нужно:

• 2 ст.л. меда;
• 2 ст. теплой воды;
• 2 ст.л. сока лимона.

Алгоритм готовки:

1. Смешайте компоненты.
2. Пейте раствор из меда каждое утро и перед сном.

Питание при гепатомегалии

Важным условием восстановления печени является правильное питание. Нужно есть 5-6 раз в день, не переедая.

Это дробный вариант лечебного курса питания. Порции не должны быть большими. Стоит убрать жареное и соленое, жирное из своего рациона.

Предпочтительные способы приготовления еды: готовка на пару, варение и запекание.

Сладости, сахар и мучные изделия нужно исключить, как и копченое, острое, консервы.

Профилактические меры

В первую очередь важно наладить здоровое питание, отказаться от спиртного и курения, следить за своим весом.

Все препараты можно принимать исключительно по рекомендации врача, дабы не вызвать токсическое поражение печени.

Рекомендован активный образ жизни, больше занятий спортом и пеших прогулок. Обязательно нужно хорошо отдыхать и при первых сигналах организма о возможном сбое обращаться к доктору, а не браться за самолечение.

Прогноз гепатомегалии

Все будет зависеть от степени выраженности гепатомегалии и причины возникновения патологии.

Если увеличение наблюдается в виду вирусных и инфекционных поражений, то это вполне излечимо.

Противовирусная терапия на ранних стадиях позволяет убрать риск перехода в более выраженные формы гепатомегалии до 95%.

Если же отклонение от нормы печени было вызвано токсическим способом, прогноз ухудшается, приводя к циррозу, молниеносным формам гепатитов и неконтролируемому жировому гепатозу.

Полезное видео