Алкогольный гепатит

Из-за постоянного употребления спиртного в больших количествах печень подвергается сильному стрессу, начинается воспалительный процесс, приводящий к развитию гепатита.

Алкогольный гепатит появляется у людей, которые на протяжении 5 и больше лет пьют по 250 мл 40% спиртного каждый день.

Развитие патологии медленное, замечают заболевание поздно. Во время развития появляется цирроз и недостаточность органа.

Алкогольный гепатит – что это

Данное заболевание включает в себя сразу несколько процессов, которые происходят в печенке и вызваны постоянным употреблением алкоголя.

Речь идет о воспалении и дегенеративных изменениях клеток и органа. Существует много заболеваний печени, которые вызваны спиртными напитками, алкогольный гепатит – одна из первых и основных патологий.

Вероятность развития болезни напрямую зависит от дозировок и времени употребления жидкостей. Причем нет разницы, какой алкоголь употребляется крепкий или слабый.

Развитие проблемы начинается не сразу, а только при частом использовании напитков в больших для организма дозах.

В таком случае изначально у человека происходят жировые отложения на печени, начинаются сбои в ее работы, после чего развивается стеатогепатит. В конце развития патологии появляется цирроз.

Основные причины

Конечно, основная причина данного вида гепатита – этанол, который есть в любом спиртном. Главные процессы метаболизма данного элемента происходят в печенке, что провоцирует развитие заболевания.

Около 20% этанола, что поступает в организм, перерабатывается в ЖКТ и переходит в ацетальдегид.

Остальная часть вещества попадает в печень. При большом скоплении ацетальдегида начинается разрушение здоровых клеток, в организме появляются сбои на биологическом уровне.

Женский желудок не может в больших количествах перерабатывать этанол и расщепительная способность в несколько раз ниже, чем у мужчин. Поэтому спиртное вдвое опаснее и губительней для женщин.

Чаще диагностируется хронический алкогольный гепатит у той категории больных, которые регулярно пьют спиртное на протяжении 5 лет и более.

Также скорость появления и прогрессирования болезни может зависеть от генетической предрасположенности и состояние здоровья в целом.

Ученые доказали, что даже при употреблении 50 грамм водки каждый день возможно появление болезни.

Формы и симптомы алкогольного гепатита

В медицине есть несколько форм алкогольного гепатита и для каждой из них характерны определенные симптомы.

Персистирующая форма

У данного вида болезни минимальное количество симптомов, за счет чего пациенты долго не замечают нарушения и не знают о болезни.

Периодически у больных появляются следующие признаки гепатита:

1. Тяжесть под правым ребром.
2. Небольшая тошнота.
3. Отрыжка.
4. Неприятные ощущения в брюшной полости.

Персистирующий алкогольный гепатит можно определить во время лабораторных исследований. Если проблема обнаружена своевременно, то ее можно вылечить.

Для нормализации состояния потребуется придерживаться правильного питания, полностью отказаться от спиртного. Уже через полгода будут появляться первые результаты и существенное улучшение состояния.

Последствия данной форме гепатита могут сопровождать человека на протяжении 5-10 лет после лечения. Если не проводить терапию, то пресистирующий гепатит прогрессирует.

Прогрессирующая форма гепатита

Такой вид заболевания приводит к циррозу. У человека начинаются существенные сбои в работе всего организма, здоровье ухудшается, а на печени появляются мертвые части. Основные признаки заболевания:

1. Рвота.
2. Понос.
3. Лихорадка.
4. Желтуха.
5. Болевой синдром в правом боку под ребрами.

Сила симптомов напрямую зависит от запущенности болезни, а точнее степени тяжести. Прогрессирующий гепатит без лечения приводит к летальному исходу в результате сильной недостаточности органа.

Хронический алкогольный гепатит

Данная форма болезни появляется при постоянном употреблении спиртного. Симптоматика может быть слабой или ее не будет вовсе.

За счет слабой выраженности признаков болезни диагностировать хронический алкогольный гепатит очень сложно.

Для определения болезни необходим анализ крови, а также проверка структуры печени на наличие ее изменений.

Основными симптомами, что должны настораживать людей являются:

1. Вздутие и частое урчание в брюшной полости.
2. Ухудшение аппетита.
3. Тошнота.
4. Боли под правым ребром.
5. Рост печени в размерах.
6. У мужчин увеличиваются грудные железы.
7. Нарушение нормального сна.
8. Рост температуры.
9. Контрактура Дюпюитрена.

Для каждого человека признаки алкогольного хронического гепатита индивидуальны и могут меняться.

Нередко у больных есть только по 1-2 симптома из описанных.

Острый алкогольный гепатит

Острая форма болезни появляется у людей, которые длительное время страдают от болезней печени, к ним относится хронический алкогольный гепатит, цирроз и другие виды, при этом они продолжают пить алкоголь.

При острой форме течением болезни разделяется на несколько видов:

1. Желтушный.
2. Фульминантный.
3. Латентный.
4. Холестатический.

Первый вид встречается чаще остальных, среди его признаков выделяют:

1. Желтизна кожи и слизистой.
2. Слабость в теле.
3. Боль под ребрами со стороны печени.
4. Тошнота и рвота.
5. Нарушение стула.
6. Явное снижение массы тела.

Часто в результате желтушного гепатита человек подвергается инфицированию разными патогенными бактериями.

Латентный вид болезни не дополняется явными признаками и его можно определить только в ходе исследований крови и взятия тканей для анализа.

При холестатическом виде патологии появляются такие симптомы:

1. Зуд кожи.
2. Желтуха.
3. Каловые массы становятся белыми, а моча темнеет.

Самым опасным течение острого алкогольного гепатита считается фульминантный вид. В таком состоянии больной подвергается:

1. Недостаточности почек.
2. Геморрагическому синдрому.
3. Печеночной энцефалопатии.

Без помощи докторов начинается отказ работы печенки и летальный исход.

Степени тяжести

Каждый вид и форма алкогольного гепатита разделяется на 3 основные степени тяжести:

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжелая.

Только по симптомам сложно сказать какое именно заболевание печени есть у человека. Признаки могут говорить о раке, циррозе, разных видах гепатита и других патологиях органа.

Для диагностирования важно проводить не только осмотр больного, врачу потребуется получить информацию от родных.

Как правило, для оказания первой помощи медики интересуются:

1. Как давно пациент употребляется спиртные.
2. Насколько сильна тяга к выпивке.
3. Сколько в день употребляется, и какой прирост нормы в сутки.

Для определения болезней печени обязательно сдается кровь на анализы и определяется уровень алкогольдегидрогеназ и другие показатели.

Обязательно проводится сдача маркеров вируса гепатита, УЗИ поврежденного органа и анализ кала.

Чтобы определить состояние слизистой желудка и наличие варикозного заболевания врачи используют ФЭГДС. Если вирусный гепатит исключен из списка возможных болезней, проводят биопсию. Именно такой метод исследования самый точный и по его результатам доктора ставят точные диагнозы.

Принципы лечения

Независимо от формы и вида алкогольного гепатита для лечения нужно полностью отказаться от применения спиртных напитков.

Именно это правило самое сложное для зависимых больных. Как показывают статистические данные, только 1/3 больных могут перебороть себя и полностью отказывает от спиртного на время лечения и после него.

Большинство просто сокращают дозу этанола или продолжают пить. Те, кто не могут отказаться от выпивки в ходе лечения проходят курс у гепатолога и нарколога.

Отказ от этанола позволяет решить много проблем, пропадает желтуха, многие другие симптомы и лечение ускоряется.

Лечение алкогольного гепатита проводится комплексными методами, что дает возможность получить максимальные результаты.

Для этого применяется правильное диетическое питание, консервативная терапия и операции.

Питание

При длительном использовании спиртных напитков работа пищеварительной системы нарушается и больным нужно срочно пополнять запасы витамином и микроэлементов в организме.

Правильное питание – залог успешного восстановления в ходе лечения. В сутки пациента надо съедать от 2000 ккал. Обязательно нужно:

1. Употреблять белок из расчета по 1 грамму на каждый килограмм веса.
2. Подбирать продукты питания, в которых есть фолиевая кислота. Для этого рекомендуется больше зелени, орехов, красной рыбы и круп.
3. Обогатить рацион витаминов В, который можно получить из печени, мясных продуктов, зернового хлеба, круп и яиц.
4. Для получения липотропных веществ кушать обезжиренный творог.

Доктора рекомендуют больным использовать диетический стол №5. За счет нормального количества белка, углеводов и сокращения жиров в меню на каждый день рацион сможет пополнять запас энергии и витаминов, а работа печени не будет перегружена.

Особенности диетического питания:

1. Для приготовления блюд допускается варка, запекание, приготовление на пару. Жареную пищу запрещается использовать, не допускается употребление консервированной и маринованной продукции.
2. Исключается употребление жирное, острой, соленой еды.
3. Блюда и продукты нужно кушать теплыми, холодная или горячая пища запрещена.
4. Нельзя использовать газировки, соки, кислые фрукты или овощи, а также продукты, в которых много клетчатки.
5. Исключаются наваристые бульоны.
6. При использовании мяса и овощей, их лучше перетирать.
7. Питаться дробно, малыми порциями по 5-6 раз в день.
8. Предпочтение отдается растительным продуктам.

Соблюдая правильное питание процесс лечения, восстановления и работы всех органов и систем улучшается.

Пациенты быстрее идут на поправку.

Медикаментозное лечение

Определив симптомы и лечение алкогольного гепатита, доктора чаще назначают гепатопротекторы.

Данная фармакологическая группа лекарств условно разделяется на 5 видов:

1. Средства на основе расторопши – улучшают работу клеток печени.
2. Лекарства с адеметионином – элементы, что могут защищать печень и ее клетки от повреждений. При употреблении препарата улучшается отток желчи, выход токсинов.
3. Лекарства, в которых есть медвежья желчь – улучшается регенерация тканей.
4. Медикаменты, где активным веществом является эссенциальные фосфолипиды – улучшают рост новых клеток и их развитие.
5. Препараты животного происхождения – нормализуют обновления внутри клеток.

С тяжелой формой болезни доктора прописывают антибиотики для дополнительного лечения. Это дает возможность исключить вторичное инфицирование.

Для любой стадии гепатита используются дезинтоксикационные методы лечения. Список лекарств подбирается индивидуально для проведения серий инъекций.

Среди возможных медикаментов выделяют следующие:

1. Лекарства, снижающие кислотность желудочного сока – Омепразол, Пантопразол.
2. Сорбенты для быстрого удаления токсинов – Энтеросгель, Полисорб.
3. Гепатопротекторы – Глутаргин, Метионин, Эссенциале и другие.
4. Антибиотики назначают на короткие курсы, среди эффективных лекарств выделяют Канамицин или Норфлоксацин.
5. Обязательно нужно использовать молочнокислые бактерии.
6. Медикаменты лактулозы – Нормазе, Дуфалак.

В ходе лечения нужно следить за стулом и не допускать задержек дефекации. При появлении запора нужно делать клизмы и увеличивать норму потребления медикаментов с лактулозой.

При остром течении патологии терапия проводится в условиях больницы.

Оперативное лечение

Для данного вида лечения используют паллиативные операции, которые улучшают состояние человека, при этом основная проблема не устраняется:

1. Парацентез – проводится при скоплении жидкости в брюшной полости.
2. Клипирование – при помощи специальных клипс врачи сшивают вены пищевода, которые кровоточат.

Данные виды операций используются при появлении цирроза. Есть и другие варианты лечения, радикальной мерой считается пересадка печени, когда у пациента полностью погибают клетки органа.

Операции такого рода проводятся редко из-за их высокой стоимости. К примеру, за границей трансплантация части печени обойдется до 200 тысяч евро.

В России она получается дешевле, но ожидание донорского органа может быть очень длительным.

Пересадка органа проводится, если у больного есть недостаточность печени на последней стадии. Лучше всего проводить операцию в Германии, поскольку результативность и период восстановления поражают.

На втором месте стоят клиники в Израиле, стоимость получается ниже, но эффективность не ухудшается.

Сложность такого вида лечения заключается в сборе денег и поиске донора, поскольку необходима печень полностью здорового человека как физически, так и психологически.

Идеальным вариантом является орган родственников. Во время хирургии у донора забирается 60% печени, который через время возвращается к первоначальным размерам за счет регенерации.

После пересадки следует длительный реабилитационный и восстановительный период. Больному нужно использовать иммунодепрессанты, чтобы новый орган смог нормально прижиться и работать.

Народные средства

В народной медицине есть много полезных рецептов, которые помогают при разных заболеваниях.

Для приготовления лекарств используются растительные компоненты, но часть из них могут быть токсичными для организма. Подбор средств, проводится после консультации с доктором.

Вылечить алкогольный гепатит при помощи народной медицины невозможно, но рецепты помогут быстрее восстанавливаться, улучшается регенерация тканей и общее состояние.

Средства используются в дополнение к основному лечению и правильному питанию:

1. Черника – полезные ягоды, в листах растения есть много витаминов и ферменты, которые могут бороться с болезнью. Рекомендуется использовать отвары из плодов и листов, делать морсы или соки, а также кушать чернику в чистом виде.
2. Тыква – используется мякоть для лечения. Ее можно употреблять не более 3 месяцев в свежем виде. Народные целители советуют использовать по 500 грамм каждый день в свежем виде. Полезны будут каши, цукаты, тушеная тыква. Продукт хорошо помогает при циррозе.

Прогноз при алкогольном гепатите зависит от тяжести болезни и ее продолжительности, а также своевременности лечения.

Чтобы существенно улучшить прогноз важно исключить употребление спиртного. Как правило, после лечения многие больные употребляют спиртное, в таком случае 30% больных умирают.

При циррозе рецидивы гепатита приводят к осложнениям, к примеру, внутреннее кровотечение в ЖКТ, недостаточность органа и печени.

Только 10% людей после легкой формы болезни полностью выздоравливают, но вероятность развития цирроза очень велика.

Полезное видео