Язвенный колит кишечника

Хроническое воспаление в толстом кишечнике в медицине называется язвенным колитом.

Такое заболевание характеризуется развитием язв на слизистой, которые не могут зажить, есть части с отмершими тканями и кровоточащими ранами.

Патологическое состояние отличается от обычного воспалительного процесса, поскольку слизистая покрывается язвами, а при длительном протекании возможно развитие рака.

Описание болезни

Язвенный колит толстого кишечника – воспаление слизистой в хронической фазе, что появляется по причине генетических и внешних факторов.

Заболевание может обостряться, вызывая более сильные симптомы. Патология поражает прямую кишку, через время воспаление переходит на другие части кишечника. В медицине данное заболевание называется неспецифический язвенный колит.

Чаще всего болезнь развивается у людей 20-35 лет, а также в старческом возрасте после 60 лет. Дети почти не подвергаются подобной патологии, но есть случаи, когда колит появляется у ребенка.

В медицинской практике зафиксировано только 15% случаев появления патологии у детей. Причем больше всего подвергаются патологии девочки в подростковом возрасте, а для более младших детей, колит характерен для мальчиков.

Язвенный колит кишечника разделяется на несколько видов, его классификация такова:

1. По клиническому течению патология может быть типичный, нетипичный, хронический.
2. По локализации выделяют дистальный колит (проктит), левосторонний, который появляется в поперечно ободочной кишке, примерно до ее средины. Также выделяют тотальный с разными видами.
3. По тяжести симптомов.

Патология изменяет структуру слизистой толстого кишечника и у большинства пациентов воспаление, образование язв происходит в конечных точках кишки, а именно прямой и сигмовидной.

Намного реже в медицине бывают факты поражения всего кишечника.

Причины

Точной причины заболевания до сих пор не могут установить ни ученые, ни доктора. В формировании патологии большую роль отыгрывает аутоиммунная системе, наследственность, а также определенные внешние факторы.

Больше всего подвергаются колиту кишечника, люди, проживающие в развитых странах. Среди возможных причин, которые приводят к болезни, доктора выделяют следующие:

1. Инфекционное заражение кишечника, с неопределенной природой. Но сам колит не передается от больного человека здоровому.
2. Несбалансированный рацион, в котором очень много полуфабрикатов, быстрого питания, а само меню имеет недостаточно клетчатки и других полезных веществ.
3. Генетические аномалии.
4. Употребление медикаментозных средств, особенно это касается препаратов от воспалений негормонального типа, а также оральных контрацептивов.
5. Частые и сильные стрессовые ситуации.
6. Нарушение флоры кишечника.

Язвенный колит толстого кишечника приводит к развитию патогенных бактерий в кишечнике, развиваются вирусы, за счет чего начинается разрушение клеток кишечника.

Этот процесс приводит к формированию язв. Некоторые доктора считают, что есть защита от развития колита, а именно:

1. Удаление аппендицита, но только при его обострении.
2. Курение, от привычки надо отказаться. Если человек не курил, но есть язвенный колит, после диагностирования начал курить, то заболевание усугубляется намного быстрее.

Под влиянием описанных причин появляются различные признаки болезни, которые важно своевременно обнаружить.

Симптомы

Язвенный колит кишечника может протекать в острой фазе или в ремиссии. Сама патология проявляется постепенно, но развивается довольно быстро, после чего симптомы усиливаются.

Основные признаки болезни, которые могут быть от пищеварительной системы:

1. Боли брюшной полости в виде схваток, которые появляются чаще с левой стороны, почти не купируются медикаментозными средствами.
2. Понос, появление каловых масс с частицами слизи, гноя или крови. Данный симптом замечается и становится сильнее в утреннее или ночное время
3. Запор может появляться сразу после поноса, за счет сильного спазма в кишечнике.
4. Вздутие живота.
5. Ложные позывы к испражнению, которые появляются при запорах.
6. Выделение слизи или крови из анального отверстия, независимо от акта дефекации

У небольшой части людей могут развиваться симптомы, которые не относятся к нарушенной работе кишечника и патологическим процессам в нем.

Среди них выделяют:

1. Суставные боли и заболевания.
2. Сыпь на теле или слизистой, особенно в полости рта.
3. Нарушение зрения.
4. Сбои в работе желчного пузыря, его каналов и печени.
5. Образование тромбов.

Описанные симптомы могут быть самостоятельными или появляются вместе с кишечными нарушениями. Выраженность признаков вне кишечника зависит от силы воспаления.

Если колит проходит в легкой степени, то у пациентов может возникать дискомфорт и несильная боль в животе, которая появляется довольно резко. Развивается слабость в теле, стул становится по 2-3 раза в день, жидкой консистенции, с частицами крови или слизи.

При тяжелой степени болезни, стул повышается до 8 раз на день, причем в каловых массах явно заметна кровь или слить.

Неспецифический язвенный колит в тяжелой степени можно распознать по таким признакам:

1. Болевой синдром в брюшной полости, которые появляется слева. Ощущения резкие и сильные.
2. Слабость в теле.
3. Лихорадочное состояние.
4. Снижение веса.
5. Тахикардия.
6. Боль в районе печени и желчного.

При обострениях патологии появляются общие признаки интоксикации организма.

Отличить язвенный колит от катарального можно по снижению массы, часто пациенты истощены и это заметно для окружающих, у них пропадает аппетит.

Описанная симптоматика может быть сильнее и слабее, имеет волнообразную природу.

Если проводить лечение колита, то начинается ремиссия, характерные признаки отступают, а рецидивы зависят от качества лечения и дальнейших действий самого пациента.

Осложнения и последствия

Если не проводить лечение колита, не использовать правильный образ жизни, корректированное питание, то патология приводит к осложнениям.

В таком случае основные симптомы станут сильнее, могут появляться характерные признаки:

1. Сильное, обильное выделение крови.
2. Анемия.
3. Формирование мегаколона.
4. Перитонит.
5. Перфорация.
6. Воспаление суставов.
7. Нарушение и деформация внутренних органов.

Последствия болезни могут быть самыми плачевными, поэтому при развитии основных симптомов болезни, надо сразу обратиться к доктору для проведения диагностики и подбора схемы лечения.

Диагностирование

Не все люди при появлении болей и других нарушений сразу идут к доктору по причине страха. Они могут бояться инструментальных методов диагностики или просто боятся услышать страшный диагноз.

Своевременное обследование может спасти от серьезных последствий и позволит избавиться от признаков болезни.

Основные методы для установки диагноза и состояния кишечника разделены на инструментальные и лабораторные. К первым относится:

1. Фиброилеоколоноскопия – основной способ определения состояния. Проводит осмотр всей толстой кишки и нижнего отдела тонкой. Методика определяет степень выраженности колита и его протяженность, можно брать ткани для биопсии.
2. Гистологический анализ используется для выявления раковых клеток и изменений.
3. Ирригоскопия — суть заключается в проведение рентгена с использованием контрастных веществ, которые указывает на воспалительные процессы, опухоли.
4. Гидро МРТ – исследование уточняет состояние кишечника, его тканей, исключает свищи.
5. УЗИ – показывает косвенные симптомы патологии.

К лабораторным методам диагностирования входит:

1. Геограмма.
2. Анализ крови.
3. Копрограмма.
4. Проведение других анализов.

Методику диагностирования определяется лечащий врач, поэтому она может отличаться от описанной.

Лечение

Лечение язвенного колита кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента. Суть его может быть направлена на следующие процессы:

1. Остановка кровотечений.
2. Нормализация водного и солевого баланса.
3. Снижение травм на слизистой для быстрого восстановления тканей кишечника.

Персональный выбор лечения позволяет добиться минимальных сроков терапии, а также оказывает низкое токсичное влияние, которое может появляться от приема таблеток.

Если медикаменты не приносят должных результатов, основные признаки не проходят, то врач назначает проведение операции. Среди них выделяют 3 основные вида для лечения колита:

1. Паллиативные – суть хирургии заключается не в полном удалении слизистой и пораженных язвами частей. Подобный метод используется при поражении менее 60% кишечника, а сами очаги сосредоточены в разных частях.
2. Радикальный – методы используются при сильном поражении кишки, когда нет возможности восстановить ткани. В таком случае проводится удаление определенных частей, а также восстановление целостности остатков.
3. Реконструктивные – операция заключается в полном удалении кишечника и установки протеза.

После хирургического вмешательства больных ждет употребление медикаментов и длительное время для восстановления. Основные правила таковы:

1. Использование диетического питания.
2. Прием антибиотиков и лекарств, для нормализации флоры кишечника.
3. Инфузионное лечение, что заключается в нормализации водно-солевого баланса, путем введения жидкости в организм. Этот процесс исключает обезвоживание и восстанавливает углеводный запас
4. Прием вяжущих лекарств, для нормализации стула. Врачи могут назначить лекарства на основе растительных компонентов или синтезированные средства.
5. Для поддержания используют кортикостероиды.

Основными показаниями для проведения хирургического лечения будут такие показания:

1. Перфорация.
2. Непроходимость кишечника.
3. Абсцесс.
4. Кровотечения и свищи.
5. Раковые образования.

Медикаменты

Консервативное лечение заключается в устранении воспалений, при помощи различных препаратов. Для лечения чаще всего используются нестероидные лекарства, кортикостероиды, а также иммунодепрессанты.

Лекарства используются в определенной последовательности, а если будет хороший результат, то дополнительные средства не назначаются.

Основные медикаменты для терапии таковы:

1. Ацетилсалициловая кислота. Лекарства на основе компонента могут воздействовать на слизистую кишечника в определенных участках. В эту группу могут входить следующие медикаменты: Пентасу, Сулафальк, Сулафалазин. Использовать Аспирин при колите запрещено, поскольку обычная кислота может вызвать усиление интенсивности симптомов болезни.
2. Кортикостероиды. Применяются небольшими курсами, примерно по 3 месяца. Их употребление позволяет добиться фазы ремиссии, а также сокращает обострение болезни. Данные лекарства снижают воспаление, но длительное лечение может вызывать побочные эффекты, среди которых повышенное выделение пота, рост волос на теле, нарушение сна, снижение иммунной системы. При длительном использовании может развиваться диабет 2 типа, гипертония и другие болезни за счет сбоя усвоения кальция. У детей может замедляться рост. Такие медикаменты рекомендуется использовать при тяжелом течении болезни, когда другие препараты не дают результатов. Для лечения подойдет Метипреднизолон или Преднизолон.
3. Иммунодепрессанты. Лекарства снимают воспаление, а основное действие – подавление иммунной системы. В результате этого может быть заражение инфекциями, а значит, средства используются короткими курсами, не более 2 месяцев. В ходе терапии рекомендуется использовать Циклоспорин, Инфликсимаб, Метотрексат.

Кроме описанных средств, врачи могут применять другие препараты, если есть характерные симптомы, в виде нарушения стула, роста температуры.

К дополнительным медикаментам входят:

1. Антибиотики. Группа лекарств используется при сильном воспалении, когда у пациента повышается температура, есть инфицирование кишечника бактериями. Выбор препаратов проводится индивидуально для каждого человека в зависимости от тяжести болезни и персональных особенностей. При язвенном колите хорошо себя зарекомендовали лекарства под названием Тиенам, Цифран, Цефтриаксон.
2. Средства от диареи. Использовать таблетки такого вида можно строго по указанию доктора. Воспаление и скрепляющие стул лекарства могут вызвать сильное токсичное действие на организм, вызывающее мегаколону. Такое состояние может вызывать смертельный исход, если не оказать скорую помощь. Все таблетки из данной группы дополняются Лоперамидом или Иммодиумом.
3. Обезболивающие лекарства. Они тоже должны назначаться доктором индивидуально для каждого человека. Для лечения не рекомендуется использовать препараты нестероидного вида, что могут снимать боли и воспалительные процессы. Таким образом, надо отказаться от приема Ибупрофена и других медикаментов на его основе, а также от Аспирина. Описанные таблетки способны усугубить состояние, вызывают усиление симптомов и появление побочных эффектов, со стороны пищеварительной системы.
4. Обязательно надо использовать препараты для восстановления уровня железа. При колите часто начинается анемия с выраженными симптомами, происходит потеря крови. Для лечения используют таблетки железа, которые применяются самостоятельно или в качестве витаминных комплексов.
5. При язвенном колите развивается диарея, поэтому у пациентов наступает сильное обезвоживание. Для нормализации водно-солевого баланса надо использовать регидрационные растворы, лекарства, в составе которых есть калий и магний.

Если есть дополнительные болезни, которые дополняют язвенный колит, то врачи могут использовать еще ряд медикаментов, для поддержания состояния здоровья и кишечника. Они подбираются исходя из болезней.

Обязательно надо использовать витаминные комплексы, в которых будут микроэлементы, особенно кальций, а также витамины А, С, К.

При появлении гноя и осложнений, связанных с ним, наличии инфекционного заражения, врачи назначают системные антибиотики.

Только медикаменты при таком серьезном заболевании не смогут вылечить человека. Во время ремиссии потребуется использовать физиопроцедуры.

Их рекомендуется использовать, когда нет кровотечений, болевого синдрома. Лучше всего применять:

1. Переменный ток.
2. Диадинамотерапию.
3. Интерференцтерапию.

При легкой и средней тяжести течения язвенного колита кишечника проводится амбулаторное лечение.

В остальных случаях, с тяжелым течением патологии терапия осуществляется в условиях больницы, поскольку все вмешательства могут иметь серьезные последствия, которые способны угрожать жизни пациента.

Если лечение консервативными методами выбрано правильно, при своевременном обнаружении патологии.

Сам больной строго следует рекомендациям доктора и диетическому питанию, а также используется поддерживающее лечение в период ремиссии, то можно значительно улучшить качество жизни.

Полного выздоровления при язвенном колите добиться очень сложно, оно будет только на ранних стадиях при своевременном оказании помощи.

Диетическое питание

При язвенном колите основное лечение всегда дополняется правильным питанием. Для этого используется диета, которая позволяет снимать нагрузку с пораженной части.

Сам рацион очень строгий и части пациентов потребуется следовать ему на протяжении всей жизни, обязательно отказаться от запрещенных продуктов.

Основные принципы питания таковы:

1. Все блюда и продукты надо перебивать, кушать в измельченном виде. Готовить лучше только на пару или варить.
2. Полностью отказаться от острого соуса, жирного, спиртного и острого.
3. Растительные продукты рекомендуется поддавать термообработке, поскольку в сырых ингредиентах много клетчатки, что может негативно отразить на функциях кишечника.
4. При обострениях надо использовать больше жидких блюд, перетертых каш, вареных на воде. Не рекомендуется использовать гречку, поскольку она усиливает перистальтику.

Среди разрешенных продуктов можно выделить:

1. Вареная птица, а именно курица или индейка. Из другого мяса можно телятину, кролика.
2. Сушеные фрукты, особенно полезная черника, груша.
3. Из круп рекомендуется использовать манку, овсянку, белый рис.
4. Можно сливочное масло в малых количествах.
5. Хлеб нельзя, но сухари разрешены, использовать только из белого хлеба.

К запрещенным блюдам и продуктам входят:

1. Любые мучные изделия и сладости.
2. Наваристые первые блюда, молочные каши и супы.
3. Жирные виды рыбы и мяса.
4. Консервация любого вида.
5. Молочные продукты, в том числе кефир.
6. Не рекомендуется использовать из круп перловку, гречку, пшеничную крупу.
7. Любые виды закусок, колбасные изделия, копчености.
8. Фрукты и ягоды в свежем виде.
9. Соусы.

Это только часть разрешенных и запрещенных продуктов. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом по полному списку, который может меняться в зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма.

Для понимания диеты, надо ознакомиться с примерным рационом при колите. Ниже представлено меню на 1 день:

1. На завтрак рекомендуется каша на воде, в которой растапливается 1 ч.л. сливочного масла. К гарниру делается паровая котлета, запивается отваром шиповника или другими народными средствами.
2. Перекусить до обеда можно творогом и киселем из ягод.
3. На обед сделать суп из картошки с добавлением фрикаделек, на второе приготовить рисовую запеканку с добавлением фарша птицы, запить узваром.
4. В полдник выпить чай с сухарями.
5. На ужин можно тушеные овощи, рыбную паровую котлету и легкий час.
6. За пару часов до сна скушать печеное яблоко.

Данное питание подойдет при колите во время ремиссии. Основное положительные свойства правильного питания при болезни:

1. Быстрое восстановление работы пищеварительной системы, за счет чего нормализуется стул.
2. Действие медикаментозных препаратов улучшается, поскольку восстанавливается норма белка, улучшается заживление ран на слизистой кишечника.
3. Организм получает достаточное количество полезных веществ, стабилизируются обменные процессы, и запас энергии пополняется.

Зная основные продукты, которые можно и нельзя использовать, можно сделать примерное меню на неделю или месяц, после чего дать посмотреть его доктору, который внесет при необходимости коррективы.

Народные средства

Для лечения язвенного колита можно использовать народные методы лечения, но они могут оказать пользу и эффект только в начале развития патологии.

Каждое средство перед использованием надо обсуждать с доктором, чтобы не усугублять состояние. Лучше всего, по отзывам больных, использовать голодание, а также правильное питание.

Идеальным вариантом будет отказ от всех животных продуктов, а также переход на сырую еду. Хорошие результаты при колите дают средства на основе растительных компонентов.

Для этого используется:

1. Сок картофеля.
2. Отвар на основе шишек ольхи.
3. Отвар полыни или тысячелистника.

Среди других рецептов можно выделить:

1. Настой арбузной корки. Для приготовления надо высушить корочку арбуза и на 100 грамм измельченного продукта добавить 500 мл кипятка, дать постоять 1 час, отфильтровать. Пить настой по 5-6 раз на протяжении дня по 100 мл. Напиток может избавить от воспаления при разных формах колита.
2. Картофельный сок. Его надо пить для снижения воспалений, сделать его можно из натертой сырой картошки, из которой выдавливается сам сок. Его пить за 30 минут до трапезы малыми порциями.
3. Настой травяного сбора. Для напитка необходимо смешать равными порциями перечную мяту, ромашку, лапчатку. На 1 ст.л. сбора добавить 250 мл кипятка, оставить на полчаса, потом процедить. Пить лекарство по 250 мл 3 раза в день.
4. Черемуха. Такой растительный компонент рекомендуется при обострении колита. Для отвара надо на 250 мл кипятка добавить 1 ст.л. цветов черемухи, настоять и пить 3 раза в сутки по 50 мл.

Народные средства можно использовать совместно с медикаментами для быстрейшего восстановления и удаления симптомов патологии.

Профилактика и прогнозы

Профилактические мероприятия заключаются в использовании правильного рациона питания, а также частом медицинском обследовании.

Все болезни пищеварительной системы, которые проходят в хронической фазе надо своевременно лечить.

Нужно следовать четким правилам, которые указывает лечащий доктор, использовать медикаменты, если в этом есть необходимость для поддержания нормального самочувствия.

Чем дольше не проводить лечение болезни, тем тяжелее будет становиться состояние, а прогноз начинает только ухудшаться.

Без терапии заболевание быстро развивается, и лечить его становится гораздо сложнее. В самом начале болезни прогнозы будут благоприятны, при использовании правильного питания и лекарств. Полное выздоровление может быть у 30% людей, причем без проведения операций.

Без проведения должных мер, развивается тотальная форма колита, а 50% пациентов не получается вывести заболевание в состояние ремиссии.

Язвенный колит толстого кишечника – серьезная патология, что нуждается в обязательной терапии при помощи квалифицированного доктора.

Процесс диагностики нельзя откладывать при появлении характерных признаков болезни и нужно помнить, что при обострении кишечник быстро поражается, а болезнь может вызывать рак и другие осложнения.

Полезное видео