Виды клизм таблица

Состояние кишечника для каждого человека – показатель состояния организма в целом. Здоровый кишечник обеспечивает полноценное всасывание питательных веществ и вывод токсинов из организма.

Клизмы используются не только для очищения кишечника от каловых масс, но и в качестве лечения многих его заболеваний. Давайте разберёмся, какие бывают виды клизм и какие они имеют особенности.

Что такое клизма и какие они бывают

Клизма – это введение в полость кишечника через анальное отверстие жидкости различного объёма для достижения определённого эффекта.

По своей классификации они делятся на 2 большие группы:

1. Очистительные, которые применяются для вывода всего содержимого из кишечника.
2. Лечебные, которые направлены на доставку лекарственного средства непосредственно к месту заболевания.

Очистительное клизмение в свою очередь делится на:

1. Послабляющие. Они применяются в схемах лечения геморроя, запоров неясной этиологии, неспецифического язвенного колита, болезни Крона или вирусных гепатитах, токсических поражений печени и других состояний, в которых важную роль играет освобождение полости кишечника от содержимого.
2. Очистительные предоперационного периода. Они направлены на очищение полости кишечника от каловых масс с целью облегчения оперативного вмешательства и профилактики запоров в послеоперационный период из-за действия наркоза на состояние гладкой мускулатуры.
3. Очистительные при пищевых отравлениях. Их ставят для быстрого извлечения токсического компонента патогенных и условно-патогенных бактерий, которые являются непосредственной причиной интоксикации организма.

Лечебные клизмы можно условно разделить на несколько групп по действию лекарственного средства, которое вводится с жидкостью:

1. Обволакивающие используются в качестве снятия острого воспалительного процесса в самой слизистой кишечника. Показаниями являются неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, брюшной тиф в стадии заживления язв, кишечный или генерализованный иерсиниоз («болезнь из холодильника»).
2. Раздражающие. Редко применяются в настоящее время в практической медицине, но раннее использовались для усиления перистальтики кишечника с целью ускорения эвакуации каловых масс из кишечника.
3. Питательные в данный период времени используется довольно редко, так как фармацевтический рынок переполнен питательными смесями для парентерального питания человека. Раньше это форма клизмения использовалась для введения витаминных и белковых коктейлей в ожоговых отделениях. В период когда, повреждённые кожные покровы начинают восстанавливаться организму нужно большое количества белка (заменимых и незаменимых аминокислот) для построения новых клеток. Чтобы обеспечить необходимое количество белковых молекул в кишечник вводится специальная смесь, которая обрабатывается ферментами слизистой тонкой кишки и всасывается ворсинками клеток кишечника.

По характеру жидкости, которая водится в кишечник, клизмы делятся:

1. Водные. Вода вводится в кишечник и сразу выходит назад, обеспечивая очистительный эффект.
2. Масляные. Зачастую это лечебные процедуры, смысл которых максимально долго удерживать необходимое лекарственное средство там, где его действие будет максимально необходимо.

По количеству и объёму жидкости, вводимой в полость кишечника:

1. Малые. Объём жидкости не превышает 100 мл. Обычно такая процедура направлена на лечение или очищение сигмовидной и прямой кишки.
2. Средние. Объём жидкости не превышает 500-1000 мл. Обычно процедура направлена на лечебный или очистительный эффект в толстой кишке (прямая, сигмовидная, нисходящая, поперечно-ободочная и восходящая кишки).
3. Большие. Объём жидкости превышает 1 л. К ним относится сифонная, любой вид очистительной (обычно при острых кишечных инфекциях клизмение производится до тех пор, пока воды не будут выходить чистыми).

По составу клизмы:

1. Имеющие в составе один компонент (помимо жидкости). Например, содовая, с отваром ромашки, с сорбентом.
2. Многокомпонентные. Например, при неспецифическом язвенном колите растворы состоят из основы – жидкости и лекарственных средств: обволакивающее, сорбент, противовоспалительный препарат, отвары лечебных трав.

По температуре клизмы:

1. Холодные, температурой менее 37 градусов. Они используются в качестве очистительных, так как молекулы воды такой температуры не всасываются в кишечнике. Они сначала должны нагреться. Отсюда следует, что если при наличии токсинов в полости кишечника ввести тёплую воду, все токсины растворятся в ней и попадут в кровеносное русло, что только усугубит ситуацию. А если ввести прохладную, то токсины вместе с водой выйдут наружу и значительно облегчат состояние больного.
2. Горячие. Их используют редко. Температура воды при этом должна составлять до 40 градусов. Их используют при необходимости экстренно согреть человека.
3. Нейтральные. Температура жидкости может колебаться от 37 до 39 градусов. Она комфортна для слизистой кишечника, не вызывает его раздражение или расслабление. Зачастую такой температурный режим используется в лечебных целях.

Общие показания для назначения клизмы

Клизма – это медицинская процедура, поэтому для его назначения существуют определенные показания:

1. Интоксикация организма различного происхождения.
2. Печеночная недостаточность.
3. Каловые завалы в качестве экстренной помощи. Обычно «каловый завал» лечится только хирургическим путём, но иногда оперативное вмешательство невозможно без премедикации (предварительной лекарственной подготовки пациента). В этот период для облегчения состояния можно сделать мягкую, сифонную клизму в целях облегчения состояния больного.
4. Запоры различного генеза (спастического, психогенного, гормонального и т.д.).
5. Хронический колит с преобладанием запоров.
6. Геморрой.
7. Кишечные колики.

Противопоказания к назначению клизмы

Нужно понимать, что клизма не является безопасной процедурой. Назначение любого вида искусственного очищения должно быть основано на взвешивании всех возможных показаний и противопоказаний.

Это связано с тем, что абсолютно все виды этой процедуры имеют свои побочные действия и последствия. Особое внимание нужно уделить противопоказаниям к назначению клизмы:

1. Большие объёмы растворов для введения абсолютно противопоказаны при запорах и каловых завалах.
2. При остром воспалительном процессе слизистой кишечника необходимо убедиться в отсутствие риска перфорации стенки кишки. Это может привести к перитониту, из-за попадания содержимого кишечника в брюшную полость.
3. Язвы слизистой кишки. Дефекты слизистой кишечника очень опасны в плане разрывов стенки и возможности возникновения кишечного кровотечения.
4. Аллергические реакции на компоненты растворов. Слизистые более реактивно реагируют на аллергены, поэтому даже незначительное количество вещества, которое вызывает аллергию, попало на слизистую кишечника может вызвать анафилактический шок или отёк Квинке.

Побочные действия клизмы

Все виды клизм имеет свои побочные действия, которые проявляются в различное время после её постановки:

1. Ранние побочные действия: чувство распирания в животе, дискомфорт внизу живота, изжога, болезненные ощущения в области анального отверстия.
2. Поздние побочные действия: нарушение стула, отсутствие аппетита, периодический дискомфорт во всех отделах живота, вздутие живота (метеоризм), боли и дискомфорт в эпигастрии, жжение в области анального отверстия.

Зачастую побочные эффекты от процедуры связаны с механически раздражением слизистой кишечника и нарушением баланса микрофлоры.

Где и как делаются клизмы

Эту процедуру можно делать в домашних условиях и в условиях стационарного лечения. Большие и объёмные клизмы в домашних условиях сделать невозможно, поэтому дома обычно делают малые, зачастую направленные на ликвидацию запора.

Для того, что сделать искусственное очищение в домашних условиях, нужно иметь резиновую грушу.

Она представляет собой цельную резиновую конструкцию с острым носиком, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие.

В грушу жидкость попадает с помощью несложных законов физики:

1. В  чистой посуде готовим нужный объём жидкости для проведения процедуры.
2. Из груши выдавливаем весь воздух с помощью рук.
3. Опускаем носик в жидкость и ждём, пока под действием физической силы жидкость попадёт в грушу.
4. Когда жидкость попала в грушу, выпускаем из неё лишний воздух и вводим носик прямую кишку. Надавливаем на расширенную часть груши до тех пор, пока нужный объём жидкости не попадёт в кишечник.

Важно!!! Для каждого возраста (особенно это касается детей) существует своя норма объёма единовременного введения жидкости в кишечник, которая зависит от диаметра кишки, её длины и способности к растяжению.

Виды клизм в зависимости от объёма жидкости согласно возрасту:

При необходимости введения большого объёма жидкости для очищения кишечника от токсинов нужно применять форму клизмы, которая называется сифонная.

Что такое сифонная клизма

Сифонная клизма – это особая техника выполнения процедуры, которая направлена на очищение кишечника от содержимого путём многократного введения небольшого количества жидкости в полость толстой кишки.

Основным показанием для назначения такой процедуры являются пищевые отравления и острые кишечные инфекции, которые требуют быстрого и тщательного очищения кишечника от токсинов и продуктов распада патогенных бактерий.

Сифонное клизмение делается только в условиях стационара, так как ее применение может вызвать осложнения в виде кишечного кровотечения, спастической колики, травматизации или прободения стенки кишки.

Техника выполнения сифонного клизмения:

1. Пациент ложится на левый бок и поджимает к себе колени, чтобы направление сигмовидной кишки было вниз. Это обеспечит плавное попадание жидкости в полость кишечника.
2. В прямую кишку вставляют наконечник, который присоединён к воронке и резиновой трубке длиной около 1 метра.
3. В воронку наливают жидкость, которая по трубке через наконечник попадает в кишечник. Воронка должна быть выше тела пациента.
4. Когда жидкость попала в кишечник, медицинский работник опускает воронку вниз. Содержимое кишечника выливается в воронку и в ёмкость для него.
5. Процедура повторяется до тех пор, пока клизменные воды не будут чистыми.

Самые популярные вопросы в теме «Клизмы, их формы и показания»

Зачастую пациенты отказываются от проведения искусственного очищения по причинам стеснения, ложных представлений и знаний об этом методе лечения.

К сожалению, на данный момент в некоторых случаях лучше клизмы для облегчения состояния больного еще не придумали, поэтому отвечаем на самые распространённые вопросы в целях развеять мифы.

Как называется груша для клизмы и где её купить

Груша для спринцевания продаётся в любой аптеке. Она подходит и для аспирации жидкости из носа и для проведения клизмения.

Для того чтобы не ошибиться с объёмом жидкости, необходимо покупать грушу определённого объёма.  Многократное использование груши допускается при её тщательной дезинфекции.

Какие формы клизмы лучше всего применить при запорах и геморрое

При запорах лучше всего использовать лекарственные микроклизмы, которые не вызывают привыкание. Помните, что запор – это симптом болезни, и чтобы от него избавиться, нужно лечить непосредственно причину, которая заключается в неправильном питании, обезвоживании и пассивном образе жизни.

При геморрое клизмение противопоказано при наличии даже небольшого кровотечения, поэтому самостоятельная постановка процедуры при расширении вен прямой кишки не желательна.

Как называется очистительная клизма, которая используется для дезинтоксикации организма

При интоксикации организма с целью выведения токсинов из полости кишечника зачастую используют содовые растворы или составы с сорбентами, с полисорбом.

Могут ли таблетки или капельницы заменить клизму

Нет! Клизма – это быстрое устранение токсинов из кишечника механическим путем. Действие таблеток зачастую малоэффективно в экстренных случаях, а капельницы направлены на устранение токсинов только в кровеносном русле.

Учитывая, что положительных эффектов от клизмения больше, чем побочных действий от неё, можно с уверенностью сказать, что этот вид лечения будет популярен среди определённых медицинских специальностей на протяжении еще длительного времени.

Зачастую клизмы применяются в отделениях интенсивной терапии, инфекционных отделениях и в качестве предоперационной подготовки пациента в хирургии.

Полезное видео