Как делают клизму в больницах

Искусственное очищение кишечника в больницах используют в некоторых случаях. Прежде всего, это перед операциями, перед родами, перед сложными диагностическими процедурами.

Это необходимо, чтобы избежать инфицирования родовых путей от каловых масс, чтобы облегчить работу хирурга, которому при проведении полостной операции могут мешать заполненные кишечные петли.

Особенно в случае проведения операции на желудке или в кишечных отделах. Клизма назначается и как лечебная процедура в плане терапии кишечника, желудка.

Правильно проведенная процедура очищения кишечника не вызывает у пациентов дискомфортных ощущений.

Чем ставят клизму

Греческое слово «κλύσμα» переводится как «промывание», «вливание». Для этого через задний проход вливается чистая вода с целью очистить кишечник от каловых масс.

Промывание проводится перед диагностическими процедурами, для лечения некоторых кишечных заболеваний.

Проводится процедура с использованием специальной кружки Эсмарха, предназначенной для промывания кишечника и влагалища в гинекологии.

Это приспособление состоит из емкости для воды, которая напоминает собой обычную резиновую грелку, ее объем 1-3 л.

Далее в строении кружки выделяется особая резиновая трубка длиной, рассчитанной на высоту штатива, с которого обычно подается под напором вода для клизмы.

К резиновому шлангу прилагаются съемные наконечники. Они разные, одни назначаются для введения в анальное отверстие, другие – во влагалище.

Наконечники выпускаются из жаропрочного пластика, и подлежат кипячению, обработке после использования в агрессивных моющих растворах.

На шланге закреплен небольшой краник, чтобы проводящая процедуру медсестра могла бы контролировать напор и количество подачи воды или лекарства.

Благодаря кранику медсестра регулирует напор подаваемой в кишечник жидкости, что зависит от ощущений пациента.

Емкости производятся резиновыми, силиконовыми, пластиковыми и металлическими. В аптечной сети традиционно всегда имеются в продаже резиновые кружки Эсмарха.

Металлические современная фармакологическая промышленность не выпускает, это устаревшие варианты. Пластиковые и силиконовые приборы стоят дороже, но характеризуются высокой прочностью.

Для домашнего использования хозяйки обычно приобретают резиновый прибор. Еще делают клизму прибором Боброва, обычными резиновыми спринцовками, баллончиками типа «груша», шприцами Жанне. Это зависит от целей проведения клизмы.

Для чего делают клизмы

Промывание кишечника отличается своим назначением. Поэтому используются разные способы проведения клизмы – полная, или микро-клизма.

Они производятся с разными целями:

• лечебные;
• очищающие;
• питательные;
• диагностические.

Очистительная клизма сифонного типа назначается в ситуации, если от простого способа очищения не получены желаемые результаты, и на просвете рентгеновского аппарата остатки каловых масс мешают провести корректное обследование.

Клизму сифонного типа обязательно назначают в плане подготовительных мероприятий перед операцией на кишечнике.

Ее цель – удалить продукты распада, очистить кишечник от токсических компонентов. Очищение сифонным методом – достаточно специфическое мероприятие.

Проводится такая клизма в больнице исключительно медсестрами, под врачебным наблюдением. При сифонном методе промывания кишечника добиваются выхода практически чистой жидкости.

Эта процедура тяжелая и не приятная пациенту, но ее необходимо проводить перед полостной кишечной операцией.

Искусственное освобождение кишечника производится не только для проведения операции. Кишечник очищается женщинам перед родами, или проведением кесарева сечения.

В послеоперационный период пациентам делают микро-клизмы для освобождения от каловых масс, так как им нельзя тужиться, чтобы не нарушить состояние швов.

Клизмы диагностического направления назначаются при необходимости обследования кишечника. С использованием прибора Боброва в прямую кишку вводят лекарство.

Обычно это контрастное вещество, которое необходимо для получения корректных рентгеновских снимков. Такая процедура позволяет обнаруживать разные заболевания кишечника.

Лечебные клизмы используются для лечения стафилококка или других инфекционных болезней кишечника.

Перед лечебной клизмой за ½ часа до нее проводят обычную, очистительную. Спустя полчаса в прямую кишку вводят лекарственный раствор.

Это позволяет доставлять лекарство непосредственно на слизистую кишечника, если нет возможности принимать лекарство перорально.

Объем лечебной клизмы обычно бывает 50-100 мл жидкости температурой +40…+42ºС. Такие условия обеспечивают эффективное всасывание лекарства через слизистые оболочки.

Микро-клизмы делают с использованием специального баллончика типа «груша» или шприца Жанне. Пациент для этого ложится на бок, сгибает ноги в коленях.

Наконечник всегда смазывается вазелином. Медсестра аккуратно раздвигает ягодицы, вводит наконечник в кишку на 10-12 см.

Введение лекарственного раствора производится с такой медленной скоростью, чтобы лекарство успело всасываться, и не произошло бы рефлекторного выброса вводимой жидкости обратно из прямой кишки.

Лекарство для микро-клизм обеспечивает высокий терапевтический эффект. Микро-клизмы различаются резорбтивные или местные.

Микро-клизмы местного действия проводятся с использованием растворов из лекарственных трав, масла разных растений.

Они оказывают противовоспалительное действие, снимают боли, зуд. С помощью микро-клизмы вводятся не только лечебные средства, но и другие  лекарства – обезболивающего, наркотического, успокоительного действия.

Этот момент часто используют перед началом операции, при комбинированном наркозе.

Как грамотно поставить клизму

Наполненная прохладной водой кружка Эсмарха крепится на стойке. Пациент ложится на левый бок, ближе к краю кушетки.

Клеенка опускается в таз для стекания лишней жидкости. Ноги пациенту надо согнуть в коленях, подтянуть к животу.

К шлангу заранее крепится стерильный наконечник, его надо смазать вазелином, растительным маслом. Вода пропускается через шланг, чтобы из него вышел воздух, и перекрывается кран.

Перед проведением процедуры медсестре надо вымыть руки. Она может работать в перчатках. Медсестра аккуратно разводит ягодицы пациента и вводит клизму в задний проход.

Здесь есть правило: для предотвращения повреждения слизистой прямой кишки и краев ануса наконечник надо вводить медленными вращательными движениями.

Когда наконечник установлен, медсестра открывает кран, регулирует напор воды. Чтобы уменьшить пациенту ощущения дискомфорта, он может делать массаж живота круговыми движениями.

Для эффективного освобождения кишечника воду из кружки Эсмарха надо ввести в кишечник практически всю. Немного воды следует оставить на дне кружки, это предотвращает попадание воздуха в кишечник. Затем медсестра извлекает наконечник, а пациенту надо еще 5-10 минут находиться в лежащем положении.

В ходе наполнения кишечника прохладной водой у пациента могут начаться неудержимые позывы к дефекации. Из-за этого медсестра перекрывает воду, повернув на трубке краник.

Случается, что  наконечник забивается калом, это видно по тому, что вода перестает проходить. Медсестра извлекает наконечник, чтобы заменить его другим, или быстро промыть и обработать.

Очистительную клизму ставят водой с добавлением яблочного уксуса или свежеотжатого сока лимона. Уксус и сок добавляются из расчета на 2 л воды 2 ст. л.

Такие добавки рекомендуются при пониженной кислотности желудочного сока, чтобы ускорить растворение застывших каловых масс.

В других случаях добавляют на 2 л воды 2 ст. л. глицерина. Он смягчает действие воды, облегчает перистальтику кишечника.

Противопоказания к проведению клизмы

Очистительные клизмы считаются совершенно безопасными процедурами. Однако к их проведению есть свои отводы и противопоказания.

Главное – клизмами не стоит увлекаться, так как кишечник привыкает к искусственному освобождению, и его перистальтика слабеет, перестает работать самостоятельно.

В практике гастроэнтерологов есть случаи, когда женщины увлекались клизменным очищением с целью похудения.

Они не учли, что при клизменной очистке организм теряет еще и полезные вещества. После нескольких курсов клизмения у женщин развилась аритмия.

Это стало следствием потери минеральных веществ, питающих работу сердца. Поэтому перед очищением с использованием клизм важно получить совет врача.

Прямые противопоказания для проведения клизм:

• гнойные болезни кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• наличие язв, трещин на анусе и внутри толстой кишки;
• аппендицит;
• кровоточивые узлы геморроя;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• перитонит;
• синдром выпадения прямой кишки.

Искусственное очищение кишечника проводят в плане подготовки к операции, но в экстренных ситуациях, когда операция требуется без промедления, времени на освобождение кишечника не остается.

Если клизму не делать

С наркозом у пациента происходит полное расслабление всех мышц, включая сфинктер, что нередко приводит к непроизвольному испражнению непосредственно в ходе операции.

Когда до операции не было произведено освобождение кишечника, в послеоперационном периоде врач дает рекомендации, как исключить запоры.

После операций у пациентов часто возникают запоры. Они связаны с неподвижностью человека после операции, ограничением в рационе.

Одновременно с этим нарушается перистальтика кишечника, каловые массы застаиваются, опорожниться пациенту самостоятельно бывает трудно. Кроме того, скапливаются газы, они вызывают болезненные неприятные ощущения.

Некоторые пациенты, по каким-то причинам опасающиеся проведения клизмы, в больницах узнают, как ее ставят, и пытаются избежать этой процедуры.

Заменяют ее приемом слабительных препаратов в течение нескольких дней. Однако это категорически не допускается, так как при этом освобождается и толстый, и тонкий кишечники, они теряют много питательных веществ.

Это не допустимо, потому что после операции ослабленному организму потребуется энергия для скорейшего выздоровления.

Обязательна ли клизма перед родами

Достаточно недавно при поступлении в роддом роженице обязательно ставили клизму.

Бытовало мнение, что опустошенный кишечник уменьшал риск загрязнения во время потуг, убирал лишний упор головке ребенка, которая, проходя через таз, наталкивалась еще и на массу твердого кала.

Исключался и смущающий всех женщин момент, когда в ходе потуг у них происходило выделение каловых масс.

Сегодня, с наличием массы одноразовых салфеток разного качества отмечается, что можно не бояться блокировки родового канала, когда у роженицы в последние сутки выло самостоятельное опорожнение кишечника.

Гинеколог при внутреннем обследовании роженицы не ощущает залегания твердого кала.

Если же и случается опорожнение кишечника в ходе родов, то одноразовые стерильные подкладки сразу же выбрасываются вместе с каловыми массами, и свежие подкладки защищают новорожденного от инфицирования.

Врачи при этом уверены, что риск инфицирования значительно выше именно при проведении клизмы.

Полезное видео