Гэрб у детей
ГЭРБ в медицинской терминологии обозначает процесс обратного заброса содержимого в желудке в область пищевода, в редких случаях, в нос.
В области желудка в его просвете считается нормой нахождение определенных кислот, благодаря этому было названо это заболевание кислотным рефлюксом. Гэрб у детей вещь неприятная, если вас настигла эта беду, то изучите нашу статью.
Содержание:
Лечение рефлюксного заболевания у детей
Грудные дети сталкиваются с рефлюксом после кормления в виде срыгивания молочной смесью или молоком через рот или нос.
Это несложный вид рефлюкса, он не может доставить ребенку серьезных проблем. Так как при этом виде рефлюкса малый риск возможного развития хронических осложнений. Это не та форма заболевания, которую необходимо лечить.
Обычно гастроэзофагеальный вид рефлюкса бывает у новорожденных детей в первые месяцы их жизни. Практически все младенцы до трех месяцев срыгивают до одного раза в день.
Детки, срыгивающие так редко, употребляют достаточно пищи, и процесс прибавки в весе происходит хорошо. Это нормальное явление, связанное с анатомией этого возраста у младенцев.
В этот период развития у ребенка небольшой объем желудка и короткий пищевод. Это провоцирует обратное вытекание поглощенной жидкости из него.
Благодаря частому выпусканию воздуха из желудка (главное после кормления поносить ребенка «столбиком»), и сдерживанию его физической активности, уменьшается частота и объемы срыгивания.
Здесь не нужна диагностика. Только в случае если процессы срыгивания случаются часто и на протяжении всех шести месяцев не уменьшаются, ребенка необходимо показать педиатру, который направит для дополнительного обследования к гастроэнтерологу.
Дети с подобным гастроэзофагеальным рефлюксом имеют следующие симптомы заболевания:
- Тяжелый признак диареи.
- Наличие в стуле крови.
- Повторные рвоты, рвота с кровью.
- Плохое набирание или задержки с набором веса.
- Полный или частичный отказ от еды на протяжении определенного времени.
- Должны насторожить срыгивания (обильного характера) после каждого проведенного кормления.
- Ребенок стал часто спать, он заторможен и слаб, наблюдается потеря веса.
В данной ситуации, обязательна консультация у врача и дальнейшее обследование. К счастью, у многих детей с взрослением это заболевание уходит, но некоторые дети имеют подобные симптомы в старшем возрасте.
Для детей с несложными формами рефлюкса лечение не требуется. Просто необходимо стараться придерживаться нескольких советов:
- Не перекармливать ребенка, лучше пусть ест часто, но небольшими объемами.
- В присутствии ребенка исключить табакокурение.
- Придерживаться диеты исключающей молоко.
Применение адаптированной смеси с загустителем или грудное молоко (сцеженное) с добавлением в него загустителя поможет уменьшить срыгивания. У детей начинается заметная прибавка в весе, признаки гэрб уменьшаются.
Применение загустителей может быть только по назначению специалиста. Их не рекомендуют применять для проведения монотерапии для детей с повреждениями, произошедшими от кислотного рефлюкса.
Естественный загуститель пищи находится в рисе, кукурузе, картофельном крахмале, муке рожкового дерева.
К примеру, для сгущения питания ребенка, берется ложка рисового крахмала на тридцать мл (обычная пластмассовая ложечка, вложенная в смесь около) и добавляется в смесь или материнское молоко.
Для того, чтобы загустевшее молоко легко поступало в организм ребенка, дырочку на соске от бутылки нужно сделать больше обычного размера. Но и слишком большое отверстие тоже не подойдет, так как ребенок может подавиться.
Постарайтесь (поэкспериментируйте) сделать подходящее отверстие, которое позволит смеси спокойно выходить из бутылочки, и будет удобно для вашего малыша.
Некоторые смеси продаются уже с загустителем. Можно самостоятельно загустить детскую смесь или сцеженное материнское молоко.
Для этого необходимо проводить смешивание загустителя и молока (смеси) строго только перед процессом кормления.
Кормящие мамы обязательно должны постараться сохранить свое молоко, так как оно обладает целебными свойствами, помогающими в лечении ГЭРБ у младенца.
Загустители для молочной смеси (сцеженного молока) можно приобрести в любой аптеке.
Обязательное условие при кормлении детей с ГЭРБ
Чтобы уменьшить срыгивание у ребенка, после каждого кормления обязательно подержите его вертикально. Обязательно ваш малыш должен быть эмоционально, физически полностью спокоен.
Не в коем разе не класть его сразу же после кормления в кроватку. Младенца необходимо поносить у взрослого на плече на протяжении двадцати или тридцати минут после кормления.
Иногда (в более сложных случаях) ребенка носят на плече, и, если воздух не вышел, необходимо положить его на кровать и растирающими легкими движениями пройтись по грудной клетке по направлению к шее, после чего опять поднять, положить его к себе на плечо и снова носить в вертикальном положении.
Признаком того, что вышел воздух, будет звук отрыжки.
Для того, чтобы уменьшить срыгивание, родителям необходимо стараться не перекармливать малыша, не давать ему больших порций.
Если ребенок не доел, отвлекается от процесса еды, не настаивайте, дайте ему прерваться ненадолго, затем снова продолжайте кормление.
Практически все дети, страдающие этой болезнью, не переносят белок в коровьем молоке. Если имеются положительные изменения после проведенной диеты, делать лабораторный анализ в данном случае не нужно.
Бывают случаи, когда ребенок не может воспринимать белок в молоке коровы и соевые белки.
В данной ситуации мать кормящая грудью должна на период вскармливания отказаться от употребления молочных, соевых видов продуктов.
Чтобы лечение гэрб у детей было эффективным, иногда матери приходится оказаться и от других видов белков. В данной ситуации обязательно необходимо консультация врача.
Если симптомы ГЭРБ у детей после проведенной диеты от двух до трех недель стали лучше, рекомендуется (только с ведома специалиста) продолжить соблюдать диету до исполнения одного года малышу.
После достижения года обычно детки переносят белок молока и избавляются от ГЭРБ.
Случается, что диету нужно продолжить еще на какое время, если появились симптомы проявления ГЭРБ. Мать и ребенок снова соблюдают ограничения в питании как сказано выше в статье.
При искусственном вскармливании ребенку необходимо подобрать смесь, не содержащую молока и гидролизата (соевого вида белков). Данная диета должна соблюдаться от одной до двух недель.
Благодаря диете можно будет определить уменьшение проявления ГЭРБ у ребенка. Если симптомы не улучшились ребенок снова кормиться той же смесью.
У многих детей после проведения вынужденных мер в питании признаки ГЭРБ исчезают.
По каким причинам рефлюксное заболевание появляется у детей
Чаще всего ГЭРБ является наследственным заболеванием. Иногда это связано с не правильным развитием органов в пищеварительной системе. Это может быть:
- Наличие грыжи в пищеводном отверстии;
- Наличие врожденного дефекта в пищеводе.
- Грыжа.
- Деформационные изменения желудка.
К сожалению, некоторые мамы не соблюдают рекомендаций педиатра по употреблению сбалансированной пищи во время периода кормления.
Делают нарушения с вводом прикорма. Необходимо постепенное приучение организма ребенка к полноценному питанию.
Заболевание у детей ГЭРБ может быть от перекармливания, это касается любимых бабушек, которые закармливают детей. К сожалению, излишняя полнота может привести к развитию ГЭРБ.
Симптомы этой болезни может развиться у детей, если будущая мама во время периода беременности, (в период грудного вскармливания) употребляла алкоголь, курила. С рождением малыша нарушала его режим кормления.
Если родители были недостаточно внимательны к своему ребенку в подростковом периоде, пропускали время приема пищи, тогда рефлюксная болезнь может проявиться в более взрослом возрасте.
Этому заболеванию способствует фастфудная еда, сладкие продукты, газированные напитки, все виды чипсов, все это негативно воздействует на пищеводный сфинктер в его нижней части.
Такие продукты способствуют нарушению работы в органах, отвечающих за пищеварение.
Быстрый перекус у школьника без тщательного пережевывания грубой или твердой еды провоцирует появление ГЭРБ. Если к этому добавляется употребление алкоголя и увлечение курением болезнь осложняется.
Проявление гэрб у детей зависимо от возраста. У школьников наблюдаются следующие симптомы:
- Болевые ощущения в груди при наклоне туловища в положении вперед.
- Чувство в горле застрявшей еды.
- Наличие отрыжки с кислым или горьким вкусом в ротовой полости.
- Нежелание есть, слезы во время принятия пищи.
- Резкая потеря веса.
- Тошнота и рвота.
Иногда дети не всегда говорят своим родителям о своих болевых ощущениях, скрывают недомогание.
Из-за этого сложно провести правильную диагностику болезни, лечение и тогда через время приходится сталкиваться с ее хронической формой.
Из-за постоянного забрасывания кислоты в область пищевода в слизистой начинается кровоточивость, это способствует развитию анемии с признаками общей слабости, до головокружений и потери сознания.
Если вы заметили у своего ребенка частые обхватывания живота, отражение на лице гримасы говорящей о том, что он испытывает боль, немедленно обращайтесь за консультацией к врачу.
Вовремя проведенное лечение поможет вашему ребенку. Признаками ГЭРБа может быть частые случаи заболевания зубным кариесом.
Благодаря правильному и здоровому питанию, выполнению рекомендаций данных врачом, рефлюкс физиологического характера уходит у малышей к году.
У детей школьного возраста при правильном соблюдении лечебной диеты и изменения в образе жизни также наблюдаются улучшения.
Появлению этого заболевания способствуют запоры. Младенец напрягается при запоре во время дефекации и подолгу находится на горшке.
Это вредно, так как сидение на горшке больше положенного времени в напряжении увеличивает внутрибрюшное давление, это способствует ослаблению сфинктера. Лечение запоров важно в любом возрасте.
Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание двух видов
Заболевание гастроэзофагеального рефлюсного вида у детей делится на два вида.
- Первая группа связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта – это эзофагеальные виды.
- Вторая группа не связана с желудочно-кишечным трактом – это экстраэозофагеальные виды.
При эзофагеальном явлении наблюдается прямое воздействие заброса содержимого на стенки в пищеводе. Обычно при этом больной испытывает чувство изжоги. Появляется отрыжка с ощущением горького или кислого вкуса.
Больной этим видом заболевания на своей подушке после ночи замечает следы белового цвета. Это симптомы развития гиперсаливации при этом, нарушается работа пищевода в кардиальном отделе.
При одинофагии больной испытывает боли за грудиной во время приема пищи. Проявление дисфагии связано с ощущением в области груди кома. Эти все изменения можно увидеть только при обследовании.
У младенцев, детей дошкольного возраста при ГЭРБ появляется рвота, иногда в ее содержимом наблюдаются прожилки крови. Как правило, дети не набирают нужный вес.
Это заболевание опасно для жизни, так как встречаются случаи, при которых может быть нарушение дыхания вплоть до остановки и внезапная смерть. Ранее лечение помогает вовремя остановить процесс заболевания.
У подростков это проявляется в зависимости от метеоусловий. Наблюдается нарушения сна, нервное напряжение, частые головные боли. Со стороны желудочно-кишечного тракта проявление изжоги и дисфагии.
У детей при симптомах ГЭРБ могут появиться бронхолегочные явления: приступы кашля и отдышкой появляется после приема еды. Приступ может проявиться в ночное время с изжогой, отрыжкой. При этом виде заболевания страдает зубная эмаль, так как на ней образуется кариоз.
Если после проведенной терапии нет улучшения, тогда лечащий врач может приписать лекарственные препараты. Их действие направлено на снижение кислотности содержащейся в желудке.
Для детей с неосложненным видом гастроэзофагеального рефлюкса, без дополнительного эзофагита не показано применение лекарств, для снижения кислотности содержимого, находящего в желудке.
Принятия всех лекарственных препаратов может быть только после посещения врача и его назначения.
Проявления при рефлюксном эзофагите возникают, когда ГЭРБ принимает уже хроническую форму. Это особо тяжелая форма заболевания, при которой появляется эрозия на области слизистой пищевода.
Правильно подобранное лечение облегчает состояние больного. Ему становится легче, но после того как лечение прекращается большая часть пациентов в первые месяцы после лечения чувствуют рецидивы болезни.
У людей с таким диагнозом развивается язвы. Благодаря применению ингибиторов протонной помпы снижается процент осложнений.
К сожалению, многие пациенты с заболеванием ГЭРБ обращаются за консультацией, когда болезненным симптомам более года или трех лет.
Это усложняет определить точный диагноз, затрудняет лечение и последить развитие болезни.
Данная статья несет информационный характер и не может заменить консультацию лечащего врача.
Будьте здоровы!