Наружный тромбированный геморрой

Геморрой относят к числу серьезных заболеваний, поражающих прямую кишку. Он склонен к длительному течению, периодически обостряясь и переходя в хроническую форму.

Воспаление геморроидальных узлов следует незамедлительно лечить, поскольку возможны проявления осложнений.

Одним из них является тромбоз геморроидального узла. Болезнь склонна к прогрессированию, появляются сильные болевые ощущения, прочая неприятная симптоматика.

В этот момент следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу проктологу, чтобы доктор провел диагностическое исследование, назначил правильное лечение.

Описание и стадии тромбоза

Поражение стенок сосудов при геморроидальной болезни провоцирует защитные функции, характеризующиеся свертыванием, в результате чего образуется тромб.

Это может привести к геморроидальному тромбозу и воспалению. Данные процессы относятся к развитию острого геморроя, поражающего внутренние и наружные геморроидальные шишки.

Патологический процесс протекает через 3 стадии развития.

1 стадия

Проявление острой фазы геморроя протекает без воспалительного процесса. Пациент ощущает жжение, зуд, болевые ощущения при очищении кишечника.

Раздражение в области анального отверстия усиливается при употреблении нездоровой пищи: соленого, острого, жареного, алкоголя.

Немаловажную роль играют физические нагрузки, после чего состояние пациента ухудшается, симптоматика болезни усиливается.

Сосуды в прямой кишке переполняются кровью, прощупываются геморроидальные шишки. Отсутствие правильного лечения влечет за собой воспалительный процесс и тромбофлебит.

Болезнь перетекает в следующую, более тяжелую стадию.

2 стадия

На данном этапе патологического процесса отмечается постоянный болевой синдром, усиливающийся при двигательной активности, сидении.

Процесс очищения кишечника проходит крайне тяжело из-за сильной боли. Открывается кровотечение из геморроидальных узлов, повышается температура тела.

Область анального отверстия претерпевает изменения: появляется отечность, сосуды и вены переполняются кровью, ощущается боль.

При воспалении геморроидальных шишек сопровождается увеличением размера, набуханием, резкими болями. Узлы выходят наружу.

3 стадия

Данная стадия острого геморроя протекает сложно, сопровождается следующими признаками:

• Болевые ощущения приобретают сильную, распирающую, интенсивную характеристику. Пациент не может нормально спать, есть, вести привычный образ жизни.
• Повышается температура тела.
• Акты дефекации становятся резко болезненными.
• По причине рефлекторного спазма происходит задержка мочи при мочеиспускании.
• Развиваются осложнения (парапроктиты).
• Геморроидальные узлы отекают, уплотняются, цвет становится синим и багровым, отмечают полный или частичный некроз тканей.
• Наблюдается острый воспалительный процесс тканей вокруг зоны поражения.

Пациенты, у которых отмечают выраженное упорное кровотечение или острый геморрой 3 степени, нуждаются в срочной госпитализации.

Опасность тромбоза

При появлении геморроя следует незамедлительно обращаться за помощью к проктологу. Домашняя терапия или аптечные средства помогут снять симптоматику, но это не гарантирует полного выздоровления по причине невозможности определить точный диагноз и степень поражения в домашних условиях.

Опытный врач проведет полную диагностику, назначит верное лечение. Тромбозный наружный геморрой отличается обильным кровотечением, что влечет за собой серьезную потерь крови, развивается анемия.

Поэтому острая форма геморроя подлежит к экстренной госпитализации в проктологическое или хирургическое отделение.

Помимо массового кровотечения, некроза и гнойного парапроктита, возможно развитие сепсиса.

Данное осложнение представляет угрозу жизни пациента. Поэтому важно вовремя начать правильное лечение, обратившись к специалистам.

Симптоматика

Существуют определенные симптомы, помогающие определить тромбированный геморрой. Они зависят от локализации геморроидальных узлов, его размеров, степени сдавленности мышцами сфинктера при затруднении венозного кровообращения.

При внутреннем геморрое развивается воспалительный процесс, ощущается острый болевой эффект.

Размер тромбов, внешний он или внутренний, не имеет значения. Все они способны провоцировать сильный болевой синдром, воспаление. В этом случае требуется обязательное его удаление.

При внутреннем тромбированном узле пациент ощущает инородный предмет в заднем проходе. Происходит отек стенок заднего прохода.

Отеки становятся сильнее, узлы выпадают наружу, сопровождаясь сильными болями. Поэтому важно своевременно обращаться с жалобами к доктору, получив грамотную консультацию, верное лечение.

При распространении воспалительного процесса краснее кожа вокруг сфинктера. Ощущается сильный и острый болевой эффект.

Прикасаться к пораженным геморроидальным шишкам невозможно из-за невыносимых болей. Пациент не может сидеть, лежать, вести привычный образ жизни.

Какие дополнительные симптомы сопровождают больного:

• потеря аппетита;
• снижается работоспособность;
• повышается температура тела;
• бессонница, нарушения сна.

Наличие тромбов повышает риск разрывов сосудов. Алые следы крови можно обнаружить в каловых массах, бумаге, полотенце.

Требуется срочное лечение, иногда оперативное вмешательство.

Причины

В полости вен при геморрое иногда появляется сгусток крови, называемый тромбом. Такое состояние называют тромбозом.

Тромб не вызывает боли, но при прохождении крови увеличивается венозное давление. Данный процесс приводит к разрыву сосудов, сдавливанию нервных окончаний, образуя острый приступообразный болевой синдром.

Развивается патологический процесс, распространяясь на область анального отверстия, подкожный жир.

Подвергается воспалению тромбированный геморроидальный узел. Что влияет на образование тромбов:

• неправильный рацион питания;
• недостаточное потребление жидкости, обезвоживание;
• повышенный уровень давления в брюшине (наблюдается при беременности);
• простуда, переохлаждение;
• при полостной операции;
• вредные привычки.

Сгустки крови образуются вследствие повреждения стенок сосудов. Это влечет за собой возникновение тромбирования геморроидального узла.

При геморрое из-за частого высокого давления в венах прямой кишки наблюдаются изменения – они растягиваются, стенки истончаются. Циркуляция крови нарушается, приводя к осложнению.

Диагностика

Диагностирование наружного тромбоза проводят при визуальном осмотре на приеме у проктолога.

Исследование анального отверстия позволяет выявить отек, маскирующий тромбоз. Он не похож на выпавшие шишки.

При послеродовом тромбозе отмечают обширный отек вокруг ануса. Из-за сильного болевого синдрома не проводят пальпацию и проктоскопию.

Данная патология в большинстве случаев заканчивается благоприятно. Ткани узла отмирают или происходит самопроизвольный прорыв тромба наружу.

Открывается кровотечение, отмечается улучшение самочувствия пациента. Отеки спадают, боль проходит.

При длительном наружном тромбозе могут оставаться геморроидальные бахромки – характерные следы.

Они образуются вследствие растяжения тканей эпителия вокруг ануса. Они могут беспокоить проявлениями зуда, мешать при гигиенических процедурах. Рекомендуется их удаление под местной анестезией.

Лечение

При данной патологии требуется незамедлительное лечение. Различают два вида терапии:

• консервативную;
• хирургическое вмешательство.

Острый тромбоз требует экстренной госпитализации. Запрещается самостоятельно вправлять тромбированный узел.

Данные манипуляции приводят к повреждению слизистой оболочки, открытию кровотечения, развитие опасных осложнений.

Пациенту назначают постельный режим, теплые ванночки с перманганатом калия для снятия воспаления и боли.

Каждые 30 минут делают прохладные примочки с ацетатом свинца. Прописывают антикоагулянты, диетическое питание на основе молочных и растительных продуктов. Принимают вазелиновое масло внутрь по 1 ст. л. ежедневно.

Консервативное лечение

Назначается медикаментозная терапия. В нее входят безопасные и эффективны препараты. К ним относят Детралекс.

Он обладает противовоспалительным действием, укрепляя сосуды. Дополнительно применяются многокомпонентные мази – Гепариновая, Гепатромбин Г, Троксевазиновая.

Ректальные суппозитории не оказывают нужного эффекта в данном случае.

Данный вид терапии применяется при не слишком обширном и болезненном тромбозе. При снижении общей симптоматики острой формы геморроя и воспаления можно предпринимать решительное действие, прибегнув к помощи хирургов.

Наиболее эффективным и быстрым способом операции является тромбэктомия.

Хирургическое вмешательство

Процедура тромбэктомии проводится под местной анестезией. Производят вскрытие геморроидального узла, удаляют тромб.

Делают разрез, устраняются сгустки крови. Шишки уменьшаются в размере, боль проходит. Операция проводится быстро.

После операции пациента отпускают домой, предварительно проконсультировав и дав точные рекомендации.

Образовавшаяся ранка проходит за считанные дни. Иногда удаляют весь узел. Это предотвратит дальнейшее проявления рецидивов.

При запущенном геморрое при обострении проводят радикальное оперативное вмешательство с целью недопущения повторного проявления осложнений.

Существуют современные и инвазивные методы терапии тромбоза:

• Лазерная терапия. Эффективно удаляет крупные наружные узлы. Процедура проводится под местной анестезией, занимает около 1 часа времени. Достоинство операции – бескровность, высокая эффективность. Болевые ощущения проходят после операции, не происходит никаких деформаций в анусе. После процедуры больной может вести привычный образ жизни.
• Лигирование узлов. Используя специальные латексные кольца, пережимают геморроидальные узелки. Процедура применима на 2-3 стадии патологии. Хирург работает специальным прибором – аноскопом. С его помощью обнаруживают доступ к шишкам. При помощи лигатора накладывают латексные кольца, пережимающие узел, блокируя доступ к питанию. Постепенно развивается некроз, узелок отпадает самостоятельно.
• Инфракрасная коагуляция. При помощи коагулятора воздействуют мощными инфракрасными лучами на область поражения. Выжигается слизистая вблизи узелка, образуется маленький рубец. Он блокирует питание узелка кровью, происходит его истощение, он отмирает.

Геморрой следует обязательно лечить, чтобы не возникло опасных последствий в виде осложнений.

При тромбозном геморрое вся симптоматика усиливается, пациент обязательно должен обратиться за помощью к врачам.

Самостоятельное лечение неэффективно и может нанести вред здоровью.

Полезное видео