Геморрой 4 стадии

Геморрой является тяжелым заболеванием, развивающееся продолжительный период времени.

Его симптоматика мешает вести привычный образ жизни пациенту, изнуряя сильными болевыми ощущениями, зудом, жжением, возможными кровотечениями.

При первых признаках данной патологии требуется незамедлительное лечение. Болезнь протекает в нескольких стадиях, каждая из которых усугубляется сопровождающимися симптомами, усилением боли, кровотечением, выпадением геморроидальных узлов.

Выделяют 4 стадии заболевания, отличающиеся признаками и методами лечения. Что делать, если врачи диагностировали геморрой 4 стадии, чем опасна болезнь и какие методы терапии применяются?

В таких важных вопросах стоит разобраться подробнее.

Опасность патологии на 4 стадии

Если медики диагностировали геморрой 4 стадии, следует очень серьезно отнестись к данному диагнозу, поскольку данная фаза недуга отличается высокой степенью опасности.

Следует незамедлительно проконсультировать у врача с целью назначения правильного лечения.

При несоблюдении всех правил и рекомендаций относительно терапевтических мероприятий, возможны серьезные последствия.

Данная фаза болезни предусматривает проведение оперативного хирургического вмешательства.

Важным этапом после операции – предотвращение попадания инфекции в послеоперационные раны. В противном случае это может привести к сепсису.

Распространение инфекции пройдет по крови и тканям брюшной полости. Попадание тромба в полость нижней половой вены влечет за собой тромбоз данной области.

Неприятные последствия могут послужить причиной для удаления почки. При вторичном инфицировании участков скрепления краев может появиться ректовагинальный свищ.

Геморрой 4 степени – очень опасная болезнь. Следует незамедлительно обращаться к доктору для обследования и соответствующего лечения.

Симптоматика

Последняя стадия геморроя имеет ярко выраженные симптомы. В чем они состоят:

• Полная потеря эластичности мышечных тканей. Выпавшие геморроидальные узлы невозможно вправить обратно. Малейшее физическое усилие провоцирует их выпадение – чихание, кашель.
• Пациент испытывает постоянный болевой синдром, усиливающийся при испражнении кишечника. Невозможно вести двигательную активность или сидеть из-за постоянного болевого эффекта.
• При актах дефекации открываются сильные кровотечения, нередко приводящие к развитию анемии.
• Непрерывные ощущения зуда и жжения в области анального канала.
• Непроизвольно выделяются газы и жидкий кал, приводящий к эрозивным поражениям кожных покровов анального отверстия.
• Иногда развиваются осложнения в виде ущемления, воспаления и образования тромбов выпавших геморроидальных узлов.
• Хорошо просматриваются выпавшие геморроидальные узелки, расположенные в области анального отверстия. Они имеют вид плотных воспалившихся шишек различного размера.

Часто на последней стадии патологического процесса отмечают серьезные осложнения в виде кровотечения, образования тромба и некроза тканей.

Данные проявления требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку консервативные методы лечения с применением медикаментов не приносят эффекта, а только снимают симптомы болезни, улучшая самочувствие пациента.

Лечение

Поскольку консервативные методы терапии при такой степени развития патологии неэффективны, применение таблеток, мазей и ректальных свечей не принесет нужного результата.

Осуществлять лечение геморроя 4 стадии возможно только оперативным способом при хирургическом вмешательстве.

Данный факт не отменяет применение медикаментозной терапии. Запущенная форма болезни склонна к повторным рецидивам, поэтому возможны появления приступов, при которых нельзя проводить операцию во время обострения.

Поэтому местное лечение и примем таблеток способны подавить воспалительный процесс, подготавливая организм к операции.

Оперативное вмешательство при геморрое 4 стадии

Осуществление лечения без операции на 4 стадии геморроя невозможно, поэтому современная медицина предлагает два варианта радикального избавления от болезни:

• геморроидэктомия;
• трансанальная резекция.

Чтобы понять, какой метод необходим в конкретном случае, следует ознакомиться с каждым из них отдельно и детально.

Геморроидэктомия

Данный вид оперативного хирургического вмешательства делят на два вида:

• Открытая геморроидэктомия. При такой операции края раны после удаления геморроидальных шишек не сшивают. Заживление краев происходит естественным способом по истечении времени. Период заживления длительный, что является существенным недостатком при таком виде операции. Дополнительно к этому отмечают кровоточивость ран. Учитывая данные совокупные факторы, этот вид оперативного вмешательства применяется очень редко.
• Закрытая геморроидэктомия. Характеризуется такой же техникой проведения операции, но края ран сшивают. Такая методика значительно ускоряет и облегчает процесс послеоперационного восстановления. Удаление геморроидальных узлов – довольно сложная операция, нередко сопровождающаяся обильной потерей крови. Период восстановления длительный и болезненный.

Как проводят операцию:

• Проводят подготовительные мероприятия перед операцией, больного укладывают на операционный стол на спину, разведя ноги в противоположные стороны, крепко фиксируют.
• Обязательно тщательно дезинфицируют область проведения операции.
• Зачастую применяют общую анестезию.
• Вместо скальпеля нередко используется электронож. Он обладает несколькими полезными качествами – режет ткани, прижигая их. Данная манипуляция не допускает развитие кровотечения.
• Вводится ректальное зеркало в анальное отверстие, слизистую прямой кишки обрабатывают дезинфектором.
• При помощи специального зажима хирург вытягивает геморроидальную шишку наружу, ножку которой прошивает нитью кетгута.
• Иссекают геморроидальный узел. Плотно перевязывая образовавшийся отросток. Рана зашивается.
• По завершению удаления всех шишек раны подвергают дезинфекции. В область анального канала вставляют пропитанную мазью турунду на 6 часов.

Трансанальная резекция

Это отличный альтернативный вариант классической хирургической операции. Процедура заключается в удалении части прямой кишки, локализующейся над областью зубчатой линии.

Удаление геморроидальных узлов не проводят. Их подтягивают вверх за счет удаления участка слизистой оболочки. При помощи титановых скоб специальным циркуляционным прибором сшивают края образовавшейся раны. Принцип работы прибора очень схож со степлером.

При подтягивании геморроидальных узлов происходит нарушение кровообращения, что приводит к их усыханию, уменьшению в размерах и замещению соединительными тканями.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в стационаре под действием наркоза или местной анестезии.

Проведение операции:

• Дезинфицируют место проведения операции, на края ануса накладывают специальные зажимы, растягивая в стороны.
• Вставляется расширитель внутрь, закрепляется, вводится аноскоп.
• При помощи специального сшивателя над областью зубчатой линии на слизистой накладывается кисетный шов.
• Стягивают слизистую оболочку, закрепляется шов.
• В полость кишки вводится циркулярный степлер, которым отсекают зажатый участок слизистой оболочки. Края образовавшейся раны скрепляются с помощью титановых скоб.
• Достают обратно аноскоп, в полость кишки вставляется газоотводная трубка, пропитанная мазью марлевая турунда.

Время процедуры занимает 20 минут. Период нахождения пациента в стационаре занимает 3 дня, после чего его выписывают, отправляют домой.

Восстановительный период проходит быстро. Спустя неделю после операции пациент может вести привычный образ жизни, вернуться на работу.

Данный метод вмешательства лучше переносится больными, восстановительный период протекает менее болезненно.

Не образуются послеоперационные раны и швы, анальное отверстие не меняет свое анатомическое строение, практически не возникает осложнений.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Перед процедурой хирургического вмешательства обязательно проводят все меры подготовки. Что входит в этот список:

• Проходят обязательное диагностическое обследование.
• Сдают соответствующие анализы (кровь, моча), делают флюорографию, электрокардиограмму, УЗИ брюшины, колоноскопию.
• Консультируются с терапевтом, анестезиологом. Данная мера позволит узнать о методе применяемой анестезии во время операции, отметить индивидуальную непереносимость к препаратам, если таковые имеются.
• За несколько дней до операции исключают алкоголь и лекарственные препараты, вызывающие кровотечения. Можно легко поужинать перед днем операции, но в день хирургического вмешательства кушать и пить запрещается.
• Делают очистительную клизму перед сном или в утреннее время. Можно принять слабительное средство, назначенное исключительно врачом. При сильном воспалении и обильном выделении слизи из заднего прохода назначается медикаментозная терапия, ванночки.
• Перед процедурой больной принимает душ, выбривая место проведения операции.

В каких случаях нельзя проводить операцию

Самый эффективный метод терапии при геморрое последней стадии является хирургическое вмешательство. Но бывают случаи, когда радикальная мера недопустима.

Этому служат ряд причин, одной из которой является болезнь Крона. Другим противопоказанием к подобной манипуляции является заболевание СПИДом в период иммунодефицитного состояния.

В этот же список входят пациенты с онкологическими заболеваниями. Нельзя проводить операцию при беременности и во время грудного вскармливания.

При заболеваниях, влияющих на состав крови, которые невозможно откорректировать медикаментозным способом, хирургия так же противопоказана.

При первых проявлениях геморроя следует незамедлительно обращаться за помощью к проктологу.

Нельзя допускать развитие патологии, приводящее к последней ее стадии. В домашних условиях запущенная стадия не лечится, поэтому нельзя откладывать визит к доктору.

Полезное видео