Чем лечить геморрой при беременности

Каждая вторая женщина, при вынашивании ребенка, сталкивается с этой деликатной проблемой.

Геморрой при беременности выявляется в I триместре у 33% женщин, во II – у 35%, в III – у 42%. После родов заболевание проявляется почти в 50% случаях.

Во время первой беременности развитие геморроя отмечается чаще. Недуг возникает из-за застоя крови венозных кишечных сплетений вследствие повышения внутрибрюшного давления и давления растущей матки.

Причины возникновения проблемы

Беременность не является причиной патологии. Изменения, происходящие в организме в этот период, могут спровоцировать геморрой.

Причинами являются следующие факторы:

• растущая матка давит на сосуды, растягивает их;
• малоактивный образ жизни в третьем триместре ухудшает отток венозной крови, что приводит к их воспалению и образованию геморроидальных узлов;
• употребление в пищу соленых, копченых и пряных продуктов питания на оболочку кишечника действует раздражающе, что провоцирует возникновение узлов;
• давление на кишечник провоцирует запоры;
• лишний вес;
• регулярный прием контрацептивов до беременности;
• причиной хронических запоров может послужить изменения в работе перистальтики, что связано с гормональными изменениями в организме женщины.

Риск появления геморроя при беременности в III триместре и после родов значительно возрастает.

К моменту родов матка значительно увеличивается и занимает больше половины брюшной полости. Прямая кишка и кишечник сдавливаются, изменяют свое местоположение.

Из-за пережатия сосудов происходит застой крови. Восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам заметно снижена.

Это естественная необходимость, поскольку работа кишечника и матки регулируется общим нервным сплетением.

Любая активность кишечника способна простимулировать сокращение матки. Эта защитная реакция необходима для сохранения беременности.

Но в этом есть и отрицательный момент. Опорожнение кишечника затрудняется, и появляются запоры. Что делать в таких случаях подскажет доктор.

Геморрой при беременности: симптомы

В каждом конкретном случае симптомы проявляются индивидуально и отличаются степенью проявления.

Только врач может поставить диагноз и выбрать тот курс лечения, который поможет избавиться от проблемы и не навредить ребенку.

Следует обратить внимание на следующие признаки геморроя при беременности:

1. Легкие болевые, чаще неприятные ощущения в заднем проходе. Симптомы могут носить временный характер, создавая ощущение временного дискомфорта. Часто – это чувство неполного освобождения после дефекации, возможны зуд и жжение.
2. Немедленная консультация с врачом необходима, если кровь замечена на каловых массах или салфетке. В крови беременных часто диагностируется нехватка железа. Дополнительная кровопотеря при геморрое может привести к анемии.
3. При длительной неподвижности может появиться отек слизистой вокруг ануса. Это указывает на острую форму заболевания и сопровождается болевыми ощущениями.
4. Симптомом наружного геморроя является выпадение геморроидальных узлов. Первое время выпадение происходит самопроизвольно после дефекации. При сокращении мышц ануса узлы втягиваются. При затяжном развитии заболевания они вправляются только руками.
5. Хронический запор можно считать симптомом геморроя. С течением времени геморроидальные узлы разрастаются и препятствуют опорожнению кишечника.

При наличии явных симптомов геморроя во время беременности лучше всего обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания во время беременности

Для подтверждения и постановки диагноза геморроя необходима консультация специалиста – проктолога.

Диагностика состоит из осмотра, инструментального и лабораторного исследования.

Осмотр

Во время визуального осмотра врач может увидеть воспаленную слизистую ануса, провисающие геморроидальные узлы в анальной области.

Слизистая ануса при воспалительных процессах имеет красный оттенок, четко выраженный венозный рисунок из расширенных мелких капилляров.

Наличие узлов является дифференцирующим признаком, который помогает отличить рак прямой кишки или анальные трещины от геморроя.

Уточнить диагноз помогает пальцевое исследование. Этот метод диагностики помогает определить наличие или отсутствие внутренних узлов, их местонахождение, размеры и количество, что подтверждает или опровергает наличие анальных трещин.

Инструментальное исследование

Оптическое изучение прямой кишки при помощи специального аппарата – ректороманоскопа.

При беременности ректороманоскопическое изучение проводится очень редко. Только в исключительных случаях.

Лабораторное исследование

Беременной женщине при лабораторной диагностике назначаются следующие анализы:

• копрограмма (качественное изучение каловых масс);
• анализ крови (подтверждает или опровергает наличие анемии из-за геморроидальных кровотечений);
• анализ кала на скрытое содержание крови.

Лечение геморроя при беременности

Если диагностирован геморрой при беременности лечение в домашних условиях проводить опасно, необходима консультация врача. Беременных с геморроем можно разделить на три группы.

Беременных с геморроем, протекающим без симптомов, относят к первой группе. Чем лечить недуг подскажет врач.

Здесь проводятся только мероприятия профилактической направленности:

• лечебная гимнастика;
• двигательная активность;
• диета;
• слабительные лекарства и травы;
• обязательное промывание ануса после дефекации.

Больные с I-II стадией развития заболевания относятся ко второй группе. Женщины жалуются на зуд, боль при дефекации, запоры, кровотечения.

Для лечения рекомендуются:

• теплая ванна со слабым раствором марганцовки;
• мазь от геморроя при беременности;
• свечи;
• травы;
• лекарства для внутреннего приема.

Ректальные свечи с новокаином или анестезином рекомендуется использовать после дефекации. При спазмах мышц ануса назначаются свечи с облепиховым маслом или масляным раствором витамина А.

При остром геморрое, осложненном анальными трещинами, проводится консервативное лечение. Больному необходим покой, обязательна диета, при необходимости очистительные клизмы.

Для удаления болевых ощущений проводят новокаиновые блокады в области заднего прохода, используют свечи и компрессы с гепарином и др.

В случае выпадения внутренних узлов после дефекации без острого воспаления ограничиваются вправлением узлов в теплой сидячей ванне.

К третьей группе относятся беременные с частыми обострениями и вываливанием геморроидальных узлов.

В этом случае рекомендуется стационар и хирургическое вмешательство. Методы лечения подбираются индивидуально.

Это может быть как традиционный вид операции (геморроидэктомия), так и бескровные методики.

К этим процедурам относят:

• склеротерапия (инъекция препарата, «склеивающего» стенки);
• лигирование (латексным кольцом защемляют узел, через 8-9 дней ткани отмирают и опадают);
• лазерная и инфракрасная коагуляция (воздействие температурой или лазером в основание узла).

Если состояние беременной позволяет, все вмешательства переносят на послеродовой период.

Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя

При лечении геморроя применяют два типа медикаментозной терапии: местное и системное. На период беременности местной терапии отдается предпочтение.

Местное лечение. При локальном нанесении медицинских препаратов усиливается лечебный эффект, снижен риск развития побочных симптомов, минимизировано влияние терапии на ребенка.

Препараты быстро снимают боль и отек, расслабляюще действуют на мышцы, убирают спазмы.

В противовоспалительной терапии используют быстродействующие глюкокортикоиды, например, Преднизолон.

Препараты уменьшают аллергические проявления, жжение. Средства, содержащие гепарин препятствуют образованию тромбов, способствуют восстановлению тканей.

Для быстрого заживления, успокоения используются средства с облепиховым маслом, витамином «А», экстрактом акульей печени.

В средствах местной терапии основные лечебные вещества комбинируются, что значительно увеличивает лечебный эффект.

Так в состав Гепатромбин Г входят гепарин, преднизолон и анестетик. Действие такого лекарства связано с анестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, успокаивающим, спазмолитическим эффектом.

Гинкор Прокто – комбинированное средство. Вещества, входящие в его состав укрепляют и тонизируют стенки вен, обезболивают.

Во время вынашивания плода противопоказаны свечи с экстрактом белладонны, поскольку они могут вызвать угрозу выкидыша.

Системное лечение. Медикаменты назначаются врачом для приема внутрь в виде капсул или таблеток. Широко популярны препараты для укрепления стенок вен. Их называют венотониками. По степени эффективности выделяется Детралекс.

Троксевазин, лекарственный препарат другой фармацевтической группы, снижает ломкость капилляров, обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Особо выделяется группа слабительных средств, для уменьшения потуг при дефекации. Препараты Дюфалак, Регулакс мягко размягчают стул.

Противопоказано использование лекарственных средств сенны, крушины, бисакодила. Оказывают чрезмерное стимулирующее действие на перистальтику. При беременности это может привести к повышению тонуса матки.

Геморрой при беременности: лечение в домашних условиях

Не одну сотню лет народные рецепты помогают эффективно избавляться от геморроя беременным женщинам.

1. На ранней стадии неприятные симптомы легко убирает обычный картофель. Изготовленные из него свечи не вызывают аллергической реакции, используются перед сном.
2. Свежевыжатый сок рябины принимают как общеукрепляющее и эффективное средство от геморроя при беременности.
3. Травяные отвары – отлично подходят для ванночек. Отвар из смеси лекарственных трав коры дуба, семени льна и ромашки используют каждый день, по десять минут за процедуру.
4. Эффективная мазь изготавливается из подсолнечного масла и чеснока. Неочищенная головка чеснока прокаливается, измельчается. Используется с остатками масла.
5. Холодные примочки помогают уменьшить размер узлов и облегчают неприятные ощущения. Салфетку, смоченную в прохладной воде, прикладывают на несколько минут два – три раза в день.
6. Для промывания после посещения туалета используют настой из ромашки, цветков календулы, зверобоя, клевера и калины. Настои завариваются отдельно. Используются как для профилактики, так и для лечения.
7. Отвар ромашки, крапивы и листьев подорожника применяют в сидячих ваннах.

Горячие ванны и компрессы при геморрое на любой стадии противопоказаны. Лечение травами противопоказано при наличии аллергии. Применение народных рецептов не заменяет, а дополняет традиционное лечение.

Профилактика заболевания в период беременности

Дополнительные методы борьбы с болезнью направлены не на устранение симптомов, а на ликвидацию причин.

Очень важно в первую очередь наладить работу кишечника и избавиться от запоров. Несколько рекомендаций позволят выстроить оптимальную диету:

1. Разнообразное питание, богатое свежими овощами и фруктами.
2. Исключить из рациона острые, пряные, соленые блюда. Они вызывают прилив крови к малому тазу, провоцируя воспаление.
3. Отказаться от употребления фаст фуда, газированных напитков, консервов.
4. Лучше воздержаться от употребления жирных блюд. Жирная пища медленнее проходит по кишечнику, что может вызвать запор. Исключить из рациона жирное мясо, сладкую выпечку.
5. Ограничить потребление горчицы, лука, бобовых, неспелых фруктов, вызывающих в кишечнике повышенное брожение и газообразование.
6. Разнообразить питание помогут свежие овощи: кукуруза, брокколи, свекла, цветная капуста, морковь, картофель. Овощи налаживают пищеварение и укрепляюще действуют на стенки сосудов.
7. Овсяные или перловые каши предупреждают развитие запоров.

Здоровое питание должно содержать много клетчатки для разгрузки кишечника. Очень полезны низкокалорийные кисломолочные продукты.

Сбалансированный суточный рацион нужно поделить на 5 — 6 приемов. Употребление небольших порций позволит не перегружать пищеварительную систему.

В течение дня надо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости. Гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника должны стать обязательными.

Подмываться лучше прохладной водой. Иногда можно устраивать водный массаж анальной области при помощи душа. Эта процедура дает очень хороший профилактический эффект.

Беречь нижнюю часть тела от переохлаждения. Не стоит устраивать очень долгие пешеходные прогулки. Избегать напряжения при дефекации.

Длительная работа в положении сидя или стоя должна прерываться достаточно часто. Чаще менять положение тела, выполнять несложные упражнения для разминки.

Найти время несколько раз в день отдохнуть лежа на спине с приподнятым тазом на небольшой подушке.

Комплекс физических упражнений при геморрое для беременных

Двигательная активность улучшает функциональность толстого кишечника, приводит в тонус мышцы ануса и брюшной стенки, уменьшает застой в венах тазового дна.

Упражнения позволяют снизить давление матки на внутренние органы.

1. Ходьба на месте с высоким подниманием согнутых коленей.
2. Махи попеременно каждой ногой вперед, назад, в сторону.
3. Наклоны туловища в стороны.
4. Напряжение ягодиц с втягиванием мышц ануса. Напряжение чередуется с расслаблением. Каждое положение удерживается в течение 10 секунд.
5. Полуприседания с перекатом на носок. Колени широко разводятся в стороны.
6. Повороты корпуса с максимальным отведением руки назад. Попеременно в правую и левую стороны.
7. Повороты корпуса в стороны с поднятыми перед собой руками. Пальцы зажаты в замок.
8. Сидя упереться руками в пол сзади. Медленно согнуть ноги в коленях и вернуть в исходное положение. При выполнении упражнения пятки от пола не отрывать.
9. Сидя развести ноги в стороны, колени не сгибать. Наклоняем тело вперед, вытягивая руки. Выпрямиться и расслабиться.
10. Исходное положение как в упражнении, описанном выше. Наклоны выполняются в стороны. Противоположная рука фиксируется на поясе.
11. Лежа на животе вытянуть руки вдоль тела. Подтягиваем согнутые ноги к животу и возвращаем в исходное положение.
12. Лежим на боку, согнутую руку подложить под голову. Согнуть ногу в колене и притянуть к животу. Выпрямить. Повторять цикл, лежа на другом боку.

Упражнения, лежа – рекомендованы для первого и второго триместра. Каждое движение повторять от 5 до 7 раз.

Нельзя заниматься самолечением во время беременности, как лечить – может решить только врач.

Препараты могут негативно влиять на плод, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

К лечению любого заболевания беременная женщина должна относиться с особым вниманием и осторожностью.

То, что полезно в обычное время, во время беременности может негативно сказаться на течении беременности, на развитии ребенка.

Только врач может назначить прием каких-либо лекарственных средств, опираясь на точный диагноз и состояние женщины.

Выбор курса лечения геморроя при беременности должен быть индивидуальным и проводится под контролем специалиста — проктолога.

Полезное видео