Медикаментозное лечение гастрита
Гастрит – расстройство пищеварения, при котором воспаляется стенка желудка.
В результате этого у человека возникают постоянные боли в районе желудка, частая рвота, которая может, в конечном итоге, привести к потере аппетита.
В большинстве случаев штаммы H. pylori бактерий являются главными «виновниками» возникновения гастрита, они активно размножаются в полости желудка.
В случае если воспаление сопровождается частичным разрушением стенки желудка, это может привести к образованию язв.
Антибиотики – это основные средства лечения гастрита, вызванного инфекцией H.pylori, проникающей в ткани желудка.
Другие препараты также активного применяются при проведении терапии различных видов и форм вышеуказанного заболевания. Давайте подробнее поговорим про медикаментозное лечение гастрита.
Методы диагностики и лечения
Острый или любой другой гастрит диагностируется посредством уточнения имеющихся симптомов у пациента и истории предыдущего диагноза и лечения гастрита, а также выяснения факторов, которые могли привести к заболеванию.
Окончательный диагноз ставится путем идентификации основной причины воспаления стенки желудка, а также биопсии ткани желудка.
Главным инфекционным причинным фактором острого и хронического гастрита является Helicobacter pylori.
Эта бактерия может быть обнаружена с помощью тестов на дыхание, анализов крови, кала, иммунологических тестов и биопсии.
Хотя бактерия может культивироваться в лаборатории при исследовании материалов от больного, данная манипуляция проводится крайне редко.
Другие патогенные микроорганизмы могут быть идентифицированы благодаря применению анализов культуры, кала и иммунологических тестов.
Внутрибрюшные рентгенограммы с барием могут демонстрировать наличие утолщенной слизистой оболочки и складок, которые являются признаками воспаления в районе желудка.
Лечащий врач может помочь определить, какие анализы должны быть выполнены, включая вспомогательные тесты, способные выявить другие причинные факторы неспецифической симптоматики, которая обычно обнаруживается при гастрите.
Препараты, которые обычно используются для того, чтобы выполнять лечение включают:
- лекарства из группы анатцидов;
- препараты ингибиторов протонного насоса;
- Н2-блокаторы.
Другие препараты, такие как аналог Простагландина и Сукральфата.
Кроме того, медикаменты, такие как кортикостероиды или антибиотики, могут использоваться одновременно для лечения различных типов гастрита.
Важно исключить желудочное кровотечение, так как лечение острого гастрита может скрыть действительные причины состояния пациента. НПВП медикаменты и Аспирин часто связаны с возникновением хронического, а также острого гастрита.
Прекращение приема этих раздражающих агентов является первым шагом в лечении острого и хронического гастрита. Аспирин с энтеросолюбильным покрытием может лучше переносится организмом.
Если прекращение приема лекарств не приносит эффекта, тогда другие альтернативы следует рассматривать при обсуждении этой проблемы с лечащим доктором.
Ингибиторы протонного насоса (ИПН) могут быть предложены специалистом и применяться в качестве превентивной меры, если лечение подразумевает обязательное использование препарата-раздражителя.
Аналоги Простагландина могут использоваться одновременно с ИПН для того, чтобы лечить запущенный гастрит.
Так называемые Н2-блокаторы следует также использовать при гастрите, если ИПН не могут быть использованы в терапии для конкретного пациента.
Если симптомы не исчезают в течение длительного промежутка времени, и гастрит вновь дает о себе знать, следует дополнительно исследовать организм, особенно для обнаружения вероятной инфекции H.pylori.
Тяжелобольные пациенты подвергаются большему риску развития стрессового гастрита с образованием язв.
Сукральфат является наилучшим препаратом для того, чтобы осуществлять лечение стресс-индуцированного гастрита.
Для некоторых пациентов предпочтительнее будет рассмотреть вариант лечения с помощью ИПН и Н2-блокаторов.
В идеале, точную причину острого или хронического гастрита следует изолировать и бороться с ее проявлениями, лечить или контролировать.
Однако, при хроническом гастрите, когда причина неизвестна, лечение ИПН или Н2-блокаторами в течение 8-12 недель может помочь уменьшить симптомы и, возможно, позволит пациенту выздороветь в дальнейшем.
Тестирование продуктов питания, являющихся вероятными аллергенами, и подробное описание возникающих реакций необходимы для определения факторов, вызывающих аллергический гастрит, и консультирования пациента относительно избегания потребления конкретных продуктов.
Диетический рацион питания, основанный на сбалансированном количестве аминокислоты в употребляемых продуктах, может быть полезен при пищевой аллергии, которая не может быть четко идентифицирована, и приводит к состоянию, напоминающему гастрит.
Диета иногда бывает гораздо эффективнее, чем непосредственно медикаментозное лечение.
Медикаменты для терапии гастрита
С легкими симптомами можно бороться без применения лекарств. В случае серьезных симптомов, связанных с осложнениями хронического гастрита, могут потребоваться препараты из группы кортикостероидов.
Данные медикаменты сами по себе могут вызывать раздражение желудка и могут потребовать одновременной терапии в виде подавления кислоты с помощью ИПН.
Пациентам с аллергией или непереносимостью определенных пищевых продуктов могут быть полезны пероральные глюкокортикоиды (кортикостероиды для регуляции воспаления и иммунной активности) или, так называемые, стабилизаторы мембран тучных клеток, которые ингибируют высвобождение гистамина из данного типа клеток.
Пациентам с атрофическим гастритом, связанным с инфекцией H.pylori, следует начать эрадикационную терапию.
При аутоиммунном гастрите медикаментозное лечение должно быть направлено на коррекцию такого явления, как пернициозная анемия, в комплексе с введением витамина B12 в течение регулярных временных интервалов.
Выбор определенного вида медикаментозных средств может варьировать, отталкиваясь от состояния и индивидуальных особенностей организма каждого больного человека.
Запущенный гастрит требует тщательного подбора вариантов терапии.
Методы лечения хронической формы заболевания выглядят так:
- При гипоацидном гастрите назначают комплексы веществ для повышения секреции соляной кислоты в полости желудка, такие как Плантаглюцид, Овомин, настойка полыни и т. д. Также рекомендуется перед употреблением использовать хлоридную минеральную воду или хлорида натрия карбонат.
При высокой кислотности в полости желудка назначают препараты, снижающие кислотность. Среди них выделяют:
- препараты категории антацидов (по типу Алмагеля и Фосфалюгеля). Они принимаются пациентами три-четыре раза в день в течение одного-двух часов после употребления еды;
- блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (вроде Ранитидина и Фамотидина);
- м-селективные антихолинергические агенты (Атропин, Метацин, Платифиллин).
- Медикаментозное лечение антибиотиками (в случае подтверждения инфекции H.pylori). Для лечения H.pylori, проникающую в ткани стенки желудка, разработали несколько схем, которые включают в себя Ингибиторы протонной помпы, Кларитромицин и Амоксициллин, Ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, Тетрациклин и Метронидазол и другие;
- Улучшение моторной функции желудка. При хроническом заболевании применяются прокинетические лекарственные препараты, улучшающие моторику желудка, с использованием Метоклопрамида, Домперидона, Скульпирида.
- Для повышения защитный функций слизистой в области желудка назначается препарат в форме белой глины под названием Неосмектин, а также употребляются отвары из семян льна и др.
- Улучшение ферментации в области желудка происходит благодаря добавлению в курс лечения ферментной терапии в виде препаратов, содержащих Панкреатин.
Среди антибактериальных средств для осуществления терапии такого заболевания, как острый бактериальный гастрит, популярность набирает Энтерофурил.
Данный противомикробный лекарственный препарат характеризуется обширным спектром воздействия для терапии инфекций пищеварительного тракта. Энтерофурил – производное 5-нитрофурана.
Энтерофурил действует на бактерии грамположительного и грамотрицательного типа. Препарат не оказывает влияния на флору сапрофитного типа, не способен нарушить равновесие обычной микрофлоры кишечника.
После употребления средства почти не происходит абсорбция нифуроксазида из желудка, антибактериальный эффект Энтерофурил проявляет лишь в районе кишечного просвета.
Энтерофурил полностью выходит из организма во время дефекации. Быстрота его выведения может зависеть от дозы и моторной функции желудка и кишечника.
Дети возрастной категории от семи лет и взрослые принимают данный медикаментозный препарат по 200 мг в течение четырех раз в сутки.
Малышам, которым менее двух лет, назначается суспензия под таким же названием (Энтерофурил).
Антисекреторные медикаменты также эффективны в лечении, прежде всего, хронического гастрита. Они снижают уровень выработки сока и кислотность в полости желудка.
Вследствие этого уменьшается степень кислотности и агрессивного влияния кислоты на окружающие ткани. Как уже ранее отмечалось, главные представители данной категории препаратов – Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол.
При появлении невыносимой боли при хроническом гастрите можно применять также уколы спазмолитических и обезболивающих средств;
- Но-Шпа;
- Церукал;
- Атропин и другие лекарства.
При наличии хронической формы заболевания и ослабленного организма, особенно, в зимний или весенний периоды, врачи рекомендуют выполнять четырехнедельные курсы витаминотерапии.
В большей части ситуаций пациенту назначается более одного препарата, чтобы избавиться от инфекции при гастрите (если острый гастрит, вызванный бактерией).
Таким образом, для достижения лучших результатов в лечении, наряду с антибактериальными препаратами, стоит ввести в курс лечения препараты категории антацидов.
Это мощное сочетание, которое считается очень эффективным для избавления от хронического гастрита в течение короткого периода времени.
Стоит также иметь в виду, что вышеупомянутые медикаменты – это лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, поэтому их нельзя купить без назначения высококвалифицированного врача.
Нужно также быть достаточно осторожным, чтобы избежать передозировки. Отсутствие корректной дозировки также может снизить эффективность любого перорального лечения.
Другие меры предосторожности, такие как воздержание от употребления спиртных напитков, крайне необходимы для предотвращения ухудшения состояния больного во время лечения.
Выполнять терапию такой формы болезни, как гастрит медикаментозный, появившийся на фоне употребления различных лекарственных средств, большими дозами вышеуказанных препаратов не стоит.
Также крайне нежелательно пить лекарства по собственному желанию без четких предписаний лечащего доктора.
Опытный врач может предложить пациенту лечение в виде сбалансированного курса терапии, сочетающего сильнодействующие лекарства с блокаторами, способные вылечить острый, хронический и любой другой гастрит у пациента.